前列腺增生_前列腺增生电切手术后一个月了，来尿了没有一点感觉_好大夫在线网上咨询
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前列腺增生电切手术后一个月了，来尿了没有一点感觉
状态：就诊前
手术前是否做了尿动力检查?目前是尿失禁吗?不能控制排尿吗?
马际春大夫通知出停诊:由于工作变动，自2018年原天津医院门诊停诊，改为每周一上午在天津中医药大学附属北辰中医院出诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：前列腺增生&&
检查及化验：化验尿正常，B超前列腺增生
治疗情况：开了十天的药吃上一天比一天好，停药后又一天比一天重
想得到怎样的帮助：请问怎样治疗？精囊静脉曲涨会引起前列腺增生吗？
疾病名称：三叉神经痛合并排尿困难&&
希望得到的帮助：能得到华主任确诊並治疗
病情描述：原有前列腺炎十多年，psa一直偏高，去年为9，近半月小便困难，特别是早晨这一次，要用劲。
疾病名称：逼尿肌收缩力弱35,4CMH20前列增生&&
希望得到的帮助：我们这里的医生说逼尿肌收缩力弱无法治，我医生我的病能能治好吗。
病情描述：排尿困难，尿频，尿量少，残余尿不多，身体发软。
疾病名称：前列腺增生&&
病情描述：患前列腺增生己九年，长期服药未逾近来尿频尿急尿分又尿不尽，夜尿5一6次失眠肢无力头昏。于3月30日孙大夫为我看了病并开检查单现将已检查报告单发给大夫看，征求大夫意見是否微创手术或继续吃药...
疾病名称：排尿困难&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，64岁，以前患有前列腺增生，3月在当地做了电切术，1月后无法排尿，多次扩无效。
曾经治疗情况和效果：
6月转到成都华西医院治疗，19日...
疾病名称：前列腺肥大增生&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患前列腺增生六年，于1998年在北大人民医院作电切手术，效果好，至今排尿顺畅，但出现新问题，性生活射精时，没有丝毫精液和精子，是何原因？是...
疾病名称：前列腺增生&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
前列腺增生己有六七年，于二00一年四在湖北省人民医院作电切手术手术后尿道狭窄。又于2012年4月在武汉协和医院做电切手术，三个月后又出现尿道狭...
疾病名称：前列腺增生&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：前列腺增生&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
尿不净，尿线细，排尿困难等
曾经治疗情况和效果：
在危难中心医院做了电切术四个月后仍然出现术前症状：尿线细，尿等待，小腹憋胀，排尿困难...
疾病名称：前列腺增生&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，65岁，身体一直很健康，此次因患前列腺增生需做经尿道前列腺电切手术。
曾经治疗情况和效果：
于日做经尿道前列腺电切手术...
疾病名称：因前列腺电切术后，膀胱颈挛缩&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父亲62岁，2010年脑出血偏瘫。今年7月份在登封一家医院做了前列腺电切术，但一个月后出现尿潴留，做膀胱造瘘术。后诊断为膀胱颈挛缩，又做了一...
疾病名称：前列腺增生&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，85岁做了前列腺电切两月，手术后一直是尿频，尿不净，做B超尿后残存尿液20毫升，
曾经治疗情况和效果：
口服娜妥，
想得到怎样的帮助：
疾病名称：前列腺增生电切后出现糖尿病，尿失禁等情况&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者67岁，于5月16日在番禺中医院做了前列腺增生电切手术后一直正常服药，在6月10日出现附睾炎并发糖尿病，又在番禺中心医住院治疗，现血糖基本...
前列腺增生知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马际春大夫的信息
尿路结石、前列腺增生、前列腺炎、泌尿系肿瘤、等疑难病的诊断与治疗
马际春，男，泌尿科主任，主任医师。兼任天津市医学会泌尿外科学分会常委,中西医结合学会泌尿外科专业委员会...
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上海长海医院请问医生,一般做个前列腺液检查要多少钱?
全部答案（共1个回答）
是100多元，要以当地医院的收费为准。
您好，治疗是根据不同的人，不同的病做不同的治疗，每个人病情的时间长短、有无并发症的不同，同时和患者身体的健康状况以及采用的不同的治疗技术和方法有关，直接影响到每...
您好：一般通过按摩检查前列腺液，可采集1毫升左右，呈乳白色，PH、6.3-6.50，镜检多量卵磷脂小体充满视野，白细胞小于10个/高倍镜视野，偶见红细胞、无细菌...
您好,前列腺炎一般可引起尿不净，尿频，也可以引起小腹胀痛及下坠，建议您可以去当地的医院化验前列腺液及B超，排除一下，有利于病情的治疗。前列腺液常规检查为门诊检查...
当天就可以拿到了,一般最需要花费时间的是检查精液的液化程度,需要30分钟,另外就是检查精子的数量大概10分钟.总之所有常规项目下来最多要1个半小时,但如果在大医...
您好！前列腺液检查是需要禁欲的，一般需要禁欲三到七天，检查前避免服药，以免影响结果。
答: 一般成年男子在勃起状态下12~~~18厘米，您的阴茎属于比较粗大的,平时要注意阴部卫生,不要自慰，
答: 应该是肾虚，建议你适当调理肾，我用纯中药鹿宝斋鹿鞭膏治疗好早泄你也可以试试
答: 指导意见：
你好早泄治疗主要使用一些抗抑郁及镇静剂对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等也使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性,必要时看看中医医生是不是...
答: 您好，阴yin不能完全博起起或博起不坚，以至于不能进行正常的性生活，可称为是阳痿。建议您就是到专业的男科医院先检查清楚病因是什么，然后再根据检查的结果来进行对症...
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这个不是我熟悉的地区
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外三科开展经尿道前列腺激光汽化切除术
天津中医药大学第一附属医院
　　日前，我院外三科(泌尿外科)相继完成了6例经尿道前列腺激光汽化切除术，收到良好效果。
　　患者张某，男性，66岁，主因进行性排尿困难伴尿频、尿急5年余，加重1个月，以前列腺增生膀胱结石入院。泌尿系彩超示：前列腺增生(前列腺大小47*43*44mm)，膀胱结石(直径约17mm)。经何锦华主任、田振涛主治医师、于明杰主治医师等医生查房及科内讨论，认为该患者前列腺Ⅱ度增大，且合并膀胱结石，符合前列腺增生手术指征，经过充分术前准备，于4月18日行经尿道前列腺激光汽化切除术+经尿道膀胱结石钬激光碎石术，术后恢复良好，5天后拔除尿管，排尿顺畅。其余5例患者，术后拔除尿管后，均排尿顺畅，均达到了满意的手术效果。
　　耻骨上经膀胱前列腺切除术及经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症的传统方法，但手术创伤大且不良反应多。近年来，更加微创、安全的经尿道前列腺激光汽化及剜除术，已成为目前国内外治疗前列腺增生最先进有效的手术方法，在临床上越来越受到泌尿外科医师及患者的青睐。
　　外三科在天津首家引进国际先进的1470纳米激光手术系统，并成功开展了经尿道前列腺激光汽化切除术。该手术的最大优势是微创治疗，无手术切口，损伤极小，几乎零出血、手术时间短、术后恢复快、住院时间短(平均5-7天)。尤其适用于高龄合并内科疾病的患者。外三科在经尿道前列腺电切术方面已积累了丰富的临床经验，在此基础上，他们开拓进取，积极开展经尿道前列腺激光汽化切除术，给患者带来了更加微创、安全和有效的治疗手段。
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天津市中医药大学第一附属医院 版权所有.　技术支持：　湖北省荆州市长江大学附属第一人民医院泌尿外科& 43400
&&&&&&&&& 前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性的常见病，促称前列腺肥大，主要治疗于手术切除增生的前列腺[1]，经尿道前列腺电切术（TURP）是利用高频电切割原理，通过内镜在直视下切除增生的前列腺组织，是治疗良性前列腺增生的金标准[2]，具有无切口、创伤小、恢复快及适应范围广等优点。2014年至2015年本科对75例BPH患者实施TURP术，现将术后护理报告如下：
&&&&&&&&& 1 临床资料
&&&&&&&&& 1.1 一般资料
&&&&&&&&& 本组75例，年龄51-89岁，平均年龄70岁，均采用TURP术，伴有高血压病21例，糖尿病7例，冠心病5例，手术均顺利。术毕5-7天拔除尿管。
&&&&&&&&& 1.2 结果
&&&&&&&&& 用0.9% Nacl行持续膀胱冲洗，一般冲洗3-7d，术后出血2例，尿路感染5例，经对症治疗后均症状缓解，住院时间平均12d，均治愈出院。
&&&&&&&&& 2 护理
&&&&&&&&& 2.1 膀胱冲洗的护理
&&&&&&&&& 2.1.1 冲洗液的温度
&&&&&&&&& 膀胱冲洗时，温度控制在25-30度，避免不加温的冲洗液在冲洗过程中带走体内大量热量，引起体温下降，诱发膀胱痉挛，本组4例因冲洗液温度低引起膀胱痉挛，经有效控制冲洗液温度，有效地改善了症状。
&&&&&&&&& 2.1.2 冲洗速度
&&&&&&&&& 根据引流液颜色随时调整冲洗速度，当引流液颜色较深，加快冲洗速度，当引流液血色变浅时，减慢冲洗速度，本组均按要求行持续膀胱冲洗，效果较好。
&&&&&&&&& 2.1.3 保持冲洗通畅
&&&&&&&&& 若血凝块堵塞管道致引流不畅，可采取挤捏尿管，加快冲洗速度，施行高压冲洗，调整导尿管的位置，如果无效可用注射器吸取无菌生理盐水进行反复抽吸冲洗，直至引流通畅，本组出现冲洗不畅时，经上述处理，均能顺利进行冲洗。
&&&&&&&&& 2.1.4 观察引流液的颜色和量
&&&&&&&&& 术后均有肉眼血尿，随冲洗持续时间的延长，血尿颜色逐渐变浅；如果尿液颜色加深，应警惕活动性出血，并及时通知医师处理，准确记录尿量、冲洗量和排出量。
&&&&&&&&& 2.2 并发症的观察及护理
&&&&&&&&& 2.2.1 出血
&&&&&&&&& 前列腺是血供丰富的一个器官，术后用0.9%Narl行持续膀胱冲洗，直至血尿消失，如果尿液持续血色较深，可用宽胶布牵引固定导尿管于大腿内侧，通过牵引以起到压迫前列腺腺窝，达到止血的作用[3]。一般于12小时内松开牵引防止血供不良坏死。
&&&&&&&&& 2.2.2 膀胱痉挛
&&&&&&&&& 膀胱痉挛是指膀胱壁平滑肌无抑制性收缩，表现为强烈尿意，肛门坠胀，下腹部痉挛，膀胱冲洗速度减慢，甚至逆流，冲洗液血色加深，尿道及膀胱区疼痛难忍等症状，原因除膀胱逼尿肌本身病变外，膀胱冲洗液的冷刺激，手术创伤也可能导致出现上述症状。本组15例发生了膀胱痉挛，进行相应处理后，膀胱痉挛症状减轻或缓解。
&&&&&&&&& 2.2.3 尿失禁
&&&&&&&&& 拔出尿管后尿液不随意流出。术后尿失禁的发生与尿道括约肌功能受损，膀胱逼尿肌不稳定和膀胱出口梗阻等因素有关，多为暂时性，一般无需药物治疗，可作膀胱区及会阴部热敷、针灸等，大多数尿失禁症状可逐渐缓解。指导病人作提肛训练与膀胱训练，以预防术后尿失禁，本组有1例患者出现术后尿失禁，经训练后症状缓解。
&&&&&&&&& 3．小结
&&&&&&&&& TURP是一项可以有效缓解症状，改善生活质量的治疗方法，术后保持导尿管通畅是手术成功的关键之一，做好导尿管的有效牵引与固定，减少出血，掌握持续膀胱冲洗的速度、压力和冲洗液温度，保持引流管通畅，顺利完成冲洗，严密观察冲洗过程中出血、膀胱痉挛等情况，一旦出血并发症及时给予相应处理，促进患者早日康复。
&&&&&&&&& 参考文献：
[1]马腾骧，现代泌尿外科学[M].天津：天津科学技术出版社，8.
[2]邓曙光，周岩。经尿道前列腺电切术后气束导尿管不同固定方法的效果观察[J].现代中西医结合杂志，）：.
[3]邱晓珍，邵晓华，李海燕等，尿道前列腺电切术后并发症观察与护理[J].护理与康复，）：914-916.
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