患者男49岁。入院时间:四月十号、注:{b132976}:胃小弯侧:溃疡型低分化腺癌，肿瘤累及胃壁全层伴脂肪内癌结节形成，标本上下切缘均未见肿瘤累及:大弯侧淋巴结未见癌转移{0/9}。{b133028}:送检“胃断端”、“肠间端”、“大网膜”均未见肿瘤累及:淋巴结未查见癌转移{0/4}:“腹腔干淋巴结”{0/1}，“脾动脉根部淋巴结”{0/1}，“第一组淋巴结”{0/2}。
A:　　结节病是一种肉芽肿炎症性疾病，因多数患者可自行缓解，病情稳定、无症状的患者不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期患者及胸外结节病如眼部结节病、神经系统
陈祖辉副主任医师
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挂号科室：
疾病症状：
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名医在线回答
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胃体低分化腺癌Ⅱ期手术后
岁 10:04:23
病情描述：
患者性别：男 患者年龄：54详细病情及咨询目的：医生说出院后不用做化疗和吃药，只是要定期到医院做检查。一个月后是抽血化验，三个月是做B超和CT检查，半年是胃镜检查。想咨询一下是不是真的可以不吃药和化疗。还有饮食方面应该有哪些具体的注意事项。本次发病及持续的时间：一年以上目前一般情况：血压脉搏正常（没有具体测量），精神尚可，只是出院后躺着休息的时间稍多，有时感觉乏力和头晕，食欲较差，睡眠尚可，大小便正常。病史：现病史：于6天前（日）无明显诱因出现呕血1次，呈鲜红色，量约150ml，含血凝块，并出现黑便，呈柏油色样便，量约100克，自觉头晕，乏力，无事业心，无腹痛、腹胀，无返酸、嗳气，无黑急后重，无畏寒、发热，无肛门停止排气，急就诊于“南安海都医院”，予抑酸、止血、补液等治疗（具体不祥），呕血，黑便缓解，哦求进一步诊?，转诊我院（厦门市第一医院），查“胃镜”示“胃体下段MT”，门诊遂以“胃体癌？”收入病房。近发病以来，体重下降约10公斤，精神尚可，食欲差，大便如上述，小便正常，睡眠可。既往史：否认“糖尿病、心脏病、高血压”等病史，否认“肝炎、结核病、菌痢、伤寒”等急慢性传染病史，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，无输血史，预防接种史不祥。个人史：生长于原籍，居住条件一般。否认疫水接触史、疫源地居住史。无物理化学性毒物接触史，无烟酒等不良嗜好，否认不洁性交史。婚育史：已婚已育，配偶及子女均体健。家庭史：父亲已故（正常衰亡），否认家属遗传病史。以往的诊断和治疗经过及效果：无辅助检查：7月3号抽血做了乙肝表面抗原的检查呈阳性： 7月6号做了肝功能2对半检查结果：小三阳 详细如下：（?（拼音you)）电子胃镜检查诊疗报告单 检查日期：姓名：吕培? 性别：男，年龄：54岁，镜检号： 镜型：CIF-XQ260 科别：普外科 门诊号： 床号： 病理号： 镜检所见： 食道：粘膜正常，未见溃疡及新生物。 贲门：粘膜正常，未见溃疡及新生物。 胃底：粘液湖中量，清，粘膜皱襞正常，血管未见。 胃体：粘膜潮红，下段前壁见一约4x3的溃疡面，表面污浊苔附着，周边呈围堤状齿状隆起，活检三块，质地稍脆，易出血。 胃角：形状正常，粘膜充血水肿。 胃窦：粘膜苍白，反光度增强。表面有粘液附着。未见溃疡及新生物，蠕动正常。 幽门：圆形，开闭情况良好。色泽潮红。 十二指肠：球部：粘膜正常。
降部：正常。 内镜诊断：胃体下段MT（溃疡型） Ⅱ.pylori阴性 活检部位：胃体 病理报告： 超声诊断报告单： 诊断日期：姓名：吕培?，性别：男，年龄：54岁 临床科室：普外科 检查号： 仪器型号：百胜DU8， 住院号：229014 床号：9+13 超声描述：肝大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，肝内血管纹理显示清晰，血管走向分布正常。 胆囊大小形态正常，壁未见增厚，腔内未探及明显异常回声。肝内外胆管未见扩张。 胰腺大小形态正常，主胰管未见增宽。 脾未见增大。 双肾大小形态正常，包膜光滑，右肾内可见一强光斑，大小约为0.5x0.4cm，后方无声影；双肾集合系统未见明显分离。CDF1检查双肾彩色血流分布正常。 超声提示：右肾强光斑（建议复查） 肝、胆、胰、脾、左肾：未见明显异常声像。 病理活体组织学诊断报告单：诊断日期病理诊断：（胃体）低分化腺癌。病理活体组织学诊断报告单：诊断日期：免疫组化：1、细胞耐药相关基因：GST-n(++):TOPOⅡ(+++）。2、肿瘤抑制基因：P53（++）。3、细胞周期标记：Ki-67（+++）。4、转移抑制基因：nm23（+）病理报告是：（PT3N0M0Ⅱ ）诊断日期：手术后的病理活体组织学诊断报告单内容如下： 大体所见：部分胃切除标本：小弯长6.5cm，大弯13cm。距上切端3.5cm处见6.5*2.5cm溃疡浸润型肿物，切面灰白、质较硬、浸润胃壁全层，周围胃粘膜未见明显异常，大小弯见淋巴结。附14*18*0.5cm网膜组织，未见明显肿物。 另送淋巴结及吻合口。 病理诊断：（胃）低分化癌，溃疡浸润型，大小6.5*2.5cm，癌组织浸润胃壁全层至浆膜层。上、下切端未见癌累及。 （吻合口）粘膜显著慢性炎症，其中（扎线组织）腺上皮轻度不典型增生。 网膜组织未见癌转移。 淋巴结未见癌转移（0/26个）；其中（第12组淋巴结）、（第7组淋巴结）、（十一组淋巴结）为脂肪组织未见癌转移；（下切端1组淋巴结）0/2个；（第九组淋巴结）0/2个；（第八组淋巴结）0/1个；小弯淋巴结（0/3个），大弯淋巴结（0/18个）均未见癌转移。放射科诊断：报告日期：检查名称：胸部正侧位片检查技术：DR 常规影像所见：所示胸廓骨骼及胸壁软组织未见异常。纵隔及气管居中未见转移。纵隔未见增宽。肺门形态大小位置未见异常。两肺野清晰未见异常密度。心脏形态大小未见异常。两膈光整，两肋膈角锐利。初步诊断：心肺未见明显异常。肺功能检查报告：诊断日期：结论：肺？？功能正常MVV台孔计值75.2%心电图诊断日期 AM10时37分心率：81bpm明尼苏达（01-25）PR间隔：168ms1-0QRS幅：100msQT/QTc间隔：384/421msP/QRS/T轴：58/74/60RV5/SV1振幅：1.90/0.90mVRV5+SV1振幅：2.8mV正常心电图（另外所有的检查单和病历单都有扫描，因为39限制了上传图片的数量和大小，所以只、传了胃镜检查，如果有哪有专家想更详细了解情况的话，请EMAIL联系我，鄙为将不胜感激！！！）[本贴已经被 aqpeck 在
14:27:51 修改过]
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
浸润胃壁全层是需要行术后化疗的，您问的可能是外科医生，建议您到当地的肿瘤科看看。有时候不同科的意见是有差异的。
有关的更多问题，
胃体低分化腺癌Ⅱ期手...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
胃体低分化腺...文章副主任医师
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癌溃疡侵润型
低分化腺癌 郭主任，您好，我母亲今年2月6日...
状态：就诊前
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病情信息：郭主任，您好，我母亲今年2月6日通过胃镜查出胃癌，病理报告是低分化腺癌，PETCT报告显示1喷门-小弯侧胃壁弥漫增厚并代谢高发，符合胃癌2胃周，左颈V区，左锁骨上，纵膈内，肠系膜及腹膜后区多发高代谢淋巴结，考虑转移3腹膜及网膜增厚并多发微结节，少量腹，盆腔积液，考虑转移可能4右肺下叶微结节，建议密切随访5肝内多发代谢轻度增高灶，肝内外胆管轻度扩张并周围水肿，胆囊增大并周围水肿，考虑炎症病变6双肺散在慢性炎症，双侧胸膜肥厚，心包积液，病人目前情况感觉吃东西会堵，肚子里都是气，胃部不舒服，而且躺着的时候老是爱咳嗽。由于病人体质不好，怕接受不了化疗，目前病人接受中药治疗。咨询问题1以病人目前的情况大概还能活多久2除了化疗以外是否还有其他比较好的药物，类似肺癌的特罗凯这样的靶向药3现在病人的饮食要注意些什么，有没有对病情有帮助的食品
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病情信息：主任，您好，我母亲今年2月6日通过胃镜查出胃癌，病理报告是低分化腺癌，PETCT报告显示1喷门-小弯侧胃壁弥漫增厚并代谢高发，符合胃癌2胃周，左颈V区，左锁骨上，纵膈内，肠系膜及腹膜后区多发高代谢淋巴结，考虑转移3腹膜及网膜增厚并多发微结节，少量腹，盆腔积液，考虑转移可能4右肺下叶微结节，建议密切随访5肝内多发代谢轻度增高灶，肝内外胆管轻度扩张并周围水肿，胆囊增大并周围水肿，考虑炎症病变6双肺散在慢性炎症，双侧胸膜肥厚，心包积液，病人目前情况感觉吃东西会堵，肚子里都是气，胃部不舒服，而且躺着的时候老是爱咳嗽。由于病人体质不好，怕接受不了化疗，目前病人接受中药治疗。咨询问题1最近服用了泰勒宁止痛药，腰痛和咳嗽缓解了，这种药可以长期用吗2由于病人比较怕化疗的反应，医生建议用单药紫杉醇，用这个的药的反应大吗，还有单药的效果会不会比较差3有人推荐叫做康莱特的药，不知道这个药的效果如何，对病人有没有帮助
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疾病名称：胃窦浅表凹陷型低分化腺癌部分印戒细胞癌&&
希望得到的帮助：这种情况一定需要化疗吗?患者对化疗的副作用反应很大，比其他人严重。是否还有别的好办...
病情描述：患者女，59岁。一年多来偶有下腹部绞痛 、胸闷 、排便不畅 ，然后心悸 、心脏供血不足， 人会晕厥， 若能顺利排便症状就会减轻好转。 当地就诊做了肠镜心电图都正常， 加强CT等各项全身检查均未...
疾病名称：直肠癌&&
希望得到的帮助：1、我想知道我父亲处于哪个分期？是t3n0m0还是t4n0m0?五年生存率是多少？
2、医生给我...
病情描述：病人是我父亲，刚做完手术一周，恢复良好。术前检查cea18.6，肠镜取活检结果是高分化腺癌，此外，我父亲长期患有高血压、高血脂、高血糖，向心性肥胖，抽烟酗酒，但是一直自己不注意，也从未药物...
疾病名称：直肠中分化腺癌术后是否需要化疗&&
希望得到的帮助：是否需要化疗？后期应如何治疗？
病情描述：大便出血近一年，无其他症状，年初去医院就诊结果为直肠癌，肿瘤占全部直肠1/2,距离肛门10厘米处,1月13日做了直肠肿瘤腔镜手术，并做了临时造口
肉眼检查：
A切除肠管一段，长12cm，直径6cm,...
疾病名称：胃窦癌-中分化腺癌&&
希望得到的帮助：这种状况是否转移肺部，这种手术方案是什么，术后需要化疗还是放疗！手术的成功率是多...
病情描述：病情描述：
所就诊医院科室：
北京肿瘤医院 胃肠外科
胃窦溃疡病变，主体位于大弯侧偏前壁，累及近环周；病变呈低回声，侵及1-3层，局部与第4层关系密切，考虑受累可能；病变最大厚度0...
疾病名称：胃窦癌中分化腺癌&&
希望得到的帮助：教授您好：这种状况是否转移肺部，治疗方案是什么，需要化疗还是放疗！
病情描述：疾病:
胃窦癌-中分化腺癌
病情描述：
所就诊医院科室：
北京肿瘤医院 胃肠外科
胃窦溃疡病变，主体位于大弯侧偏前壁，累及近环周；病变呈低回声，侵及1-3层，局部与第4层关系密切，...
疾病名称：胃低分化腺癌全切术后血液淋巴神经转移，后期治疗方案&&
希望得到的帮助：后期治疗方案，存活多长时间，饮食调理方案
病情描述：饥饿时胃部烧灼感三个月，起初吃抗溃疡药能缓解，胃镜检查有占位性病变，做病理为低分化腺癌，因肿瘤较大，行胃全切手术，术后病理报告低分化腺癌lauren分型，混合型，脉管内有癌栓，癌组织侵犯...
疾病名称：乙状结肠中分化腺癌&&
希望得到的帮助：希望了解病情分期及治疗方式，以及术后注意事项
病情描述：（乙状结肠）中分化腺癌，溃疡型，面积5cm*3.5cm，厚处0.6cm-1cm,侵及肠壁全层，脉管内见癌栓，口、肛切缘净；肠周淋巴结内见癌转移（6/14）,另肠周见3枚癌结节
疾病名称：胃 高分化腺癌，病理报告是T1a N0 Mx&&
希望得到的帮助：请问我父亲这种属于早期胃癌吗需要怎样的治疗呢？
病情描述：我父亲这次胃溃疡被查出胃 高分化腺癌，肿瘤侵润胃壁粘膜肌层，病理报告是T1a N0 Mx,现已切除了80%的胃，淋巴没有转移，其他检查一切正常，现在术后第5天，人的状态较好
疾病名称：直肠溃疡型中分化腺癌&&
希望得到的帮助：需要下一步的治疗吗？化疗还是放疗呢？请主任给予指导，谢谢
病情描述：直肠癌二期术后需要化疗吗？无淋巴转移，谢谢
疾病名称：回盲部中低分化腺癌部分印戒&&
希望得到的帮助：6.请教问题：（1）原发病灶未侵及浆膜变也没有淋巴转移，怎么会出现的盆底种植转型？（...
病情描述：尊敬的汤主任主任：您好。
我母亲2014年10月中旬在体检肠镜时发现回盲部中分化腺癌。
1、术前。PET-CT结论：回盲部MT,FDG代谢异常增高，肠周数枚小结节；子宫直肠窝结节FDG代谢异常增高，M可能...
郭元彪大夫的信息
长期从事中西医结合肿瘤诊治工作，倡导以循证医学为原则，规范治疗为基础，传统医学为补充的治疗理念。
郭元彪大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
中医科可通话专家
重庆新桥医院
常州市中医院
江苏省人民医院
树兰（杭州）医院
副主任医师
上海市肿瘤医院
中西医结合科
滕州市中心人民医院胃溃疡型低分化腺癌（部分为印戒细胞癌）癌组织侵及胃...
胃溃疡型低分化腺癌（部分为印戒细胞癌）癌...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胃溃疡型低分化腺癌（部分为印戒细胞癌）癌组织侵及胃壁全层及周围脂肪组织，胃两断端未见癌，各部位淋巴结未见癌转移4aN0M0IIB曾经治疗情况和效果：胃部分切除
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：1197
问题分析：你好，根据你的描述，考虑患有胃癌的可能性较大，手术治疗和术后化疗是防止反复和转移的有效方法。意见建议：建议术后化疗，由于胃部分切除，可能会导致患者营养行贫血，因此应该多补充维生素，多吃抗癌的食物。
问胃中低分化腺癌侵及胃壁全层达周围脂肪组织并侵犯神经...
&&已帮助用户：7726
问题分析：中低分化的胃癌预后是相对更为不好的，恶性程度比较高，并且已经出现转移意见建议：建议您按照医生指导治疗吧，同时需要做好心理准备，可能会进展的比较快
问胃溃疡型腺癌I-II级，侵及全层达壁外纤维脂肪组织，上...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：33890
病情分析： 由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药.切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药.一般来说,意见建议：一个疗程要服药4～6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l～3个月,甚至更长时间.一般可吃奥美拉唑胶囊来治疗.
问我爸爸胃溃疡型腺癌I-II级，侵及全层达壁外纤维脂肪组...
职称：医生会员
专长： 神经内科、肾内科
&&已帮助用户：35629
病情分析： 你好，一般胃溃疡，是需要做注意饮食，禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物，意见建议：可以做口服得必泰和奥美拉唑胶囊和吗丁啉和阿莫西林做对症治疗！一般是可以好转康复的！
问教授你好，我父亲胃溃疡型低分化腺癌，部分呈粘液细胞...
职称：医生会员
专长：呼吸内科疾病
&&已帮助用户：40869
病情分析： 你好，根据你的描述，胃溃疡型低分化腺癌，部分呈粘液细胞癌分化,侵及粘膜下层。考虑是可以积极的予手术切除治疗的。。
问胃贲门溃疡型腺癌侵入胃壁全层达浆膜外纤维和脂肪组织...
职称：医生会员
专长：肿瘤中医内科
&&已帮助用户：67
病情分析： 胃贲门溃疡型腺癌侵入胃壁全层达浆膜外纤维和脂肪组织并向上累及食管下端胃周围淋巴结（1|31个）有癌转移手术两端切缘及小段食管和胃壁组织均未见癌转移意见建议：胃癌病因在于气血痰湿阻滞，邪毒瘀结，凝结成块，损气耗血。其病在胃府，牵及脾、肾、肝等
脏，其中脾虚则贯穿于胃癌发生、发展、变化的整个过程中。因此治疗上需辩证病因，病程，症状对症施治，完全可以治愈的。建议您再多了解一下有关基因强化中药吧，可以给您更具体的用药指导。
问胃溃疡型腺癌1-11级，侵及全层达壁外纤维脂肪组织.其他...
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248317
病情分析： 胃腺癌，手术治疗后约一月，周围未见癌细胞转移，饮食情况饮食主要原则是少食多餐，因为为大部分被切掉了，装不下很多东西，意见建议：平时吃的饭量一般要分为2-3次吃，也就是现在吃饭次数要6次左右。吃的东西上建议是营养丰富、易消化，不要吃硬的、煎炸的以及不易消化的食物。
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上腹部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退，消瘦乏力、消化道出血
肝区剧痛、消化道大出血、出血倾向
补充维生素E、补充微量元素硒、少食肉类奶制品
手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，怎么治？
按医嘱服药，并且在饮食上多注意，定期做身体检查...
我得结肠癌晚期了，每到发作，苦不堪言，求助!
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
身体虚弱以及多次放化疗之后的人，这些人无需放化疗也可以治疗
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