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高度近视怎么办?视网膜脱落能治好吗?
据统计，我国目前有超过4.2亿的近视人群，其中高度近视(近视高于600度)的人数正急剧上升，目前约达5%-20%，相当于国际水平的5到10倍。据新疆省内能完成玻切手术的少数专家之一，乌鲁木齐普瑞眼科医院院长、眼底病专家蒋国安讲，以600度近视为界，超过600度就属于高度近视。一般眼睛分为三层结构，外层有角膜和巩膜，中间是葡萄膜组织，里面是视网膜。眼睛好比一个球，高度近视的人眼球外层的组织在变大，里面的组织不变大，而这两层组织是粘在一起的。其结果必然是外层的组织是把里面的组织拉薄了。这样，视网膜就变形了。再拉就可能撑出一个洞，较严重的就是拉得脱落了。从这个原理出发，我们就容易理解，近视程度越深的人，发生病变的可能性越大。高度近视的危害是什么高度近视可能会造成的危害，一般有三种：1、视网膜方面。就是视网膜的变形、裂孔、脱落。2、玻璃体方面，就是飞蚊症。它的症状是，如果人在看一种有比较亮的背景的物体时，会感到眼前有像蚊子一样的东西飞来飞去。3、青光眼。 高度近视由于眼球扩大， 眼球壁(主要是白眼珠即巩膜)相对较薄，视神经穿出球壁的乳头处球壁亦较薄，对眼压的抵抗能力相对下降，在高眼压持续作用下易引起视乳头处的视神经纤维损伤。但是高度近视的黑眼珠(角膜)中心区的厚度往往较正常人薄，测量的眼压值比实际的真实眼压值低，因此高度近视伴有青光眼时还易引起漏诊。虽然高度近视可能会以上三种严重的危害，但是绝大部分的人是不会因为高度近视眼而导致失明的。以上情况的发生，在高度近视眼的人群中发生的比例要比低、中度近视眼的人要高一些。其中，高度近视发生视网膜变行、裂孔、脱离的几率较高。因为高度近视的视网膜牵拉作用，患者在进行足球、篮球、跑步、跳水、举重等项目运动或者眼部遭受外伤时，很容易造成视网膜脱落。视网膜脱落的临床表现当视网膜发生部分脱落时，患者在脱落对侧的视野中出现云雾状阴影。如果发生黄斑区脱落时，中心视力大为下降。脱落之前往往有先兆症状，在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动。视力减退的程度取决于脱落的部位、范围、玻璃体混浊程度和变性等因素。如果视网膜全脱落，视力减至光感或有效丧失。在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉。视网膜脱落具体症状有以下几种：飞蚊与闪光出现较早。中老年人特别是高度近视眼患者，突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时，应警惕视网膜脱落的可能。中心视力下降后极部的视网膜脱落，视力急剧下降。周边部初脱时，对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。视物变形当周边部视网膜脱落波及后极或后极部发生浅脱落时，除中心视力下降外，尚有视物变形。视野缺损视网膜脱落时，部分敏感患者可发觉视野缺损，如看人只能看到半边。视网膜脱落能治好吗据蒋院长讲，视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱落。视网膜脱落的部分无法正常工作，大脑通过视神经接受从眼部来的图像不完整或全部缺失，患者感觉就是眼前黑影比较严重，而因视神经无法再接受到眼部传来的图像，时间一长视神经会部分或者全部萎缩，视神经萎缩后是不可恢复的，由此带来的视力下降也就无法恢复。视网膜脱落能治好吗?蒋院长提醒到：因视网膜脱落治疗也只能保住治疗时的视力，所以，一旦发生视网膜脱落必须尽快做复位治疗，莫要等视力丧失后才追悔莫及!视网膜脱落后一个星期内治疗效果较好;一个月内治疗有效果;超过半年则治疗效果不佳。普瑞眼科视网膜脱落的术前检查项目包括视力，眼压，裂隙灯检查，角膜内皮计数，角膜曲率，角膜地形图，角膜知觉，泪道检查，双目间接眼底镜检查，B超检查，OCT检查(黄斑及视盘)，视觉电生理，三面镜检查，如合并白内障需测定人工晶体度数，三大常规检查等，根据检查结果确定手术治疗方式。如果是裂孔导致视网膜脱落(外路)，只需外路裂孔封闭：采用巩膜外冷凝裂孔周围，局部垫压或赤道部环扎;如果是玻璃体病(内路)导致视网膜脱落，则需进行玻璃体切除联合硅油(或气体)填充手术。具体手术方式有以下几种：1、冷冻疗法。冷冻视网膜破损处，会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘，其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行，但需要做眼部的局部麻醉。2、激光治疗。对于尚未发生脱离的视网膜裂孔，可以采用激光治疗，封闭视网膜裂孔，以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治好，就像电焊一样。3、射光凝法。当新而小的视网膜破损发生，而尚未有视网膜剥离时，破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。4、玻璃体切割术。玻璃体切割联合硅油(或气体)填充手术。置入导光纤维头和玻璃体切除头，切除玻璃体;若有视网膜前增殖膜则予以剥离，解除对视网膜牵拉;若有视网膜下膜影响视网膜复位时，应行视网膜切开，取出下膜。若有视网膜脱离，可行玻璃体气/液交换或重水充填，排出视网膜下液体;视病情需要行眼内视网膜激光光凝;视病情需要行玻璃体填充膨胀气体或硅油;拔出灌注头，依次缝合巩膜和球结膜切口。玻璃体切割手术治疗成功率高，手术复位率90%以上。但目前四川能做玻璃体切割手术的专家较少，据悉，四川省能独立完成玻切手术专家不超过20个，我院刘东敬院长是其中之一。视网膜脱落术后保养很多患者对于视网膜脱落术后是否还会再次脱落的问题非常关心，据刘院长讲，视网膜脱落手术后发生再次脱落的几率还是比较高的。所以，视网膜脱落手术后需要注意保养：1、术后一级护理1至2天，双眼包扎，根据病情及术式决定卧位。2、对巨大裂孔的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。视网膜下方裂孔者，应取平卧位，必要时，将肩部垫起，头后倾，以使视网膜下液随重力作用移开裂孔附近，而裂孔在视网膜与脉络膜得以接近，产生炎性反应及粘连。3、玻璃体切割术，有过快速性眼压增高，要密切观察眼压的变化，如出现头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿，应及时给予降压处理。4、手术时间长，术后反应较大，要耐心护理患者，如出现伤口疼痛、恶心等症状要给予处理，必要时服镇静剂。5、术后进半流质3天，加强生活护理并解释卧位的重要性。6、术后2周裂口周围色素形成，视网膜复位好，即可出院。嘱病人1周后复查，半年内避免体力劳动、剧烈运动，避免高温作业。7、饮食护理：菠菜羊肝汤、火锅菊花鱼片、胡萝卜鸡蛋汤。功效：具有养肝明目的功效。可缓解视力模糊、两目干涩的症状。400-:00-23:00)
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视网膜脱落手术要注意哪些 手术安全吗
　　视网膜脱落手术要注意哪些?LOHO眼镜生活专家介绍：视网膜脱落多数是由于高度近视引起，视网膜脱落严重的影响到我们的工作生活;目前比较流行的是视网膜脱落手术，治疗快，几天就可以恢复;但视网膜脱落手术我们要注意哪些?视网膜脱落手术安全吗?
　　视网膜脱落手术安全吗?
　　激光治疗是目前比较受欢迎的一种视网膜脱落治疗手段，它的优点就是方向性好，对于能量的控制也比较好把握，手术后留下后遗症几率比较少。这种手术就是在眼球表面进行，它通过冷凝，使视网膜和眼球壁产生一个凝固反应，再通过一个外电压使眼球壁和视网膜进行更紧密地接触，这样达到视网膜重新复位的目的。
　　视网膜脱落手术术后注意事项：
　　(1) 点阿托品眼药水，保持瞳孔散大一个月。点抗生素，激素眼药水三个月;
　　(2) 绝对卧床休息15天，按医嘱要求保持卧床的体位，头部少活动，有利于视网膜神经上皮与色素上皮紧贴复位，防止视网膜再次脱离;
视网膜已平复无浮起时，病人可以先起床在床上活动，无头晕、眼痛等不适，再下床活动。开始下床时需有人在旁扶持，避免因卧床时间长，体质弱而发生体位性晕倒;
　　(4) 出院后患者最好戴小孔眼镜3个月，限制眼球转动，半年内避免体力劳动和剧烈运动，防止视网膜再次脱离;
半个月后来门诊复查。出现眼前黑影、复视、闪光感、视力下降、视物变形，说明视网膜仍未完全复位或出现了新的破孔，应立即卧床休息，并去医院就诊。
　　虽然视网膜手术安全系数高，但是任何手术都会伴随着潜在的风险，如果手术不顺利可能会引发以下几种症状：
　　1、导致葡萄膜炎：视网膜手术因涉及葡萄膜，术后可发生葡萄膜炎，因此术后应局部或全身使用激素。
　　2、继发性青光眼：由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切，脉络膜渗出引起的可行巩膜切开并使用激　素，原因不明者先进行饕物，持久高眼压者可考虑行滤过手术。
　　3、增殖性玻璃体视网膜病变：是视网膜脱落复位术的严重并发症，也是手术失败的重要原因，必要时行玻璃体切割术。视网膜脱落手术应尽早进行，一次治愈，以减少术中损伤。
　　4、视网膜下积液：可能是因为术中未放液，冷凝或电凝引起裂孔，或存在遗漏裂孔及新的裂孔产生等。
　　5、环扎痛：一般症状持续数月后可逐渐减轻或消失，严重眼痛者可行球后普鲁卡因封闭，疼痛仍不能缓解者，应拆除环扎带。
　　视网膜脱落手术可以快速的恢复，但是伴随着一定的风险;所以LOHO眼镜生活专家建议大家一定要三思而后行，手速后也一定要注意眼部的保养，防止旧病复发。
　　以上就是关于“ 视网膜脱落手术要注意哪些 手术安全吗”的全部内容，如想了解更多相关知识，请登陆LOHO眼镜生活官方网站咨询。
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步骤/方法：
视网膜脱落是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离,脱落部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。眼是心灵的窗户，如果眼睛得病了我们的生活将会受到很大的影响。
视网膜脱落有很多种分类方法。根据发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视类，根据视网膜脱落范围可分为部分性和完全性两类，根据其病因可分为原发性和继发性两类。由于每个人的体质不同，又加上每个人的病情不同，因此每个人的治疗方法不同。
视网膜脱落的治疗方法包括西医治疗和中医治疗，因此视网膜脱落不一定要做手术。中医一般会根据患者的不同，病因病症的不同，采取不同的治疗措施。中医疗法不易出现并发症，不会给身体造成伤害，一般不用住院，治疗期间不影响患者的日常生活和工作。
中医治疗包括药物治疗和食物治疗，食疗包括胡萝卜鸡蛋汤、菠菜羊肝汤、火锅菊花鱼片等。在日常饮食中要吃富含维生素A、维生素B、维生素C、蛋白质和钙的食物，即要多吃蔬菜和水果。
注意事项：
和我一样的高度近视的同志要注意保护好自己的眼睛，少吃点甜食，多多休息，避免视疲劳。患有视网膜脱落的患者，要尽快治疗，如果视网膜脱落比较严重，建议尽快手术。
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