过敏性紫癜患者出现关节痛怎么治疗
　　在中医属于&斑&、&疹&、&衄血&范畴。一般多因阴虚阳亢、血热妄行所致，但也有属于虚寒之类。西医又称亨-舒综合症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。
　　多是由于机体对某种物质过敏导致全身小血管受损而引起出血，因出血的部位和程度不同而出现不同的症状，临床以皮肤紫癜为主要症状；古方专业人士表示：约1/2患者有关节症状，临床称关节型。
　　关节型是的一种类型，除皮肤紫癜的典型表现外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等为主的临床表现，可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎。
　　关节型的发生部位，多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，以膝关节疼痛与肿胀最为显著，可呈游走状态与反复发作.有时局部有压痛，经数日而愈，不遗留关节畸形。
　　关节型体检时可见受累关节有明显的红、肿、热、痛及功能障碍，关节腔内有少量积液.仔细检查还可发现4肢，尤其是下肢与臀部有大小不等、压之不褪色的皮肤淤点、红斑或荨麻疹样改变.
　　关节型患者实验室检查提示有毛细血管脆性试验阳性，血沉加快及C-反应蛋白阳性等具有诊断意义的异常变化.以上是诊断关节型的主要依据.
　　指出：部分关节型患者的关节疼痛与肿胀出现在皮肤紫癜之前时，易被误诊为风湿性关节炎或其他关节疾病.因此，在诊断时还应与以下疾病进行鉴别：
　　1、风湿性关节炎&&& 多见于儿童，在感冒治愈后又出现关节肿胀与疼痛时，应在考虑风湿性关节炎的同时，亦要考虑及关节型，及时行全面检查.尤其要关注有无皮肤淤点、红斑及荨麻疹样改变，关注毛细血管脆性试验的结果，以便及时明确诊断。 　
　　2、骨关节炎& 多发生于中年以后，随年龄增加患病率增加。主要累及远端指间关节和髋、膝等负重关节。活动时疼痛加重，RF一般阴性。关节X线可以见到关节边缘唇样增生，无皮肤紫癜，可予鉴别。
　　3、痛风性关节炎&& 痛风多为男性患者，起病急骤，关节炎好发部位为第l跖趾关节，局部红肿热痛明显，疼痛常剧烈不能触摸。血尿酸检查增高。但关节型一般无以上表现，鉴别一般不难。
　　4、结核性关节炎& 本病可伴有其他部位的结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿，两个以上关节同时发病者较少见。可由低热、盗汗等临床症状，X线检查有助于诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效等，可予鉴别。
　　古方专业人士表示：关节型诊断一般不难，明确诊断后应积极采取有效的治疗，目前中西医治疗的方法各有不同，具体如下：
　　西医传统治疗的办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用，如关节肿痛明显者可用阿司匹林。有感染者，尤其是链球菌感染时，可用青霉素等抗菌素控制感染。古方专业人士指出：用皮质类固醇激素，但不能阻止肾脏侵犯，使用激素会使免疫系统更加紊乱，长期使用副作用多，易复发，停药困难。
　　古方专业人士提醒：中医治疗根据该病的临床症状辨证论治，其灵活性是西药无法比拟的，由于西药在治疗都是以控制为主，药物副作用大，易产生耐药性，缺乏个体性的治疗原则。可以根据人们体质、地域甚至当时的时令来辨证施治，确定详细、合理的治疗方案，针对性强，见效更迅速；纯中药制剂，有效减少和杜绝复发。文章来源：古方中医网　专题
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过敏性紫癜患者腹痛时有没有什么方法可以减轻疼痛？？
儿童腹痛是常见的小儿疾病之一，但是由于儿童年龄小，表述可能会不清晰，而且腹痛也可由多种原因引起，所以容易受到家长的忽视，吃些止痛类的药物也是常情。但是研究表明，过敏性紫癜也是儿童腹痛的原因之一，但由于过敏性紫癜的发病率低，不太常见,炎症性肠病，因而家长们对过敏性紫癜引起小儿腹痛这种情形往往了解得不够，也就出现重视不够的情况。
其中过敏性紫癜中的腹性紫癜就是引起儿童腹痛的原因之一：过敏性紫癜是一种多病因引起的毛细血管变态反应性疾病，是由于毛细血管扩张和通透性增加而致渗出与出血，导致以皮肤紫癜为主要临床表现的一类无菌性血管炎性疾病。儿童肠壁薄、血管丰富，发生过敏性紫癜后，容易出现肠壁水肿，渗出及出血现象,直肠溃疡。肠壁出血形成的刺激可致肠蠕动亢进，引起肠壁痉挛而出现腹痛。如果腹痛症状突出，或腹痛症状出现早而皮肤紫癜出现迟，那么，临床上就将这种类型的过敏性紫癜称为腹型紫癜。
家长应及时发现腹性紫癜以便及早治疗：腹型紫癜的发生率并不低，临床资料显示其发生率可达50%以上。因此，当儿童在感冒后的1~2周出现原因不明的腹痛等症状时，家长应注意观察有无以下特征性改变,克隆氏病，以便及时发现腹型紫癜：①腹痛部位不固定，大多徘徊在下腹部或脐周，轻者为持续性钝痛，重者为阵发性绞痛，夜间疼痛加重。②腹痛时可伴有恶心、呕吐、腹泻或出现血便,克罗恩病，但通常无发热等感染迹象。③仔细检查四肢，看有无对称性的皮肤淤点、出血性皮疹及淤斑，并询问孩子有无关节痛相伴随,炎性肠病，以便寻找能够支持腹型紫癜的依据。
如果患儿的腹痛具有上述几个特点，就应考虑腹型紫癜的可能，及时送孩子去医院检查与诊断。一旦明确诊断，早期给予抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗,结肠溃疡，预后较好，患儿病情可得到迅速控制，大约经过1~2周便可获愈出院。
做好防护工作：过敏性紫癜是紫癜肾中常见的病变之一，腹性紫癜做为过敏性紫癜的一种，其危害着实不小，所以即便是患儿痊愈，也需要注意以下几个方面,日后应加强预防环节，避免再次复发。1.做好御寒保暖工作，防止感冒反复发生而成为过敏性紫癜的诱因。2.对因某种食物或药物因素引起的过敏性紫癜，应尽可能避免让患儿再次接触该类食物及药物，降低过敏性紫癜的复发率。本站已经通过实名认证，所有内容由黄正平大夫本人发表
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&扑朔迷离的关节痛——过敏性紫癜引起的关节痛
关节痛专题
扑朔迷离的关节痛——过敏性紫癜引起的关节痛
发表时间： 11:38
关节痛是风湿免疫科最常见的症状，门诊80%以上的病人都可能会因为关节痛就诊于风湿免疫科，然而，关节痛也是最复杂的。几乎所有的风湿免疫性疾病都可以出现关节疼痛的症状，或是伴随有炎症、红肿的，或是单纯的、不伴有炎症、红肿的关节痛。如果你得了关节痛症状，那么，你可能是骨、，也可能是系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎，也可能是风湿热、反应性，也可能是银屑病、干燥综合征，还可以是血管炎、硬皮病......太多太多可能，说不完、道不清。因此，如果您得了关节痛症状，请您就诊风湿免疫科，寻求答案吧。在此我希望凭借自己所学的知识，为大家科普一下不同疾病导致的关节痛，揭开这扑朔迷离、错综复杂关节痛的神秘面纱。下面来讲一下过敏性紫癜引起的关节痛。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，主要是因为人体对一些物质过敏，导致变态反应，随后血管变脆、通透性增加，因此，血液便从血管里渗出来，到皮肤、黏膜、关节和器官。如果关节血管通透性增加，血液（组织液）流出，积聚在关节里面，从而导致关节肿胀，出现疼痛。严重的患者会功能障碍、行动困难。因为大关节血管丰富，容易引起出血，因此多发生在膝关节、踝关节、肘关节等大关节，像风湿热一样也会出现游走性疼痛，这个关节痛了那个关节痛。数日后，关节积液被吸收，关节肿胀随之消失，疼痛也会好转和消失。过敏性紫癜引起的关节痛不会破坏关节，也不会导致关节畸形。除了关节症状，很多病人可能会合并皮肤、消化道以及肾脏病变。如果皮肤血管通透性增加，皮肤会出血，导致皮肤出现紫红色皮疹，即是我们所说的紫癜，起初为小点点，压下去不会褪色。有时候，这些紫癜可以融合成片，变成瘀斑。如果消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，会产生一系列消化道症状，最常见的是腹痛，常常误以为是其他原因导致。还包括恶心、呕吐、腹泻，甚至呕血、便血。最严重的莫过于肾脏的受累，会出血血尿、蛋白尿，甚至慢性肾炎、综合征以及肾衰。对于合并其他症状的关节痛病人，我们可能不难判断，然而，当只有单纯的关节痛或早期只有关节痛表现时，会给我们临床诊断造成极大的困难。无论如何，对于一个关节痛的病人，我们要发散思维，开拓视野，详细询问病史，仔细进行体格检查，认真分析检查资料，才能准确做出正确的诊断和鉴别诊断，最大限度减少误诊，造福病人。本文系黄正平医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载&
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发表于： 21:29
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如果您遇到以下问题，我可以回答。
一、以下疾病：强直性脊柱炎等脊柱关节病、痛风、类风湿关节炎、抗磷脂综合征导致的反复流产、系统性红斑狼疮、骨关节炎、白塞病等血管炎、干燥综合征、肌炎、皮肌炎、风湿热等风湿免疫性疾病。
二、以下症状：(1)关节痛、关节肿；(2)腰背痛；(3)皮疹、口腔溃疡、脱发、乏力、发热；（4）流产过好几次，抗磷脂抗体阳性；（5）口干、眼干；（6）尿酸高、痛风；（7）肌肉酸痛、肌无力；
（8）全身不适，到处都痛；（9）长期发热；（10）以下抗体阳性：ANA、dsDNA、Sm、CCP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70、U1rnp、p-ANCA、c-ANCA、SMA、aCL、β2-GP1、LA等；（11）类风湿因子RF升高；（12）ASO升高；
（13）B27阳性；（14）X线、CT、MR提示骶髂关节、髋关节异常；（15）其它风湿病
三、以下问题：(1)我有关节痛、关节肿：我想知道是不是类风湿关节炎，还是痛风、骨关节炎、反应性关节炎等其他疾病？
(2)我有腰背痛：我想知道我到底是不是强直性脊柱炎，还是致密性骨炎、腰椎间盘突出等其他疾病？
(3)我有皮疹、口腔溃疡、脱发、乏力、发热：我想知道是不是系统性红斑狼疮，还是白塞病等其它疾病？
（4）我流产过好几次，查出抗磷脂抗体阳性，我该怎么办？抗磷脂抗体一直阳性，可以怀孕吗？怎么保胎？
（5）我口干、眼干，还有关节痛，牙齿也有问题，是干燥综合征吗？
（6）我尿酸高，该怎么办？要治疗吗？会不会发展为痛风？痛风又该怎么办？
我有肌肉酸痛、肌无力、还有皮疹：我想知道是不是皮肌炎、肌炎还是其他疾病？
（7）我有长期发热，什么原因都找不到，会不会是成人Still病？
（8）我全身不适，到处都痛，是风湿病吗？
（9）我生完小孩就关节痛，到处痛，是风湿病吗？
（10）我有以下抗体：ANA、dsDNA、Sm、CCP、SSA、SSB、Jo-1、Scl-70、U1rnp、p-ANCA、c-ANCA、SMA等抗体其中一个或多个阳性，是风湿病吗？如果是，到底是什么病？
（11）我类风湿因子RF升高，是类风湿关节炎吗？
（12）我ASO升高，是风湿热吗？是风湿性关节炎吗？
（13）我B27阳性，是强直性脊柱炎吗？
（14）拍片说我骶髂关节炎，是强直性脊柱炎吗？
（15）我有风湿病，可以治愈吗？怎么治疗才好？
黄正平主治疾病知识介绍
风湿科好评科室
风湿科分类问答→ 过敏性紫癜，伴有腹疼，关节疼，怎么治疗效
过敏性紫癜，伴有腹疼，关节疼，怎么治疗效
健康咨询描述：
我孩子8岁现在诊断是过敏性紫癜，有肚子疼情况，也有腿疼情况，在医院住12天，肚子不疼了，腿不疼了，紫斑消了，现出院1天又双腿出现紫点，每天吃维生素c，和芦丁片，还有补钙片，还有医院开的中药，现在改怎么办，在家吃饭也都是吃的蔬菜，也没有剧烈运动，现在不知道怎么治疗了，求那个专家指点下谢谢医院验尿也正常
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