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正确选配助听器 老人选择助听器有技巧
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随着年龄的不断增大，许多老人会出现听力下降的情况，这时候，部分老人会选择佩戴助听器来进行听力的矫正，而有些老人则认为助听器久戴之后反而会出现听力下降的状况。专家表示，患者如果选择合适的助听器是不会出现上述状况的，助听器也跟配眼镜一样的道理，需要选择与患者自己的耳聋程度相符的助听器。
正确选配助听器老人选择助听器有技巧（华盖供图） 随着年龄的不断增大，许多老人会出现听力下降的情况，这时候，部分老人会选择佩戴助听器来进行听力的矫正，而有些老人则认为助听器久戴之后反而会出现听力下降的状况。专家表示，患者如果选择合适的助听器是不会出现上述状况的，助听器也跟配眼镜一样的道理，需要选择与患者自己的耳聋程度相符的助听器。
[责任编辑：李天白]
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摘要：医学的进步延长了人类的寿命，因而直接导致了老年人口的增加。目前有许多已开发及开发中国家都已迈入高龄化的社会。听力退化是老人家常见的现象，在替老人选配助听器方面，有没有什麽不同的地方？
老年人的助听器选配 如何给老人选配助听器？
问：听力退化是老人家常见的现象，在替老人选配方面，有没有什麽不同的地方?
答：医学的进步延长了人类的寿命，因而直接导致了老年人口的增加。目前有许多已开发及开发中国家都已迈入高龄化的社会。有人估计到了2020、2030年，百分之七十五的营养资源都将用在老年族群身上，人老了所有器官都会退化，其中最明显而易导致生活不便的就是听力的减退。所以耳鼻喉科医师和听力师在老人医疗中佔有重要地位。老人家除了听觉器官的衰退之外还伴有其他方面的问题例如视觉减退、记忆减退、注意力不集中、慢性病较多，动作较慢等等，所以对老人的助听器选配及听觉复健方面都与年轻人不完全相同，有些地方要特别注意。要了解这些不同点，必须先了解老化的过程，听觉器官的老化包括了以下的变化：
1.外耳道皮肤、肌肉的弹性下降，有时耳道会塌陷造成测量听力时的不准确性。有时也会因此而导致耳内型助听器与耳道避无法密合，造成严重的反馈声。
2.听力减退：老年人的典型退化是从高频率开始，而且多是两侧，年龄愈大退化愈严重，一般而言，男性的听力比女性差。
3.未对语音的了解能力降低。老人不只听力衰退，即使和同样听力的年轻人比起来，老人了解别人讲话的能力较差。常见到的抱怨是听得到东西，但听不清楚，或无法了解其意义，特别是在环境中有噪音或对方讲话较快时。造成这种现象的原因是老年人的中枢处理疾患(CAPD central auditory processing disorder)较多，并且在认知能力与注意力集中方面有衰退。所以这样的病人在复健方面，必须注意以视觉、读唇为辅助，避免嘈杂的环境以及辅助器材的加强运用。
当然除了以上听觉器官的退化之外，身体其他部份的功能降低也要考虑在内，比如说记忆力减退，要学一种新的技巧要花较多的时间，或是手脚灵活度差，不适合操作太小的东西等等。最主要的是许多老人对改善听觉的动机不强。
考虑了这些因素之后，以下是对老人家的助听器选配及听语复健方面要注意的事项：
儘量避免耳道型或更小的助听器，一般而言耳挂式与耳内式的较易调整音量，适合老人。
可以使用一些问卷如HHIA-S来让老人了解听障对他(她)们日常生活所造成的不便，因而加强戴助听器的动机，动机愈强成功的可能性愈高。
要有耐心多花点时间在教导老人有关助听器的使用方法及保养要诀，并重覆地练习直到熟悉为止。最好第一个月多约回门诊几次，直到能不靠他人，自己会正确使用为止。
另一半(配偶)或家人的训练也很重要，如何和老人家沟通，如何帮助他与人沟通，都是需要学习的。
大医院耳鼻喉部所开设的助听器特别门诊中有相当高比例的病患是超过六十五岁的老人。曾有一个下午，十位病患中有九位超过八十岁的情况，其可谓名符其寅的LKK诊!开设此诊数个月来，也有一些经验和心得，愿在此和大家分享：
首先，很多老人家对改善听力的动机不强，甚至不认为听障对自己生活造成不便。这样的患者多半由家人带来，因为他们的听障带给了家人相当的不便。有人甚至在公共场合大声对父母讲话，被误认为和父母吵架，引来路人的不平。另外一些老人家是认命心态，认为老了神经退化了就算了，不想尝试任何新的事物。对于这些动机不强的老人家，最好能加强鼓励，希望他们勇于尝试。最近美国有项报告显示，听力较好与有配戴助听器的老人，比较起听障而未戴助听器的老人，在情绪及个人生活满意度方面都明显地较高，所以千万不要忽视了听力在日常生活中的重要性。
其次是一个现实但很重要的问题，就是财力。大多数的老人已无经济来源，而要算儿女支持。助听器的确也是属于单价较高的产品，有时会带给老人家与家人困扰。很不幸的我们在门诊看到的情形是当青壮年人发现自己小孩听障时，其重视程度比发现父母听障时有天壤之别，当然我们也承认儿童在学讲话前，听觉是非常重要的。有些老人家因财力的考量，选配了较次等的产品，当然效果不好，杂音多，也自然不会常用。在这裡当然不是说贵的一定就会好。但年轻人也该想：自己有一天也会变老，应该儘量能选配最适当的助听器，而将价格当做次要的考量。
第三、老人家们学习如何戴及调整助听器是比较困难，但也虽非不可能。正面的鼓励及慢慢，无压力地练习是秘诀。笔者有位老人患者，刚开始说学不会自己装载耳内型助听器，还要求教会她的菲佣，帮她每天装、卸。经正面鼓励后一个月回到门诊，己能操作自如，颇令笔者惊讶!说明了医生和患者都必须有耐心。
最后，笔者要强调的是老人家与年轻人一样对助听器的使用多少有些问题与抱怨，多花点时间了解这些问题，并耐心地解释助听器能做到的与不能做到的，对于患者一定有相当程度的帮助。
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助听器是越贵的越好吗?
随着年龄的增长，老年朋友们通常会遭遇听力损失的困扰。老年性耳聋属于感音神经性耳聋，无法通过药物治疗，唯一正确的解决方法就是佩戴助听器。比如李女士的母亲今年82岁了，患了老年性耳聋，能听见声音，但就是听不清别人说的话，经常答非所问，惹了很多笑话。李女士想给母亲配助听器，但老人行动非常不方便，她就想自己去给母亲买一个，她听说助听器有很多牌子，越贵的越好，还听说老人使用助听器后听力会有所下降，带着这些问题，我们请教了专业人士。买助听器必须带老人去空军总医院耳鼻咽喉科副主任医师陈伟建议，千万别自己单独去给老人买助听器。因为助听器不是普通的商品，它需要经过专业的选配才能给老人的听力带来帮助，需要带老人去检测听力后，才能选择一款适合的助听器，所以必须老人亲自去。而生活中，有很多晚辈自己给老人买了助听器，但是老人用着不合适，没有达到效果，白白浪费了钱。专家建议，选配助听器一定要带着老人到正规的医疗机构、康复机构和验配机构。要听取专业验配师的建议，让老人试戴助听器。在助听器选择方面除需满足当前听力需求外，还应考虑到随着年龄不断增长，听力还有进一步下降的可能，在助听器的功率选择中应考虑一定的余量。助听器并非越贵的越好目前助听器有很多牌子，国内、国外的都有，便宜的有几百元，贵的上万元，有不少人认为，价格越贵的质量越好。专家介绍，每类助听器都有不同的适应人群，没有最好的产品，只有最适合自己的产品，所谓越贵的助听器越好是个误区。专家建议对于助听器的选择，要货比三家，找到最适合自己的产品，建议买正规的大厂商，因为助听器使用后还需要售后维修和保养，大厂商在这些方面比较有保障。专家说，老人使用助听器后并不会使听力下降，如果听力下降却不使用助听器，反而会导致老人听力下降。使用助听器有一个适应期助听器的使用有一定的适应时间，对于初次选配助听器人群尤为明显。初戴助听器，老人要了解使用助听器存在一个适应过程，一般在1—3个月。在此期间要和验配师保持联系，及时调整助听器的设置在老人戴助听器的头几天，佩戴时间不超过3个小时，当感到疲倦时，应把助听器取下，休息数小时，以后逐渐延长佩戴时间。戴助听器的头几个星期，切勿到嘈杂的地方去，如超级市场或机场。在适应期内，让老人自己慢慢地适应周围环境声音。文/子规著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。微信用户可关注 中国家庭报官微（zhongguojiatingbao1）。
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