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分析肾结核的CT表现，探讨肾结核CT诊断价值
优质期刊推荐肾结核的CT表现及其病理基础结合分析
目的:加强肾结核CT 表现的认识,进一步提高诊断准确率.材料与方法:收集本院1999 年2 月至2009 年7 月31 例经临床病理证实肾结核患者的CT 和临床资料,结合肾结核的病理基础结合分析.
作者单位：
岳阳县人民医院放射科
母体文献：
中华医学会放射学分会第十届全国儿科放射年会暨湖南省第十三届放射学术年会论文集
会议名称：
中华医学会放射学分会第十届全国儿科放射年会暨湖南省第十三届放射学术年会&&
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中华医学会
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CT诊断45例肾结核的影像学表现
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肾结核的影像学表现
发病时间：不清楚
肾结核是指结核杆菌自肺部或其他器官结核灶，经血行播散到肾脏，引起的继发性感染。请问肾结核在影像学上有什么表现呢？
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医生回答(2)
擅长：全科
X线检查是肾结核的主要诊断方法。X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断。常规进行的X线检查有以下几种： （1）尿路平片　平片可见肾外形增大或呈分叶状。4.5%～31%可显示肾结核的片状、云絮状或斑块状钙化灶。其分布不规则、不定型，常限于一侧肾脏。若钙化遍及结核肾的全部，甚至输尿管时，即形成所谓的“自截肾”。 （2）静脉肾盂造影　静脉肾盂造影又称排泄性或下行性尿路造影。为应用造影剂经静脉注入后，由肾脏分泌排泄，当造影剂充盈肾盏、肾盂时摄取X线片。常用的造影剂为泛影葡胺泛影钠碘吡啦啥等。目前已发展而应用非离子型造影剂，如Iopamiro，Omipaque，Ulfravist等，可以大大减低碘剂的毒性和减少碘剂的副反应。由于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。 （3）大剂量静脉肾盂造影　如病人的总肾功能较差，一般的静脉肾盂造影不能很好显示肾脏情况，则可加大造影剂的用量进行大剂量静脉肾盂造影。可能使原来显示不清的病变部位显影清晰。
擅长：全科
1、逆行肾盂造影　通过膀胱镜检查插入输尿管导管到肾盂后，从导管内逆行注入造影剂至肾盂中摄取X线片，称为逆行肾盂造影。一般用12.5%碘造影剂；若对碘有过敏则可用12.5%～25%的溴化钠。由于注入的造影剂可根据需要调整注入的浓度和数量，使肾内病灶显示更为清楚，故可提高诊断率，对静脉肾盂造影不能进行或显影不满意时适于进行，但不能像静脉肾盂造影那样可了解肾功能的变化。 2、肾盂穿刺顺行造影　对不能进行静脉或逆行肾盂造影，难以明确的病变，又不能肯定病变性质，则可进行直接肾盂穿刺后注入造影剂，同样可显示肾脏结核或其他病变的典型X线表现，起到决定诊断的作用。在肾盂穿刺后还可将穿刺后的肾脏内容物进行各种的化验检查和结核菌检查。目前由于超声检查技术的提高，可以对肾盂穿刺予以引导，就更为安全准确。
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"网友求助"肾结核的影像学表现...已回复
肾结核是指结核杆菌自肺部或其他器官结核灶、经血行播散到肾脏、引起的继发性感染请问肾结核在影像学上有什么表现呢？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2位网友提供帮助
会员9228272 14:44:17
X线检查是肾结核的主要诊断方法X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断常规进行的X线检查有以下几种： （1）尿路平片　平片可见肾外形增大或呈分叶状4.5%～31%可显示肾结核的片状、云絮状或斑块状钙化灶其分布不规则、不定型、常限于一侧肾脏若钙化遍及结核肾的全部、甚至输尿管时、即形成所谓的自截肾 （2）静脉肾盂造影〔脉肾盂造影又称排泄性或下行性尿路造影为应用造影剂经静脉注入后、由肾脏分泌排泄、当造影剂充盈肾盏、肾盂时摄取X线片常用的造影剂为泛影葡胺泛影钠碘吡啦啥等目前已发展而应用非离子型造影剂、如Iopamiro、Omipaque、Ulfravist等、可以大大减低碘剂的毒性和减少碘剂的副反应由于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统、因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外、还可以了解肾脏功能 （3）大剂量静脉肾盂造影　如病人的总肾功能较差、一般的静脉肾盂造影不能很好显示肾脏情况、则可加大造影剂的用量进行大剂量静脉肾盂造影可能使原来显示不清的病变部位显影清晰
会员9227667 14:44:21
1、逆行肾盂造影　通过膀胱镜检查插入输尿管导管到肾盂后、从导管内逆行注入造影剂至肾盂中摄取X线片、称为逆行肾盂造影一般用12.5%碘造影剂；若对碘有过敏则可用12.5%～25%的溴化钠由于注入的造影剂可根据需要调整注入的浓度和数量、使肾内病灶显示更为清楚、故可提高诊断率、对静脉肾盂造影不能进行或显影不满意时适于进行、但不能像静脉肾盂造影那样可了解肾功能的变化 2、肾盂穿刺顺行造影　对不能进行静脉或逆行肾盂造影、难以明确的病变、又不能肯定病变性质、则可进行直接肾盂穿刺后注入造影剂、同样可显示肾脏结核或其他病变的典型X线表现、起到决定诊断的作用在肾盂穿刺后还可将穿刺后的肾脏内容物进行各种的化验检查和结核菌检查目前由于超声检查技术的提高、可以对肾盂穿刺予以引导、就更为安全准确
问肾脏少量结晶是肾结核吗？
职称：医生会员
专长：高血压心血管
&&已帮助用户：7922
病情分析： 你好！你说的症状很可能属于肾病，可以用中西医结合的方法治疗。意见建议：建议浮肿比较明显可以用中药五苓散，如果手足比较凉，蛋白尿明显，可以用中药黄芪配合白茅根熬水喝，没有什么副作用，效果也好。
问右肾结核肾脏中度积水
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
病情分析： 先把肾结核治疗好后，再进行肾积水的治疗。肾积水的治疗：前列腺、精囊结按一般用抗结核药物治疗，附睾结核有脓肿或有窦道形成时，应在药物配合下进行手术切除。术中应尽可能保留睾丸。附睾结核病变稳定无脓肿者，可以药物治疗。
问你好，我是一名肾结核患者，我想问下...
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：57226
问题分析：您好,肾脏的结核也是 有结核菌感染引起的疾病 ,可以引起肾小球等肾脏组织损伤,严重的可以使肾脏失去功能,需要积极治疗意见建议：如果输尿管完全堵塞,就不会有尿液排除,肾脏会出现重度积水的情况,当然,如果只是狭窄,仍然能够排尿,急性期可以查到结核菌,治疗后就不一定了
问请问得了肾脏结核怎么办
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
你好！.尿普通细菌培养肾结核是泌尿系的特异性感染。尿普通细菌培养应为阴性。但有相当部分的肾结核病人存在泌尿系的混合性感染，尿液普通细菌培养可阳性，据报告肾结核伴有混合性尿路感染者可达1/3～1/2。
希望对你有帮助
问单侧肾结核不手术可以治疗吗？
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248201
你好！严重的话需要考虑手术，先药物治疗后复查，坚持抗结核药治疗一年以上。
问检查结果肾结核
职称：医师
专长：代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等）
&&已帮助用户：2763
病情分析： 在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。意见建议：对于确诊为肾结核的病人，无论其病变程度如何，无论是否需行外科手术，抗结核药必须按一定方案进行服用。 抗结核药种类繁多，最理想的应该是对结核杆菌敏感，在血液中达到足以制菌或杀菌的浓度，并能为机体所忍受。以往将链霉素、异烟肼作为第一线药物，对氨柳酸作为第二线药物，其他则作为第三线药物。用药时首选的是第一、第二线药物，而三线药物只有在一线、二线药物无效或对其中某种药产生耐药性时，才考虑使用。在治疗时必须坚持早期、联合、足量、足期和规律用药五项原则。
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