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动脉硬化性疾病是发达国家人口死亡的主要原因。我国此病的患病率也有增加的倾向。
颈动脉内膜增厚怎么治热门问答
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如何降低颈动脉斑块危险
　　颈动脉斑块像悄悄埋在人体内的一枚“不定时炸弹”，时刻威胁着我们的健康。看到这样的描述，也许有人会紧张，如果颈动脉中有了斑块可怎么办，难道天天生活在“提心吊胆”之中吗？当然不，专家指出，只要积极控制危险因素、改善不良的生活习惯、积极进行药物干预，就可有效控制并减缓颈动脉斑块的进展，并能将斑块的危险降到最低。
　　积极控制危险因素
　　高血压、高血脂、高血糖、肥胖、性别、年龄、家族史等都是动脉粥样硬化发生的危险因素，其中高血压、高血脂、高血糖、肥胖等都属于人为可控因素，对这几类因素只要通过积极控制，就可以有效减少斑块的形成，阻止斑块的进一步发展，降低斑块给人体带来的危险。控制血压是控制危险因素的重要一环，高血压患者要定时定量服用药物，将血压控制在140/90毫米汞柱以下；血脂增高，不像血压升高患者会有明显症状，因此高血脂患者应该定期检查，了解自己的血脂水平，并根据医嘱及时服药，将血脂水平控制在达标范围内；高血糖患者应该积极用药控制血糖水平，平时要注意对空腹和餐后血糖的监测，谨防血糖大幅度波动；肥胖的人群，尤其是腹部肥胖的患者，要调整自己的饮食习惯和饮食结构，加强运动，尽量让自己的体重达标。
　　改善不良生活习惯
　　饮食结构不合理、熬夜、吸烟、酗酒、缺乏运动、工作压力大、脾气暴躁等不良的生活习惯都会促进斑块的形成和发展，必须提高重视，加以改善。首先是饮食上，每天要保证400克蔬菜和水果的摄入，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食物，如肥肉等的摄入，每天食盐的量应小于5克，尤其是高血压患者每天食盐量应小于2.3克。第二，习惯熬夜的人群，应注意调整自己的睡眠时间，遵循“日出而作，日落而息”的自然规律。第三，吸烟的人群，尽量减少吸烟的量，直到最终戒烟，研究表明，什么时候戒烟都为时不晚，35岁以前戒烟，能避免90%由吸烟引起的心脏病，59岁以前戒烟，15年内死亡的可能性仅为继续吸烟者的一半。第四，控制饮酒，男性平均每天饮酒摄入的酒精量不应超过20～30克，女性不应超过10～15克。第五缺乏运动的人群，要注意加强锻炼，可以选择散步、慢跑、打太极拳、做中华通络操等运动，每天至少进行30分钟中等强度的运动，如果没有大段的时间，也可以以10分钟为单位，每天运动3次，这样同样可以起到健身的目的。第六，工作压力大、脾气暴躁也是导致粥样硬化斑块形成的重要因素，因此工作中要注重缓解自己的压力，生活中遇事不要急躁，要放松心情，以平和的心态对待周围的人和事。
　　药物干预效果可靠
　　对于体内已有的斑块，用药干预可以减少危险吗？答案是肯定的，目前常用来治疗斑块的西药有他汀类药物和贝特类药物，中药有通心络胶囊。通心络胶囊在干预斑块方面具有三大优势，首先通心络胶囊对已经形成的粥样硬化斑块可以起到稳定或消融的作用，可以增加斑块包膜的厚度，防止斑块破裂，并且可以改善血管的硬化，阻止病情进一步发展；其次，通心络胶囊中含有五种独特的虫类药成分，其中的多种酶类、水蛭素等可以清除血管中增高的胆固醇和甘油三酯，对抗凝集的血小板，可以清除斑块形成的“原材料”，从源头上抑制斑块的形成；再次，通心络胶囊还可以修复损伤的血管内皮，让血管内皮重新变得光滑平整，血液中的脂质就不容易附着于其上，从而减少斑块形成的环境。通心络胶囊良好的干预颈动脉斑块、防治动脉粥样硬化的作用，已获得循证医学研究证据，受到了国际医学界的高度关注和广大临床医生的一致好评。
　　定期体检了解情况
　　对于颈动脉斑块，除了做好上述干预措施以外，患者还要定期到医院检查，以便观察斑块的大小和性质，及时了解情况，并根据检查结果及时咨询医生，调整治疗方案和用药，这样才能更好地控制病情的发展。
血症等是颈动脉斑块形成的危险因素。
根据是否产生相关的脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类（同颈动脉狭窄）：
（1）短暂性脑缺血发作（TIA）&&可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变；
（2）缺血性脑卒中&&常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语，严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征，影像学检查可见局灶性病变。
2.无症状性
许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛、晕厥等。
1.多普勒超声
目前首选的无创性颈动脉检查手段，广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查及随访。不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度，还能进行血流动力学测定，并可对斑块进行形态学评价。彩色多普勒超声通过检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成。正常IMT应小于1.0mm，IMT在1.0～1.2mm间为内膜增厚，大于1.2mm为斑块形成。超声下根据形态和回声特点，斑块可分为①低回声脂质性软斑；②中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块；③强回声伴声影的钙化性硬斑块；④回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。其中，软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。
2.经颅多普勒超声（TCD）
另一项无创检查手段，可显示颅内外动脉的狭窄部位、程度、血流速度、血流方向及是否有侧支循环开放等，经常与多普勒超声联合应用于颈动脉狭窄的诊断及术后评估。
3.CT血管造影（CTA）
CTA对颈动脉狭窄的判断准确性高于多普勒超声，但对斑块的形态学显示欠佳，目前广泛应用于狭窄的诊断，可作为术前诊断和制定治疗方案的重要依据。
4.核磁血管造影（MRA）
可清晰显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并重建颅内动脉影像，对狭窄程度较重的病变判断敏感性高，但价格相对较高，体内有金属植入物（如金属假牙、起搏器或金属假体等）者禁行此检查。
5.数字减影血管造影（DSA）
DSA是诊断颈动脉狭窄的金标准，可详细评价病变的部位、范围、程度以及侧支形成情况，但因属有创操作、价格昂贵、风险较高，临床上很少单纯用于检查。
颈动脉硬化性疾病的治疗包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。&
1.生活方式的改变
包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。
2.药物治疗
（1）控制血压、血糖、血脂；
（2）抗血小板治疗：预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率，可每日口服阿司匹林或氯吡格雷；
（3）强化降脂治疗：多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素，酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。
3.手术治疗
手术治疗的目的是预防缺血性脑卒中的发生。临床上，医生会根据颈动脉斑块导致血管狭窄的程度、斑块的稳定性，结合患者的症状、基本情况决定是否手术及采用何种手术方式。
（1）颈动脉内膜剥脱术（CEA）：手术剥离增厚的颈动脉内膜及硬化斑块，多在全麻下进行，要求患者无较严重的心、肺或其他系统性疾病；
（2）颈动脉支架植入术（CAS）：为微创手术，于病变位置放置支架，撑开狭窄的血管壁，使病变的血流恢复通畅，局部麻醉下即可完成，适合合并严重基础疾病无法耐受全麻手术的患者。术前3～5天需口服阿司匹林和氯吡格雷双重抗血小板治疗。目前认为CAS的远期通畅率与CEA相同。
颈动脉硬化性疾病的预防，主要是养成良好的生活方式，积极控制危险因素。如合理饮食，限制盐、脂肪摄入量；加强锻炼，控制体重；控制血压、血糖、血脂等。
颈动脉被斑块堵塞竟然毫无知觉
时报讯&近日，浙医二院在小营社区和东新园社区做的一项脑卒中调查数据新鲜出炉，他们筛查约1.5万名社区居民后发现，40岁以上脑卒中高危人群近三成。浙医二院神经内科楼敏副主任说，在门诊中，脑卒中的患者在逐年增多，而且呈年轻化趋势发展，现在病房里最年轻的脑卒中患者年仅16岁。
今天是“世界卒中日”，楼敏副主任提醒，吸烟、高血压病史、糖尿病、肥胖、缺乏运动等都是中风的高危因素，呼吁高危人群每年最好做个劲部动脉检查，预防脑卒中发生。
颈动脉堵住70%竟毫无知觉
65岁的王大伯家住小营社区，是一名退休工人。这次浙医二院在小营社区进行脑卒中抽样调查，他也参加了。
王大伯有多年的高血压病史，但是一直在吃降压药控制，平时血压控制得还不错。这次来检查，他其实对自己很有信心，觉得自己身体挺好，肯定不会是脑卒中的高危人群。可是，做了相关检查之后，医生却发现，王大伯的颈动脉严重狭窄，已经被斑块堵塞了70%以上。
“可是我从来都没有觉得头晕，也没有觉得不舒服啊！”面对检查结果，王大伯有点疑惑。浙医二院神经内科楼敏副主任说，一般来说，颈动脉堵塞50%以上，出现头晕、肢体乏力等症状，就需要及时做手术；如果颈动脉堵塞70%以上，即使没有出现任何症状，已经有手术指症，需要手术治疗预防中风。
“幸亏发现得及时，不然像王大伯这样没有任何症状，就像在脑子里埋了颗定时炸弹，随时可能突发脑卒中。”楼主任说，王大伯已经入院做了颈动脉手术，目前恢复良好。
40岁以上高危人群近三成
脑卒中（俗称“中风”）包括脑梗死和脑出血，首次发病者约30%死亡，70%的生存者遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。全世界每6个人就有1个人死于脑卒中，每6秒就有1人死于脑卒中。我国每年新发脑卒中患者约200万，以9%速率上升，每年死于脑卒中超过150万人。
这次浙医二院在小营社区开展脑卒中筛查项目，共完成筛查脑卒中14287例，年龄均在40岁以上。其中，高危患者共3259例，高危率达22.8%；而前不久，在东新园社区刚完成的800名40岁以上的居民筛查中，脑卒中高危率达30%。
楼敏副主任说，这次抽样调查发现，40岁以上脑卒中高危人群近三成，这些人群中大部分有高血压、糖尿病、高血脂等病史，而且普遍有长期吸烟、缺乏运动的习惯。最关键的是，其中不少人对高血压、高血脂没有引起重视，为诱发脑卒中埋下了隐患。
“我曾经接诊过一位35岁的男患者，平时工作很忙，每天至少要抽两包烟，经常喝酒，患有高血压、脂肪肝、高血脂。但是他对自己的身体从来不注意，每次体检后连体检报告都不看，后来有一次在工作的时候突然肢体麻木、失语，送到医院抢救时发现颈动脉几乎完全堵塞，住院治疗了一个多月。”
每年定期查查颈部动脉
楼敏副主任说，很多人对脑卒中的认识存在误区，觉得瘦的人不会得脑卒中，其实是否会得脑卒中并非取决于胖瘦，而是与某些人具有脑卒中的主要危险因素密切相关。因为体形偏瘦的人也可以患高血压、糖尿病、动脉硬化、血脂紊乱等疾病，这些都是引起脑卒中的危险因素。
此外，也有人认为年轻人不会得脑卒中，虽然脑卒中主要发生在中老年人群，但近年来，我国脑卒中已经出现年轻化的趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有代谢异常、血液病、心脏疾病、先天性疾病和免疫性疾病等因素。因此，纠正不健康的生活方式，以及积极查找原发病并给予合理治疗，是青年人远离脑卒中的关键。
从今天开始，浙医二院将正式开设脑卒中专科门诊，主要针对社区筛查出来的高危人群以及脑卒中病人进行随访，并面向有脑卒中高危因素的人提供咨询。
楼敏副主任提醒，一旦发生过脑卒中的患者，再次发生的几率要比普通人高9倍。所以一定要提高警惕，若出现脑卒中的预兆，如突然出现的头晕、肢体麻木（尤其是单边）、眼前突然发黑、说话吐词不清、原因不明的跌跤等，尽快就诊。
此外，对于年龄在40岁以上，有长期吸烟史，有高血压、高血脂、糖尿病等疾病史的高危人群，建议每年定期做颈部动脉检查，预防脑卒中。
颈动脉堵塞损害思维能力
&&&&据每日健康新闻讯&一项新的研究表明，颈部的颈动脉堵塞会导致记忆和思维能力减退的可能性。研究人员说，他们的研究结果表明，人们可能需要更积极地治疗这种情况，这是由于在动脉斑块积聚形成。这项研究在&4月23日美国神经病学学会在费城的年度会议中提交。
研究主要作者，摩马里兰大学医疗中心和医学院的布拉杰&拉尔博士说：“到目前为止，颈动脉阻塞的诊断和管理的重点一直是预防中风。因为这些被认为是唯一导致病人伤害的障碍。”
拉尔说：“这些结果在颈动脉狭窄患者中强调评估记忆和思维状态的重要性，”在进行的这项研究中，研究人员检测了67名无症状颈动脉狭窄的参与者。对于这些参与者，他们的动脉直径减少一半。这项研究还包括了60名没有颈动脉堵塞的人，但也确实有危险因素，如糖尿病、高血压、高胆固醇和血冠状动脉疾病。
研究人员测试了参与者的思维能力、考察了他们的处理速度、学习、记忆、决策和语言。他们发现颈动脉堵塞的参与者在思维测试中表现更糟。他们得分也较低的包括对电动机和加工速度进行的评价，以及学习和记忆测试。研究人员说，语言成绩在两组参与者之间没有差别。
虽然这只是初步研究，但拉尔表示：“如果这些发现在更大规模的研究中证实了，将会显著影响他们拥有新的治疗目标和解开更多的问题，如：这些患者应该更加积极治疗和药物治疗，认知康复，甚至手术打通动脉。”他说，他预计后续的研究将寻找原因和最好的治疗方案。&
颈动脉出现斑块怎么办
颈动脉斑块概述
&&&&&近年来，在体检中发现颈动脉斑块的情况比较常见,但多数人对此并没有引起足够的重视。中原五行中医研究院张主任提醒，如果体检报告显示颈动脉内膜出现增厚或颈动脉斑块形成，则表示存在全身动脉粥样硬化的可能，不能掉以轻心。
颈动脉斑块形成及危害
&&&&&颈动脉斑块在医学上被称为颈动脉粥样硬化，有点类似于厨房下水道中积存的油污，时间久了就会导致下水道堵塞。但颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后会堵塞局部的颈动脉，更主要的危害在于那些不稳定的斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后，就会形成血流中的栓子，随血流到达大脑或者心脏等器官，从而引发心肌梗死、脑卒中以及周围血管疾病，如下肢动脉硬化等疾病。研究表明，颈动脉内膜的中层厚度每增加0.1毫米，患心肌梗死的危险就会增加10%到15%，患卒中的危险会增加13%到18%。尤其是超声显示的低回声的软斑块，即不稳定斑块，更容易导致脑卒中。
查出颈动脉斑块怎么办
&&&&&查出颈动脉斑块后，应该怎么办呢?张宗甫主任指出，高血压患者如果查出颈动脉斑块，一定要注意严格控制血压，建议使用长效降压药物，尽量将血压控制在140/90毫米汞柱以下。伴有糖尿病的患者应把血糖控制在正常范围内。若伴有高血脂，可在医生指导下根据个体情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平，结合服用噬斑通管ASP些列方剂。
颈动脉斑块预防
&&&&&为了避免急性心梗、脑梗等严重事件的发生，颈动脉斑块患者要改变不健康的生活方式：饮食上每天保证吃400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪较多的食品如鸡蛋黄、肥肉等的摄入。每天摄入的食盐量应少于5克，尤其对高血压患者来说，每天的食盐摄入量应更少。戒烟、控制饮酒也很重要。男性平均每天饮酒量不应超过20到30克酒精含量，女性则不应超过10到15克酒精含量。
　　&体重超重或肥胖者要通过减少饮食的热量和增加体育运动的方式来减轻体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等。同时，保持良好的心态也十分重要。
颈动脉斑块治疗方法
&&&&&根据个人的具体情况选择抗血小板药物或使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，同时配合中医药进行辩证治疗，噬斑通管ASP在动脉硬化疾病的五行辨证的基础上，运用针对血液、血脂、斑块、血管四个方面，通过“噬斑通管-ASP”系统治疗理念及核心配伍组方，使得动脉硬化疾病的治疗取得重大突破&提高动脉斑块的附壁安全系数，降低动脉斑块的致命脱落风险，并逐步原位消除动脉斑块;可以很好的做到清血化脂，从而快速复合降脂，滤除沉淀的脂质、清理聚集的血小板以及消融中微血栓等，恢复血液原始溶质比和粘弹度;恢复血管内壁的肌性软弹度和内膜平滑度，继而修复血管壁内损伤及损伤所致炎症，改善微循环，从而维护与重建血管的通畅度;消除动脉斑块形成的各种不适和症状如颈动脉斑块导致的头晕、眩晕，冠状动脉斑块导致心慌胸闷、脑动脉斑块导致的头痛、头晕、肢体麻木等;消除“血脂紊乱沉淀、血流粘稠缓慢、血管内皮损伤紊乱、内膜粗糙发炎”等动脉斑块形成内因，从而有效预防动脉斑块的再生和复发;如果颈动脉狭窄非常严重，也可做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。
张主任提醒检查有动脉斑块的患者，一定要定期检查，观察斑块的大小和性质，并及时咨询医生，调整药物，控制病情的发展。
张学文：治颈动脉硬化斑块经验
清肝活血&化痰化瘀&通脉化浊
时间：　来源：中国中医药报　作者：董斌&王向东&张惠云
&&&&西医认为颈动脉粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病，动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因，是各种心脑血管病的前驱因素和重要病理环节，颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，也是心脑血管疾病的独立危险因素。由于大多数颈动脉硬化没有临床症状，所以常常被忽视。因此早期发现，尽早治疗本病，是防止心脑血管疾病发生发展的重要环节，通过对本病的早期治疗，可起到早期预防心脑血管疾病的作用。
&&&&中医学虽无“颈动脉斑块”病名,但其证候则在历代文献中早有记载，多散在于“眩晕”“心痛”“胸痹”“厥证”“眩晕”“中风”&“痰浊”“痰瘀”等病证门类之中。国医大师张学文认为，《黄帝内经》的膏脂学说是中医认识本病的重要理论依据。膏脂与津液同一源流，是津液之稠浊者，并能化入血中。若摄入过多，利用、排泄失常，均可使膏脂增多而为痰浊。痰浊阻于脉络，气机不利，久则瘀血内生，痰瘀胶结，留于颈部脉道，脉道狭窄，最终导致颈动脉粥样硬化斑块，而致眩晕头痛、头重如裹、胸闷胸痛、纳呆呕恶、肢体麻木、突然一侧肢体无力或活动不灵活等痰瘀胶结之证，血瘀既是颈动脉粥样硬化斑块的病理产物，又是致病因素，故活血化瘀、通行经脉是本病的治疗关键，贯穿本病治疗的始终。
&&&&此病主要是先天遗传、性格特点、饮食失节、情志过极、劳累过度等，导致脏气失衡，气机逆乱，气滞血瘀，痰瘀互结，阻滞脉络所致。病机为肝热血瘀、痰瘀互结、导致脉络痹阻，故治疗当以清肝活血、化痰化瘀、通脉化浊，益气养阴。
&&&&张学文根据历代医家及自己多年临证经验，治疗动脉粥样硬化斑块以王清任《医林改错》中的补阳还五汤化裁，自拟通脉舒络汤。药用黄芪30克，红花10克，川芎10克，地龙15克，川牛膝15克，丹参30克，桂枝6克，山楂30克。该方具有清肝活血、化痰化瘀、通脉化浊、益气活血的作用，临床运用时常根据症状加减用之，气郁或痰湿者加郁金、菖蒲、僵蚕、胆南星、姜半夏、天竺黄、胆南星等；有头痛者去红花、桂枝，加菊花、蔓荆子、葛根、白芷、天麻等；肝阳上亢者去黄芪、桂枝，加生龙骨、生牡蛎、磁石、珍珠母等，湿浊重者加茯苓、白术、薏苡仁、藿香、佩兰等，呕吐者加竹茹、姜半夏、柿蒂、旋覆花、代赭石等，便秘者加大黄、决明子、肉苁蓉、火麻仁等，抽搐者加钩藤、白芍、僵蚕、鳖甲、龟板等，失眠者加炒枣仁、夜交藤、柏子仁、合欢花。
&&&&【典型病案】
&&&&患者马某，男，56岁，日初诊。
&&&&患者主诉耳鸣30多年，伴头痛左侧肢体麻木1年。患者不明诱因引起耳鸣30多年未治疗，一年前突然出现左侧肢体麻木，眼花，在当地医院诊断为“脑梗死”入院治疗。经治疗好转后出院，仍有上述不适症状，为求进一步治疗特来就诊。颈动脉多普勒示：双侧颈动脉硬化，右侧颈动脉可见一个16.3mm&2.6mm的硬化斑块。患者现头胀，右侧颈部血管跳动，头刺痛，头上易汗出，腰困，腿沉，食纳尚可，二便调，夜休可。舌暗红，苔薄白，舌下脉络迂曲，右脉弦滑，左脉沉细，测血压120/90mmHg。
&&&&张学文辨证为肾虚血瘀，治则为益肾活血。
&&&&用药：黄芪30克，当归10克，川芎10克，桃仁10克，红花6克，天麻12克，磁石（先煎）30克，蝉蜕6克，丹参15克，水蛭5克，琥珀6克，茯神15克，炒枣仁10克，夜交藤30克，黄连6克，葛根12克，地龙10克，赤芍10克，远志6克，15剂。水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1~2次。
&&&&二诊&日：病史如前，服药后病情进一步好转，原有症状，右侧颈部血管跳动明显缓解，耳鸣较前减轻，左侧肢体麻木，头出汗，腰酸腿沉，咽中有痰，量少色白质黏，口干苦，喜温食，二便调，舌黯红苔薄白，舌下瘀丝，右关寸浮略数，余脉沉弱。仍守前法，用初诊之方，去赤芍，当归，加川断15克，五味子10克，益智仁10克，&15剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1～2次。
&&&&三诊&日：病史如前，服药后病情进一步好转不适症状大减，服药后自觉颈部血管跳动、发热、耳鸣、左侧肢体麻木等症状消失，腰困腿沉减轻，精神明显好转，咽中有痰，量少色白质黏，喜温食，手足冰，时有晨起腹痛欲大便，大便成形，小便调，舌黯红苔薄白，舌下瘀丝，脉沉细，左脉弦。仍守前法，用二诊之方，去益智仁，加生杜仲12克，15剂，水煎服，每日1剂，早晚分服。嘱咐其每日用药渣加水煎煮后泡脚1～2次。
&&&&效不更方，后来继续上方稍事加减，持续调养至日已1年余，现已基本痊愈，复查颈动脉B超示：右侧颈动脉斑块缩小至10.6mm&1.5mm，无其他不适。
治疗颈动脉硬化
转载&&12:00:34
&&&&右动脉供血不足,左椎动脉硬化.&现在先吊一星期的盐水.&请问,这个要怎么才能治疗或者吃点什么可以防止动脉硬化呢,谢谢!
颈动脉颈动脉是较粗大的血管，其颈内动脉直接向脑组织供应血和氧，其颈外动脉则向眼、耳、鼻、口腔等五官供给血和氧。如果颈动脉硬化了，就是在血管壁上有斑块形成，从而使血液在流通时不顺畅。不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧，病人常感头晕、目眩、记忆力差、思维力明显下降，久而久之，将造成大脑萎缩。如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落，并随血流而阻塞动脉血管，就会造成脑梗塞，出现失明、语言不清、瘫痪等中风表现，甚至威胁生命。颈动脉内膜血栓样或粥样硬化斑块是一种大中动脉退行性、增生性、全身性疾病，动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因。
颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落，阻塞了大脑血管。是老年人的常见疾病。一般来说，轻度的动脉硬化不会影响大脑的血液供应，所以颈部活动后不会出现什么症状。而重度的动脉硬化，会使大脑血液供应减少，出现头晕、头痛和记忆力减退等症状，如果这时活动颈部，很可能加重脑缺血，从而使脑部缺血症状更加严重，甚至发生“缺血性脑中风”。造成脑出血、脑血栓、心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭、早搏等症的主要原因。这类病常发生在“三高”，即高血压、高血脂、高血糖人群中，同时老人发病率大过年轻人。
所以有专家提醒，男性在50岁以后，女性在绝经期后应该到医院做详细检查，因为此病没有任何表现症状，通常人们都会掉以轻心，一旦出现了头昏眩晕，则表示斑块已经形成，必须到医院进行控制，否则很容易引起脑中风。
要预防此病需做好三级预防:
一级预防就是在日常活动中要控制饮食，远离高脂、高糖食物，即少吃动物肝脏、脑花、肥肉、油炸食品、糖和脂肪含量高的东西;
二级预防就是发现轻微症状及时就医，让医生帮助控制血糖、血脂，用阿司匹林等药物稳定病情。同时患者在平时活动中，特别是转动颈部时动作要轻、缓，切不能幅度过大;
三级预防是中风后的预防，那就必须依靠医生用药物进行治疗了。颈动脉硬化引起的后果非常严重，而且此类病属于复发性疾病，很多人在出院后没有控制好，引起二次中风、三次中风。
但此种病只要患者和家属平时注意，和医生密切配合，把血压、血脂、血糖控制好，终身也不会发生脑中风。动脉粥样硬化病灶多分布在血管分叉处外侧壁及弯曲处的内侧壁和颈动脉窦部，这些部位的血液受血管角度的影响形成湍流等非层流状态，从而易使内膜受损，有利于脂质沉积和血小板聚集，形成粥样病变。
另外，局部血管壁的剪切力减低是形成动脉粥样硬化形成的重要因素。血管内皮功能异常是动脉粥样硬化的早期病理改变，血管内皮主动参与广泛生理和病理过程，血管内皮细胞分泌产生多种因子，可以控制血管的张力，调节和平衡血管舒张及收缩，包括介导血管壁炎症，影响斑块稳定性和血栓形成以及影响脂蛋白的代谢、摄取及血管生长和重塑等，影响内皮依赖性血管舒张的重要介质是一氧化氮，神经激素物质(如乙酰胆碱、血清素、儿茶酚胺等)和循环血液产生的切应力变化，可触发内皮细胞释放一氧化氮而引起血管舒张。
动脉粥样硬化是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病，主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是血中脂质在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解，形成粥样物，并使其动脉变硬。动脉粥样硬化病变中的质子源于血浆脂蛋白的浸润，主要为游离胆固醇脂，
其次为甘油三酯，磷脂和载脂蛋白B。动脉粥样硬化的严重程度随血浆胆固醇水平的升高呈线性加重。LDL和LDA胆固醇是动脉粥样硬化的重要因素，而HDL和HDL-C却具有很强的抗动脉粥样硬化的发病作用。其机制可能为:(1)HDL是胆固醇逆向转运载体，促使胆固醇从肝外组织转运入肝内并降解和排泄;(2)在血浆中HDL与VLDL、LDL及CM进行TG和CE的交换，最终使VLDL及CM以残质形式被降解和排泄。摄取高糖、高饱和脂肪膳食后，肝HMG-CoA还原酶活性增加，胆固醇的合成增加。
一般二十岁左右的年轻人就已经开始形成脂质沉积物，甚至有10%的儿童从10岁就开始了，这种沉积物在医学上被称为粥样硬化斑块。十几年或几十年后，由于粥样硬化斑块长期积存的作用，阻隔了血管对营养物的吸收，血管营养状况每况愈下，使血管慢慢变硬、变脆、变窄、失去弹性。而且，这种不良作用还能引起高血压病或加重高血压的程度。当血管的截面积的50%被挤占后，心脑血管供血和氧不足的症状就十分明显了，以至于头晕、头痛、心区疼、憋气时有发生。
当血管的截面积被堵住80%以上，就可以认为这条血管被基本堵塞，最严重的后果是偏瘫。是血液中什么的物质形成斑块的呢?为什么斑块不是随机分布在所有血管上，而是只出现在冠状动脉和颈动脉少数几处?为什么只有人类和少数灵长类动物才有冠心病，绝大多数哺乳动物则没有?&为什么会形成斑块呢?美国两次诺贝尔获得者保林博士和德国拉舍博士，在前人的研究基础上，终于破解了冠心病之谜。
<font STYLE="FonT-siZe: 20px" COLOR="#6F年弄清楚，是一种叫脂蛋白(a)的物质粘结到血管壁上。就是所谓高血粘、高脂血症，与颈动脉粥样斑块形成对照，血粘、血脂协同检出颈动脉粥样斑块形成。高血粘、高脂血症与颈动脉粥样斑块形成呈正相关。二维及彩色多普勒超声显像为诊断颈动脉粥样斑块形成的有效检查手段，对选择合理治疗方案及评价治疗效果具有指导意义监控心脏病，预防血栓形成，或早期发现颈部颈内动脉血栓形成，脑梗塞是可以预防的。
通过无创、无痛、无害的颈部B型超声波检测方法，在无任何临床症状的亚健康情况下，可以查出颈部颈动脉潜藏的斑块狭窄及附于其上的血栓，故目前脑卒中的预防已成为可能。对诊断缺血性脑血管病的病人进行颈动脉和身体其他部位血管的检查是十分必要的。
目前主要方法有:颈动脉超声波检查、磁共振颈动脉成像、颈动脉血管造影。如果超声波和磁共振血管造影确定颈动脉明显狭窄(超过50%)或有内膜斑块和溃疡，则内科药物治疗效果有限。这时应该选择进行外科手术治疗，切除增厚的颈动脉内膜和斑块溃疡。这称为颈动脉内膜切除术，该手术已有50多年的历史。
经过大量的手术病例总结，证明颈动脉内膜切除术是防治脑梗塞的有效方法。手术在显微镜下进行，可以确保手术的安全。当然你的情况还不是外科治疗对象。内科给你的用药是对的。另外，复方丹参滴丸，以及对颈动脉粥样硬化斑块有作用的银杏叶提取物(GbE)，和维生素E，通心络等等药物，可以在医师指导下与上面所开具的药交替服用。
相应的防治措施还包括，调整生活、饮食习惯，多参加健身活动，禁烟限酒，降低血粘度，降低血脂，降血压，选用一些活血化瘀、扩张脑血管、改善微循环、提高免疫力、抗氧化、抗衰老、抗血小板集聚的药物。相信，威胁广大中老年人的脑梗塞的发病率将逐年下降。
蜂蜜有扩张冠状动脉和营养心肌的作用，改善心肌功能，对血压有调节作用。用法:患心脏病者，每天服用50-140克蜂蜜，1-2个月内病情可以改善。高血压者，每天早晚各饮一杯蜂蜜水，也有益健康。动脉硬化症者常吃蜂蜜，有保护血管和降血压的作用。多饮水。每人每天至少补充2000毫升以上水分，可多喝菜汤、冬瓜汤、西红柿汤、绿豆汤和淡绿茶水。
早上起床后、晚上临睡前及洗澡前后最好喝一杯水，以防出汗多引起血液浓缩和血压升高。此外，夏季饮食宜清淡，少食高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、紫菜等。应该养成健康的饮食习惯，经常吃以下九类食品。
一、有叶蔬菜，如:绿花椰菜，花菜，球芽甘蓝，卷心菜，芹菜等。有叶蔬菜提供大量的纤维、维生素和微量元素，可以防止心脑血管硬化。
二、具有鲜亮色素的蔬菜，如:洋葱对脑血管硬化有改善作菠菜，莴苣，红薯，南瓜，西葫芦，胡萝卜，红辣椒，黄辣椒，绿辣椒等。这些亮色蔬菜中不仅富含微量元素、维生素和纤维，而且含有抗氧化的生物素，可以帮助降低血脂，防止血管硬化。
三、新鲜水果，如:苹果，桃子，葡萄，杏子，草莓，西红柿等。水果中富含微量元素、维生素、纤维和抗氧化生物素，可以帮助预防心血管疾病。
四、全谷类食物，如:含麸面粉做的面包，褐色糙米，燕麦片，爆玉米花等。这些全谷类食物含有大量的纤维素，同样能降低低密度胆固醇，防止血管硬化。
五、用菜油、豆油或橄榄油做菜，这些植物油中富含奥米加三类多聚不饱和脂肪酸和其他不饱和脂肪酸，可以帮助维持正常心脏血管功能。
六、低脂肪或不含脂肪的乳制品，如:低脂或无脂牛奶，低脂乳酪，酸奶等，以此来替代高脂肪乳制品，可以大大降低患心血管疾病的危险。
七、深海鱼类，如:三文鱼，金枪鱼，沙丁鱼，剑鱼等。深海鱼类富含奥米加三类多聚不饱和脂肪酸，对心血管健康有益。
八、豆类食品，如:豆浆，豆腐，豆腐干，鲜豆或干豆等。豆类中含有大量有益于心脏健康的植物蛋白、脂类和纤维。九、低度酒，如:啤酒和葡萄酒等，也能帮助降低低密度胆固醇，从而减少患心血管疾病的危险。据说多吃洋葱对脑血管硬化有改善作用，特别是针对脑血管硬化引起的头痛偏头痛患者。
血塞通注射液&&适应症活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫﹑瘀血阻络证;动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞﹑脑栓塞﹑视网膜中央静脉阻塞见淤血阻络证者&&&主要成份为人参皂苷Rb1﹑人参皂苷Rg1﹑三七皂苷R1。血塞通片&&活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛，脑血管病后遗症，冠心病﹑心绞痛属...详情&&
用法用量：口服，一次50mg-100mg，一日3次。
相关疾病：中风偏瘫&,心脉瘀阻&,胸痹心痛&,脑血管病后遗症&,冠心病&,心绞痛&#8203;
商品名称：通塞脉片
汉语拼音：tongsaimaipian
主要成份&当归、牛膝、黄芪、党参、石斛、玄参、金银花、甘草。
性状&本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕褐色，味甘、微苦、涩。
适应症&1.活血通络﹑益气养阴。&2.用于轻中度动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(缺血性中风中经络)恢复期气虚血瘀证，症状表现为半身不遂﹑偏身麻木﹑口眼歪斜﹑言语不利﹑肢体感觉减退或消失等。&3.用于血栓闭塞性脉管炎(脱疽)的毒热症。
主治疾病&动脉粥样硬化,脑梗塞,脑卒中,脉管炎&#8203;
右侧颈总动脉粥样硬化斑块形成吃什么药？
根据你描述情况分析一般还是可以试试结合点丹参片等维生素E很常用
颈动脉斑块--脑中风的“元凶”
&&青岛新闻网&&
8月22日，家住平度市的王大爷晚饭后突然感到头晕、嘴唇发麻，说话不是很利落，由于老伴在青岛看孙子，所以王大爷自己在家，由于十几年前患过心肌梗塞，王大爷开始也没在意，以为还是这个原因引起的头晕，但是到了晚上9点钟，感觉头晕加重、说话困难，接着打电话给青岛的儿子，儿子开车回家把王大爷接上，在路上感觉更加严重，到青岛后直接赶到了青岛市第三人民医院急诊科，急诊神经内科医生经过简单检查后怀疑脑中风，安排去做CT检查，但是结果出来后并没有明显的堵塞，随即医生安排王大爷住进了神经内科病房，并开始用抗凝药，经过两个多小时的输液，病情有了一定的好转。
住院第二天神经内科安排王大爷做了核磁共振血管造影（MRA），发现颈总动脉分叉处血管有阴影，神经内科李克波主任通过造影诊断为颈动脉斑块，颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内低灌注及斑块脱落形成栓子，导致颅内动脉栓塞。李主任说幸亏发现及时，一旦形成颅内动脉大栓塞很容易有生命危险。由于王大爷身体原因，采用药物治疗，分为以下三个方面进行治疗
（1）通过药物控制血压、血糖、血脂；
（2）抗血小板治疗：预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率，可每日口服阿司匹林或氯吡格雷；
（3）强化降脂治疗：多项临床研究均证实他汀类药物可稳定斑块、显著降低心脑血管事件的发生率和病死率，可根据患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性脑卒中危险因素，酌情使用他汀类药物控制血脂。服用过程中需定期监测肝酶、肌酶的变化。
经过一个星期的治疗，王大爷头晕及嘴唇发麻现象消失，身体明显好转。
专家建议颈动脉硬化性疾病的预防，主要是养成良好的生活方式，积极控制危险因素。
如合理饮食，限制盐、脂肪摄入量；加强锻炼，控制体重；控制血压、血糖、血脂等。另外当发现有头晕及身体某部位运动困难等现象要及时到正规医院就医，降低栓塞风险。
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