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睡眠呼吸暂停 手术前需要做哪些检查？
全网发布： 10:05
会针对多个部位动手术吗好大夫在线：一般是多部位堵塞还是单一部位的堵塞？会针对多处动手术吗？叶京英教授：咽腔结构中三面为软组织包绕，只有咽后壁这一段是骨性结构。人睡着之后肌肉放松，躺下后这些软组织向下塌落，就把气道堵住了。以腭咽部为核心往上往下都可能堵塞，轻的人堵的范围短一些，重的人堵得长一些。多结构都可以参与气道堵塞，、软腭、舌头、甚至舌根以下的结构都可能参与。从气道堵塞成因来说软腭肥大可以导致堵塞，如果骨性结构不好，软腭的附着点靠后也可以导致堵塞。舌头也一样，同样存在肥大和附着点靠后两种问题。所以，的原因包括软气道堵塞和骨气道堵塞，有的患者要解决软腭的问题，有的软腭和舌头的问题都要解决，不同的术式解决不同程度和不同特征的。&术前检查 帮助选择手术方式好大夫在线：手术前要做哪些检查？叶京英教授：第一个是多导睡眠监测；第二个是上气道CT，评估整个上气道的结构，包括软组织和骨性结构的情况，帮助选择手术方式。上气道CT可以扫描鼻腔、咽腔、软腭等部位，然后对扫描结果进行三维重建，观察重建的气道哪里狭窄，手术就针对哪里：是软腭还是舌头，要不要动下颌，硬腭的骨性结构窄不窄，扁桃体要不要切除等。第三个是纤维喉镜检查，通过一根镜子看咽腔的横截面积。还有一个常做的检查是食管测压，主要评估气流阻塞在哪个平面上，是上气道阻塞还是下气道阻塞，是鼻咽平面阻塞还是软腭平面阻塞，帮助选择手术方式。好大夫在线：做了上气道CT，还需要做这个食管测压吗？叶京英教授：食管测压跟上气道CT的作用还是有所不同的，食管测压能够更明确地判断是哪个平面阻塞，CT能直观地看到哪个地方狭窄。
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发表于： 09:17
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睡眠呼吸暂停综合症术前要做哪些准备？
状态：就诊前
你好！我的网页能使你认识到你的病情感到很欣慰。 确实许多打鼾患者没有意识到自己的病情，但到出现并发症后治疗起来就麻烦多了。我是周三上午和周四全天门诊，目前我院还没有限号，所以都能挂上号，一般看完后需要做个睡眠监测，然后决定是否住院手术，若住院需要10天左右，费用大约8-9千的样子吧。
状态：就诊前
李教授您好，非常感谢您百忙之中抽出时间来给我回复，我是帮我老公问的，我是滕州的，中心人民医院也上了睡眠监测仪，现在还没启用，调试完给我们打电话，所以我们打算在本地做睡眠呼吸监测，如果确实需要手术我们再去济南。我老公身高175厘米，体重170斤，医生建议先减肥试试，以后再和您联系。谢谢！
疾病名称：鼾症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
睡眠呼吸暂停-低通气综合征：重度
夜间睡眠低血氧症：重度
睡眠结构：紊乱
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
如何治疗？...
疾病名称：鼾症&&
希望得到的帮助：扁桃体先天性肥大，不知道是不是这个原因。如果是要如何处理？费用多少
病情描述：常年打鼾，特别是刚入睡的时候，感冒时必发炎
疾病名称：阻塞型睡眠呼吸暂停综合症&&
检查及化验：日进行多导睡眠监测，医生诊断是阻塞型睡眠呼吸暂停综合症，鼻中隔偏曲，咽腔狭窄。
治疗情况：暂时没有治疗，医生建议手术。
病史：男：28岁。从大二时晚上睡觉打呼噜...
疾病名称：睡眠呼吸暂停综合症&&
检查及化验：慢性咽喉炎，呼吸道狭窄
治疗情况：在江西武警医院做过等离子消隔术
病史：无法仰卧，仰卧时无法呼吸，只能侧卧
想得到怎样的帮助：解决我仰卧时的呼吸暂停
疾病名称：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
做过睡眠监测报告说是重度阻塞性睡眠暂停综合症做了个CT为什么北京三总院都说不建议手术，建议戴呼吸机
曾经治疗情况和效果：
没做过任何治疗...
疾病名称：堵塞性睡眠呼吸暂停综合症重度&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
CT诊断:实时正中矢状位重建显示舌根与咽后壁距离为1.43CM。悬雍垂与咽后壁距离为0.66CM咽喉未见其他异常。两侧咽旁间隙清晰。所示的副鼻窦无明显...
疾病名称：睡眠呼吸暂停综合症&&
想得到怎样的帮助：
还没到检查过的。请问这个做手术能不能根治，要怎样才好？
疾病名称：睡眠呼吸暂停综合症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
晚上睡着后总会有短暂的呼吸暂停、然后翻身，然后再暂停如此反复
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
如何就医治
疾病名称：男，睡眠呼吸暂停综合症。&&
检查及化验：睡眠呼吸暂停综合症，
治疗情况：在12年2月做了咽喉成形术，术后打呼噜，憋气的症状减轻，一个月以后又开始打呼噜，夜间睡觉又有憋气症状，白天嗜睡，没精神
病史：病史：以前打呼...
疾病名称：睡眠呼吸暂停综合症&&
检查及化验：2012年初的时候有重度的 睡眠呼吸暂停，一个晚上发生4 -5次。去医院检查，说是咽喉某个部肥厚。 大概今年7月份的时候做过一次睡眠检测，也很正常。
治疗情况：年初病发的时候只是吃...
疾病名称：睡眠呼吸暂停低通气综合症&&
检查及化验：住院检查睡眠呼吸障碍系统检查，鼻腔CT
治疗情况：建议用呼吸机，尚未治疗
病史：高血压，打鼾，憋气
想得到怎样的帮助：何种治疗方式较好？手术还是呼吸机？
疾病名称：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症&&
检查及化验：电子鼻咽喉镜：双侧鼻粘膜、咽隐窝、圆枕粘膜光滑、梨状窝粘膜光滑，左侧室带肥厚，双侧声带运动好，咽腔狭窄 睡眠监测：睡眠效率90.3%。AHI=52.6次/小时。最低血氧饱和度78%
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李延忠大夫的信息
成人及儿童打鼾、睡眠呼吸障碍的手术及鼻窦镜手术，咽部疾病：扁桃体炎、腺样体肥大、咽炎等。
李延忠，男，主任医师，教授，医学博士，临床博士生导师。山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科，卫生部耳鼻喉科学重...
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耳鼻喉可通话专家
副主任医师
杭州市第一人民医院
耳鼻咽喉科
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武汉协和医院
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耳鼻咽喉头颈外科
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耳鼻咽喉头颈外科
耳鼻咽喉科治疗睡眠呼吸暂停综合征 选呼吸机还是手术？
核心提示：ＯＳＡＨＳ患者应该选择何种方式治疗，应根据个体情况选择，综合考虑，而不是单纯的比较哪种方式更好。同时，ＯＳＡＨＳ患者还应注意生活方式的调整，如控制体型、加强锻炼、侧卧位睡眠等。
张湘民 睡眠呼吸障碍专科主任医师中山大学附属第六医院名医介绍：主任医师,34年从医经验,擅长领域：耳鼻咽喉显微及内镜微创外科手术、鼻-鼻窦及颅底外科手术与修复重建、颅面创伤骨折修复矫整形。鼻咽癌显微内镜检查及早期诊断，咽鼓管功能及听力障碍的检查与治疗，儿童及成人鼻咽喉气道疾病、鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的诊断与治疗。　　随着大家对睡眠的重视和认知更新，（OSAHS）这一以往略显生僻的疾病越来越为人所知，不少有打鼾习惯的人士主动前往医院进行睡眠监测检查。面对睡眠呼吸暂停综合征，该使用呼吸机还是该手术？国际阻塞性睡眠呼吸暂停综合征权威专家B.&Tucker&Woodson教授表示，呼吸机和外科手术各有优劣，选择什么样的方式治疗，应从患者的个体情况综合考虑决定。　　
&　　睡眠呼吸暂停&呼吸机PK手术　　CPAP呼吸机（持续正压通气治疗，下简称呼吸机）通常是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（下简称OSAHS）患者的第一选择。Woodson教授表示，呼吸机是目前OSAHS患者首选的非手术治疗手段，创伤小，但是有一部分患者无法耐受。张湘民教授说，评价呼吸机使用的依从性有两个指标，每周5天，每天4小时，但是，由于佩戴不舒适和使用不方便，按照这个标准，仅有50%的患者达到，而远期依从性还不到30%。　　什么情况下可以选择手术呢？“对于鼻部畸形、扁桃体或导致的睡眠呼吸暂停患者，建议选择手术，是有可能达到治愈的。”Woodson教授说。同时，对于某一部分不耐受呼吸机或严重的OSAHS患者，手术可以改善病况，帮助患者以更舒适的压力水平使用呼吸机，从而提高呼吸机使用依从性。　　Woodson教授总结表示，OSAHS患者应该选择何种方式治疗，应根据个体情况选择，综合考虑，而不是单纯的比较哪种方式更好。同时，OSAHS患者还应注意生活方式的调整，如控制体型、加强锻炼、侧卧位睡眠等。　　微为OSAHS手术的研究方向　　现行治疗OSAHS的手术方法有多种，但疗效较好的手术创伤大，创伤小的手术则疗效差。探讨更加微创有效的手术方法是目前国内外治疗OSAHS的重点研究方向，Woodson教授介绍了目前美国新兴的微创手术方法——舌下神经刺激器植入治疗。该术式适合不耐受呼吸机，BMI指数小于32，中到重度的OSAHS患者。该术式已进行120余例，最长追踪超过12个月，成功率约为70-80%。张湘民教授表示会考虑在合适的时机引入该手术，目前，中山六院也有较为成功的微创手术方法。　　单纯暂无需治疗　　打鼾是OSAHS的典型症状之一，但是并非打鼾就代表OSAHS，有一部分打鼾者经过睡眠监测后发现并没有呼吸暂停现象，这类人群被称为“单纯性鼾症”。张湘民教授表示单纯鼾症如不影响家人，可暂时不用治疗。Woodson教授建议这类人群要注意生活方式的改善，如者要减肥，有鼻部炎症的患者要治疗相关疾病。　　知多D：哪些人需警惕“睡眠呼吸暂停综合征”？　　1、男性得病的机会较女性高2~9倍；　　2、睡觉时打呼噜；白天嗜睡、精神差者；
　　3、酗酒或长期使用镇定剂、安眠药者；　　4、、、、中风等疾病患者；　　5、超重与肥胖者，可能同时具备以上多种条件，发病几率大大增加。
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核心提示：OSAHS患者应该选择何种方式治疗，应根据个体情况选择，综合考虑，而不是单纯的比较哪种方式更好。同时，OSAHS患者还应注意生活方式的调整，如控制体型、加强锻炼、侧卧位睡眠等。
　　随着大家对睡眠的重视和认知更新，（OSAHS）这一以往略显生僻的疾病越来越为人所知，不少有打鼾习惯的人士主动前往医院进行睡眠监测检查。面对睡眠呼吸暂停综合征，该使用呼吸机还是该手术？国际阻塞性睡眠呼吸暂停综合征权威专家B.&Tucker&Woodson教授表示，呼吸机和外科手术各有优劣，选择什么样的方式治疗，应从患者的个体情况综合考虑决定。　　专家简介：B.&Tucker&Woodson 中山大学附属第六医院客座教授。国际公认的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征权威专家，现任国际睡眠外科协会主席，美国睡眠医学学会的睡眠障碍临床标准委员会委员，美国耳鼻喉-头颈外科学会睡眠医学课程委员会主任委员，睡眠医学考试委员会委员。　　专家简介：张湘民&国务院政府特殊津贴专家，教授，中山大学附属第六医院耳鼻咽喉-头颈外科科主任医师，睡眠呼吸障碍诊疗中心主任，综合科副主任。 　　睡眠呼吸暂停&呼吸机PK手术　　CPAP呼吸机（持续正压通气治疗，下简称呼吸机）通常是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（下简称OSAHS）患者的第一选择。Woodson教授表示，呼吸机是目前OSAHS患者首选的非手术治疗手段，创伤小，但是有一部分患者无法耐受。张湘民教授说，评价呼吸机使用的依从性有两个指标，每周5天，每天4小时，但是，由于佩戴不舒适和使用不方便，按照这个标准，仅有50%的患者达到，而远期依从性还不到30%。　　什么情况下可以选择手术呢？“对于鼻部畸形、扁桃体或导致的睡眠呼吸暂停患者，建议选择手术，是有可能达到治愈的。”Woodson教授说。同时，对于某一部分不耐受呼吸机或严重的OSAHS患者，手术可以改善病况，帮助患者以更舒适的压力水平使用呼吸机，从而提高呼吸机使用依从性。　　Woodson教授总结表示，OSAHS患者应该选择何种方式治疗，应根据个体情况选择，综合考虑，而不是单纯的比较哪种方式更好。同时，OSAHS患者还应注意生活方式的调整，如控制体型、加强锻炼、侧卧位睡眠等。　　微为OSAHS手术的研究方向　　现行治疗OSAHS的手术方法有多种，但疗效较好的手术创伤大，创伤小的手术则疗效差。探讨更加微创有效的手术方法是目前国内外治疗OSAHS的重点研究方向，Woodson教授介绍了目前美国新兴的微创手术方法——舌下神经刺激器植入治疗。该术式适合不耐受呼吸机，BMI指数小于32，中到重度的OSAHS患者。该术式已进行120余例，最长追踪超过12个月，成功率约为70-80%。张湘民教授表示会考虑在合适的时机引入该手术，目前，也有较为成功的微创手术方法。　　单纯暂无需治疗　　打鼾是OSAHS的典型症状之一，但是并非打鼾就代表OSAHS，有一部分打鼾者经过睡眠监测后发现并没有呼吸暂停现象，这类人群被称为“单纯性鼾症”。张湘民教授表示单纯鼾症如不影响家人，可暂时不用治疗。Woodson教授建议这类人群要注意生活方式的改善，如者要减肥，有鼻部炎症的患者要治疗相关疾病。　　知多D：哪些人需警惕“睡眠呼吸暂停综合征”？　　1、男性得病的机会较女性高2~9倍；　　2、睡觉时打呼噜；白天嗜睡、精神差者；　　3、酗酒或长期使用镇定剂、安眠药者；
　　4、、、冠心病、中风等疾病患者；　　5、超重与肥胖者，可能同时具备以上多种条件，发病几率大大增加。（通讯员：简文杨）
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