宫颈原位癌，2011年做了宫颈锥切手术，今年5月做HPV和TCT，显示HPV52阳性的，TCT正常，应怎么处理
挂号科室：
疾病症状：
上海市皮肤病医院
擅长：疑难、重症和难治性皮肤病性病的诊断和治疗，尤其在皮肤肿瘤、痤
广东省第二人民医院
擅长：&&&& 皮肤性病学
北京大学第一医院
擅长：皮肤组织病理诊断、皮肤肿瘤和皮肤激光美容的临床研究。
疗效：1.单纯疱疹病毒感染：用于免...
疗效：流行性感冒,急性上呼吸道感染...
名医在线回答
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案您好我今年27岁，号做了宫颈锥切，大夫说是原位癌，我这需要子宫全切吗。如果不切以后转成宫颈
来自于：河北|
提问时间： 13:20:33|
基本信息：
病情描述：
您好我今年27岁，号做了宫颈锥切，大夫说是原位癌，我这需要子宫全切吗。如果不切以后转成宫颈癌还能治吗？会影响生命吗？没有生育要求
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：19256收到了：
这种情况如果已经属于恶性肿瘤了，个人认为切除比较好，但是患者比较年轻，可能有生育要求，估计医生没有切除，建议你如果打算要孩子，应该是尽快吧。
不打算要孩子了，我现在是cin3累积腺体，是原位癌吗？
这种情况应该是属于原位癌了，个人认为切除比较好，否则会像一个定时炸弹。随时可能复发，而这种原位癌手术治疗疗效很好，
如果不做大概几年会转成宫颈癌？会影响生命吗？
这种情况患者已经属于子宫癌了，只不过比较早期，如果是发展到晚期，当然是可能危机生命的。
如果切除后癌细胞还存在吗？以后其它的还会感染吗？
这种情况切除了当然是不存在了，
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肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生副主任医师
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两次锥切后Tct异常
状态：就诊前
希望提供的帮助：
韩大夫您好 请问第二次锥切术后三个月的Tct显示非典型鳞状上皮细胞意味着什么呀？难道第二次仍然没切净？还是疾病又发展了？可是病理结果上次给您看了图片，报告显示切净了。这次Hpv分型都是阴性。但是术后下面每天都有红棕色水状分泌物这两天有点肉粉色水状分泌物，每天需要至少换三次内裤。为什么我连着做了两次锥切，第一次锥切后三个月Tct还显示无异常，第二次锥切后三个月却有非典型鳞状上皮细胞（不明意义）。这是怎么回事呀？能给我讲解一下吗？
所就诊医院科室：
301医院 妇科
协和医院 病理科
空军总医院 妇科
检查资料：
&副主任医师
如有炎症，也会出现这种情况，一般要结合hpv，如hpv阴性，发生CIN的可能性不大，所以叫你定期复查，HPV阳性，则可能CIN复发，会建议你阴道镜检查活检。
状态：就诊前
谢谢您 刚才找手术大夫复诊了，也是说定期复查。是不是只要下次不加重就没事呀？这个非典型鳞状上皮细胞会自然消退吗？我不好意思直接问大夫是不是以后需要带避孕套啊？
&副主任医师
hpv持续阴性，一般后面复查就没大问题了，As-cus会消退，最好用套
状态：就诊前
明白了 谢谢您。宋教授让我六个月以后再复查。我想3个??就查一查，这病太可怕了。祝您健康快乐！谢谢您的细心耐心解答！
状态：就诊前
邵主任，您好！还想咨询您一件事。我第一次手术后三个月一直有不规则的少量深褐色的血。第二次手术到现在快五个月了，我最近两次例假完之后都觉得伤口宫颈处刺痛，小腹隐隐的疼，而且例假结束后会有好几天褐色的血流出，这次例假是7.9 中午微量褐色面糊 下午六点少量褐色（从5.26-7.10 周期46天）7.10少量红色血7，11 血量增加7.12量很大 有红色粉色颜色不均匀小肉块，肚子胀痛7.13少很多腹痛消失 阴道口刺痛7.15，16少量鲜红色血 伴腹痛 像宫颈位置7.17腹痛基本消失 微量鲜血 下午基本消失7.18，19，内裤少量红褐色 上厕所几乎擦不出来 但内裤上会有一点点小腹隐隐的痛，今天还是有褐色液体流出来，感觉颜色更深了，带孩子出去玩了一上午，晚上突然多了一点，我这会是哪方面原因引起的呢？是宫颈机能不全了吗？还是伤口没长好？我现在这样也不能去做妇科检查，心里很不踏实。麻烦您帮我分析一下可以吗？我把所有的资料都上传了，麻烦您看一下。会不会是最重的那个301的病理报告说的广泛累及腺体，术后腺体有残余癌细胞造成的？
状态：就诊前
邵主任您好！我从产后一直有小腹疼痛的毛病，尤其颠簸后就疼一下。月经上个月也来了十天，停了一天就一直持续阴道流黑褐色血，流了26天。去医院做了B超，排除妇科问题又挂了别的科室，今天盆腔核磁结果出来了，好想不太好，您能帮我看看吗？
&副主任医师
对不起，这段时间很忙，没能及时回复。
盆腔磁共振仅提示子宫腺肌症可能及卵巢囊实性包块，并未提示宫颈病变。
磁共振对盆腔软组织的鉴别能力远高于b超。
后续建议1.继续复查卵巢肿瘤大小变化，如迅速增大，建议手术探查。2.子宫腺肌症无根治药物，但控制症状有许多方法，可到当地医院咨询。3，月经异常除看内分泌或妇科外，个人建议用宫腔探针探一下宫颈口，看有无因手术导致宫颈口堵塞。
疾病名称：宫颈小锥切&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,我是江津的小朱，今天下午这样出血，是不是因为伤口创面会...
病情描述：4月15日做了小锥切手术，26日到贵院复查为少量血液，宫颈未脱痂。28日开始出血多，比月经量大很多，还有3个血团流出，小腹疼痛，下午到在江津当地医院检查，医生说不好看血的出处，也没见宫颈有...
疾病名称：hpv16、cin2级&&
希望得到的帮助：请问杨大夫，阴道镜当时小阴唇处醋酸白阳性。但没取活检。瘙痒hPV会不会导致有外阴病变...
病情描述：16年3月份作了leep。今年复查病毒阴性。现外阴瘙痒。
疾病名称：宫颈病变，需要做活检，子宫内膜增厚，好像&&
希望得到的帮助：请问好大夫我这种情况应该咋办还会有事吗？切干净了吗需要子宫切除吗？天天睡不好总害...
病情描述：我今年38岁，今年9月6号在医大二院做的宫颈想追切术宫颈高级别鳞状上皮内病变，CiN2-3级，累及腺体。锥高1.5cm锥底，2厘米，需要切除子宫吗？
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：需要活检吗？
宫颈糜烂是否也会造成醋白上皮，碘不着色？
病情描述：白带偏黄，有水样，宫颈肥大，纳囊，轻微阴道炎，查了tct，良性反应改变，hpv阴性，阴道镜致密浓厚醋白上皮，碘部分着急，请问上宫颈癌病变吗？
因为上月宫外保守治疗，月经还没来，暂时不能活检...
疾病名称：HPV感染&&
希望得到的帮助：上次配药的，我是用药呢？还是要做手术的？
病情描述：上次来看过HPV结果：2.08，做了阴道镜：宫颈活检：1.（颈管诊刮）颈管粘膜组织。2.（宫颈活检3°6°9°12°）慢性宫颈炎，局部低级别鳞状上皮内病变。
疾病名称：hpv感染，宫颈慢性内膜炎，还有低级病变&&
希望得到的帮助：做利普刀或者激光，以后还可以要孩子，还可以怀孕吗
病情描述：请问这样需要怎么治疗？ 吃些什么药？我还想要孩子，有没有不影响的治疗？做利普刀或者激光，会影响怀孕吗？
疾病名称：高级别鯪上皮内病变&&
希望得到的帮助：希望曾医生你给我做手术
病情描述：高级别鯪上皮内病变，hpv16,hpv18阳性
疾病名称：hpv感染 活检cin3&&
希望得到的帮助：希望 医生帮我治疗 请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：白带清洁度一直不好 其他没有不适感觉 白带一直黄 有时有点多
疾病名称：HPV16阳性&&活检结果宫颈HSIL.累及腺体&&
希望得到的帮助：锥切之后要是病理没问题的话，hpv16阳性严重吗
病情描述：之前什么证状也没有，做锥切手术就可以了吗
疾病名称：宫颈病变原位癌&&
希望得到的帮助：我要怎么处理管理这个病？老是有白带出现？没同房
病情描述：九月二号做了宫颈锥切手术，高危hpv51型，六九点病变，三十二点糜烂，手术后病理报告cin3并累腺，有慢性宫颈炎，现手术后有三个月了要怎么办？有时外阴很痒有白带，十一月(这个月)十日来月经的，...
疾病名称：子宫锥切术后病理诊断切缘无残留&&
希望得到的帮助：子宫锥切后病理诊断切缘无残留，要不要子宫全切？不全切，会不会复发？全切有什么后遗...
病情描述：子宫锥切后病理诊断切缘无残留，要不要子宫全切？不全切，会不会复发？全切有什么后遗症？
疾病名称：宫颈活检&&
希望得到的帮助：是否需要进一步检查
病情描述：做了TCT和hpv检查，检查结果如图请问还需要做活检嘛
疾病名称：宫颈病变&&
希望得到的帮助：是不是必须手术？还是保守治疗也可以？
病情描述：上个月体检查出hpv16阳性，液基细胞检测是，轻度炎症性细胞改变。其他检查结果见图报告。目前没有治疗，医生建议我做锥切，我想问一下，根据我目前这些情况，是不是必须通过手术治疗，可不可以保...
疾病名称：鳞状上皮内高度病变，hpv阳性&&
希望得到的帮助：这个情况正常吗？是手术原因还是其它
病情描述：宫颈锥切已经两个月，有外阴瘙痒，白带发黄是怎么回事
疾病名称：组织慢性炎伴局灶高级别鳞状上皮内病变&&
希望得到的帮助：这个病怎么治疗好呢，必须做手术吗？用药能干嘛，现在有小孩吃奶该怎么治疗好呢
病情描述：刚做了活检6天了，小腹还有点疼，昨天刚拿的药晚上还有血样的分泌物没敢用，今天没有见血，晚上能用药了吗？我现在还喝着中草药呢！心里有些害怕。
疾病名称：宫颈病变&&
希望得到的帮助：请问汪主任我下一步如何治疗？需要去上海做活检吗？
病情描述：宫颈病变由您亲自做了利普术和激光，后复查一次，最近第二次复查，Hpv16病毒仍阳性，高危感染两年了，复查结果如图请尽快帮我联系医生回复，谢谢
疾病名称：宫颈活检结果&&ＨＣ2 检查结果阳性检测值1976.18&&
希望得到的帮助：这种情况很严重了吗？该如何才能治愈？能完全治愈吗
病情描述：10月体检查出ＴＣＴ查出有非典型鳞状细胞，12月到医院作宫颈活检结果：慢性炎症伴腺体鳞状化生，上皮ＣＮＩ1-2级并累及腺体，上皮内见挖空细胞
疾病名称：宫颈病变&&
希望得到的帮助：请问目前的检查结果代表什么意义？是否需要进一步做阴道镜病理活检？
病情描述：没有明显症状，只是有两三天不清洗外阴的话，外阴口会觉得痒。
疾病名称：16阳，低度cin病变,活检cin1-2&&
希望得到的帮助：这种状况是必须要锥切治疗了吗？
病情描述：HpV16阳性，阴道镜低度cin病变，活检结果镜下所见：宫颈黏膜被覆柱状上皮及鳞状上皮，固有层充血、水肿，慢性炎细胞浸润，粘液腺增生，鳞状上皮下2/3细胞异型增生。病理诊断：（宫颈）慢性宫颈炎...
疾病名称：宫颈癌病变&&
希望得到的帮助：手术治愈的机会大不大，对以后怀孕会不会有影响？我会不会死？
病情描述：还有得治吗？我的病是不是很严重！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邵峰大夫的信息
从事妇科肿瘤的综合治疗（手术，化疗）
2000年毕业于浙大医学院，从事妇科肿瘤治疗17年。擅长妇科良性，恶性肿瘤的鉴别诊断，决策制定，手术，化疗...
邵峰大夫的电话咨询
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肿瘤妇科可通话专家
武汉同济医院
妇科、肿瘤专科
武汉同济医院
妇科、肿瘤专科
北京妇产医院
副主任医师
武汉同济医院
妇科、肿瘤专科
湖南省肿瘤医院
副主任医师
北京妇产医院
副主任医师对一般的市级医院做宫颈癌前病变锥切术有没有这样的把握毕竟市级医院
全部答案（共12个回答）
一般的手术
病情分析：做宫颈锥切术还是去三甲医院做比较好。意见建议：有这个疾病最好去正规三甲医院的妇科或者是外科进行治疗，做好术前准备，术后防止出现感染
病情分析：
你好!不知道你有什么症状？白带是否有异常？
单独从CINI级来说，肯定没事，不需要手术治疗，如果CINII或III级者，还要结合人乳头状瘤病毒化验检...
答: 你好，孩子的身高偏矮，一般儿童每年生长七到十二厘米，如果生长速度一年少于五厘米的话 属于适合生长发育迟缓，就需要及早进行治疗
建议带孩子到内分泌科就诊，进...
答: 为病人看病的医生是如何预病毒防传染的? 0分
提问时间： 16:51
我很好奇，为病人看病的医生是如何预防病...
答: 肾上腺皮质激素可以用于各类过敏反应的抗过敏治疗.
答: 不知道你是哪的人,不过从你看医生所做的描述的话,可能主要看的是中医,中医重调理,而且诊断面狭隘(靠诊脉,而现在哪有再世华佗,老祖宗的东西他们现在连皮毛都没学会,...
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这个不是我熟悉的地区三道防线阻断宫颈癌_新浪健康_新浪网
三道防线阻断宫颈癌
　　文/羊城晚报记者&&&张华&&通讯员 李文敏 江澜
　　受访专家/中山大学附属第三医院岭南医院妇科主任 杨越波
　　在医院体检或检查过程中，妇科医生们发现，25-35岁的年轻女性宫颈癌癌前病变的患者越来越多。中山大学附属第三医院岭南医院妇科主任杨越波指出，感染HPV以后，有小部分人会出现癌变。因此，专家建议，有性生活的女性每两年应进行宫颈癌筛查，以早期发现宫颈癌。
　　宫颈癌前病变悄悄发生
　　某公司体检，李小姐做了宫颈刮片(细胞组织学检查)，结果显示她感染了HPV(人乳头瘤病毒)。而她自己除了偶状嗤猓恢泵挥刑乇鸬闹⒆础Ｓ捎谑值Ｐ模值揭皆鹤隽艘桓鲆醯谰导觳椋觳榉⑾郑τ诮锨岬陌┣安”(即宫颈上皮内瘤变)。
　　一听到医生说“癌前病变”，把李小姐吓得心都凉了一大截。“这只是较轻的癌前病变，属于癌前病变的第一期，对90%的妇女，从宫颈病变到癌的自然演变一般需要5-10年左右。”杨主任说，“在这个阶段来说，只要尽早处理，不会患上宫颈癌。”
　　针对李小姐的情况，杨主任建议进行随访(因为有50%的人会恢复正常，还有50%会发展到中重度的癌前病变)，定期回医院做检查，或者进行较为保守的物理治疗，比如激光、冷冻或热疗。经过一番解释，李小姐的心才算是安定下来，原来在癌前病变期进行治疗，就能阻断癌变发生。
　　“在宫颈发生癌前病变的时候，可以没有任何症状。”杨主任说，“大约有50%的患者是在体检中发现的，只有20%-30%的患者在性生活过程中会有出血、分泌物增多等轻微的症状。因此，不做筛查很难尽早发现宫颈癌前病变。”
　　三道防线阻断宫颈癌
　　杨主任说，基于现在宫颈癌前病变越来越年轻化，因此，女性应对此提高警惕。专家认为，对付宫颈癌有三道防线―――
　　第一道防线：注射HPV疫苗，这是子宫颈癌的一级防治措施。杨越波说，注射疫苗能让大多数妇女免于罹患子宫颈癌前病变和子宫颈癌。但遗憾的是，宫颈癌疫苗还没在中国大陆的临床上使用。当然疫苗的保护率也不是100%。目前认为HPV的适用人群为9-26岁的无性生活的女性。
　　第二道防线：建议21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性，至少每两年做一次宫颈细胞学检查(目前广泛采用的是液基细胞学检查，即TCT)。如果以上检查发现HPV阳性，那么可以做阴道镜检查，取少许子宫颈上的组织，做病理检查，以判断是否处于癌前病变。
　　第三道防线：对中、重度的癌前病变，应该做手术，即宫颈锥切，以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌，以便医生进行合理的治疗。可以说，如果这样定期做防癌检查，可以及早阻断子宫颈癌发展。&&&&
　　带套做爱，预防感染HPV
　　几乎所有的有性生活女性都会感染HPV，但是只有非常少的人会发生宫颈癌，大多数人的免疫系统通常会抑制或消灭HPV。只有那些HPV持续感染(很多年)才会导致宫颈癌。&
　　应该说，HPV持续感染才是女性发生宫颈癌的一个危险因素。那么，避免生殖器感染HPV就是一个靠谱的办法了，而不和男人做爱这似乎是不可能的！因此，专家指出，应该说对于性活跃的女性，与自己的男伴(老公)保持长期、固定的关系，这就可以最大限度地预防生殖器HPV感染。然而，即使如此，还是很难明确男伴以前是否感染过。&
　　目前认为，戴避孕套做爱比不戴更安全，至少戴上之后，感染HPV的概率就会减少，而且戴避孕套的保护效果对于女性更加有利！&&&&
　　Q&A 得了宫颈癌还能生小孩吗？
　　解答：宫颈癌的发病年龄有逐渐年轻化的趋势，在临床上，经常会遇到那些未生育的患者。那么，年轻患者是否就没有生育的机会？杨越波说，对于宫颈癌患者是否能够保留子宫并保留生育的机会取决于病变的程度，不能一概而论。一般来讲，分三种情况而定―――
　　(1)宫颈早期浸润癌(Ia1期)，即浸润深度不超过3mm，可以暂时做宫颈的锥切治疗，保留子宫和部分宫颈，为患者赢得生育的机会
　　(2)Ia2到Ib1期宫颈癌，如果想保留生育功能，可以切除宫颈，但保留子宫。术后只能用人工辅助生殖技术来生育。
　　需要说明的是，如果术后发现肿瘤的范围比手术前估计的更为广泛，那么应该进行放化疗，生育的计划应该延后。
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