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连续头疼好几天，偶尔恶心，休息不好
健康咨询描述：
连续头疼好几天了，偶尔还恶心，而且总感觉到饿是怎么回事啊，觉也睡不好
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保定市第一中医院&& 主治医师
擅长: 擅长混合痔，肛痈，肛瘘，肛周脓肿，胆囊炎，阑尾炎及
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您的描述，连续头疼好几天，偶尔还恶心，而且总感觉到饿，一般是胃部火气太旺盛，气火上攻造成的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您首先要放宽心，然后清淡饮食，可以如果感觉有口渴，心烦，失眠的症状可以服用清胃散，或者吃点苦瓜之类
擅长: 慢性胃炎,消化性溃疡,功能性消化不良
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你所描述的症状，多考虑偏头痛引起的不适症状。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议口服布洛芬片治疗一下，注意休息，避免过度劳累。饮食清淡。祝你健康快乐。
擅长: 中医康复理疗,以及中医治疗失眠,消化不良,月经不调
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你说的情况与休息不好有关系的，要注意休息时间和休息质量&&&&&&指导意见：&&&&&&这个情况建议加强保暖，宁心安神调理下，药物建议可以试试：柏子养心丸，不要熬夜&&&&&&以上是对“连续头疼好几天，偶尔恶心，休息不好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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我女朋友头疼的有点想吐怎么回事
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我女朋友头疼的有点想吐怎么回事
医院出诊医生
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科
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问题分析： 您好，头疼是由多种原因引起的，比如、感冒、神经性头疼或脑炎等。建议你到医院进一步检查再对症治疗。:意见建议：如果是一般的头疼或神经性引起的吃点镇脑宁就可以了，同时要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安，合理安排自己的作息时间，不要熬夜，积极锻炼身体增加抵抗力是很重要的。
职称：医生会员
专长：主要主治；口疮，牙龈炎，口腔溃疡和口臭
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问题分析： 你好，引起头疼的病有很多，常见的有高血压，低血压，贫血,鼻炎，颈椎病，脑血管疾病、休息不好等，意见建议：建议测一下血压看有无异常。如果血压正常，建议到医院神经内科就诊检查，明确诊断再治疗。
职称：医生会员
专长：消化系统的疾病
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问题分析： 头痛的病因可分为外感和内伤两大类。外感多因感受风、寒、湿、热等外邪，以风邪为主；内伤头痛与肝、脾、肾三脏有关。此外，外伤跌仆，久病入络，气滞血瘀，脉络瘀阻，亦可导致头痛。意见建议：可以先适当服用扑热息痛或布洛芬等止痛药来治疗的。建议检查对症治疗。
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 常见的头疼大致可分成三类：肌肉收缩引起的头疼、偏头疼、头部、眼睛、耳朵，甚至牙齿疾病所引起的头疼。您这种因为情绪波动引起的头疼应该属于偏头疼的病症。意见建议：偏头疼是因为头部血管的收缩而引起，头疼不会持续非常久。希望回答对您有帮助。
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见：你好，引起头痛的原因很多如神经性头痛，血管性头痛，紧张性头痛，偏头痛或者局部五官科疾病引起的，需要根据病史和相应的体检像脑血流图，脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊.
问头疼，恶心想吐怎么回事？
职称：医生会员
专长：更年期综合征
&&已帮助用户：34943
你好，头疼,要分几种的一是血管性头疼,二是神经性头疼,三是血压升高,等都可以影响头疼的.可以去照个CT看看究竟是什么原因,希望对你有帮助。
问最近有时头痛，还有点想吐，是什么原因
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：108871
病情分析： 头痛原因很多,如偏头痛,血管神经性头痛,三叉神经痛,枕大神经痛,高血压,脑血管病,颈椎病,中耳炎,饮酒和吸烟,感冒都可能诱发.所以要找到原因指导下的治疗意见建议：.平常注意防止精神紧张保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因.
问头疼想吐是什么原因？
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
病情分析： 你好，头痛大多是由长期情绪紧张、焦虑，压力、脑力劳动过度，思虑过度，睡眠不好所引起的。意见建议：建议您可以做口服安神补脑液、谷维素、刺五加进行调理治疗，同时注意休息，保持睡眠充足，如头痛持续存在的话那么应及早进行检查、治疗。
问女人头疼恶心怎么办
职称：医师
专长：消化疾病，男科病，高血压，心脑血管病
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病情分析： 你好，头疼,要分几种的一是血管性头疼,二是神经性头疼,三是血压升高,等都可以影响头疼的.可以去照个CT看看究竟是什么原因,希望对你有帮助。
问我女朋友总是头疼，且一头疼就想吐
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
您好，经常头痛建议你到医院进一步检查再对症治疗，必要时可以做一个头颅CT检查,如果没有大问题单纯是神经性头疼，吃点调节神经止疼的药就可以了。可以吃些脑清、谷维素和维生素B1，这几种搭配的一起吃效果不错，同时要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安，合理安排自己的作息时间，积极锻炼身体增加抵抗力。
问最近一段时间，头痛想吐，这是不是怀孕了，怀孕初期有...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
病情分析： 你好。在妊娠早期（停经六周左右）孕妇体内绒毛膜促性腺激素增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列妊娠反应。意见建议：建议但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早期怀孕反应。
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【病例讨论】青年女性，头痛恶心呕吐2小时
女性，35岁因头痛恶心呕吐2小时入院过度劳累后凌晨睡觉时突然出现头痛恶心呕吐，周身无力，双下肢酸痛查体：T：36.8 度，BP180/100mmhg，表情淡漠，反应稍微有点迟钝，查体合作。颈项略强，有抵抗，巴氏症加强试验阳性。辅助检查：血常规：WBC10*10 9/L，HB72.4G/L，PLT：393*10 9/L血钾：2.8MMOL/L头颅CT：正常讨论：诊断与鉴别诊断高血压性头疼，低钾。建议行TCD .该病人主要考虑：高血压脑病（1）患者头痛时出现血压明显升高（2）有脑实质受累的表现，如表情淡漠，反应稍微有点迟钝，颈项略强，巴氏症加强试验阳性（3）患者有低钾的表现，结合其血压升高明显且年龄较轻，需注意考虑继发性高血压（原发性醛固酮增多症）的诊断（4）其出现周身无力，双下肢酸痛与低钾有关需与病毒性脑炎鉴别，因为：（1）患者有劳累的病史，抵抗力较低，容易病毒感染感染（2）出现头痛、恶心、呕吐等颅高压的表现（3）且有周身无力，双下肢酸痛等病毒感染的表现，也可能与低钾有关（4）查体出现表情淡漠，反应稍微有点迟钝，颈项略强，巴氏症加强试验阳性等脑实质受累的表现。（5)其血压高可以用头痛后交感神经兴奋解析，血钾低可能与呕吐有关（6）但其无明显感染的依据不支持建议进一步检查：1行血卧立位醛固酮检查及肾上腺B超及肾上腺CT平扫明确有否原醛2行颅脑MR平扫明确有否高血压所致的颅脑病变，是否存在可逆性后部白质脑病3行脑电图检查及腰穿脑脊液检查排除病毒性脑炎的诊断治疗：积极降压，明确病因。原醛症　　先站在神经科的角度分析一下：　　青年患者，突发头痛伴恶心呕吐，无明显神经定位体征(病理反射不一定均是病理性)，头CT检查阴性；个人认为对有如此表现的患者，主要应除外2种比较重要的病，颅内炎症和SAH，为保险起见，最好行腰穿检查。　　SAH也可解释患者的临床表现：少量SAH→→突发头痛伴恶心呕吐及出现颈强等体征，同时血压增高→→呕吐致血钾降低。　　再站在急诊或大内科的角度分析一下：　　　　青年女性，高血压＋低血钾＋贫血；个人感觉像肾脏的病，除外神经科病后，可请内科会诊。1.追问即往有无贫血史是鉴别是否为神经内科病的焦点;2.考虑SAH.血钾低则不仅为呕吐所致,还应考虑到下视丘功能异常ADH浓度增高所致1.追问即往有无贫血史是鉴别是否为神经内科病的焦点;2.考虑SAH.血钾低则不仅为呕吐所致,还应考虑到下视丘动能异常ADH浓度增高所致病史特点:1.中年女性.2.急性发病.
3.表现头痛恶心呕吐2小时.周身无力，双下肢酸痛.4.查体：T：36.8 度，BP180/100mmhg，表情淡漠，反应稍微有点迟钝，查体合作。颈项略强，有抵抗，巴氏症加强试验阳性。5.辅助检查：血常规：WBC10*10 9/L，HB72.4G/L，PLT：393*10 9/L血钾：2.8MMOL/L6.头颅CT：正常.定位:脑膜,脑实质.定性:静脉血栓,炎性.诊断:1.颅内静脉血栓形成.患者有高颅压症状,脑实质受损,低钾可能为呕吐所致.头颅CT扫描可正常,或者有少量出血.患者有血小板增多,生育期女性(不知有无服用避孕药物史?),行头颅MRI,MRV,最好DSA检查.
2.风湿性疾病,如结节性多动脉炎,可出现高血压,中枢神经系统损害,贫血,如卒中,周围神经,肌肉损害.系统性红斑狼疮也要考虑,但白细胞,血小板增多基本排除.做风湿系列排除.
3.结合高血压,低钾考虑嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症,甲亢,肾小管性酸中毒等,高血压脑病可有高颅压,锥体束损害,但患者尚不够诊断高血压脑病,锥体束损害不好解释,基本排除.
4.从贫血角度考虑恶性淋巴瘤,脑膜白血病,但该病多为慢性发病或亚急性发病,急性发病少见,单纯贫血可导致高颅压,但锥体束损害不好解释,尚需做相关检查排除.
期待结果!站在什么角度都象高血压脑病，本来是神经内科医生，还玩什么大内科。此种语气有失对同道的尊重，且你的思维不符合临床。高度怀疑原醛症 但要排除颅内感染请神经内科会诊，考虑蛛网膜下腔出血可能性大，因为头颅CT阴性，建议腰穿，结果是均匀血性。转至上级医院行DSA，必要时放弹簧圈。入院到出院整整12小时。看书上说，蛛网膜下腔出血如果贫血的话头颅CT可能为阴性，为什么？zjhta wrote:　　先站在神经科的角度分析一下：　　青年患者，突发头痛伴恶心呕吐，无明显神经定位体征(病理反射不一定均是病理性)，头CT检查阴性；个人认为对有如此表现的患者，主要应除外2种比较重要的病，颅内炎症和SAH，为保险起见，最好行腰穿检查。　　SAH也可解释患者的临床表现：少量SAH→→突发头痛伴恶心呕吐及出现颈强等体征，同时血压增高→→呕吐致血钾降低。　　再站在急诊或大内科的角度分析一下：　　　　青年女性，高血压＋低血钾＋贫血；个人感觉像肾脏的病，除外神经科病后，可请内科会诊。强人患者头痛，恶心，呕吐，急性起病，查体脑膜刺激征阳性，首先考虑蛛网膜下腔出血，高血压低血钾的原因 需要查明，这也可能就是这次蛛网膜下腔出血的病因。zlf9战友提的问题：看书上说，蛛网膜下腔出血如果贫血的话头颅CT可能为阴性，为什么？ 下面引用青岛大学医学院附属医院神经科 赵仁亮的观点供参考
CT检查也有一定的局限性，这是造成SAH临床误诊的原因之一。
1）CT检查距发病时间越长，敏感性越低或不能检出；CT扫描越早，阳性率越高。
Adams研究：
1d 95%，2d 90%， 5d 80%，7d 50%。
国际合作研究：1d 86％，2d 76%，5d 58%。
2）少量出血可因CT层面范围偏差出现假阴性；
即使是在出血后12 h内行CT检查，采用先进的CT机，SAH患者仍有约2%的阴性率。Hct 小于30%可出现阴性。
CT显示出血密度高低有Hb决定，Hb小于100g/L可表现为等密度。一般认为CSF细胞总数达2000个以上者，CT扫描呈高密度影，出血2周以上者高密度影消失。
3）技术因素，如扫描层厚和移动伪影等；
4）存在广泛的脑水肿时，无论是否存在脑死亡，CT都有可能出现SAH假阳性诊断。病史不再赘述，首先考虑蛛网膜下腔出血。1、起病急，有头痛，恶心，呕吐等症状2、查体示颈项有强直3、蛛血本身可引起白细胞、血小板计数、血压增高4、CT示无蛛血，考虑出血可能是高位颈髓，曾碰上一个壮年男性，症状相似，CT阴性，由腰穿及MRI确诊建议：若病人一般情况可，行MRI检查，必要时DSA检查同意fhst网友，我也遇见过一例。请问一下病人的其他病史,比如月经史,家族史,还有病人的检查不完善比如尿检病例特点1.女性，35岁2主诉:头痛恶心呕吐2小时入院3特点:
A过度劳累后
B凌晨睡觉时
D头痛恶心呕吐，周身无力，双下肢酸痛
伴随症状!4查体:
T：36.8 度，BP180/100mmhg
表情淡漠，反应稍微有点迟钝，查体合作。颈项略强，有抵抗，巴氏症加强试验阳性。5辅助检查：血常规：WBC10*10 9/L，HB72.4G/L，PLT：393*10 9/L血钾：2.8MMOL/L头颅CT：正常诊断定位:大脑皮层,脑膜可能受累定性:
1.脑血管病
2.炎症?初步结论:希望楼主提供:
1.患者病前有无感染史
2.呕吐状态,是不是喷射样,呕吐物,以及患者发病前有无饮食异常
3.查体提供资料需详细,眼球运动,瞳孔,伸舌情况;还有既然呕吐有无腹
部查体异常.
4.患者血压偏高,既往血压情况如何?考虑疾病
1.高血压脑病,关键明确引起血压升高的原因,原发性醛固酮增多症?因为患者有血钾的降低,当然不除外呕吐继发,但建议查血醛固酮.
2.急骤血压升高,也要考虑嗜铬细胞瘤的可能.
3.颅内感染待除外,可考虑腰穿.建议进一步完善检查和提供详细资料分析：仿
霍去病hqb，综合mhwang117，fhst病例特点1.女性，35岁－－－青年2主诉:头痛恶心呕吐2小时入院3特点:A过度劳累后 －－－诱因，患者为闽南人，在本地从事副食品生意，工作劳累，凌晨1点才休息（不排除饮食因素引起低血钾，脑脊液中血钾也较低）B凌晨睡觉时－－－－
1点C突然出现 －－－－起病特点D头痛恶心呕吐－－－非喷射状，否则极易想到神经内科疾病，也可能是低血钾形成的原因周身无力－－－－低血钾双下肢酸痛 －－－－蛛血部位较下（神经内科主任如是分析）4查体:T：36.8 度－－－－颅内感染可能性不大BP180/100mmhg －－－蛛血本身可引起血压增高表情淡漠，反应稍微有点迟钝，查体合作。颈项略强，有抵抗，巴氏症加强试验阳性。－－－－蛛血的一些症状和体征5辅助检查：血常规：WBC10*10 9/L，PLT：393*10 9/L－－－－蛛血本身可引起白细胞、血小板计数升高HB72.4G/L－－－－还是上述之饮食作息因素引起可能性大，有专家认为“CT显示出血密度高低有Hb决定，Hb小于100g/L可表现为等密度。”血钾：2.8MMOL/L------------饮食作息因素引起可能性大头颅CT：正常－－－凌晨3时所摄，距发病2小时。－－书上说出血量少，后颅窝内出血以及贫血可以引起CT结果阴性，此患者有明显的贫血。还是想知道为什么“CT显示出血密度高低由Hb决定”，为什么“Hb小于100g/L可表现为等密度”书上没有找到其他一些症状和体征都可以在蛛网膜下腔出血的神经内科学书上找到，很杂，如果你知道答案再回头仔细看是对的，但你要在一开始就怀疑SAH，是需要丰富的神经内科学知识的。所以，很佩服神内科主任。zlf9 wrote:“CT显示出血密度高低由Hb决定”，“Hb小于100g/L可表现为等密度”　　确实有此一说，见附件。　　结合有关资料，说点儿个人的理解：　　颅内出血(不只限于SAH)的CT表现和诊断，主要是根据出血与周围结构产生不同的X线吸收系数，形成不同的密度对比而实现的。这一吸收系数与血内HCT，Hb及血浆蛋白(本质是Pro)的含量呈线性关系；而钙和铁因含量甚微，对出血的密度影响不大。　　吸收系数与CT值的关系，可参见相关书籍，不赘述。　　含CSF的间隙(蛛网膜下腔及脑室等)正常时，呈低密度(CT值 0~20Hu)；SAH时，当混有血液的CSF较前密度增高达肉眼(也可测CT值)可识别的程度时，CT检查有阳性发现，否则为阴性。　　　　影响CT对SAH检出率的因素比较多；应综合分析，不应挂一漏万。――――谨自勉　　另，小可仅为一成长中的住院医，谈不上什么强人，只不过平素爱思考点儿问题罢了。
SAH的临床误诊――综述.pdf (163.97k)CT的原理本来就是根据各组织对X线的吸收情况，试想蛛网膜囊肿（脑脊液）和血肿（血液）的CT值能一样吗？至于是否“Hb小于100g/L可表现为等密度”就不好说了，另外SAH的金标准是腰穿，CT阴性的大有人在！
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