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　副主任医师　内科
天津市第四医院
咨询范围：擅长内科疾病的诊治，主要对于慢性阻塞性肺病，冠心病，心功能不全，脑血管疾病的诊治。
病情分析：病人上诉的血管狭窄的情况，是可以考虑做支架治疗的，一般还是进口的好一些的，一个支架费用大约1万左右的。
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心血管狭窄怎么办？心脏是我们人体特别重要的器官，如果心脏都停止了运动，那人也就没了，而如今心血管的疾病是越来越多了，因此一定要加以重视，那如果出现心血管狭窄怎么办呢？下面就让小编为您详细的做介绍吧！心血管狭窄怎么办？心血管狭窄的治疗，必须是综合性的包括：降血压、降血脂、控制血糖、减肥、戒烟、限盐、科学膳食、安全有效的运动、情绪管理即改变不良生活习惯。那在治疗上是吃西药还是中药？都是什么药？在对于心血管狭窄的治疗中，有一个问题您一定是要明白的，那就是您说的心血管狭窄是冠状动脉狭窄吗？如是，就不单单是吃什么要那么简单的了。冠脉狭窄不知您使用的什么检查方法，如果是冠脉造影，那是完全可以确认的。重要的是看狭窄的程度：1、如果狭窄大于百分之七十五是很严重的，您应该立刻到医院请心血管科医生诊治，考虑手术治疗。2、心血管狭窄怎么办？如果狭窄小于百分之七十五，可以暂时采用中西医结合的药物治疗，治疗必须是综合性的包括：降血压、降血脂、控制血糖、减肥、戒烟、限盐、科学膳食、安全有效的运动、情绪管理即改变不良生活习惯。治疗该病的中西药物繁多，要根据每个人的不同情况选择使用，在用药前可以去医院咨询专家意见。在经过了以上的整理之后，那相信对于心血管狭窄怎么办您应该是能明白了，对于该病的治疗一定是要综合性的，具体的一些治疗的方针，上述也阐述比较的详细，那在通过整理介绍之后，希望能对您有帮助！（实习编辑：谭超堂）
疾病小百科
　　颅狭窄症又称颅缝过早闭合症，系因l个或数个颅骨、骨缝闭合过早所致的头颅畸形。
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医生建议：根据你的描述,病人的血管出现狭窄或者堵塞,严重的影响了供血,需要支架把狭窄或者堵塞的血管撑开,改善供血情况.支架术后的病人需要定期复查,以免引起在下载的可能,同时需要积极的查找引起的病因对症治疗.希望我的回答帮到你
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该不该做心脏支架?你可长点心吧
该不该做心脏支架?你可长点心吧
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最新数据显示，被称作“人类健康第一杀手”的冠心病，发病率呈逐年上升趋势，现在全世界每年增加约170万“支架人”，中国每年新增约40万“支架人”。
网络传言心脏支架是种缺德手术，而后各大医学网站和医学专家们也在电视等媒体上辟谣，一时间各种争议的言论喧嚣甚上，众说纷纭，力挺派VS反对派来了个相互吐槽的“江湖论战”。我们很多人也是雾里看花。
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那么心脏支架手术是否如朋友圈中传播描述的那么恐怖，是人体内的一枚定时炸弹?突然发作起来3分钟内就会死亡?必须终身吃阿司匹林药，不死在心脏病上就得死在这药上……今天小编就一一分析解读，给大家一个比较贴近实际的参考。话说小编为什么要做这个选题?那是因为小编的妈妈和邻居大伯都在几年前做了心脏支架手术。而在各个采访中也经常遇到做了支架手术的访谈嘉宾，后来小编一查：据世界卫生组织统计，全世界每年约有1700万人死于冠心病，占疾病死亡人数的50%以上。在我国冠心病患者高达6000万人。而冠心病发病有很多种因素易导致，我们每个家庭都需要提高警惕。
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为此，小编特别整理了一下关于谣言和辟谣的干货。
反对派：心脏支架手术在国外七、八十年代就被淘汰了!
力挺派：据医学文献记载，1976年，德国专家做了第一例心脏支架手术。目前心脏支架手术仍在全世界范围内广泛使用。仅美国，每年就有100多万例心脏支架手术。很多患者所纠结的搭桥或支架，完全是由患者本身的身体素质和适应症来决定的。两种治疗手段的适应症和利弊是：心脏搭桥手术适用于左主干病变、三支病变、伴有心功能不全、伴有糖尿病、冠心病心肌梗死后并发症等患者;心脏支架手术适用于冠状动脉造影检查后，确定狭窄部位堵塞度，观察身体是否有不适反应后开展。
反对派：支架是埋入体内的“定时炸弹”，突然发作分分钟就会死亡!
力挺派：心脏支架的技术也在日益进步，目前国内临床上最常使用的是第三代支架，即药物洗脱支架，迄今已有11年，支架上附有防止手术部位内皮过度增生、钙化的药物，目前临床上安装心脏支架后形成血栓的几率低于1%，如今又有了第四代支架是可降解的生物支架，植入6个月后就能自己消失，临床副作用越来越小、术后效果越来越好，是国内外充分肯定的成熟技术。
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反对派：做心脏支架就要终生服用阿司匹林药物，美国卫生署公布阿司匹林这种药物是最容易致癌的，你不是死在心脏支架上就是死在药上!
力挺派：阿司匹林是人类使用时间最久的药物之一，可以追溯到公元前3000年的古埃及纸草书，其安全性是经历了时间考验的，很多医生甚至推荐老年人没病平时也吃点。对于导致胰腺癌的猜测只是“有可能”，甚至国际上还有研究认为能预防胰腺癌!这个嘛……小编有点拿捏不准了。不过临床上治疗冠心病主要有药物、支架和心脏搭桥三种。当然不管采取支架和搭桥，药物都是同时使用的。冠心病患者当然要终身服药，调解血液粘稠度，常用的有阿司匹林等五种药物，有的是钙通道阻滞剂，有的是溶血栓药物，有的是调整血脂。而阿司匹林的作用主要是用来抗血小板。即使是不做支架，也得长期服用;做了搭桥的也要吃。
反对派：现在医院都是过度医疗，滥用支架!
力挺派：为了加强对心脏支架手术的监管，2011年起，医院在完成每例次心血管疾病介入治疗病例诊疗后10个工作日内，要按照要求将有关信息报送国家卫生部及省级卫生行政部门。目前，每一例的心脏支架手术，都有严格的质量控制标准。省卫生部门还要对医院病例选择、手术成功率、严重并发症、死亡病例、医疗事故发生情况等进行评估、监管。只要你去正规大医院做手术，一般不会遇到过度医疗的情况。
反对派：急性心梗完全可以不用装支架!
力挺派：急性心梗患者不装支架，死亡率是15%左右，做了可降低到3%~6%。小编个人觉得，自己的生命，自己斟酌吧。
反对派：国内医院是为了牟取暴利而过度医疗!国外支架哪有这么贵!
力挺派：心脏支架手术费主要是两方面：一个是支架本身的费用，分国产和进口，价格不一样;另一个是手术费，像美国医生做一次手术费用一般要2000多美元，但国内外科医生只有几百人民币。综合来看，支架手术费用差距仅是指支架上，如果从包含医生手术费等的整个支架手术的费用来说，一般国内要比国外便宜。不过，这个似乎没考虑到两国的医保体系。
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总之，分析了这么多，小编认为心脏支架手术到底该不该做?是该我们重新反思的治疗方式，毕竟每一个个体不同，自身体能素质不同，生活环境不同，经济能力也不同，还是要综合考量的。
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喜欢该文的人也喜欢冠心病血管狭窄后可以逆转？
很多人会问，得了冠心病、血管狭窄了，能不能逆转？如果在10年前、甚至5年前，或许医生会斩钉截铁的告诉你：不可能！一旦有了血管斑块，就不可能让它减小了，能做到不加重就很好啦！但是，现在，一系列新的科学研究表明：斑块是可以逆转的。
我们经常把血管比喻为水管（其实这个比喻不是非常恰当），如果管子堵了，怎么疏通呢？我把自己想象成一个普通的人，站在非专业角度，列举了这么多想法：
下面我们逐个看看
这个想法很像“旋磨”技术。如下图。
旋磨技术，是放支架时偶尔会用到的，它的方法是：用一个金属转头，在血管内高速旋转，把“钙化斑块”磨下来。但是，它只对钙化斑块有用，对普通的斑块没用。钙化斑块是很硬的、有钙盐沉积的斑块，就像石灰墙一样。因为，血管是很软的、有弹性的，我们旋磨的时候，血管（连同斑块一起）会自己弹开、躲避开。所以，用刷子刷这个想法，行不通。血管不是水管，水管子是硬的，你进去用刷子使劲刷就行了，也不用担心管子被你刷破。而血管则不同，血管是软的，你一刷，它自己就弹开了，太用力可能还会把血管刷破。。。这个办法行不通。。。
用吸尘器吸
这个想法很像“血栓抽吸术”。如下图。
血栓抽吸技术，是在急性心肌梗死时常常用到的。急性心梗时，血栓刚刚在血管里形成，这个时候血栓就像“化脓的脓液”一样松软。我们用特殊的细小管子，把这些血栓抽吸出来，然后再放支架。为什么血栓抽吸完了还要放支架？因为这些血栓来自破损的斑块、血管壁，如果不放支架，这个破损的部位还会继续形成血栓，所以要放个支架把破损部位修复起来。但是，这个技术只对心梗时的新鲜血栓有用，普通的斑块，是紧密贴合在血管壁上的，无论你怎么抽，都是抽不出来的。如果强行蛮干，肯定会把血管弄个大窟窿，这可就麻烦了。。。
这个想法也是不靠谱的。正如我前面所说，血管上的斑块，与血管是紧紧的贴合在一起的。别说是大水，龙卷风来了也吹不走。还是那句话，如果你要强行把斑块和血管分离开，那一定会把血管搞个大窟窿。这是非常可怕的，出血、血栓，分分钟小命就没了。。。
在国内广大的地区，还流传着这样的说法：定期挂盐水可以通血管。这样行不行？现在来明确的回答：这样是不行的！！！挂的那些盐水，大都是些中成药，类似丹参啊、血栓通啊什么的。名字听起来挺好的，“血栓通”，难道不能通血管么？其实，真的不能通血管。这些中成药也就是名字起的好听，但效果并没有得到证实。血管上的斑块一旦形成，通过挂盐水疏通是没有用的。斑块就是会牢牢的待在那里，一动不动。说到药名，这里岔开说几句。国家规定，西药的药品命名时，不能暗示疗效。所以，降脂药叫“立普妥”、“可定”等，而不是“降脂灵”、“除脂通”。这样做是为了避免患者被误导，吃药需要经过医生的专业判断才行。而医生因为是专业人士，所以才不管你药名起的有多天花乱坠，我们只看疗效。而中药的命名则不同，很多时候它强烈了暗示疗效。譬如“通心络”、“脑心通”、“保心丸”等。这些药名会给患者强烈的暗示：快来买我们的药吧，我们的药很神奇的！但其实，在很多情况下，这些药物的作用并不十分明确。
搞点洁厕灵融化它
这个想法很好。但是，洁厕灵把斑块融化的同时，也基本把血管废了吧？这个想法明显也不行。
降脂治疗才是正确的做法
其实，降脂治疗才是正确的做法。我们国家去年就有了这方面的专家共识。降低血脂，斑块就会慢慢自己溶解、减小。这方面的主要药物就是他汀类降脂药。而他汀类药物副作用大。
还有一个好的方法就是：心脑血管胆固醇免疫疗法（胆固醇疫苗）
胆固醇疫苗的发明人匈牙利霍尔瓦特.伊斯特万教授（Dr. Horváth István）于1983年首次发现正常人体内有胆固醇抗体的存在，并于 2005年经匈牙利国家医疗管理局批准进入人体临床实验，他的原理大致为：用自身的胆固醇抗原诱导自身抗体的生成水平提高，来对抗清除体内的胆固醇，通过降低低密胆固醇LDL水平、提高高密胆固醇HDL的方法清除血管内脂质。HDL水平的高低对心血管病有重要的意义，HDL是一种代谢脂蛋白，专门在体内结合血脂，将其携带转运至体外，是具保护性的，由于HDL的存在，血脂水平自然得到控制，不会升高更不会在血管壁沉积形成“血垢”。因此此项疗法对预防、控制心脑血管疾病意义重大。可减少动脉硬化斑块，并阻止动脉硬化斑块的形成，溶解、清除已有的动脉硬化斑块。
该方案是使用患者自身的血清与胆固醇抗原相结合，然后分九次注入患者的静脉（因为所注入的胆固醇代谢抗原是身体的一部份，因此从不引起过敏性反应或副作用）。
胆固醇疫苗的主要作用在于疏通与清理血管，百分之九十五的冠心病患者在打完后的三个月到六个月内会感觉到胸闷，气喘，心前区疼痛，心悸，乏力的症状减轻，在复查结果中：
1.动脉粥样硬化的治愈率在百分之七十左右，即 CT 检查中斑块减少和消失。
2.轻度血栓及中风的治愈率在百分之六十五左右，即 CT 检查中血栓点消失。
3.在胆固醇的指标方面，治愈率在百分之六十左右，即胆固醇的指标降到正常水平。
4.对于轻度高血压病人，有百分之五十的病人可以痊愈，六至八个月后停止药物治疗。
5.对于重度高血压病人，有百分之三十的病人有血压降低症状。
6.对于糖尿病方面，有百分之三十的病人血糖降低。
2017年翰康国际医疗与匈牙利伊斯特万教授团队达成战略协议，负责心脑血管胆固醇免疫疗法（胆固醇疫苗）整个中国地区的业务开展及合作。翰康国际医疗作为在国内的总办事处，致力于心脑血管慢性疾病的监、管、控、治的客户管理体系，提高中老年人的生活质量，对心脑血管疾病的健康指标进行定期监控，让心脑血管患者“远离病魔”。
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