专家:冬天干燥易皮肤瘙痒 警惕下肢静脉曲张――中新网
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专家:冬天干燥易皮肤瘙痒 警惕下肢静脉曲张
　　腿上爬“蚯蚓”可怕吗？可怕！要知道，此“蚯蚓”深藏在皮肤下，趁你不注意的时候现身，刚开始还没感觉，可要是不管它，慢慢就会越变越大，腿脚也会越来越肿。等到周围皮肤明显变色了，轻则出现腿脚酸胀、麻木、刺痛的感觉，重则走路都走不了。要是不小心把皮肤弄破了，还会导致大面积的溃疡乃至大出血。这种“蚯蚓”，在医学上被称为下肢静脉曲张，是一种血管病变。专家表示，冬天干燥容易皮肤瘙痒，为免皮肤抓破导致严重并发症，下肢静脉曲张患者要抓紧时间赶快治疗，免除后患之忧。
　　四五十岁高发下肢静脉曲张
　　下肢静脉曲张之所以被称为“蚯蚓”，是因为它早期表现除了水肿，最常见的就是皮肤下的静脉曲张，看上去就像一条条扭曲的蚯蚓在爬。广州医学院第二附属医院血管外科主任林少芒表示，下肢静脉曲张有呈线状的，也有呈团块的，血管纵横交错，跟蜘蛛网一样，通常在下肢足踝部比较多见。
　　“它的发病率为10%-15%，以四五十岁的中年人多见，年轻人有家族病史的也可能患病。”林少芒指出，除了遗传，长期站立、长期坐、长期负重都可能导致下肢静脉曲张。此外，孕产妇也是下肢静脉曲张的高危人群，因为增大的子宫会压迫下腔静脉，而静脉回流不好，就会导致或加重下肢静脉曲张。
　　并发症严重，越早治疗越好
　　下肢静脉曲张初期既不痛又不痒，只不过是血管隐约可见，因此，大多数病人都没把它当回事。然而，正是病人的轻视，让下肢静脉曲张变得极为可怕。林少芒说，下肢静脉曲张拖的时间长了，病人会慢慢出现麻木、刺痛、酸胀的感觉，走路感觉很疲惫，有的病人到最后烂脚烂得一塌糊涂了，连骨头都看得见。“从起病到就诊，很多人中间隔了十年之久，这么长一段时间内，固然有不知道在哪看的因素，但更多的还是患者不重视，能忍则忍，要么自己随便乱找点药来用，等到并发症出现，后果就相当严重了。”
　　据介绍，下肢静脉曲张会导致皮肤变(棕褐)色，有的患者患处发生感染，还会出现红肿。医生建议越早治疗越好，否则患处一旦皮肤破损，就会导致大面积的溃疡、出血、变黑，活动少的人还可能引起静脉血栓，随时危及生命。
　　敷中药放血都是无效治疗
　　冬天天气干燥，皮肤瘙痒常见，为免患者因搔抓导致皮肤破溃以及其他并发症，此时到医院进行正规治疗是十分必要的。不过，一些医院宣传敷中药、放血、理疗能治下肢静脉曲张，对此，林少芒却认为名不符实。“敷中药敷久了会对皮肤造成刺激，患处反而容易溃烂；放血是无稽之谈，血管之间是相通的，除非全放光，否则血管里总会有血；照射理疗，越照血管越扩张，溃疡病变也越重。”
　　目前要作彻底的治疗，最好还是采取微创的治疗方法。据林少芒介绍，这需要在皮肤上开一个小口，用仪器将曲张的多条血管打碎吸走，和传统手术开多个刀口相比创伤小得多，也大大缩短了手术时间。令人放心的是，曲张的血管就像是一棵树上的枯枝，去掉了它，并不会影响正常的血液循环。如果是症状轻微的患者，甚至不一定要手术，注射泡沫硬化剂就能让曲张的血管消失。但若发现静脉血栓形成，必须立即住院，进行较彻底的治疗。(宋导、许咏怡)
【编辑:姚培硕】
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下肢指下肢静脉系统的回流障碍，静脉内的压力增高，浅静脉逐渐扩张，伸长，由于周围组织的限制，因而呈蚯蚓状迂曲成团，静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病。本病多见于从事站立工作或体力劳动的人，一般以中、壮年发病率最高，临床表现早期仅有患肢酸胀、乏力、沉重等症状，浅静脉轻度扩张、显露，后期可因静脉瘀血而引起营养障碍，色素沉着，在足靴区并发经久不愈的顽固性溃疡，并发下肢溃疡，称之为“臁疮”、“”、“老烂腿”等。
病理病因/下肢静脉曲张
瓣膜缺陷　　1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。2、静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、其次是年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。
病理机制/下肢静脉曲张
下肢静脉曲张--病理变化　　正常情况下，下肢静脉回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量，在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用，以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。静脉瓣膜起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷，则单向限制作用就会丧失，而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击，久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对静脉壁产生巨大的压力，即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，进一步加剧了血液对瓣膜的冲击力和静脉壁的压力，导致静脉曲张。长期的静脉曲张，血液淤滞，最终产生淤积性皮炎，色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期，中层的弹力组织和肌组织都增厚，这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期，肌组织和弹力组织都萎缩、消失，并为纤维组织所替代，静脉壁变薄并失去弹性而扩张。静脉瓣也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍，引起营养不良，导致纤维细胞的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧，抗损伤能力降低，因而容易发生感染和溃疡。中医病因病机：中医认为，本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，气血运行不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛。
临床表现/下肢静脉曲张
下肢静脉曲张--临床表现1、患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。2、患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。3、肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。4、并发症：(1)皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。(2)血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。(3)出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。
诊断检查/下肢静脉曲张
1、病史中注意询问有无职业、家族吏、妊娠与发病的关系，有无胸部或腹部慢性疾病、下肢外伤史，有无深静脉炎或深部静脉血栓形成，了解其发生的时间与症状(下肢沉重、小腿隐痛、易疲倦、水肿和出血)，以及症状与站立、行动和卧床休息的关系，过去治疗的情况与效果。2、详查全身有无其他疾病，腹内有无肿块(尤其应注意有无盆腔肿瘤)，是否妊娠，局部有无血管杂音等。3、用常规方法检查病变是在大隐静脉或小隐静脉，一侧或两侧，曲张程度如何，大隐静脉瓣功能是否健全，深静脉是否通畅，深浅静脉间交通支静脉瓣功能是否健全。4、检查患肢有无水肿、色素沉着、溃疡、湿疹和急性炎症现象。5、注意与动静脉瘘及深静脉血栓性静脉炎所引起的曲张静脉相鉴别。
下肢静脉曲张/下肢静脉曲张
1、溃疡形成：踝上足靴区是静脉压力较高的部位，又有恒定的交通静脉，一旦瓣膜功能破发生营养性改变，易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡(老烂腿)，大都并发感染，愈合后常复发。处理方法：创面湿敷，抬高患肢以利回流，周围炎症减轻后应作手术治疗，术后创面可以很快愈合。由静脉曲张引起的溃疡，极难愈合，治疗时请一定到专科，由专业大夫治疗。2、血栓性浅静脉炎：下肢静脉曲张患者的静脉血流缓慢，较容易导致有血栓形成，并可伴有感染性静脉炎及曲张周围静脉炎，出现红肿疼痛，炎症消退后，常遗有局部硬结与皮肤粘连。有血栓形成的静脉炎的情况是比较危险的，一旦发生血栓脱落，就会导致有可能致死肺栓塞的风险，所以患者一定不要忽视其危害。3、皮肤湿疹样改变：下肢静脉曲张患者在病变的后期，小腿下部有皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、湿疹等改变，患肢往往痒痛难忍，严重影响生活质量。4、静脉破裂出血：静脉破裂出血大多发生于曲张静脉瘤样变处。可以表现为皮下瘀血，或皮肤破溃时外出血，静脉压力高而出血速度快。可以采用抬高患肢和局部加压包扎，一般均能止血，必要时可以缝扎止血，以后再作手术治疗。
治疗/下肢静脉曲张
一般治疗1、抬高患肢：静脉曲张是由静脉瓣膜功能不全，导致血液倒流而造成的，静脉曲张要避免久坐久站，站立时应适当活动，注意休息，休息时将患肢抬高，促进静脉的回流，减轻水肿，还能预防静脉溃疡的发生。2、穿静脉曲张弹力袜或缚扎弹力绷带：行走时穿弹力袜或缚扎弹力绷带，促进静脉的回流，减轻症状，应用前,先躺下并抬高患肢。夜晚不要穿弹力袜和缚扎弹力绷带。手术治疗手术是比较常见的一种治疗静脉曲张的方法，也是人们比较常用的一种治疗方法，主要的手术方式有大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术、有交通静脉功能不全者可行交通静脉结扎术。但是手术治疗有严格的适应证，患者的深静脉必须要通畅，手术治疗前要对患者的病情进行详细的分析和详细的检查，保证手术的顺利进行。注射治疗和压迫治疗注射硬化剂是将硬化剂注入曲张静脉，使管壁继发无菌炎症反应使之闭塞。适用于少量、局限的病变，也可作为手术治疗的辅助方法，处理残留的曲张静脉。但是硬化剂治疗静脉曲张复发率比较高，而且还有一定的并发症，如：硬化剂渗漏，硬化剂过敏引起血栓性静脉炎等，临床应用受到了一定的限制。
护理/下肢静脉曲张
1、多锻炼，但不可过度运动，适当的运动可以加快腿部血液循环，强化腿部血管。2、避免长时间的站立、行走，适当的时候要进行充分的腿部按摩。3、饮食要保持低盐。体内的盐太多会导致体内吸水，进而导致小腿肿胀，对血管造成压力。4、休息的时候，把腿抬至高于心脏高度处。这样能帮助腿部血液流回心脏。5、注意保持体重。不要为静脉增加额外的压力。
预防/下肢静脉曲张
1、避免同一个姿势长期的站立，如果是工作需要，可把重心轮流放在两条腿上，经常踮脚，让脚后跟起、落活动，或不时下蹲，能使小腿肌肉收缩，避免小腿静脉内血液淤积。[1]2、长期坐着的工作人员，每隔一段时候起来行走一会，不要长时间的坐着，坐着的时候要经常变换姿势或活动踝关节和足趾。保持正确的坐位姿势。不要翘二郎腿。3、久站人群或早期的静脉曲张患者，可穿静脉曲张弹力袜，帮助静脉回流，预防和缓解静脉曲张的症状。4、久坐久站人群在晚上睡觉的时候可将腿抬高，缓解血液对下肢静脉的压力。5、尽量避免穿高跟鞋，平跟鞋有助于预防静脉曲张，在条件许可时，赤足或穿拖鞋。6、养成健康的饮食习惯，坚持低盐、低热量、低胆固醇、低脂、高纤维饮食，积极的戒烟戒烟。7、不要穿紧身的衣服，过紧的衣服会影响静脉的回流，诱发或加重静脉曲张的症状，衣服以宽松为好。8、适当体育锻炼，每天进行适当的体育锻炼，不仅能增加身体的抵抗力，还能改善身体的血液循环，预防静脉曲张的发生。9、怀孕也是静脉曲张的一个诱发因素，因此，怀孕的女性要避免久坐久站等，养成健康生活习惯避免静脉曲张的发生。的发生。10、平时可做一些保健操，如平卧于床上，抬高患肢45度维持1~2分钟，或直抬腿向上向下运动数分钟，每日练习2~3次，以助下肢静脉血液回流加快。
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北京医科大学学报
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下肢静脉曲张，引起皮肤瘙痒
0岁 20:10:11
病情描述：
年龄:66
性别:女
主要症状:病情描述:
你想解决什么问题：下肢静脉曲张，有时皮肤瘙痒厉害，有什么办法治？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
静脉曲张是由于1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流. 2.静脉内压持久升高：当静脉内压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛,脱垂,使之关闭不全.这多见于长期站立工作,重体力劳动,妊娠,慢性咳嗽,长期便秘等.
静脉曲张除了吃些常规的药物和外敷药外,可进行激光治疗现在的一些技术已经很好很先进,治愈率也很高.另外可用中医的针灸疗法,火针对治疗静脉曲张有很好的疗效.
避免长期站立和重体力劳动,只要积极治疗应该会很快痊愈.
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下肢静脉曲张，引起皮...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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> 下肢静脉曲张引起发痒怎么办
下肢静脉曲张引起发痒怎么办
更新时间： 15:02:19 | 特约编辑： 快速问医生组
　　下肢静脉曲张患者在发病期间，常常会出现下肢酸胀不适及钝痛感、静脉隆起、蚯蚓样外观等等症状和情况。除此之外，下肢静脉曲张病情还会引起发痒的问题，这常常令很多患者感到难以忍耐。所以有许多患者都会疑惑下肢静脉曲张引起发痒该怎么办，接下来，让我们一同来了解一下。　　对于下肢静脉曲张患者来说，一定要尽早治疗静脉曲张，这样才可以从根本上比较有效的避免或者是消除由于本病所引起的瘙痒等症状。而临床上针对下肢静脉曲张的治疗，主张是采用药物介入治疗或者是微创治疗等等方式;与此同时，患者在进行治疗的期间，还要注意对于那些瘙痒的部位，一定不要抓破，否则可能会造成溃疡加重。　　除此之外，下肢静脉曲张患者在发病期间，也可以适当的进行一些比较合适的身体运动和锻炼，从而可以比较有效的增强患者的体质，以能够更好的抵抗疾病的发作;其实，如果下肢静脉曲张患者在患病期间能够在饮食方面多加注意，这也是可以比较好的控制患者病情的发展的，而下肢静脉曲张患者的饮食最好是以高纤维、低脂含量的食物以及那些富含维生素和优质蛋白质的食物为主，它们不仅可以为下肢静脉曲张患者的身体提供所需的营养和能量，也可以在一定程度上减轻患者发病时的症状和表现，所以下肢静脉曲张患者在饮食方面一定要多加上心和留意。　　以上就是下肢静脉曲张引起发痒怎么办的相关介绍，希望读者朋友们可以从中有所了解和收获。此外，小编在这里还要多说一句，下肢静脉曲张在出现瘙痒的情况时，一定要注意切忌过多的抓挠，以免抓破，从而可能会加重患者的病情，甚至是会不利于患者日后的恢复。
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病情描述：
患者信息：
发病时间：不清楚
您好，这个及时的手术治疗静脉曲张，另外低分子右旋糖酐和复方丹参输液治疗几天提问者对于答案的评价：ask1QC1T：谢谢！
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你好！皮肤瘙痒的治疗1.饮食疗法：生活中很多食物有止痒功效，常见的如绿豆、梨子、红枣、黄豆等，平时可以多吃这些食物，来缓解痒感。另外一些普通的草药，如丁香、艾叶、苦参等，也有止痒效果。建议尽快去皮肤病医院进行咨询及治疗，以免耽误病情，造成严重的后果！
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