今天吃了他达拉菲后天去检查前列腺液常规检查费用和精索静脉曲张有影响吗

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精索静脉曲张需要做哪些检查怎么治疗?
发表时间: 21:48
患者:有时感觉阴囊不适,睾丸下坠不适,或有时像是不适感由精索牵引至下腹,前几天到医院检查为中度,内径均为0.29cm。服用了两周的迈之灵片,视乎在服药期间,症状更明显了一些,请问我还可以用些什么中成药啊!该如何治疗呢,有没有什么物理疗法,跑步会加重曲张吗?在运动方面什么运动对该病有益什么有害呢!
南京市中医院男科(男科研究所)张新东:
1、坚持跑步,有助于症状的缓解。因为可以促进全身的血液循环,包括精索静脉。
2、目前市面上没有很好的中成药。另外,中成药的使用最好是在中医辩证的基础上,结合全身情况,才能达到事半功倍的效果。
3、如果未生育,最好不要采用过热的或有短波辐射物理疗法,会影响精子的。
4、迈之灵可以用一点,另外注意保暖。不要过食辛辣、不要久坐、久站,戒研究、同时坚持跑步一段时间,试试看。
患者:,如果想观察病情的进展情况,应多长时间做一次B超,中医辨证治疗此病,需要脉诊吗?
南京市中医院男科(男科研究所)张新东:
1、精曲本身进展很慢。
2、是否进展,主要看症状,没有必要B超检查,原因同上。如果未生育,请半年复查精液一次。
3、中医脉诊只是其中一部分,主要是需要根据你整体情况辨证施治。
患者:有时,跑完后感觉小腹内,像是输精管附近有牵引的不舒服,请问这是怎么回事啊,有过慢性!前段时间还服用 了点中西药!,是否也和静脉瓣膜功能不全有直接关系!现阶段有没有能够恢复或促进瓣膜功能恢复的药物或运动。还有请问练习中医中的气功对该病有没有疗效!是否合适?本人腹部脂肪有点堆积,用手掌做腹部的上下推揉按摩(延任脉方向上下推摩),是否会对该病有影响。
南京市中医院男科(男科研究所)张新东:
1、这些细枝末节的问题,没有必要不要过于关注,这对你没有好处的。
2、按照我上面告诉你的做,其他所谓的按摩等意义均不大。
患者:我有时3天或有时一周梦遗一次,这算是问题吗,有时多的话一个月可能有个五六次!手和脚,经常感觉冰冷,尤其是睡觉到凌晨,脚一般都特别的凉!请问这该怎么办啊!有畏寒怕冷。
南京市中医院男科(男科研究所)张新东: 如果一个月5、6次遗精,的确有点多了,但是没有见到您本人,很难判断是什么原因造成,但是应该与精曲无关。 也许只是体质差,坚持锻炼一段时间看有无改善或者适当找中医看看。
患者:今天刚去县人民医院去检查了一下精液常规!采完精液后让我用手捂了二十分钟,然后检查,(里面还可以见黄色胶冻状的东西,差不多禁欲两天左右)可是医生说试的取了两次观察,居然没有精子!这可怎么办啊!我想下周去大医院再检查下,不知道该查些什么啊!这样是否一定和精曲有关系了,必须手术了吗?
南京市中医院男科(男科研究所)张新东: 先别担心,请禁欲4~7天,到正规医院复查一次。 单纯精曲应该不至于造成无精子症。
患者:那请问我应该先去做些什么检查呢,费用您估计下的多少,再个我排精后感觉精囊位置(也视乎在膀胱的位置)出现隐痛,不适,会不会是有输精管阻塞呢,如果是阻塞的话,精液和正常情况下的有什么不同呢,能看出来吗?有时坐一会感觉直肠靠近前列腺部位有点隐痛不适,检查前列腺液,却正常!这是怎么回事呢?
南京市中医院男科(男科研究所)张新东: 请先复查精液常规,等结果出来我们再探讨。 医学知识很复杂,你所谓的感觉完全张冠李戴。不要瞎猜测,对你没有好处的。
患者:我已复查结果已附,刚做了性激素检查,需要等几天才能出结果,请问您看我还需要做什么啊!我准备做个染色体的检查!就现在的情况您看这还有好的可能吗?
前几日在一个军队医院(8631部队的小门诊)的一位中医,通过脉诊,给我配了点中药,有:桃仁,当归,地龙,泽泻,莪术,三棱,牛膝,忍冬丁,连翘,红花,生地,川穹,黄柏,丹皮,独活,赤芍,鸡血丁,生精草等,还说是主要有他们部队自己研发的什么成分在里边,我问那大夫,他说精索静脉曲张可以治好,曲张的血管可以恢复原来!请问这样的说法可信吗?还想问下这样的中药主要的功效是什么?
南京市中医院男科(男科研究所)张新东: 您诊断不明确,所有的治疗都是无意义的,请首先检查精浆生化,排除梗阻。 精索静脉曲张不可能造成绝对无精,已经曲张的血管,靠中药使血管不再曲张,纯属天方夜谭。
患者:请问精浆生化检查,在禁欲时间上有什么要求,禁欲时间短(如两天)对于检查结果有什么具体的影响呢,是三级甲等医院就应该有该项检查吧?
南京市中医院男科(男科研究所)张新东: 精液检查(包括精浆)请禁欲2~7天,最好4~7天。 精浆生化大多数医院(包括三甲)没有开展,请到有资质开张辅助生殖技术的医院,通常可以检查这些项目。
患者:今天在天津医科大学总医院,查性激素结果为:促卵泡生成素:20.8促黄体生成激素:11.2催乳素:19.1雌二醇:81.8孕酮:1.38睾酮:363 大夫说睾丸有点小,质地也不太好,估计是8-9毫升。说做精浆生化分析的意义不大,通过促卵泡生成素也基本排除阻塞引起的无精,那大夫建议先服用安特尔和它莫西芬,试试看,但是希望不太大!请问您的意见是什么呢?
南京市中医院男科(男科研究所)张新东: 我的意见同前,必须要检查精浆生化以排除梗阻。 FSH(卵泡刺激素)升高只表明生精小管功能受损,并不能排除梗阻,换句话讲如果存在梗阻,即使经过治疗有精子产生也无法从精液当中找到精子,那么如何判断疗效? 所有的治疗都应该在尽可能明确诊断的前提下进行,建议除检查精浆生化外,进一步检查染色体和精子发生基因,如果存在缺陷,建议放弃治疗。换句话讲,如果存在这些缺陷,那么前面的治疗岂不均无意义,白浪费钱。如果没有问题,可以尝试中西医结合(单纯西药或单纯中药力量要弱的多)的治疗方法,通过治疗精液中出现精子的可能性还是比较大的(8、9ml不算很小)。但是,要有做试管的心理准备,因为经过治疗最大的可能是精液中出现精子,然而达到自然怀孕的可能极小,只能通过试管,而试管的费用不菲。 您着急的心情可以理解,但是最好按照规范化的诊疗程序进行,这样可以少走许多弯路。
患者:染色体已抽血了得两周后出结果,请问染色体和精子发生基因检查有什么区别,在什么医院可以检查精子基因,天津有这样的医院吗?做这些检查之前有什么需要注意的吗?熬夜有无影响?性激素检测就是夜班熬夜后检查的,
有一个睾丸功能检测的检查,叫什么血清B什么检测的,说是能检查睾丸生精功能的睾丸的敏感因素,请问您看我用不用做这个检查了?
南京市中医院男科(男科研究所)张新东:
1、精子发生基因是染色体上的片段,与生精密切相关,检查方法同染色体,只需抽血即可。一般来讲具有做试管婴儿的医院,都有能力检查精子发生基因,但是我对天津不熟悉,抱歉。
2、性激素必须要在造成空腹9点中之前抽血(参考值是以此时间段为标准),因为一天当中性激素是有周期变化的尤其是FSH,熬夜对激素水平影响比较大,医生如果没告诉你,说明其很不负责任。
3、抑制素B也是反映睾丸生精小管的功能,比FSH更加准确,但是对您而言,首先要查精浆生化和精子发生基因,毕竟轻重缓急不一样,看病要规范进行。
患者:今天到天津总医院一专家说我睾丸大约15-20毫升左右,(不知是不是真的)发育正常,但是他说没有听说过什么精子发生基因检查的,只有Y染色体基因缺失的检查(大约七百多)。请问血清B抑制素,检查有什么需要注意的嘛!(熬夜和时间有影响吗)
在天津医科大学总医院大夫说精浆生化等的检查,因现在缺少什么相关试剂,年前没法做了,得等,去医科大学第二附属医院问,说要查的话必须(包括血清抑制素和精浆等)做一组的检查,(也的七百多)我看那实验楼也比较破(那医院还是什么天津泌尿研究所)!不知道该不该在那里做!
南京市中医院男科(男科研究所)张新东: 1、天津市只有一家医院具有开展辅助生殖技术的资质:天津市中心妇产医院(正式运行体外受精-胚胎移植技术;试运行卵胞浆内单精子显微注射技术)详见/wenzhang/3966.htm,该医院应该可以检查:染色体、精子发生基因、精浆生化。 2、性激素、抑制素B均需要早上空腹检查,熬夜影响较大。 3、既然睾丸这么大,那么您首先应该检查精浆生化,以排除梗阻。
患者:您说的精浆生化的目的主要是为了排除我有梗阻的情况吗?那就不必做的太全面对吧!也就是不用所有的生化检查项目都做,对吧!   只做果糖和什么苷酶的检查就可以了吧!   在您说的那个中心妇产医院,大夫说他们不做精浆生化!并说没有太大意义,说我睾丸质地还行,不太差,大小约13-14毫升左右(和我自己的估计差不多!)
南京市中医院男科(男科研究所)张新东:
1、精浆生化非常便宜,通常是在一起做。当然您只检查α-葡萄糖苷酶、精浆果糖也可以。
2、我只能说这是非常不规范的(是有很多医院嫌某些检查不赚钱,而不开展此项目,这并不代表患者不需要)。质地还行好像和是否梗阻没有关系。
3、当然各地有各地的“治疗特色”,我仅免费提供参考意见,决定权在您。
患者:我做了精浆生化,具体项目:葡萄糖苷酶测定为:4.28(应大于20),精液果糖测定43.0(应大于13),锌定量改良PAR法2.9(应大于10),精浆弹性硬蛋白酶定量结果为:2446(参考值小于290),染色体结果为正常,y染色体微缺失和血清抑制素还没有做,得等到二月或三月份,我这儿大夫说要等我结婚后才能再深入的检查(如活检),并且服用药物基本没有什么作用!麻烦您帮我看看,真没办法了吗?这过年都不知该如何和父母说了。
南京市中医院男科(男科研究所)张新东:
1、数据证明以前的判断是正确的,根据葡萄糖苷酶基本上可以判定您存在梗阻,但是最好再复查一次。
2、永远不要为了诊断而进行睾丸活检,创伤太大了(前面我曾经强调过)。
3、目前来讲没有必要进行进一步的检查及用药。
4、您应该高兴才对,如果不是梗阻,而是无精子症,治疗的代价更大,不确定性也更大。
5、下一步需要做的是联系有开展辅助生殖技术资质的医院,妻子进行相应的准备,考虑行附睾穿刺,随之做人工授精或者试管婴儿。
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发表于: 17:03
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张新东主治疾病知识介绍
精索静脉曲张注意事项
生殖中心好评科室
生殖中心分类问答你好!我有前列腺炎.还有右侧精索静脉曲张约0.22cm呈蜂窝状!还有支原体!不育!该怎么办?
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全部答案(共2个回答)
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您好:慢性前列腺炎分为细菌性和非细菌性,非细菌性治疗,前列腺按摩,每次10分钟,每周一次;热水坐浴或局部热敷;保证充足的睡眠,同时忌食辛辣食物、避免久坐、恢复规律性相关信息。而细菌性治疗同时需要选择合理的抗生素。精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。本病不是全用手术治疗,在年纪较轻尚未结婚者,如有症状,可用提睾带提高阴囊,症状即可消失。无症状或症状轻者,可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤,一般结婚后,症状亦随之消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎,即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。因此,您有必要先到医院检查一下了解一下现在具体病情。祝您健康!
病情分析:
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建议!手术!
精索静脉曲张
一旦导致睾丸萎缩
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白细胞20到25
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