睾丸偶尔变硬疼痛
睾丸疼痛由什么原因引起的
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一、睾丸偶尔变硬是怎么回事
　　怀疑是睾丸肿块,实质性肿块有疼痛者多数为炎症，而无疼痛者可能为肿瘤或者结核。在睾丸外的疼痛肿块可能是附睾炎。睾丸外的无疼痛肿块可能为结核性附睾炎或腺瘤样肿瘤;睾丸部的疼痛肿块可能是睾丸炎或睾丸扭转，不痛肿块可能为睾丸肿瘤。最好到医院明确诊断，便于对症治疗。　　正常附睾是软的，如果曾经有炎症发生(多数是慢性、隐匿性的，自己往往感觉不到)，则会变硬，大部份人无不适感觉，少数有轻微胀痛不适，只是偶然发现。如果没什么不适的话就不必在意;如果很硬、不规则且生长迅速，建议到正规医院的男科或泌尿科诊治。　　阴茎勃起时睾丸一般不会变硬。您所说的“睾丸下端”可能是附睾。正常附睾是软的，如果曾经有炎症发生(多数是慢性、隐匿性的，自己往往感觉不到)，则会变硬，大部份人无不适感觉，少数有轻微胀痛不适，只是偶然发现。如果没什么不适的话就不必在意;如果很硬、不规则且生长迅速，建议到正规医院的男科或泌尿科诊治。　　睾丸变硬是一种异常的男科疾病，因此需要及时的进行治疗，否则容易造成男性出现阴茎和睾丸的肿瘤，导致男性的生殖健康受到影响，还会因此出现性功能障碍，夫妻生活不和谐等问题，所以需要及时的进行诊断和治疗，男性的生殖健康需要夫妻双方的共同呵护。
二、引起睾丸疼痛的原因是什么
　　睾丸疼痛是最常见的造成男性睾丸疼痛的原因。睾丸疼痛是由于睾丸引发疼痛症造成的。多数的情况下是由于睾丸疾病恶化引发的，由于疼痛症的刺激使睾丸出现疼痛的感觉。而且睾丸疼痛的存在会严重损伤到男性的睾丸功能，使睾丸产精子的能力下降，如果不及时治疗，就会造成男性不育。　　引起睾丸疼痛还有附睾疼痛的原因，男性的附睾紧邻睾丸。附睾受到感染引发疼痛症也会扩散至睾丸，同睾丸疼痛一样，会刺激睾丸，导致男性睾丸疼痛。附睾疼痛同样会损伤睾丸，导致男性不育。　　阴囊发疼痛也是造成男性睾丸疼痛的原因。阴囊负责精子的成长发育，同时负责暂时贮存精子的功能。阴囊发疼痛不但刺激男性睾丸，而且还会损伤精囊内精子，造成精子死亡，从而降低了男性的生育能力，导致男性不育。　　男性睾丸疼痛的原因还有其它的一些疾病疼痛症，比如前列腺疼痛，男性内分泌失调，尿道感染等等这些疾病的存在都会导致男性睾丸疼痛。　　常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等，也可以在较强烈的性兴奋后出现。除此之外，经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾疼痛，前列腺摘除术后也可并发附睾疼痛。
三、睾丸疼痛有哪些典型症状
　　急性疼痛多见于睾丸疼痛和损伤。睾丸疼痛除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾疼痛、睾丸疼痛，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛，睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及瘀血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应，所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说，急性疼痛的诊断比较容易。　　慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼，所以不容易判断疼痛症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与疼痛症的轻重程度成正比，有些人的神经敏感程度很高，轻度疼痛症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓，自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后，这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来，如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛，这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。
四、睾丸变硬疼痛应该如何预防
　　1、宽松的四角内裤更好的预防睾丸异常宽松悬垂，保持睾丸的自然形状是最好的，所以四角裤比紧身三角裤好，是预防睾丸异常的好方法　　2、睾丸异常要注意“坐”班族要加强体育锻炼每天坐着超过10小时更容易得睾丸癌　　3、自己检查睾丸，它应该摸起来像一个坚实的煮鸡蛋，光滑而结实，但不坚硬，任何肿块和坚硬区都要注意，不能忽视，这样一旦出现睾丸异常就可以很快辨认　　4、预防睾丸异常要减少脂肪性食物脂肪含量高的饮食会干扰睾丸激素的产生和睾丸异常的出现有关所以可以说，并不是大块吃肉、大碗喝酒的男人更有男人味，他们很可能中看不中用，倒是那些饮食清淡、生活规律、经常锻炼、看起来生活很节制的人更有性能力　　5、注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激　　6、保持大便通畅　　7、避免长时间久坐　　8、性生活不宜过频　　9、温水坐浴，2次/日，水温控制在42℃～50℃，每次20～30分钟
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阴囊软组织松弛，睾丸活动度较大，但阴囊内容物组织脆嫩，抗损伤能力较差。因此，阴囊及其内容物的损伤临床上并不少见，一般多发生于青壮年，病人往往同时出现睾丸、鞘膜、精索及阴囊壁的损伤，常见的致伤原因多为直接暴力。
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睾丸损伤病因
枪弹造成的损伤常有多处合并伤，在受到弹片伤时，睾丸会有部分、大部分或全部缺损。因为睾丸活动度大，直接穿刺伤伤及睾丸可能性小。
由于踢打、坠落或骑跨引起。
睾丸损伤临床表现
1.局部剧痛，痛感可放射至下腹部、腰部或上腹部，甚至可发生痛性。疼痛时还可伴有恶心、呕吐症状。
2.检查可见阴囊肿胀、皮肤青紫淤血，患侧睾丸肿大质硬，有明显触痛。常伴有阴囊血肿、或鞘膜积血等。后期睾丸缺血萎缩时，睾丸小而软。
3.睾丸破裂时，睾丸界限触不清；睾丸脱位时，阴囊空虚，常在下腹部、会阴部扪及睾丸状肿物；时，睾丸升高呈横位或附睾位于睾丸前方，精索变粗，上抬阴囊和睾丸时，疼痛不减轻或反而加重。
睾丸损伤检查
B超及多普勒检查对判断睾丸破裂及睾丸血供减少有一定价值。睾丸破裂时，可出现睾丸低回声区；时，可出现伤侧睾丸血流灌注减少。若不能明确诊断，可进行手术探查。
睾丸损伤诊断
阴囊致伤后，由于阴囊肿胀、疼痛及淤斑等临床表现，诊断并不困难，重要的是确定睾丸有无损伤。如被贻误，常常招致血肿形成，继而发生感染或压迫睾丸、缺血，最终致睾丸萎缩，影响患者的性功能和生育能力。
睾丸损伤鉴别诊断
亦有睾丸疼痛及阴囊肿胀等症状，检查睾丸及附睾，肿大、质硬、触痛明显。但本病多见于成年，发病较缓，阴囊虽有肿胀，却无皮肤青紫淤血等改变。常有尿道内使用器械和留置导尿的既往史，且伴有发冷、发热等全身症状。血常规检查示中性粒细胞数明显增高。
2.嵌顿性斜疝
嵌顿时，可有阴囊部剧烈疼痛症状，且触痛明显。但本病一般有可复性阴囊或腹股沟部肿物的病史，且有腹部胀痛、恶心、呕吐、无肛门排气排便等症状。检查腹部，肠鸣音亢进，有气过水声，可扪及阴囊内椭圆形肿物，睾丸正常、无触痛，移动时疼痛症状无改变。
睾丸进行性肿大、质硬，但无外伤史。肿块有沉重感且无弹性，无明显触痛。AFP甲胎蛋白、HCG人绒毛膜促性腺激素等肿瘤标记物检查，有时可呈现阳性。腹膜后淋巴结CT检查或淋巴造影检查，有时可发现癌肿浸润的肿大淋巴结。必要时行手术探查和活体组织学检查，可发现肿瘤细胞。
睾丸损伤治疗
1.清创缝合术
对开放性睾丸损伤应彻底清创，清除异物，剪除失活的睾丸组织，止血后缝合睾丸白膜。合并精索动脉损伤者，若睾丸损伤不重可保留，可用显微外科技术修复。对睾丸肿胀严重者，应切开白膜减张后缝合，以免压力过高压迫睾丸组织致睾丸萎缩。还应于阴囊内置橡皮引流，防止发生阴囊血肿和感染。
2.睾丸切除术
睾丸切除的惟一适应证是睾丸血供完全停止。对睾丸损伤严重、睾丸组织完全损坏、必须行睾丸切除的病例，应争取保留一部分睾丸白膜，因为紧贴白膜的内面，有许多分泌雄激素的细胞。对，如睾丸已经坏死，则行睾丸切除术。
3.非手术治疗
睾丸损伤合并者，应积极抗治疗，同时镇痛、止血及抗感染治疗。对病情平稳者应卧床休息，抬高阴囊，局部冷敷，以减轻疼痛，促进损伤愈合。对早期睾丸脱位可以试行手法复位，若明显，手法复位难以成功，应尽早施行开放手术复位并固定。对于，应在数小时内行手术复位，并将睾丸固定于阴囊底部，可以避免睾丸萎缩或坏死，防止再次发生扭转。
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