我国系统性系统性红斑狼疮狼疮研究的历史、发展和现状
我国古代对系统性红斑狼疮狼疮的认识
系统性红斑狼疮狼疮在我国古代医学文献中没有确切的同义病名但从系統性红斑狼疮狼疮的主要临床表现来看,则可在祖国医学文献中查到类似的记载
早在东汉时期(公元200年左右),张仲景著的《金匮要略》一書中有阴阳毒病篇记载了“阴阳毒”,有“面赤斑斑如锦纹”、“面目青”、“身痛如被杖”描述了面部有系统性红斑狼疮或红色花紋状斑及全身疼痛等表现。隋代《诸病源候论》、元代《丹溪心境》记载阴阳毒还有发热、手指发冷的症状《诸病源候论》载有“赤丹鍺,初发疹起大者如连钱,小者如麻豆肉上粟,如鸡冠肌理由风毒之重,故使赤也”其描述了红色皮疹、斑丘疹和系统性红斑狼瘡,大小不一可如粟米、绿豆、钱币形状,有的像红色的鸡冠以上有关皮疹的描述,与系统性红斑狼疮狼疮的系统性红斑狼疮皮疹即盤状系统性红斑狼疮皮损颇有相似之处
《诸病源候论》记载有:“温病始发,出于肌肤斑烂隐疹,如锦纹也”与系统性红斑狼疮狼瘡急性期高热伴有系统性红斑狼疮皮疹相近。
明代申拱良著《外科名玄》一书中记有“日晒疮”病名认为由于受酷日暴晒可出现皮肤病損。此记录似包含有系统性红斑狼疮狼疮在内的光敏感性日光性皮肤病
皮下出血、紫斑、紫癜,中医称之为肌衄明代戴元礼所著《证治要诀》首先记载了肌衄。同时期陈实功所著《外科正宗》一书中有皮下紫斑记载据其形态取名葡萄疫,“葡萄疫其患……郁于皮肤不散结成大小青紫斑点,色若葡萄发在遍体头面”。《医宗金鉴》中言其“发于遍其为腿胫居多”。以上描述其紫葡萄色的紫斑多发於腿部似与血小板减少性紫癜或皮肤血管炎有关。
至于“蝴蝶丹”一词可能出自近代医学家所提我国古代医学文献中并无此记载。
多關节炎(痛)是系统性红斑狼疮狼疮又一大主症而关节痛和肌肉疼痛、肿胀,可能伴有发热在中医归入“痹病”、“痹证”、“周痹”和“风湿”的范畴。有关描述在中医重要著作诸如《黄帝内经》、《金匮要略》、《诸病源候论》、《景岳全书》等文献中有甚多记载
系統性红斑狼疮狼疮关节、肌肉疼痛可出现于疾病的全过程,而以急性期为著全身大小关节、四肢和腰背肌肉均可累及,相似于中医的“周痹”即周身气血阻滞的痹病。
“周痹”一词最早出于《灵枢经》谓“周痹者,在于血脉之中髓脉以上,髓脉以下……”“风寒濕气客于外分肉之间……分裂肿痛”,“此肉不在脏而外来发于皮,独居分血之间真气不能周,故名曰周痹”
《临证指南医案》则描述周痹谓“风湿相搏,一身尽痛……外寒里热痛极发厥,此属周痹”“风湿化热,蒸于经络周身痹痛,舌干咽燥津液不得升降,营卫不能宣通”
分析古书对周痹的记载,可见周痹病位在十二经脉、大络、血脉之中分肉之间,周身上下病因为风、寒、湿三气嘚侵袭,症状为游走性疼痛四肢上下流走而痛,或者也可能不痛发热外寒里热、舌干咽燥、四肢厥冷等。古代医家描述的周痹与系统性红斑狼疮狼疮、干燥综合征和类风湿关节炎均颇为相似
《金匮要略》所述的“水流在腋下”的悬饮证,古代有“心水”、“饮积心下”的心水证应该指的是胸腔积液、心包积液。
《金匮要略》、《诸病源候论》载的腰痛腰冷、小便自利的肾着证以及面目肿大,跗肿甚至小便不通、腹满、腹大而肿的水肿证,应为肾炎和低蛋白血症的表现
由于系统性红斑狼疮狼疮为多器官、多系统受累的疾病,因此除上述临床表现外如以心脏损害为主,表现心悸气短者属“心悸”、“怔忡”;如神经精神系统症状突出者,则属于“脏躁”;病玖而多脏器病损出现一派虚像者,则属“虚损”范围
陈嘉何副主编.系统性系统性红斑狼疮狼疮.上海科学技术出版社,2004年12月第1版.3-4
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你好:这种疾病无法治愈.因为系統性红斑狼疮狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找箌多种自身抗体.系统性红斑狼疮狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状系统性红斑狼疮狼疮(DLE),系统性系统性红斑狼疮狼瘡(SLE),亚急性皮肤型系统性红斑狼疮狼疮,深部系统性红斑狼疮狼疮等类型.但是如果不接受治疗,病情会越来越严重,因此病人还是要接受正规嘚治疗
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