→ 睾丸左右交替疼，会持续一段时间
睾丸左右交替疼，会持续一段时间
健康咨询描述：
前个星期突然觉睾丸左侧有点疼，过两天去医院检查，彩超，验尿，验血都说正常，医生开药吃了几天还是疼，就是睾丸左右交替的疼
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&&&&&&病情分析：&&&&&&考虑附睾炎或前列腺炎，建议正规医院做个彩超检查及前列腺液检测，细菌培养加药敏，支原体衣原体检测，注意休息，避免熬夜，避免手淫，规律生活，避免烟酒，建议继续头孢克肟胶囊及左氧氟沙星治疗7到10天，多喝水。&&&&&&指导意见：&&&&&&到公立医院附属医院泌尿外科治疗，很多都能够治愈，这个不需要担心，建议你放松心情，配合医生正规的治疗，注意休息，避免熬夜，规律的性生活，避免烟酒，加强夫妻的沟通，慢慢会好起来的，这个不需要担心，很多很多都是可以治愈的只要你正规的治疗，放松心情，祝你健康。
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睾丸触痛是淋病合并症精囊炎的临床症状的表现。有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。
睾丸触痛概述
　　人类是淋菌的唯一宿主。淋球菌对低等动物无致病能力，曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液移植于兔子眼内，试图引起淋球菌结合膜炎，始终未获成功，说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。
　　一、临床表现
　　一般发生于急性尿道炎后，单侧居多。主要有有低热，附睾肿大疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛等表现。
　　二、检查
　　1、涂片检查：
　　取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者，此法阳性率在90%左右，可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病，因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
　　2、培养检查：
　　淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊，在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。
　　三、鉴别诊断
　　1、睾丸胀痛：睾丸胀痛可大体上分为两种情况，急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛，多由于睾丸炎和损伤引起，睾丸损伤有明确的外伤史。
　　2、睾丸疼痛：疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼。
　　一、治疗原则：
　　1、早期诊断、早期治疗。
　　2、及时、足量、规则的用药。
　　3、针对不同的病情采用不同的治疗方法。
　　4、对性伙伴追踪，同时治疗。
　　5、治疗后随诊复查。
　　6、注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。
　　二、治疗方案：
　　1、淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴。或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴。或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物。
　　(1)头孢菌素类，头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻肟钠4.0g静滴。
　　(2)状观霉素，亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
　　(3)喹诺酮类药物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。
　　(4)&-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射，特灭菌为 哌拉西林钠加舒巴坦钠，3.0g一次肌肉注射或静滴。
　　由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴，口服阿齐霉素，或罗红霉素250mg，每日两次。
　　2、淋菌性咽炎：头孢曲松钠3.0g静滴。或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或复方新诺明1g/次，一日两次，共7日。
　　3、淋菌性直肠炎：头孢曲松钠3.0g静滴，或乐施福定3.0g静滴，或治菌必妥3.0g静滴。
　　4、淋菌性眼炎成人，水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共5日。
　　5、儿童淋病体重&45kg者按成人剂量给药。体重&45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠125mg，一次肌肉注射。或乐施福定25mg/kg，一次肌肉注射。或壮观霉素40mg/kg，一次肌肉注射。
　　6、有合并症淋病。
　　(1)淋病合并输卵管和附睾炎或精囊炎，水剂普鲁卡因青霉素G480万，静滴，一日两次，共7天。PPNG引起者，特灭菌3.0g，一日一次，共7次，壮观霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定任何一种3.0g静滴，一日一次，共7日。
　　(2)播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共7日，亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射，每日一次，共7日。
　　1、早期诊断、早期治疗。
　　2、及时、足量、规则的用药。
　　3、针对不同的病情采用不同的治疗方法。
　　4、对性伙伴追踪，同时治疗。
　　5、治疗后随诊复查。
　　6、注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。
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