我得了糖尿病，会导致肾病吗
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我得了糖尿病，会导致肾病吗
　　我得了糖尿病，会导致肾病吗&&糖尿病会导致肾病吗?重庆肾病权威专家介绍患上糖尿病是可以引起很多并发症的，而在糖尿病的并发症中，糖尿病肾病是最常见的一种，哪些原因会引起糖尿病肾病呢，下面是重庆肾病研究中心专家对糖尿病肾病的相关介绍，我们一起来了解。
　　重庆肾病诊疗专家说，引起糖尿病肾病的原因是很多的，高血糖、高血压和高蛋白饮食都是其致病因素，需要引起重视。 　　在糖尿病肾病的致病因素的影响下，糖尿病肾病会发生肾小球基底膜均匀的肥厚，并且还会伴有肾小球系膜细胞基质的增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加的病理变化。 　　糖尿病会引起肾病吗?重庆肾病研究中心专家介绍若是糖尿病患者有高蛋白饮食，则可以加剧糖尿病肾病的恶化，因为糖尿病的患者需要严格限制碳水化合物的摄入，所以多数都以高蛋白纤维食物供给为主，这样在糖尿病的治疗中就会顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了糖尿病肾病的病理损害。 　　长期与过度的血糖增高，会导致糖尿病患者的毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩从而引起糖尿病肾病。 　　高血压也是对糖尿病肾病有着很严重的影响的，糖尿病的患者由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，很多患者都合并高血压，这些患者中几乎都可见到尿微量蛋白，足以表明肾损害的普遍性。 　　权威肾病专家提示：治疗糖尿病肾病肯定要选择一家正规的大医院，选用科学的医疗方法，安全有用的进行治疗，避免有病乱投医的表象，那样不只不能省钱反而会让你花许多的冤枉钱，且病情不能得到有用治疗。医生指出，西药治疗肾病对肾脏会有不同程度的损伤，患者必须要谨慎使用。如果担心药物副作用过大，就要选择科学有效的方法进行治疗!
　　免疫细胞修复再造六步治疗 科学治疗让肾脏恢复健康状态 　　&免疫细胞修复再造六步治疗& 是重庆黄泥磅医院联合多家机构自主研发的目前治疗肾脏病最先进的技术，已经受到了美国肾脏病学会、欧洲肾脏学会、国际肾脏疾病学会、世界中医药学会联合会肾病专业委员会等63家国内外机构权威认证和推荐。 　　免疫细胞修复再造六步治疗是通过体外培养患者的自体细胞，使其分化为所需的各种功能细胞，经过大量增殖之后采用静脉滴注等方式输回患者体内，直接作用在患者受损的组织器官，对患者受损的细胞进行修复或者是替代，进而恢复患者的受损的功能，从而达到有效治疗肾脏疾病的目的。 　　免疫细胞修复再造六步治疗六大优势： 　　一、寻因而治 精准定位：国内领先医学技术，精准的检查出各类肾脏疾病的致病原因。从病灶施治，免疫阻断治疗，全面改善肾脏系统功能。 　　二、创新技术 效果显著：该疗法通过穴位、延经络体外给药，辨证施治。同步阻断及治疗各类并发症，在短时间内全面改善肾脏系统功能。 　　三、双管齐下 标本兼治：免疫细胞修复再造六步治疗通过对受损细胞的修复、替代和重建，从而使疾病得到根本上的治疗。 　　四、因体治疗 突破传统：在整个过程中，专家依据个人体质及发病特点，针对每一位患者做出&专人专方专治&的治疗方案，辩证施治，多途径治疗。 　　五、直击病根 遏制复发：从病根入手，对致病复合物进行全面的溶解去除，改善机体的免疫调节能力和抵抗力。从根本上达到临床治愈;有效的遏制病情的复发。 　　六、绿色安全 适用广泛：本技术采用的是自体细胞培养，分化之后的修复再造的细胞经检测确定没有毒性，再输入人体对受损细胞起到修复作用，整个过程不会产生免疫排斥反应。
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请问我不但患糖尿病高血压还有腰间盘突出，腰痛导至左腿不太好使，我先治腰突应用什么中药？
曾经的治疗情况：
腰突拍片，医生让手术
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医生建议：腰间盘突出建议服用，抗骨增生片，外用奇正消痛贴治疗的。和病一旦确诊，建议趁早开始治疗的。
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糖尿病肾病颈内静脉永久性留置导管行血液透析的护理体会
来源：中华现代临床医学杂志 作者：李凤娥，汤锋，王革，贺欣△，周巧巧，杨丽南，张萍作
摘要: 血液透析。护理
随着人们生活水平的不断提高，糖尿病肾病逐渐增多，由此引起的肾功能衰竭也呈逐年上升趋势，血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段，建立安全、有效的血管通路是保障血液透析成功的必备条件，是维持血液透析患者的生命线。随着医疗护理技术的日益发展，透析条件的改善、透析效果的日益好转，糖尿病肾病、......
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【关键词】& 肾病;血液透析;
　　随着人们生活水平的不断提高，糖尿病肾病逐渐增多，由此引起的肾功能衰竭也呈逐年上升趋势，血液透析是治疗肾功能衰竭的重要手段，建立安全、有效的血管通路是保障血液透析成功的必备条件，是维持血液透析患者的生命线。随着医疗护理技术的日益发展，透析条件的改善、透析效果的日益好转，糖尿病肾病、高龄、透析龄长等血管条件差的患者越来越多，使得透析通路的维护显得越来越重要。上使用最广泛的血管通路是内瘘。但对糖尿病肾病等血管条件差的患者无法建立内瘘，势必影响患者的生存质量，为了维持血液透析的治疗，给患者行中心静脉留置导管是维持性血液透析患者的一种有效的血管通道，是传统以动静脉内瘘为主要透析通路的有效补充。但中心静脉导管相关性并发症如感染、栓塞、出血、导管功能不良等发生率明显高于动静脉内瘘，因此对于中心静脉导管的护理显得尤为重要。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　本科从2008年1月&2010年12月共36例糖尿病肾病患者行中心静脉留置导管，其中男16例，女20例;年龄58~84岁。
　　1.2置管方法
　　右侧颈内静脉较粗，且与头臂静脉、上腔静脉几乎成一直线，插管较易成功，故以选右颈内静脉为宜。术中行心电监测，观察心律变化情况。患者多取仰卧、头低位，右肩部垫起，头后仰使颈部充分伸展，面部略转向对侧，常规消毒皮肤后，取胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头与锁骨围成的三角顶点为穿刺点，或取胸锁乳突肌内缘与喉结水平线交点作穿刺点，用1%利多卡因局部麻醉后，穿刺针连接注射器，扪及动脉搏动后向外侧约0.5cm处进针，针尖指向外下方呈35&～45&，抽得静脉血后，让患者屏气，除去注射器，沿穿刺针放入导丝，拔出穿刺针，沿导丝放入扩张器，抽出扩张器，再沿导丝放入撕脱鞘，抽出导丝，沿撕脱鞘插入留置导管同时撕开并拉出撕脱鞘。连接注射器，抽吸有回血，注入肝素盐水封管待用，导管与皮肤用丝线缝合固定，用无菌纱布覆盖穿刺点，包扎固定。术后常规摄胸片观察导管位置。
　　通过对36例患者留置导管的护理,留置24~48个月,发生感染6例,占比率为16.6%,栓塞2例,占比率为5%,出血1例,占比率为2.7%,中途拔管3例,改为其他通路行血液透析或者改为腹膜透析。
　　3护理体会
　　3.1加强患者及家属教育,培养无菌观念教育患者要注意个人卫生，勤换内衣，保持局部清洁干燥,最好不淋浴或游泳,采用擦浴方式。内衣要舒适宽松，穿脱衣服动作要慢，以免不慎拉扯导管。严重糖尿病肾病患者后期多伴有失明，家属也要懂得护理导管的重要性，协助患者做好导管的保护。
　　3.2防止出血一般发生在置管初期，局部用沙袋压迫止血即可，一般情况下不主张使用止血药物，但如果不能有效控制出血，就应拆线探查，排除其他原因的出血后加压包扎。
　　3.3严格控制血糖根据病情检测血糖,每天2~4次,或者更多,使血糖维持在正常范围[1]，空腹血糖维持在7.7mmol/L以下,餐后2h血糖维持在11.1mmol/L以下。出现低血糖,静脉注射50%葡萄糖40ml缓解症状，出现高血糖，则皮下注射或者静脉滴注胰岛素。
　　3.4预防感染感染是糖尿病患者中心静脉留置导管最严重的并发症，积极预防感染是延长导管使用寿命的有效手段。(1)预防局部感染：可预防性地用胰岛素R注射液1~2ml滴入插管处，有利于伤口愈合，预防局部感染[2]。也可以在更换敷料时，在隧道口涂抹莫匹罗星软膏，这样可以有效地预防感染。(2)预防管腔内感染：透析时严格无菌操作，戴无菌手套，垫无菌巾，常规使用碘伏棉签消毒接口，待干后再接管路，上下机时必须保持整个过程无菌，避免污染导管接口;做好接头部位的消毒，导管接口处如有血痂应彻底清除，避免细菌滋生;导管开口处不可长时间暴露在空气中，操作过程中应使患者头偏向另一侧，禁止患者讲话;肝素帽要泡在碘伏消毒液中备用，最好使用一次性肝素帽。导管处敷料污染时及时更换。一般情况下导管不可作为静脉通路使用，如抽血、静脉输液、输血等，如不得不使用，应严格按常规消毒、封管、包扎。当发现有感染征兆时，要及时采血做细菌培养，并同时使用广谱抗生素，待培养结果出来后根据药敏选用抗生素，用抗生素做管腔内静脉滴注，静脉端和动脉端各一半，最后采用抗生素2ml加肝素钠2ml封管，这样可以提高局部药物浓度，封管6~8h后，再用肝素原液封管，连续7~14天，可有效控制感染。
　　3.5预防栓塞对于长期留置导管的患者而言，栓塞极易发生，糖尿病肾病患者多为高凝状态，可常规予以阿司匹林、潘生丁、硫酸氯吡格雷等药物口服，预防血栓形成。当患者出现导管引血不畅或透析过程中静脉压增高，即提示有导管栓塞可能。应密切观察出、凝血及血脂情况，及时纠正高凝状态，通常用尿激酶10万单位加入生理盐水8ml封管，动静脉端各4ml，溶栓时应抽吸导管腔，使药液利用腔内负压自动流入腔内，不可用力推注，以免栓子脱落，形成血栓[3] ，封管30min后抽出尿激酶封管液，连接血液透析外循环管路，行血液透析治疗，一般血流量能达到200~280ml/min，满足透析需要。部分超高凝患者，可在密切观察凝血状态的情况下，于非透析日使用尿激酶10万单位加入生理盐水100ml，动静脉端各50ml缓慢静滴后常规用肝素封管，这样可以有效地防止管路栓塞，为透析创造了良好的条件。
　　3.6预防导管功能不良患者颈部活动角度不宜过大、过频，咳嗽剧烈时用手保护导管，以免导管移位、弯曲等。导管功能不良常由导管末端位置不良、弯曲过度等原因引起，可轻微改变导管位置，如效果不佳，可行管路造影，判断导管位置及是否弯曲，如位置不对或弯曲，如可考虑改变导管位置，或重新置管。
　　3.7充分透析最好每周3次，对改善患者营养，增强患者抵抗力有很大好处。
　　3.8心理护理患者在颈部安放导管，不仅影响美观，而且给心理上也造成了不良影响，认为自己不是一个正常人，自尊心严重受损，给患者做好心理护理非常重要，让患者克服心理上的障碍，勇敢正视自己的疾病，保护好生命通道，是延长生命、提高生活质量的有效办法。
【参考文献】
& 　1朴成梅.糖尿病肾病血液透析患者血糖变化临床观察.吉林医学，)：.
　　2刘云芬.永久性静脉留置导管感染的原因及护理对策.中国医药指南，)：152-153.
　　3赵学珍,伍强,袁丽萍.血液透析病人留置中心静脉导管的护理.临床护理杂志，)28-29.
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时间： 09:35:30
健康咨询描述：
我不知道得了糖尿病该怎么办，总想尿，尿多得很，人都瘦了，有时候会头晕，手老是自己就抖起来，腿也不怎么灵活，走路都觉得不活动，好像无论怎么都吃不饱，觉得饿，每天都觉得非常口渴。
想得到怎样的帮助：糖尿病会引起皮肤病吗？（感谢医生为我——该。）
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帮助网友：3704
你好，患者饮食方面的换是可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等的，还有就是多食含纤维多的蔬菜水果，严重就去医院检查和治疗。
帮助网友：7042称赞：49
你好，糖尿病患者由于存在代谢紊乱，加上血糖高、排尿多，以及糖尿病对微血管及末梢神经的损害，他们的皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，比普通人体表更干燥、弹性减退、表皮纤薄，再生能力与抗感染的屏障作用均降低，故易患多种皮肤病并不奇怪。
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