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验证码输入错误，请重新输入肺癌三大高危人群 最好每年做CT
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　　在我国，肺癌占据男性癌症发病首位，女性癌症发病第二位，肺癌死亡率更是高居所有肿瘤第一位。肺癌预防难，但早筛早治，却可能实现临床治愈。广东省人民医院胸外科主任医师陈刚呼吁，三大肺癌高危人群，应每年坚持做一次低剂量平扫CT筛查。
　　早期肺癌术后生存率高
　　肺癌的发病机理还不十分明确，但国际公认吸烟与肺癌的发生关联很大，“从吸第一口烟开始，得肺癌机会就比别人高；戒烟开始，肺癌发病几率下降。”不过，陈刚指出，不吸烟的人也会得肺癌，环境污染是非常重要的因素，此外油烟、遗传因素也是肺癌发病因素。
　　“患上肺癌可怕，但更可怕的是发现太晚，药物治疗与手术等办法用不上或效果不好。”陈刚说，其实肺癌不是一开始就“穷凶极恶”，早期肺癌被筛查出来，尽早治疗，临床上完全可达到治愈，“很多病人甚至活过了10年、20年”。
　　很多人的观念还停留在肺癌治疗要开胸做大手术的阶段，其实，现在早期肺癌已经可通过胸腔镜肺癌根治术、小切口微创手术等微创解决。陈刚指出，微创的手术切口最大不过2厘米，术后三四天可出院，患者回家康复，每天起居、饮食、锻炼、休闲娱乐保持规律化，就没问题了。
　　高危人群每年做CT筛查
　　在世界范围内，早期肺癌手术治疗后，五年生存期高达92%，因此，在无法有效预防肺癌发病的情况下，最关键的是早筛查早治疗。
　　不过，早期肺癌大多没有明显的症状，只有45%的早期肺癌患者有咳嗽的首发症状，而以咳血为首发症状的只有20%，其他如发热、胸痛、胸闷、气短、乏力等，也不多见。有一些慢性肺部疾病的患者，肺癌发病可能会有症状改变，比如痰中反复带血丝、咳嗽、胸痛性质改变；也可留意杵状指（趾）、骨关凶肥大、皮肌炎、肌无力综合征、内分泌紊乱等，它们可早于肺癌的呼吸道症状出现，为医生做早期肺癌的诊断提供线索。
　　陈刚指出，医学发展至今，国际公认以胸片／胸透+CT的方法，作为筛查早期肺癌是最有效，甚至可以发现1毫米的可疑病变，比如像磨砂玻璃样的结节，在CT片上影像很淡，此时揪出来处理，患者生存率就非常高，“胸片还是会漏诊的”。
　　因此，专家建议高龄（50~74岁），吸烟量达到每年20包或以上，或者戒烟不足15年，如果合并其他至少一项高危因素，比如放射暴露、职业暴露、肺癌家族史、慢性肺疾病史、肿瘤史，这三大高危人群，最好每年做个CT筛查。
　　很多人担心，频繁做胸部CT，会否受射线辐射太多，反而不妙？对此，陈刚指出，目前用于早期肺癌筛查的，已经是低剂量平扫CT，一年一次对身体的影响几乎可以忽略不计。
　　而在效果上，据2011年顶尖医学新英格兰杂志，美国国家肺癌筛查试验项目对55~74岁、无症状、吸烟或戒烟小于15年的53454人，进行了3年低剂量平扫CT筛查，结果证实明显降低了死亡率，此项筛查足足降低了20%的肺癌相关死亡率。（全媒体记者何雪华）
责任编辑：隔10天就做一次CT后果是_医生在线
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隔10天就做一次CT后果是
& 来源：河北新闻网
你会因为担心得了癌症而时刻去做CT吗？32岁的王女士，去年车祸后在当地医院查出肺部有阴影，医院给出定期观察建议。王女士由于过度担心每月竟至少做3次CT，半年后终于“梦想成真”被确诊为早期。过度影像学检查会增加人体射线量，王女士确诊早期肺癌与她半年来多次做CT检查有不小关系。
车祸后查出肺部阴影
半年内开始狂做CT
今年32岁的王女士去年在乡下不幸遭遇车祸，幸运地是她在车祸中未受太大伤害，加上当地救护车救援及时，并未发生大碍。但在医院住院期间，王女士被当地医院告知她的肺部在CT下显示有小块阴影，由于阴影面积很小，医生建议王女士出院后要定期检查，观察阴影是否有扩大，若是扩大再做进一步检查与治疗。
即将出院的王女士在得到医生建议后，心情瞬间低落下来，开始担心肺部这块阴影会发展成肺癌。肺部这块小阴影成了王女士的“心病”，出院后的她总是自我感觉呼吸不再有原来顺畅。于是她基本每个月都要往当地医院做上至少三次CT检查，平均每十天做上一次CT，开始时CT检查显示上并没有异常，但在几十次CT检查后王女士肺部开始出现变化，家人赶忙带着李女士来到医院做进一步检查。 专家在为王女士做了详细检查后确诊王女士为肺癌早期，“本来她肺部阴影可以忽略不计，但是频繁CT让她体内射线量大幅上升。”过度影像学检查会增加人体射线量，对人体造成很大影响。“她的早期肺癌确诊跟过多做CT存在不小的关系。” 据了解，由于王女士是早期肺癌并且积极配合治疗，该院胸科专家就为她制定了详细手术方案，她在接受肺叶手术切除手术后，病情基本稳定，目前已经顺利出院。
答疑：正常影像学检查不会致癌
听了王女士这个病例，很多人开始担心，一到医院就会被要求做CT，可一旦被诱发癌症该怎么办？ “其实这个担心是多余的，医生一般会掌握好这个尺度，听从医嘱一般都是安全的。”除非某些患者“心病”太重，不停换医院去做CT，否则一家医院也不会如此频繁的给她开处方做CT的。
那么，什么情况下做CT是安全的，什么情况下又是危险的呢？CT检查又是怎么诱发癌症的呢？
据了解，只有损伤DNA分子的电离辐射才能致癌，非电离辐射是低频辐射，没有足够的能量直接损伤DNA分子，因此现在还没有证据说明低频的非电离辐射可以诱发癌症。影像学检查也有电离辐射和非电离辐射之分，X光、计算机断层成像（CT）、核医学检查（骨扫描、）属于电离辐射，是可能致癌的辐射源。
牛津大学和英国癌症研究中心的科学家在对15个国家的统计数据进行分析后发现：英国每年诊断出的癌症病例中有0.6%是由X射线检查所致。在做X射线和CT检查更为普遍的日本，每年新增癌症病例中有3.2%是由这两种检查造成的。研究者并非抹杀X射线和CT检查的重要性，只是想提醒医生，在采取这两种检查时应谨慎。
“CT检查虽然有电离辐射，但是正常检查的量不会对人体造成伤害。”刘俊峰告诉记者，“我们反对没有必要的、过度的影像学检查，任何影像学检查都应该基于患者的病情需要。”
建议：常规检查每年做一次CT检查就行
据调查数据显示，近年来癌症的发病率一直在攀升，早发现、早治疗，是对抗癌症的***选择。，就拿肺癌举个例子吧，肺癌一期治愈率在70%以上，二期在40%，三期在15%，到了四期就仅有10%。肺癌预防与治疗关键还是在于“早预防、早发现、早治疗”。
“只有检查才能做到早发现，这也是最主要的预防手段。”比如肺癌的早发现，最为关键的检查就是影像学检查，比如CT、核磁。因此，过度检查不可取，因担心“吃线”拒绝检查也不可取。
对于癌症的高危人群来说，检查的密度和次数应该相对多一点，比如对于40至60岁时肺癌高发阶段，尤其是吸烟人群，吸烟指数（吸烟指数=吸烟年数×每日吸烟支数）超过600的患者是肺癌高危人群，每半年就要检查一次。而对于没有不良嗜好，仅仅是需要定期复诊的人群，一年做一次CT检查就可以，不要过度检查。
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查肺癌：CT比X光更有效 40岁以上每年做一次
　　近年来，治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌等多个领域纷纷取得了一定的进展，患者生存期在不同程度上获得了延长。然而，发病率名列前茅的肺癌患者生存期却没有得到明显改观。据统计，5年生存期的肺癌患者仅有10%—15%。其最主要原因，在于肺癌的早期诊断存在困难，大部分病人就诊时，已经是中晚期，直接影响治疗的效果和生存期长短。
　　在我国，通常早期肺癌治疗花费约为几万元，且有可能获得治愈；而中晚期肺癌治疗的费用可达十几万至几十万元，且治疗效果明显低于前者。因此，要想在与肺癌的斗争中占得上风，早诊早治是关键。
　　一直以来，用胸部X光片来筛查肺部疾病（包括肺癌）是应用最普遍的体检项目。但最新研究表明，用CT筛查肺癌更有效。发表在今年《新英格兰医学杂志》的一项研究称，将具有肺癌高危因素的5万多人随机分到CT组和胸部X光片组，前者每年做3次胸部低剂量螺旋CT，后者每年拍3次胸部正侧位X光片。5年后发现，CT筛查将肺癌的死亡率相对降低了20%，而X光片筛查仅能将肺癌死亡率降低6.7%。
　　鉴于CT筛查对于肺癌的早期诊断优于胸部X光片，建议40岁以上者每年至少做一次胸部CT，高危人群（包括有肺癌家族史、吸烟等）则应该半年做一次胸部CT。一般来说，CT对于周围型肺癌最为敏感，增强型CT对于3毫米以上病变的敏感性为90%，对于1厘米以上病变的敏感性可达95%。
　　如果是发生于支气管黏膜的中心型肺癌，早期CT往往看不到病灶，这时诊断更有赖于支气管镜和痰液检查。因此，如果病人属长期吸烟者等高危人群，有反复咳嗽、血丝痰、咯血等症状，但CT没有发现病灶，应该做痰液检查及支气管镜来帮助诊断。
　　对于CT发现肺内有可疑病灶的患者，明确其性质非常重要，进一步检查包括：
　　1.通过验血，筛查肿瘤标记物。
　　2.抗炎治疗2周，然后复查CT。
　　3.如果病灶未见减小，应除外结核，同时做PET—CT及病理检查以进一步明确诊断。病理检查可选择的方式包括：痰液检查、经皮 肺穿刺、纤支镜、支气管内超声气管镜等，必要时需要做手术治疗兼诊断。
　　有的病人肺内发现了小病灶，又具备肺癌危险因素，抗炎无效，排除外结核后，应高度怀疑肺癌，在难以明确病理的情况下，应考虑做手术。对此，很多病人难以理解，其实这方面是有很多惨痛教训的。曾有一位60岁的女性，有咳嗽症状，肺上发现一个1厘米大小的结节。经过抗炎治疗后，咳嗽消失了，当地医生跟她说没事，未进一步检查。不到一年，病人开始憋气、乏力、食欲下降，再一检查，肺癌已经全身扩散，到达晚期，并且错失了手术的机会，结果可想而知。
　　当然，并不是说肺部但凡发现小结节都需要手术。有的病人不具备肺癌危险因素，结节是孤立的、小于5毫米、边界光滑，且定期检查没有变化，就可以随诊观察。
　　随着分子生物学检测技术的进步，将来还会出现更多更好的肺癌监测手段，帮助人们将肺癌消灭在萌芽之中。
(责任编辑：李桂桂)
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每年做一次CT，是否太伤身体？
发病时间：一年以上
每年做一次CT，是否太伤身体？
补充说明：肺结核复查，医生交代每年复查一次。每年做一次CT，是否太伤身体？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
擅长：擅长解答常见传染病问题
你好，可以每年做一到两次CT或胸片的，只要不是频繁的做CT就不会影响健康的。
肺结核复查做CT好还是做X线检查好？
回复追问：
你好，这个去医院做胸部X线检查是诊断和复查肺结核的主要手段。
回复追问：
向医生提问
（肺结核病，结核病，结核，肺痨）
结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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