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瘢痕疙瘩去医院必看
挂什么科：
需做检查：
组织病理检查、羟脯氨酸测定、B型超声瘢痕厚度测定、瘢痕表面温度测定、经皮氧分压测定、血管热刺激舒张指数测定
常见药物：
曲安奈德、曲尼司特、曲安奈德注射液2ml、2%普鲁卡因、氟尿嘧啶注射液、透明质酸酶、25%的氟尿嘧啶、维拉帕米、干扰素
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
哪些症状：
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引发疾病：
瘢痕表面浸渍、汗疹
治疗方法：
药物治疗、手术治疗
好发人群：
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下肢肌肉缝合术
下肢肌肉缝合术步骤
4.4.1 （一）bunnell埋藏缝合法（∞字缝合）
适用于肌腱两断端直径相仿者。
1.体位、切口　根据缝合肌腱的部位选择，要求肢体安放稳定，宜于手术显露。切口宜稍长些。
2.肌腱近断端缝合　先用止血钳夹住肌腱断端拉紧。取30cm长丝线一条，两头穿细长直针。在距断端1.5cm处横贯肌腱进针，抽出使两侧线等长[图1 ⑴]，然后紧靠出针点
旁侧进针，斜向断端交叉而对称地穿过肌腱，如此交叉进针2～3次，最后在止血钳近侧3mm处穿出[图1 ⑵]。继之用利刀沿止血钳近侧大部切开肌腱[图1
⑶]，翻转止血钳以显露断面，同上法进针，自腱断面内两侧对称引出[图1 ⑷]，切除肌腱残端，拉紧缝线[图1 ⑸]。
3.肌腱远断端缝合　同上法先用止血钳夹住断端，沿钳的内面大部切断肌腱，翻转止血钳，露出断面，调整肌腱轴线与近断端一致，在远断面选与近断面缝
线点相对应的位置斜向交叉进针距断面3mm处引出[图1 ⑹]，同样斜向交叉对称贯穿缝合2～3次，选一针横穿到另针近旁，最后将腱断端切下[图1
4.拉紧缝线，对合肌腱　先拉住一根缝线，另一手扶住远断端肌腱，将缝线拉直，以消除腱内缝线的松弛。再拉另一根缝线同样收紧，使肌腱断面密切相接[图1 ⑻ ⑼]。
5.结扎缝线　将相邻穿出的两根线结扎，使线结陷入腱表面。线结是缝合的弱点，应该使之陷入腱内而受最低张力[图1 ⑽]。
6.缝合皮下及皮肤。
⑴近端腱横贯缝针
⑵两针交叉缝
⑶切开断端
⑷于近断面对称出针
⑸拉紧近断腱缝线
⑹远断面对称部位进针
⑺远端腱交叉缝合，最后一针横贯
⑻拉紧缝线，使断端靠拢
⑼拉紧另一缝线，使断端紧贴
图1　bunnell∞形对端埋藏缝合
4.4.2 （二）bunnell钢丝抽出缝合法
主要用于张力较大的肌腱断裂的缝合。
3.体位、切口　同bunnell埋藏缝合法。
2.肌腱近断端缝合　同bunnell埋藏缝合法。惟在第一针横贯线转角处穿过一根15cm长的钢丝[图2 ⑴]，对折拧旋数转，穿三角针从近旁皮肤引出，待肌腱愈合后用以抽出缝合肌腱的钢丝。
3.肌腱远断端缝合　将肌腱近断面引出的钢丝，经远断面相应点沿腱的轴线平行穿过2cm，然后自腱的浅面两侧穿出[图2 ⑵]。
4.钮扣固定　将缝好肌腱的针线顺其缝合腱的方向从远端的皮肤上引出，穿过多层小纱布垫和钮扣的扣眼[图2 ⑶]，拉紧钢丝，使近断端腱移向远端，断面密切对合，再将钮扣反向压紧，拧紧钢丝固定。用细丝线缝合腱膜数针[图2 ⑷]。
5.缝合　按层缝合皮下及皮肤。
图2　bunnell 钢丝抽出缝合法
4.4.3 （三）双十字缝合法
此法操作简单，节省时间，多用于断肢、断手再植，或病情需要尽快结束手术时。
1.体位、切口　同bunnell埋藏缝合术。
2.缝合肌腱　用丝线先在近端肌腱上距断面0.5～1cm左右处自浅面垂直贯穿缝合，将线越过断面，在远端肌腱等同距离处的侧面横位贯穿缝合；回至近端腱的侧面横穿缝合，再在远端腱的深面作垂直贯穿缝合，自浅面引出[图3 ⑴]，2线在腱内呈十字。
3.拉紧对合　逐步收紧丝线，使腱断面紧密对合，结扎丝线，线结陷入腱内[图3 ⑵]。
4.缝合　按层缝合
图3　双十字缝合法
4.4.4 （四）鱼口式缝合法
此法适用于肌腱两侧断端直径相差较大者。
1.体位、切口　同bunnell埋藏缝合法。
2.腱断端修整　将粗腱断端作v形切除呈鱼口状，深0.5cm左右。在细腱断端缝扎一根牵引线[图4 ⑴]。
穿过肌腱　先用尖刃刀尖在粗腱v口底部中央斜刺由腱背侧穿出，用蚊钳夹住刀尖[图4
⑵]，随刀片退出而穿出v口，分开扩大形成隧道适能容纳细腱，然后，夹住细腱牵引线拉出隧道[图55-19 ⑶
⑷]。在距隧道口近侧0.5cm处另作一隧道横贯粗腱，将细腱再自此拉过[图4 ⑸]。
4.缝合固定　将细腱拉紧到需要张力后在两隧道的中段各褥式缝合两针固定两腱，在粗腱外切除外露的细腱残端，塞入粗腱内，缝合腱膜一针，保持表面光滑。最后，将鱼口上下两片缝在细腱上[图4 ⑹]。
5.缝合　按层缝合皮下组织及皮肤。
图4　鱼口式腱缝合法
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肌肉部分断裂，多长时间能长好
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手术后吗？轻度还是重度断裂？术后按照重度断裂来说7周左右吧。医院康复理疗水平高的话可以缩短到4周左右
应该是轻度断裂，左前臂
外皮缝了6针，里面不知缝了几层，骨头露出来了
轻度的话完全恢复运动能力得3周左右吧，看自己身体的恢复能力了，身体好的用不了三周
14天拆线，拆线后停2天我就上班了，不影响啥吧
不干重体力活
伤口下面的皮肤到现在还麻和疼，不是很疼，是咋么回事
这是第大天了
这个没法说，上班的时候注意点别用力过猛过快，应该没什么大问题的
只要伤口不红不肿，没感染没什么问题肌肉还没有完全愈合，肯定会有点痛之类的。
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这需要去问你的主治医师啊，只有他才是最了解你的病情的，别人无法做出判断。
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