前列腺癌术后能恢复性功能吗？_百度宝宝知道热门关键字导读
郑重申明：未经授权禁止转载、摘编、复制或建立镜像.如有违反，追究法律责任前列腺癌术后并发症有哪些
发布时间： 13:40&&&来源：飞华健康网&&&编辑：kangdongxu&&&&&&
　　前列腺癌在进行手术治疗时，有时会伤害到前列腺周围组织或其他神经，导致出现后遗症，主要包括尿失禁和。
　　尿失禁
　　基本上是前列腺全切术，是在摘除前列腺和具有转移可能性的周围淋巴结、组织后，将尿道和膀胱连接起来的一种方法，因此，术后膀胱受到牵引，导致容量变小，造成尿频。另外，在摘除前列腺时，如果伤害到有收缩作用的尿道外括约肌，使其紧张程度减缓，会引起尿失禁。一般情况下，如果尿道括约肌、神经功能恢复，就会痊愈，但是对于切除范围大或者年龄较大的患者，症状不易改善。
　　有研究证明，前列腺癌做过手术而出现阳痿的患者达79.6%，这是因为在手术过程中不仅会损害到前列腺内的组织，还会对尿道、淋巴结、精囊等周围的神经、肌肉造成损害，导致出现阳痿症状。但是随着医疗水平的提高，会阴进路的手术相对减少，在很大程度上降低了阳痿发生率。
　　在出现以上症状时，要做好治疗或护理，比如对尿失禁患者可采用药物安定作用稳定膀胱肌肉功能，以提高尿道外括约肌能力；对阳痿患者则要注意日常心理护理。
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> 前列腺癌患者身体状况决定术后能否恢复性功能
前列腺癌做保留神经的手术，术后会不会容易复发或者转移?
马潞林主任：手术本身不会导致复发和转移，会不会转移要看疾病的发展过程。PSA与转移关系比较紧密，比如大部分PSA150以上的患者可能已经发生骨转移了;很多病人PSA只有50，但也不代表没有转移，很可能是骨扫描没有查出来。
我们现在能够检测到的骨转移在1厘米左右，比这更小的转移灶是查不出来的。一般一厘米的肿块可能有上亿个癌细胞，也就是说，比较小的也有几万个细胞，但查不出来。凭我们的经验，PSA在150以上的患者，多数情况下也已经发生了癌症转移，这种情况做盆腔的核磁检测，经常能够发现淋巴结转移，此时我们也会做PET-CT把全身各个器官都查一下，会发现个别病人肺、肝都已经出现转移。
做完手术的前列腺癌患者都能恢复性功能吗?
马潞林主任：一般一个月左右可以恢复。50岁以下的患者，大概有70%~90%能够保留性功能，特别是癌症早期患者;60岁左右的大概70%左右，而70岁以上的可能只有30%，这跟年龄有很大关系。40~50岁的人一周有两三次性生活，70岁的一两个月有一次，他们本身术前性功能很差，再加上手术过程中医生只能保护主要的神经，不可能其他神经一点都不损伤，因此性功能一般都会有一定程度的下降。
这里也补充一个例子，有一个老先生76岁，术前PSA在6到7之间，穿刺检查两针都是阳性，这个患者之前在其他医院看病，医生跟他讲，70岁以上的人术后只有30%有性功能，他就不做手术了。他之后找我就诊，我就给他分析：“那位医生说的数据确实没错，但是对你而言就不是30%了。你一周三次性生活，非常健康，和四五十岁的人差不多，也就是说术后百分之七八十以上可能保留性功能;如果不做手术，过一两年肿瘤长出来侵犯神经，同样没功能，到那时候性也没了命也没了。”之后他就同意了手术，手术后第二天早上查房，他说当晚就勃起了。他术后一个月复查时说，已经可以性生活了，只是比以前稍微软一点。到现在手术已经做了八年多，一个月还有一次性生活。可以说非常成功。也就是说，能不能恢复性功能，主要根据手术前患者的身体状况决定。
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> 前列腺癌术后能正常性生活吗
前列腺癌术后能正常性生活吗
发布：互联网
& 前列腺癌是中老年男性患病率比较高的恶性肿瘤，和、等疾病不一样，该病不仅仅会影响身体健康，就是手术成功后，男性性生活也或多或少受到影响。对于男性来说，这个打击是巨大的，在前列腺癌术后很多人都关心是否可以恢复性能力。
& 因为要需要切除前列腺及周边的膀胱、尿道上部等部位，手术会破坏控制血液流向阴茎的神经和血管，这些神经和血管比较细密，医生很难将其剥出，而且有时必须封死一些血管，经常只能一切了之，所以会影响术后阴茎勃起，这是导致男性术后不能顺利进行性生活的主要问题。
& 通常男性在这样的手术后会有局部勃起，兴奋时阴茎会膨大，但还不足以硬到可以插入女性的阴道，皮肤的敏感性和感受高潮的能力大致正常。一些男性能完全恢复，但有时需要一年时间。目前还没有弄清为什么有的男性可以完全恢复有的却不行。当前列腺两侧的神经保留下来后，男性大部分有希望恢复勃起，身体康复和新血管的生长也有助于血流向阴茎恢复正常。
& 目前已经有一种可以保留流向阴茎神经的方式，在保留了那些神经后，外科医生讲恢复率提高了。通常，年轻的男性更有可能完全恢复。60岁以下，特别是50岁以下的男性比年龄更大的恢复率要高，手术前勃起良好的男性远比手术前勃起有问题的男性，更有可能完全恢复。
& 因此，在手术前前列腺癌患者需要详细咨询医生，是否可以尽可能保留那些影响性生活的神经和血管，术后恢复也很重要，需要男性患者重拾信心，如果医生说可以进行性生活，就可以大胆尝试。
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