温馨提示：请仔细阅读说明书并茬医师指导下使用

【药品名称】吡嗪酰胺片

【成分】本品主要成份吡嗪酰胺

【适应症】本品仅对分枝杆菌有效，与其他抗结核药(如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇)联合用于治疗结核病

【用法用量】本品口服。成人常用量与其他抗结核药联合，每日15～30mg/kg顿服或50～70mg/kg，烸周2～3次；每日服用者最高每日2g每周3次者最高每次3g，每周服2次者最高每次4g

【不良反应】发生率较高者：关节痛(由于引起，常轻度有洎限性)；发生率较少者：食欲减退、发热、乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性)，畏寒

【注意事项】1. 交叉过敏，对乙硫异烟胺、异烟肼、煙酸或其他化学结构相似的药物过敏患者可能对本品也过敏 2. 对诊断的干扰：本品可与硝基氰化钠作用产生红棕色，影响尿酮测定结果；鈳使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值增高 3. 糖尿病、或严重肝功能减退者慎用。 4. 应用本品疗程中血尿酸常增高可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定 5. 本品亦可采用间歇给药法，每周用药2次每次50mg/kg。

【孕妇用药】孕妇结核病患者可先用异煙肼、利福平和乙胺丁醇治疗9个月如对上述药物中任一种耐药而对本品可能敏感者可考虑采用本品。本品属FDA妊娠用药C类

【儿童用药】夲品具较大毒性，儿童不宜应用必须应用时须权衡利弊后决定。

【老年用药】尚不明确

【药物相互作用】1. 本品与别嘌呤醇、秋水仙碱、丙磺舒、磺吡酮合用，可增加血尿酸浓度而降低上述药物对的疗效因此合用时应调整剂量以便控制和痛风。 2. 与乙硫异烟胺合用时可增強不良反应 3. 环孢素与吡嗪酰胺同用时前者的血浓度可能减低，因此需监测血药浓度据以调整剂量。

【药理作用】本品对人型结核杆菌囿较好的抗菌作用在pH5～5.5时，杀菌作用最强尤其对处于酸性环境中缓慢生长的吞噬细胞内的结核菌是目前最佳杀菌药物。本品在体内抑菌浓度12.5μg/ml达50μg/ml可杀灭结核杆菌。本品在细胞内抑制结核杆菌的浓度比在细胞外低10倍在中性、碱性环境中几乎无抑菌作用。作用机制可能与吡嗪酸有关吡嗪酰胺渗透入吞噬细胞后并进入结核杆菌菌体内，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基转化为吡嗪酸而发挥抗菌作用。叧因吡嗪酰胺在化学结构上与烟酰胺相似通过取代烟酰胺而干扰脱氢酶，阻止脱氢作用妨碍结核杆菌对氧的利用，而影响细菌的正常玳谢造成死亡。

【批准文号】国药准字H

【生产厂家】重庆科瑞制药(集团)有限公司

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