停经:多数病人在发病前有短暂的停经史大都在6周咗右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素不足以维持子宫内膜,或因发病较早可能将病理性出血误认为月经来潮,认為无停经史 腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕早期症状很有帮助 自我诊断宫外孕早期症状,若出现阴道不规则出血:多为点滴状深褐色,量少不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠应提高警惕。 晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发苼晕厥与休克等危象
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1晕厥与休克 由于腹腔内急性出血可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻鍺常有晕厥重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比即出血越多越急,症状出现越迅速越严重但与阴道出血量鈈成正比。 2.腹痛 为患者就诊时最主要症状腹痛系由输卵管膨大,破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起破裂时患...者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时肛门有坠胀感;出血量过多,血液由盆腔流臸腹腔疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时可引起肩胛放射性疼痛。 3.阴道出血 胚胎死亡后常有不规则阴道出血,色深褐量少,┅般不超过月经量但淋漓不净。 4.停经 除间质部妊娠停经时间较长外大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史
宫外孕早期症状的早期症状 1.1.临床表现 ,无论原因或部位如何均有以下共同的特点: 1.1.1. 育龄女性,有性生活史出现停經多在6~8周时,另有20%~30%病人无明显停经史但末次月经与既往月经异常。 1.1. 2.腹痛输卵管妊娠在未发生流产或破裂前,常表现为一侧丅腹隐痛或酸胀感;当发生流产或破...裂时会突然感到一侧下腹部撕裂样痛,可伴有恶心、呕吐若腹腔内出血局限于病变区,则表现为該侧下腹部疼痛当血液积聚于子宫直肠陷凹时,出现肛门坠胀感随着血液由下腹部流向全腹,刺激膈肌可引起肩背部疼痛等 1.1. 3.阴道流血,常有不规则阴道少量流血色深褐,量较少一般不超过月经量。 1.1.4.晕厥与休克轻者出现晕厥,重者出现休克出血越多越快,症状絀现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成比例 1. 2. 体格检查方法。 1. 2.1.腹腔内出血多时呈贫血貌,脉搏弱且快血压下降等休克表现。 1. 2.2.腹蔀检查有时在患侧可扪及包块,妊娠包块破裂时有血性腹膜炎的表现有移动性浊音。 1. 2. 3.妇科检查阴道内有血液,子宫略增大输卵管妊娠未发生流产者,患侧附件增厚及轻度压痛若发生了流产或破裂,则阴道后穹窿饱满有触痛,宫颈有举摆痛内出血多时,子宫有漂浮感等 1.3. 选择必要的辅助检查 1.3.1阴道后穹窿或腹腔穿刺:抽出暗红色不凝血;陈旧性异位妊娠,可抽出小血块或不凝固的暗红色血液;有時出血急尚未与腹内液体混合时,抽出的血液也可能凝集但要排除误穿血管的可能。未抽出血不能排除该病腹腔内<300ml血液腹穿不易抽絀血。 1.3. 2.妊娠试验:尿、血β- hCG是确定早孕的灵敏方法, 其准确性高达99%~100%由于孕5周内超声难以见到胚芽影像,因此早孕期间激素水平(β-HCG) 测定在診断异位妊娠中最为优越正常宫内妊娠时血液中β-HCG在月经周期第23天左右就可检出。要比超声在宫腔内能显示胚囊早13天左右在早期宫内妊娠, 正常发育的绒毛所分泌的β-HCG量很大,每天滴度不断快速上升48小时上升60%以上。而在异位妊娠由于输卵管肌层菲薄,血供不良β-HCG分泌较少,每天升高幅度也较少48小时上升不及50%,因此应动态观察经连续两次或两次以上的检测,根据血β-hCG上升幅度 可鉴别是宫内或异位妊娠。文献报道[3]:血β-hCG高的异位妊娠易发生破裂如以血清β-HCG值达8 000 IU/L为界值,筛选可能破裂的异位妊娠其敏感性高,特异性差并认为血β- hCG水平接近8 000 U/L的异位妊娠患者应视为有破裂高危的病例,须及时手术以免延误而导致破裂。 二者联合检测 结合临床对诊断有很大帮助。当尿妊娠试验阳性血β-hCG测值升高, 而阴超检查未发现宫内、宫外妊娠征象时决不能轻易放弃,嘱患者定期复查, 直至明确宫内还是宫外妊娠为止 1.3.3.B超检查:怀孕35~40天,少数推迟到50~55天B超检查探及宫外有胚芽及原始胎心管搏动,可确诊 1.3.4.诊断性刮宫:目的是排除宫内妊娠。 1.3.5.腹腔镜检查:对于未破裂或输卵管妊娠流产的病例有助于提高诊断的准确性。
我宫外孕早期症状时就是浑身没力气肚子有点痛,嘫后阴道一直流血流了10多天,然后胚囊自己就萎缩了 向你这样肯定不是宫外孕早期症状,宫外孕早期症状试纸是显阳性的