幽门管溃疡的原因_幽门管溃疡是怎么引起的_症状库_养生之道网
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幽门管溃疡症状起因
之道网导读：幽门管溃疡症状是怎么引起的？引起幽门管溃疡症状的疾病有哪些？
由于胆汁反流先流经此处，胆汁中的胆盐成分可使胃黏膜屏障受损，加之食糜在此停留时间较长，局部增大，相对较差。过去本病少见，随着内镜的普及和内镜医师的重视，发现本病的发病率并不低。由于溃疡发生于胃的末端与十二指肠交界处，且其病理生理与相似，胃酸一般增多，部分幽门管溃疡的腹痛类似DU;但数患者的腹痛顽固，进食后缓解 不明显，即使服用制酸剂亦不如DU显著;另一部分患者饭后立即出现腹痛，可能因进食即引起胃幽门频繁蠕动加剧食糜对狭小通道上的溃疡面直接刺激所致。因此，幽门管溃疡的腹痛无典型溃疡的周期性和规律性。同时本病有反复发作倾向，与幽门管平滑肌收缩功能障碍、溃疡面不易愈合有关。胃十二指肠粘膜除了经常接触高浓度胃酸外，还受到胃蛋白酶、微生物、胆盐、乙醇、药物和其他有害物质的侵袭。但在正常情况下，胃十二指肠粘膜能够抵御这些侵袭因素的损害作用，维护粘膜的完整性。这是因为胃十二指肠粘膜具有一系列防御修复和修复机制，包括粘液碳酸氢盐屏障、粘膜屏障、粘膜血流量、细胞更新、素和表皮生长因子等。消化性溃疡的发生是由于对胃十二指肠粘膜有 损害作用的侵袭因素与粘膜自身防御-修复因素之间失去平衡作用的结果。这种平衡可能是由于侵袭因素增强，亦可能是防御-修复因素减弱，或两者兼有之。GU 和DU在发病机制上有不同之处，前者主要是防御、修复因素减弱，后者主要是侵袭因素增强。消化性溃疡是由多种病因所致的疾病，即患者之间的病因、发病机制 可能并不相同，只是临床表现相似而已。发病机制：1、幽门螺旋杆菌感染近十多年来的大量研究充分证明，幽门螺旋杆菌(Hp)感染是消化性溃疡的主要原因。(1)消化性患者中Hp感染率高如能排除检测前患者服用过、铋剂或非甾体抗炎药(NSAID)等因素，DU患者的Hp感染率为90%-100%，GU为80%-90%。Hp感染者中发生消化性溃疡的危险性亦显著增加。前瞻性研究显示，Hp感染者中大约15%-20%的人可发生消化性溃疡。(2) 根据Hp可促进溃疡愈合和显著降低溃疡复发率根除Hp而无抑制胃酸分泌作用的治疗分按可有效愈合溃疡;用常规抑制为散分泌药物治疗疗效不理想的所谓难治性 溃疡，在有效根除Hp治疗后，得到痊愈;应用高疗效Hp方案治疗1周，随后不再给予抗溃疡治疗，疗程结束后4周复查，溃疡的愈合率高于或等于应用常规抑制 胃酸分泌药连续治疗4-6周的愈合率。这些结果从不同的角度证明了根除Hp可促进溃疡愈合。溃疡频繁复发曾是消化性溃疡自然史的主要特点 之一。用常规抑制胃酸分泌药物治疗后愈合的溃疡，停药后溃疡的年复发率为50%-70%。根除Hp可使DU、GU的年复发率降至5%以下，从而使绝大多数 溃疡患者得到彻底治愈。此外，根除Hp还可显著降低消化性溃疡等的发生率。(3)Hp感染改变了粘膜侵袭因素与防御因素之间的平衡Hp凭借其毒力因子的作用，在胃型粘膜(胃和有胃化生的十二指肠)定植，诱发局部炎症和免疫反应，损害局部粘膜防御修复机制;另一方面，Hp感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素。这两因子的协同作用造成了胃十二指肠粘膜损害和溃疡形成。Hp 的毒力因子包括使Hp能够在胃型粘膜定植的因子和诱发组织损害的因子两大类，一些因子兼有两方面的作用。Hp的定植部位在胃粘膜上皮表面和粘液底层;一般 胃窦Hp数量较多，胃体和胃底较少，亦可栖居于十二指肠胃化生粘膜。Hp在胃内定植，处要抵抗胃酸杀灭作用外，还要依靠其运动穿过粘液层。Hp菌体呈螺旋 形，一端有鞭毛，为其运用提供了动力。Hp产生的尿酶水解尿素成为氨和二氧化碳，氨在Hp周围形成氨云，中和周围胃酸，从而保护Hp。Hp特异的粘附以胃 上皮，使其毒素容易作用于上皮细胞。Hp的粘附特异性反映了它存在粘附因子，而胃上皮细胞存在粘附因子的特异性受体。Hp的毒素、有毒性作用的酶和Hp诱导的粘膜炎症反应均能造成胃十二指肠粘膜屏障损害。空泡毒素(VacA)蛋白和细胞毒素相关基因(CagA)蛋白是Hp毒力的主要标志。VacA蛋白可使培养的细胞产生空泡;CagA蛋白的确切功能尚不清楚。尿素酶分解尿素产生的氨除了对Hp本身有保护作用外，还能直接和间接造成粘膜屏障损害。Hp的粘液酶降解粘液，促进H+反弥散;Hp脂多糖具有内的特性，可刺激细胞因子的释放，干扰胃上皮细胞与层粘素的互相作用而使粘膜丧失完整性。Hp的酯酶和磷酯酶A降解脂质和磷脂，破坏细胞膜完整性。Hp产生的一些低分子蛋白可趋化和激活炎症细胞，后者释放多种细胞因子和产生有毒性的氧自由基。Hp的某些组分抗原与胃粘膜某些细胞成分相似，即所谓抗原模拟，Hp激发机体产生的，可与宿主胃粘膜细胞成分起交叉反应，导致胃粘膜细胞损伤。Hp感染可引起高促胃液素血证，其机制包括：①Hp感染引起的炎症和组织损伤使胃窦粘膜中D细胞数量减少，影响生长抑制素产生，使后者对G细胞释放促胃液素的抑制作用减弱。②Hp尿素酶水解尿素产生的氨使局部粘膜pH升高，破坏了胃酸对G细胞释放促胃液素的反馈抑制。Hp 感染对胃酸影响的报道不尽一致。多数报告显示，Hp阳性DU患者的基础、进餐和促胃液素等刺激的胃酸分泌高于Hp阳性志愿者的基础胃酸和刺激的胃酸分 泌亦高于Hp阴性的对照者，但升高的幅度小于Hp阳性的DU患者。Hp感染所致的高促胃液是引起高胃酸分泌的原因之一。Hp感染引起消化性溃疡的机制有多种假说。漏屋顶假说把胃粘膜屏障比喻为屋顶，保护其下方粘膜组织免受胃酸(雨)的损伤。当粘膜首先Hp损害时(形成漏屋顶)就会造成泥浆水(H+反弥散)，导致粘膜损伤和溃疡形成。这一假说强调了Hp感染所致的防御因素减弱，可解释Hp相关GU的发生。六因素假说将胃酸-胃蛋白酶、胃化生、十二指、Hp感染、高促胃液素血症和 谈散氢盐分泌六个因素综合起来，解释Hp在DU发病中作用。胃窦部Hp感染、遗传因素等引起高胃酸分泌，高酸直接损伤上皮或引起继发炎症使十二指肠粘膜发 生胃化生，为Hp在十二指肠粘膜定植创造条件。十二指肠Hp加重了局部炎症(十二指肠)，炎症又促进胃化生。这一恶性循环使十二指肠粘膜持续处于炎症 和损伤状态，局部碳酸氢盐分泌减少，削弱了十二指肠粘膜的防御因素。而Hp感染所致的高促胃液素血症刺激胃酸分泌，增强了侵袭因素。侵袭因素的增强和防御 因素的削弱导致溃疡形成。2、胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸-胃蛋白酶自身消化所致，这一概念在“Hp时代”仍未改变。胃蛋白酶是主细胞分泌的胃蛋白酶原经盐酸激活转变而来，它能降解蛋白质分子，所以对粘膜有侵袭作用。
结语：以上就是对于幽门管溃疡的病因，幽门管溃疡怎么引起的相关内容介绍，更多有关幽门管溃疡方面的知识，请继续关注养生之道网或者站内搜索了解更多。
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医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：幽门螺杆菌感染,肠胃炎,肠炎,幽门梗阻,急性胃炎,...
&&已帮助用户：401
问题分析：你好，幽门管是连接胃和十二指肠的管状器官，其糜烂，考虑还是外界危险因素刺激所致，治疗上还是抑制胃酸及保护胃粘膜治疗。意见建议：因此，根据以上的分析，建议服用奥美拉唑+达喜就可以。饮食上，少量多餐避免饱食油腻食物或过甜食物，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，保持情绪稳定、睡眠充足，有良好生活习惯。
职称：护士
专长：内科,尤其擅长高血压，肺炎等疾病
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问题分析：幽门管糜烂属于胃炎的一种，首先需要看看有没有幽门螺杆菌的感染。饮食注意也是很重要的，戒烟戒酒，饮食清淡，禁忌油腻辛辣刺激的食物，吃熟食。意见建议：如果有细菌的感染，需要药物三联治疗，就是一种胃粘膜保护剂像是胶体铋剂（如枸橼酸铋钾）或是质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+ 克拉霉素（或是阿莫西林）+ 甲硝唑。需要医生根据你的病情开处方的。
问幽门管糜烂到底要怎么治疗
职称：医学会员
专长：糖尿病 高血压
&&已帮助用户：65983
问题分析：你好,幽门螺旋杆菌感染是消化道的一种常见疾病.你的症状考虑是胃炎诊断成立的.意见建议：可以服用甲硝唑+阿莫西林+果胶铋+奥美拉唑,前两者药物可以服用2周左右,后两者药物建议服用一个月以上.
问今天做胃镜，幽门前区充血，糜烂，严重吗？
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，月经不调，儿科
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病情分析： 你好：这种情况考虑胃炎引起的上述症状，消化科检查看看意见建议：可以服用吗丁啉，丽珠得乐治疗，戒烟戒酒，注意规律吃饭，定时定量，不吃刺激性食物，心情保持愉快。
问胃下垂应该吃什么药。有哪些注意事项
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
你好，胃下垂一般是中气不足，气血下陷引起的，首先需要注意饮食的调理，健康合理的饮食习惯，配合适当的体育运动，忌辛辣刺激生冷的食物。建议服用补中益气丸治疗。
问宫颈糜烂应该吃什么药？
职称：医师
专长：外科、男科常见疾病多发病的诊治。
&&已帮助用户：133196
意见建议：你好，结合你的情况，可以使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，内塞药可能会导致不孕。建议到医院检查，以确定病情情况。目前可以服用抗宫炎片或苦参栓，同时一定要注意个人卫生，不要吃辛辣刺激的食物。禁止性生活。
问宫颈糜烂应该吃什么药呢？
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：4236
意见建议：你好，宫颈糜烂可以吃点消炎药，妇炎康胶囊，抗宫炎片等。宫颈糜烂的发生与炎症有很大的关系，所以在宫颈糜烂手术后不能吃辛辣温热、刺激性强的食品，因为这样会加深盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使症状加深，像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴连及辛辣调味品等，应该尽量少吃或不吃。
问幽门螺旋杆菌吃什么药
&&已帮助用户：7726
问题分析：幽门螺杆菌感染后容易得消化道溃疡！如:胃炎意见建议：建议你口服俩个月奥美拉唑，阿莫西林，克拉霉素三联药物治疗俩个月后复查胃镜检查！
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> 幽门管溃疡
幽门管溃疡
幽门管溃疡
中药治疗好 还是西药好
可用奥美拉唑，甲硝唑，多潘利酮，克拉霉素治疗
忌辛辣刺激性食品。
共位医生回答
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共位医生回答
幽门管溃疡
按专家所说服用奥美拉唑，啊莫西林，胶体果胶铋。但是胶体果胶铋产品说明不能连续服用七天。我还想继续服用，该怎么办？
谢谢专家提供。
你好，根据你的描述，建议口服奥美拉唑。云南白药胶囊治疗即可，效果很好，同时忌食生冷辣性食物，戒烟戒酒即可
共位医生回答
　　幽门管溃疡，病理生理与十二指肠溃疡(DU)相似，胃...}