脑动脉血管瘤出血的原因是什么 脑动脉血管瘤如何治疗
温馨提示： 脑动脉血管瘤并不一定是因为破裂而引起的，有时候压迫也会引起血管瘤的出现。脑动脉血管瘤出血的原因是什么?脑动脉血管瘤如何治疗?
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脑动脉血管瘤介入术后多久可以出..
0岁 11:00:09
病情描述：
脑动脉血管瘤介入术后多久可以出院，头痛头
脑动脉血管瘤介入术后多久可以出院，头痛头晕症状是否要紧？能根治吗？出院后如何护理？
患者年龄:52患者性别:女病情描述:我妈妈今年52岁，有10年以上高血压病史，8月20日突然头痛，在当地小医院没查出原因，一个礼拜后又不痛了。9月14日又突然晕过去，小便失禁，血压测不到，人是有意识的，接着又开始剧烈头痛。9月19日来杭州看病，腰穿、CT确定是脑动脉血管瘤，9月20日做了介入手术，医生说有2个瘤，是个葫芦形的，一个真的，一个假的，2个都栓塞好了。就是有一根血管不能快速充满血液。手术当晚妈妈就醒过来了，反应良好。之后一直住院观察，9月26日，妈妈起床想走走，结果又晕过去了，和9月14日的情况类似，小便失禁，全身出虚汗，血压也测不到。护士又赶紧给她吸氧，用上监控仪。医生来了后，叫妈妈动动手脚，都能动，就说没事，估计是植物神经紊乱（好像是这么说的），也有可能是虚弱。我想问问，是这样的吗？手术后过了几天，又拍了个普通的脑部CT，医生说蛮好的，没有水肿现象。现在妈妈时有头痛头晕的症状。有在服用阿司匹林、尼莫酮。当前健康困惑或病情描述:一直有高血压。治疗情况及预期治疗效果:9月26日术后晕过去的症状和9月14日术前晕过去的症状几乎一样，这是为什么，要不要紧？介入术后患者时有头痛头晕症状，这样正常吗？会一直有这种症状吗？多久可以出院？出院后如何护理？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
您好，主要后遗症是脑积水，这个与血管瘤的位置和介入的水平有很大的关系.控制血压主要依靠药物,主要药物有钙离子拮抗剂如尼莫地平和ACEI类药物如卡托普利,洛汀新等.
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擅长:内科护理综合
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10-01-10 &匿名提问
目前一般介入治疗动脉瘤选用弹簧圈或者栓塞用生物胶等，按照你所说的，介入手术过程顺利，根据术中栓塞的情况，一般不会出现很严重的问题，因为术中过程才是最要紧的，如果说有，也只是少数的，比如短暂的头痛等，但是少数病人日后可能会有动脉瘤复发的情况！术后腿部刀口留置导管鞘的做用，估计是需要择期再行造影吧？你可以问经管医生。短时间导管鞘脱落会出现什么后果？那会出现动脉出血！需要持续按压止血！术后血压高采取什么降压方法？血压偏高不一定都要处理，因为要保持颅内的灌注压！需要结合病人的情况综合判断！！当血压降到零后会产生什么后果？会死人的！！！！有问题可到我网上咨询！a href=&linjingzhi.haodf/& target=&_blank&linjingzhi.haodf//a
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首先建议就医确诊，不可疏忽。外伤和维生素K缺乏则是婴幼儿患有脑出血的两大主要因素。婴幼儿脑出血一般和先天的血管发育不好有关，脑出血和血管畸形有关，可以说一点点轻微的摔倒、磕碰都会诱发脑梗塞和脑出血的发病，所以，要尽量避免孩子磕、碰、摔伤等。另外，孩子缺乏维生素K的原因一方面是母亲怀孕时不恰当地使用了一些抗生素，而有些抗生素能够抑制肠道正常菌群的生长，结果使维生素K合成减少，婴儿从母体不能获得足够的维生素K；另一方面是出生后饮食比较单一导致的维生素K缺乏。而维生素K是人体凝血因子合成所必需的，当人体缺乏维生素K时，肝脏无法合成产生足够的凝血因子，导致血液凝固性降低，凝血机制发生障碍容易引起出血。建议平时让孩子多吃富含维生素K的食物，如菠菜、黄豆、西红柿、胡萝卜、动物肝脏、鸡蛋、鱼类等。另外可以根据需要肌注维生素K，连续三天注射1～3毫克的维生素K即可。祝宝宝健康成长！
到正规医院治疗，要遵照医嘱医治。 脑实质内血管破裂出血称为脑出血，又叫脑溢血。包括外伤性脑出血.脑出血的常见原因是高血压。80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压，脑内小动脉形成粟粒样大小的瘤体扩张，在某些因素作用下，当血压突然升高时，就会使微小动脉瘤破裂而发生脑出血。长期的高血压，还可使脑小动脉内膜受损，脂质沉积，透明样变，管壁脆性增强，更易破裂出血。此外，脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。凡是能使血压骤然升高的因素如情绪激动、剧烈活动、饮酒过度、大便用力等，都是脑出血的诱发因素。 脑出血发病多较突然，病程进展迅速，严重时，在数分钟或数小时内恶化。病人出现意识障碍、偏瘫、呕吐和大小便失禁。并可有头痛和血压升高。     脑出血的临床表现大致分为两种：(1)全脑症状，多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶症状，为血破入脑实质后所致的定位症状，如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。      由于出血量和出血部位不同，临床预后也不同。如果出血量较大，出血波及到脑室，形成脑疝，或并发中枢性高烧、应激性消化道出血时，后果严重，死亡率较高。所以，遇到上述情况要高度重视，积极进行抢救治疗，以降低病死率和致残率。
如果是外伤引起的，按常规治愈后，就不必担心了；如果是血管畸形的话，定期查体，养成良好的生活习惯，就行了，不必太担心了。
你小孩是先天性脑血管畸形，已经破裂出血，建议你必须速去三甲医院神经外科就诊，紧急住院治疗，不得稍有耽搁！现推荐一文供你参考：脑血管畸形 脑血管畸形属先天性中枢神经系统血管发育异常，可分为五种类型：①动静脉畸形（AVM)。②海绵状血管瘤。③毛细血管扩张。④静脉畸形。⑤血管曲张。在上述五类血管畸形中以动静脉畸形最常见，且多数发生在大脑半球，海绵状血管瘤次之，其余则较少见。现分述如下：?一、脑动静脉畸形?脑动静脉畸形(AVM)是一团多余的发育异常的脑血管，虽然不是瘤，但可随人体发育而渐渐长大。AVM由一支或几支弯曲扩张的供血动脉和引流静脉而形成的一个血管团，小的直径不及1厘米，大的可达10厘米。由于畸形血管团内动静脉直接交通，脑组织得不到充分血液供应，因此其周围脑组织缺血而萎缩，造成功能减退，出现症状或体征。由于畸形血管壁发育不良，加之大量血流冲击，还可导致出血。颅内AVM可位于大脑半球的任何部位，呈楔形其尖端指向侧脑室。脑动静脉畸形多发于青壮年，以16～35岁常见，男性稍多于女性。?颅内动静脉畸形最常见的临床表现为出血，约占半数以上，且多在16～35岁之间发病。畸形血管破裂可导致脑实质内、脑室内和蛛网膜下腔出血，出现意识障碍、头痛、呕吐等症状，位于功能区的AVM出血，可致偏瘫、失语等体征。近年研究发现，在各年龄组未破裂的AVM，每年出血率约为1%～3%。年青病人AVM出血的危险高于老年病人。AVM再出血率和出血后病死率都低于颅内动脉瘤。这是由于多为发育异常的静脉出血，压力低于脑动脉压。?影响颅内AVM破裂出血的因素尚不十分明确。一般认为，单支供应动脉供血、体积小、部位深在，以及后颅凹AVM容易破裂出血。出血与性别关系不大。妇女妊娠期，AVM破裂的危险性增大。?颅内动静脉畸形另一常见症状即癫痫发作。癫痫可作为首发症状，也可发生在出血后或发生在出血时。成人中约21%～67%以抽搐为首发症状，一半以上发生在 30岁前，多见于额、颞部AVM。体积大的脑皮层AVM较小而深在的AVM容易引起癫痫。额部AVM多发生癫痫大发作，顶部以限局性发作为主。AVM发生癫痫与脑缺血、病变周围神经细胞变性，以及出血后的含铁血黄素刺激大脑皮层有关。有人统计约1/5出过血的AVM会发生癫痫。癫痫发作并不意味出血的危险性增加。早期可服药控制发作，但最终药物疗效不佳。由于长期顽固性癫痫发作，加上脑组织缺氧不断加重，致使病人智力减退头痛是AVM的另一常见症状，约一半AVM病人有头痛史。头痛可为单侧局部，也可呈全头痛，间断性或持续性。头痛可能与供血动脉、引流静脉以及静脉窦压力改变影响痛觉纤维有关；AVM小量出血、脑积水和颅内压增高也是造成头痛的常见原因。?未破裂出血的AVM患者中，还可表现有进行性神经功能障碍。前已述及脑内出血可致急性神经功能缺损。由于AVM盗血作用或合并脑积水，病人可出现运动、感觉、视野以及语言功能障碍。大型AVM病人有时可听到与脉搏一致的血管杂音，累及眶部的AVM还可表现眼球突出。?脑动静脉畸形在CT加强扫描上表现为混杂密度影像，大脑半球中线结构无移位。在急性出血期，CT可以确定出血的部位及程度。磁共振成像(MRI)因病变内高速血流表现为流空现象。脑血管造影是确诊本病的必须手段。全脑血管造影并连续拍片，可以了解畸形血管大小、范围、供血动脉、引流静脉以及血流速度。有时还可见对侧颈内动脉或椎基底动脉系统的盗血现象。?脑电图检查可发现患侧大脑半球病变区及其周围可出现慢波或棘波。对有抽搐的病人术中脑电图监测，切除癫痫病灶，可减少术后抽搐发作。?手术切除为治疗颅内AVM的最根本方法，不仅能杜绝病变再出血，还能阻止畸形血管盗血现象，从而改善脑血供。只要病变位于手术可切除部位均应进行开颅切除。应用显微手术技术，颅内AVM手术切除效果是令人满意的。?对AVM 出血形成血肿的急诊病人，如病人条件许可应在术前完成脑血管造影，以明确畸形血管情况。病人已昏迷且出现脑疝，应紧急开颅手术，清除血肿降低颅压，抢救生命，待二期手术再切除畸形血管。未行血管造影贸然切除畸形血管是危险的，也是不可取的。对位于脑深部重要功能中枢如脑干、间脑等部位AVM，不适宜手术切除者以及手术切除后残存的AVM、直径小于3厘米，可考虑伽玛刀或X-刀治疗，使畸形血管内皮缓慢地增生，血管壁增厚，形成血栓闭塞畸形血管，这一过程常约需1～2年，因此应向病人讲清在这期间，畸形血管仍有出血可能。?血管内介入治疗多与手术合并采用，通常于术前1～2周应用特制的合成胶、球囊等材料对AVM进行栓塞令其体积缩小后，再手术切除。介入治疗对某些单一动脉供血的AVM有时也可治愈。?各种治疗后都应择期复查脑血管造影，了解畸形血管是否消失。对残存的畸形血管团还需辅以其他治疗，避免再出血。?二、海绵状血管瘤?海绵状血管瘤是由众多薄壁血管组成的如桑椹样的异常血管团，也是较常见的脑血管畸形，特别是磁共振检查问世后，临床病例明显增多。海绵状血管瘤可在大脑任何部位发生，多见于大脑皮质下白质及脑干区域，常为单发，约10%～20%为多发。好发年龄20～40岁，女性多于男性。?临床表现多以癫痫为首发症状，病人发作可为全身大发作或局限性发作。部分患者表现为颅内出血，出血的特点为不波及蛛网膜下腔，脑脊液检查正常。少数海绵状血管瘤也可引起头痛。此外，因病灶大小及侵犯部位的不同而有不同的症状，如外展神经、三叉神经麻痹，下丘脑及垂体受累表现。?CT表现为一边界清楚的高密度影，无占位效应。磁共振（MRI）为目前诊断此病最有效的手段，表现为等T1信号，T2加权像为周边有环形低信号（黑环征）。?            CT:高密度影         MR（T2）：黑环征（箭头）目前对于仅有癫痫症状的患者，在药物对癫痫控制很好的情况下，不需手术治疗。对于有出血或再出血、磁共振发现有渐进性增长、药物控制癫痫不满意的病人适合手术治疗。小儿患者效果要好于成人。对于非重要功能部位的海绵状血管瘤女性患者，如有生育要求，可于孕前行手术切除。有关海绵状血管瘤的放疗疗效目前仍有不同看法，多数认为效果差且反应大，故较少采用。?三、其它?除上述脑血管畸形外，其余三种均属少见。毛细血管扩张较为少见，由扩张的毛细血管组成，管壁缺乏弹力层和肌层，多伴有出血，引流静脉往往也扩张。静脉畸形是由许多异常扩张的髓样静脉汇入一条扩张的中央静脉组成，管壁少有肌层和弹力层并多有透明样变，血管间有正常脑组织。此外，还有脑面血管瘤病，又称斯奇特—韦伯氏综合征，是一种特殊类型的脑血管畸形。上述少见的脑血管畸形，通常多需随诊观察，多数预后是好的，除非反复出血或症状、体征进展.
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