住院时一直是六种药,药量也一直一样,可中间有一天少了三种药,第二天六种药没少,可却有一种药hiv的药吃了双份的药量量加

之前和大家分享我妈妈选择肺癌药物时,经历过的缜密到可怕的之后,不时有豆油来咨询关于我妈妈吃凯美纳的情况。 我妈妈吃凯美奈已经一年零一个月。据我和也整整一年了。也是时间做一个反汇了。 虽然这一年我的情绪时常在崩溃中循环;我妈依旧个性跳恸,时常不联系我就跑出去玩。我人远在他乡,联系不上,有时候都急哭了才得知她和朋友临时起意去巴厘岛,越南之类的地方度假。和她说了多少次也不知道改,我也没有办法,俩个人为这件事吵过几次架。 但是总的来说,这一年是幸运的,因为除却正常的药物副作用,我妈的肺部结节并没有变大,身体的其他方面也一切都好。 下面我一次性回答几个我常被问的问题。 我妈妈的基本情况为: 2009年发现肺癌时为中晚期肺癌症,那时候切除了一个肺叶的二分之一。手术之后身体一直还不错,只是众所周知癌症是不可治愈只可治疗的一种疾病,大部分患者得了癌症之后都是带癌生存。 2015年初复查时发现肺部有结节,在确诊癌症复发(有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌)并且犹豫调查吃什么药或是否接受治疗之后2015年4月我妈开始吃凯美纳至今。 什么是靶向药?和化疗有什么区别?我自己总结出来的是: 化疗的作用对象是所有的细胞,无论是癌细胞亦或是正常细胞都会被打击杀害,所以化疗的药物进入体内以后是杀灭癌细胞的同时,正常细胞也损失不少。简而言之就是化疗的副作用是巨大的。 而靶向治疗则是先找到癌细胞,主要打击杀害癌细胞,而体内的正常细胞虽然也会或多或少的受到影响,但是不会像化疗的副作用那么大,不过单论对癌细胞的打压作用来说,化疗效果更为显著。 凯美纳对我妈的副作用: 据医生说,腹泻和皮疹是最常见的副作用。 1.我妈吃药之后,很快就开始长湿疹。一开始是整个后背都长,后来反而慢慢好了一些,只有小腿脚踝上有湿疹。对此的解决办法就是少吃海鲜等大发之物并且抹一些治疗湿疹的药物。 2.凯美纳的医嘱是,跟着饭一起吃凯美纳,没有详细嘱咐饭前还是饭后。我妈习惯饭前吃药,一开始很容易拉肚子,后来发现让她吃饭再吃药拉肚子状况就会减轻。 3.我妈掉头发很严重,非常严重。我妈很爱美,严重到我妈一度非常自卑。后来她去烫头发,让头发看起来多些,并且她自己一直调整心态,这样她的情绪才慢慢恢复正常。 每个人的副作用都会因人而异。这方面我只能说到这里。具体情况还是需要具体分析。 凯美纳的价格以及赠药: 前六个月,每个月要花一万多买药。毕竟每个月一万多,真的很难承受,所以六个月之后就要开始准备申请赠药。

慈善赠药项目是中华慈善总会为帮助那些罹患重大疾病、经济负担能力受限制的个人,向患者免费提供赠药的一种慈善救助活动,目前在我国,已有多个药品开展了慈善赠药项目。包括多吉美、易瑞沙、万他维、特罗凯、凯美纳等。 对于晚期“非小细胞肺癌”的患者,可以进行“凯美纳(盐酸埃克替尼)”的赠药手续办理。申请凯美纳免费赠药需要准备好一下资料: 1.病理学资料:手术病理、支气管镜病理或者脱落细胞学病理资料。 2.基因检测资料:组织学基因检测或者循环细胞基因检测资料。 3.既往化疗方案、剂量、化疗疗效、毒副反应的结果。(可携带复印的化疗病例) 4.影像学资料:治疗前后的CT、磁共振(MRI)或者PET-CT检查资料。 申请凯美纳免费赠药的必须具备的条件是,患者必须连续使用凯美纳((盐酸埃克替尼片)治疗直至申请至少六个月且无疾病进展,经临床评估凯美纳继续治疗受益,确认无疾病进展,服药半年后即可获得赠药。 在收集以上材料,拿到同意赠药的入组通知书之后就可以按月去领取赠药。 领取赠药所需的资料有: 1.赠药入组通知书 2.身份证复印件 3.空药盒x4 4.注册医师开具的专用处方单。 凯美纳的北京赠药地点只有航天桥一家京卫药房,且只能在周一下午两点办理。 具体联系地址: 为什么我说吃凯美纳很麻烦? 曾经我一度希望能够接我妈妈来加拿大安度晚年。 1.但是由于吃凯美纳赠药的人,无论病重到什么地步或者有什么借口,必须每个月都要亲自带着身份证去拿药。我妈妈看到过有的老人家已经病重到站不起来了,家里人开着车带着她过来,最后实在起不来,工作人员只好跑出去进到车里看是否是本人,最后才发药。 2.每拿三次药就要去照一次CT,然后把CT结果和医生签字的凯美纳专用处方单子一起寄给项目办公室。不管是什么原因造成延迟,那么这个月的赠药就没有了。要等下个月。(中间可变因素很多,有时候的确是医生或者是医院的原因造成延迟,后果也是要个人来承担) 3.一旦CT结果显示肿瘤长大,就说明患者身体已有耐药性。项目组立刻就不会再赠药给患者了。这时患者或者要继续买同样的药但是加大药量,或者开始吃其他药物,要么开始化疗。 我妈得癌症之后吃的补品和保养品以及在饮食上的注意方向? 我妈是一个极度轻信的人。 在癌症还没有复发之前,有一阵子不知道哪里听来别人说癌症病人吃蜂胶能缓慢治愈癌症;并且还有书为证,讲的是有个人出了一本书说自己是癌症晚期,但是靠着吃蜂胶活到了七十多岁,现在岁数大了想要回馈社会,于是把这段经历写下来出书。我妈读完此书坚信不疑的买了好几万的蜂胶吃,还有绿藻之类七七八八的补品。每天都要吃比健康人还要多两到三倍的用量。 而我作为一个旁观者,明知这是销售手段和陷阱,在说了几次之后看到她满满自信的感觉,着实无从规劝和下手,只求不要对我妈的身体产生副作用。就这样她吃了差不多两年,她癌症复发了才幡然醒悟,现在家里还有一堆保养品保存在冰箱里。 在2015年年底我回国。通过好朋友的母亲介绍,见到了肿瘤医院的肺癌专科老教授。我特意问过老教授饮食问题和她阐述了我妈吃补品的情况。老教授对这些保养品弃之以鼻,像教导主任对待学生的样子,看着我妈说,“有些东西吃吃还算强身健体,但是想要对癌症有什么治愈作用那就别想了,否则我们早就没工作了。就你吃蜂胶那个量,就中国产蜂胶规格那么残次不齐,你买再好的牌子都要小心别吃出什么问题来。你下次来最好验验血,看看你是不是铅超标吧。我告诉你吃什么,你就吃点复合维他命,多吃蔬菜水果,少吃肉,但是不要不吃肉。饮食健康最重要。” 老教授说的我妈一阵尴尬,脸都红了。我则深以为然,非常感谢她点明这些事情。 于是我妈妈在饮食上,现在就吃复合型维他命,吃鱼肝油护肝(因为据说凯美纳伤肝?),多吃蔬菜,少吃肉,不让我妈吃任何剩菜剩饭。 癌症病人的情绪? 说起来我妈自从得了癌症之后性情就有些变化,在癌症治愈由复发后性情更是大变。 癌症病患内心大都是脆弱的。能保持理智的人很少。面对任何生的希望,都很容易坚信不移。(比如我上面说的蜂胶事件类似的事情其实层出不穷,还有紫水晶热疗床和生物免疫疗法。)这个时候作为家人劝说一般没有用,最好能找到一个比较权威的人,找到一种比较温和的方式来劝解。 癌症病人的心情最重要。好在我妈虽然不理智且容易轻信,但是心态很好,心比较大;再加上身边朋友比较多,很爱护她,所以业余生活很丰富,日子过得很充实。其实无论是癌症病人或者常人开心快乐,不要压抑自己,不要给自己太大压力就是最好的情绪。 暂时的结尾: 去看专科教授的时候,老教授看了我妈妈的片子说我妈情况还可以。不是最好的,可是也不是最坏的。 现在就是吃着凯美纳带癌生存,拖时间。 所谓拖时间就是说:先吃凯美纳吃几年,等耐药了,就再换药吃。(据老教授所言凯美纳的药效不如特罗凯强,如果凯美纳耐药了,可以选择特罗凯。)等到我妈的身体对特罗凯也耐药了,那么按进展理应是几年之后的事情。 在这个时间段,科技日新月异,治疗癌症的药物从未中断过研究和更新。几年之后会有新的药物和治疗手段出现。老教授说,易瑞沙二代已经在美国上市,香港也在逐步放行,大陆还在进行药物调研,现在我们只是在等待大陆开始正式销售。她让我不要过于担心,据她所知很多带癌生存的患者,活的比普通疾病的人还要长久。 承老教授的吉言,希望我妈妈能至少再活二十年。 她任性爱玩,我就努力赚钱给她花。就像我小的时候,她养我一样。

PS: 很多人留言安慰我。多谢大家了。 已经度过了最难熬的心情。人生在世,十有八九不如意。除了面对,我也并没有其他办法。 现在的我,心态和以前比起来变了很多。 最大的感触就是觉得好好珍惜人生中的每一分钟。 不要虚度光阴,也不要为难自己,该努力就去努力,该享乐的时候就不要去苦恼。 要活的明白,做自己想做的事情,努力成为自己想要成为的人。 (暂完。如果还有问题请留言,我会尽我所能分享我知道的资料。)

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咨询标题:什么样的人适合停药,什么样的人不适合停

精神病减药慢慢减均匀减多吃几年会复发吗

发病十年,中间停药复发四次,目前情况稳定,发病时主要有幻觉,妄想,爱发脾气,总是幻觉以前上班的同时要来接我,要和我处对象,认为自己是世界上最有钱的人,认为自己可以活五百年,可以改变这个世界,认为自己有神的力量,可以控制人类,可以把一个地球分成两个地球。

马大夫您好,我读过您的《精神分裂症患者如何正确减药》,我想问一下,只要慢慢减药,均匀减,每次少减,让大脑一直处于,可修复的范围内,每次减药后,都多吃一段时间,让大脑有一个恢复的过程,慢慢恢复它的功能,恢复到平衡时,就在减,一直到把药减完,这样大脑是否能慢慢达到正常水平,这种减药方式是否能成功,就不会复发了。“在治疗有效,也就是药物使人体的功能体基本达到正常的时候,机体才会发挥自身修复的本能(疾病已经刺激了人体的康复,但是速度还比不上平衡被破坏的速度,所以是一种恶性循环;当药物阻止/减缓了进一步的破坏,这时康复的速度大于破坏的速度,才能够进入良性循环),使人真正意义上康复,药量才能够逐渐减,但当机体康复到一定程度,而且药物减到一定程度时,由于人体自身的疾病发生的原因(不详,因为精神疾病的治疗不是对因治疗),达到了一种新的平衡(机体的康复速度已经很慢了甚至停止了,而疾病的因素虽然不强,但是二者重新取得平衡),就不能继续减了,再减又会造成不平衡,产生恶性循环,病情恶化/复发。”这部分没看懂,您能详细解释一下吗,还有什么样的人能停药,什么样的不能停?

吉林市第六人民医院 精神科

服用说明:每天两片(每片50毫克) 一次,晚上吃, 服用一年多,快两年了,嗜睡,闹心,发胖,不愿意动,比较懒,掉头发

一般复发两次的患者就不要以停药为目标了。患者服用氯丙嗪100mg这样的老药,如果出现您说的副作用,还有精神症状似乎没有完全消失,可以考虑换成新型的抗精神病药物,比如利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等。具体请看医生后咨询意见。

“精神病减药慢慢减均匀减...”问题由马良大夫本人回复

出停诊:因出差,于2018年09月20日(周四)至2018年09月22日(周六)停诊,外出学术交流,停诊一次

大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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