米非司酮可以治疗女性绝经吗?_百度拇指医生
&&&网友互助
?米非司酮可以治疗女性绝经吗?
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
确定是绝经而不是闭经？ 俗话说对症下药 不可乱吃 如果绝经 说明卵巢功能已经衰竭 卵巢内卵泡用尽 卵泡对促性腺激素丧失了反应 治疗多以补充雌激素为主
向医生提问
完善患者资料：*性别：
为您推荐：
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生【绝经后子宫内膜增厚】_内膜增厚_子宫内膜_绝经_怎么治疗-大众养生网
绝经后子宫内膜增厚怎么治疗？
其实我很坏问： 13:35:43关键词：
我现在月经已经停止有多半年了，前几天因为去医院体检，就顺便做了妇科检查，医生说我绝经后内膜变厚了，那我需要去治疗吗？
大众养生网小编解答：
子宫内膜增厚是子宫内膜增生疾病的特征，如果内膜厚度超过5mm，就有可能会向癌症的方向发展。如果出现这种情况，女性就要及时进行刮宫手术或者其他方式的治疗。另外，一定不能忽视生活作息方面的重要性，在治疗缓解期间可以通过适当的调节饮食，改善作息习惯等方式进行辅助治疗，要尽量避免对身体刺激性大的食物，晚上也要减少，以保证身体的健康。
小编推荐&:
子宫壁增厚可能是女性有子宫内膜异位症或者是内膜增生引起的，也可能是卵巢分泌雌激素的功能发生了紊乱。患者需要通过刮宫等手术降低内膜厚度，如果有妇科疾病要及时进行药物等方面的治疗，以避免影响到生育能力。患者在治疗期间要尽可能的多休息，不能食用任何辛辣有刺激性的食物，且一定要保持阴部卫生，如果阴部持续性出血，要到医院做复查。
子宫内膜增厚大多是疾病导致的，而子宫肌瘤这一疾病就是最常见的导致子宫内膜增厚的原因。一些像是经期风寒、郁怒伤肝等因素都是致病原因。治疗子宫内膜增厚可以先使用药物，一些具有活血化瘀以及清热解毒效果的中药能够帮助改善增生的子宫内膜的血液循环，进而达到使得增生的结缔组织变软的效果。不过如果药物止血并不是很理想则需要进行清宫止血。
营养师问答
微信扫一扫副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由李世梅大夫本人发表
咨询绝经后子宫内膜增厚如何治疗的问题。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问大夫，是否可以通过中药或者西药治疗？不刮宫可以么？谢谢您。
所就诊医院科室：
航天医院 妇科
&副主任医师
复查B超如果内膜确实增厚，就应该诊刮，送病理检查排除内膜病变。
状态：就诊前
非常感谢您的答复，我会尽快领着她刮诊。
&副主任医师
疾病名称：月经不吃药不来&&
希望得到的帮助：芬吗通已吃3年之久，月经不吃药，就不会来，想咨询一下，芬吗通这药是每天吃的但在月经...
病情描述：芬吗通已吃3年之久，月经不吃药，就不会来，最近一次月经结束后过了两天，月经又来了一天，结束了，这正常吗，另外想咨询一下，芬吗通这药是每天吃的但在月经期间，5天芬吗通要停药 还是在月经期...
疾病名称：子宫糜烂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：子宫糜烂中度期间有同房过，月经上个月14号晚上，平时都有延迟五天到半个月。这个月14晚上有点见红，15号白天就没了至今未来
疾病名称：宫颈癌前病变&&
病情描述：同房出血，月经不调，tct宫颈低度鳞状上皮内病变，hpv其他高危12型阳性。一月份做过宫颈活检，tct hpv上周复查。没有生过孩子。
疾病名称：我来月经20多天啦还有&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：来月经20多天还有
以前没结婚也有过这情况
2年前在二医院看
疾病名称：闭经&&
希望得到的帮助：现在想要宝宝，想得到更好的有效的治疗，
病情描述：女,28岁。28岁闭经，从小就月经不正常，但还是两三个月来一次，量还多，现在这两年吃药就来，不吃药就不会来，来的量也不多了，也去医院看过很多次，都没有得到有效的治疗，
疾病名称：推七天出现褐色物已干净喝中药四天未来月经&&月经以推迟14天未孕&&
希望得到的帮助：能帮我看看B超看有没有什么问题，怎么治愈？什么时候去找您方便？谢谢！
病情描述：本人今年28岁已婚排除怀孕，月经情况一项正常就是本来该1.30日来月经可是一直没有来。今天是月经推迟的第14天，在推迟7天的时候出现褐色分泌物，分泌物持续了6天就没有了现在是干净的没有来月经...
疾病名称：例假推迟半月&&
希望得到的帮助：第二次月经推了15日！注射黄体酮5天！请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：取卵后第二次月经推迟至今十五天！已注射五天黄体酮！请问我来月经后第几天过去检查比较好？计划这个周期移冻胚！取卵后复查左右卵巢各14个卵泡！之前一直正常！会有多囊倾向吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李世梅大夫的信息
擅长运用中西医结合方法治疗妇科病、术后不适、失眠、疼痛、便秘、黄褐斑、痤疮等疾病。
李世梅，女，博士，中西医结合妇科。副主任医师，国家二级心理咨询师，323医院中医科主任,陕西中医学院兼职...
中医科可通话专家
重庆新桥医院
常州市中医院
江苏省人民医院
北大人民医院
副主任医师
上海市肿瘤医院
中西医结合科
树兰（杭州）医院
好大夫在线电话咨询服务您现在的位置是： &
米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床观察
□ 李春华 常红梅
摘　要:目的：观察米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床效果。方法：将52例确诊为绝期过渡期功能失调性子宫出血患者进行药物治疗，口服米非司酮12．5mg，每日1次，连服30d后，每日6．25mg，再服30d，共60d为1疗程，治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）和雄激素（T）。结果：52例中有50例患者服药期间出现暂时性闭经，贫血得以纠正，停药后月经量恢复正常。治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降，其中E2和P的下降差异具有非常显著性（P〈0．01），而PRL、T用药前后变化不明显。结论：米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血效果好，副反应小，复发率低，不易诱发其他激素依赖性疾病，是一种理想的药物治疗方法。
作者单位：大同市第二人民医院，山西 大同
037005【摘要】&
目的：观察米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床效果。方法：将52 例确诊为绝期过渡期功能失调性子宫出血患者进行药物治疗，口服米非司酮12.5 mg，每日1次，连服30 d后，每日6.25 mg，再服30 d，共60 d为1疗程，治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(fsh)、黄体生成素(lh)、雌二醇(e2)、孕酮(p)、泌乳素(prl)和雄激素(t)。结果：52 例中有50 例患者服药期间出现暂时性闭经，贫血得以纠正，停药后月经量恢复正常。治疗后血fsh、lh、e2、p平均水平也较用药前下降，其中e2和p的下降差异具有非常显著性(p＜0.01)，而prl、t用药前后变化不明显。结论：米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血效果好，副反应小，复发率低，不易诱发其他激素依赖性疾病，是一种理想的药物治疗方法。
【关键词】& 米非司酮 功能失调性子宫出血 绝经过渡期
&&& 功能失调性子宫出血简称功血，是指神经内分泌的调节功能失常而非生殖器官本身的器质性病灶或全身疾病所引起的不正常子宫出血，常见于青春期和绝经过渡期妇女，以无排卵性功血多见。米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，具有明显的抗孕激素作用，临床上常用于终止妊娠和引产，由于其对子宫内膜增生具有特有的抗雌激素调节机制，临床上将其应用于功血的治疗，基于此，本文对米非司酮治疗绝经过渡期功血的疗效作用进行临床观察，报告如下：
&&& 1& 资料与方法
&&& 1.1& 一般资料
&&& 选择2002年1月&2005年6月确诊的52 例绝经过渡期无排卵性功血患者，年龄42～56 岁。有不同程度的月经过多、月经周期缩短、经期延长等临床表现，其中42 例病史在2年以上，并有雌孕激素药物治疗无效史。所有患者均接受过诊断性刮宫，内膜病理检查：单纯性子宫内膜增生过长51 例，复杂性内膜增生过长1 例，均排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等器质性疾病。自愿要求药物治疗，本次治疗前至少3个月未用过性激素类药物，无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。所有患者均伴有贫血，平均血红蛋白值为(86.49&3.38) g/l，服药期间同时给予铁剂及维生素c治疗。
&&& 1.2& 方法
&&& 米非司酮每日12.5 mg，睡前服用，连用30 d，如无出血，减量为每日6.25 mg，睡前服用，连用30 d，60 d为1个疗程。采用分辨荧光免疫法测定用药前后血中卵泡刺激素(fsh)、黄体生成素(lh)、雌二醇(e2)、孕酮(p)、泌乳素(prl)和雄激素(t)浓度。用药期间每月复查血常规及肝功能。用药1疗程后停药，继续随访6个月。
&&& 1.3& 统计学处理
&&& 计数资料采用&2检验，计量资料采用t检验。
&&& 2& 结&&& 果
&&& 2.1& 治疗效果
&&& 52 例患者中有50 例在服药后均出现暂时性闭经，在停药后30～50 d恢复月经。另2 例在服药14 d阴道出血未止改用其他治疗，治疗后贫血明显缓解。血红蛋白值由治疗前的(86.49&3.38) g/l上升到治疗后的(103.6&2.40) g/l。
&&& 40 例停药后半年内月经周期、经期恢复正常，6 例出现经量明显减少，周期缩短，并出现潮热等症状，4 例停药后阴道不规律出血，治疗失败改用其他治疗方法。
&&& 2.2& 用药前后血清激素水平情况(见表1)表1& 用药前后血清激素水平由表1可见用药后血清fsh、lh、e2、p的平均水平较用药前有下降，尤以e2、p下降明显，两者差异有非常显著性(p＜0.01)，而治疗前后的fsh和lh水平的变化无统计学意义(p＞0.05)，用药前后血清prl、t变化不明显。服药期间肝功能检查均正常。
&&& 3& 讨&&& 论
&&& 在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性激素的反应性低下，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵；生育期妇女有时因应激等因素干扰，也可发生无排卵，各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破出血。雌激素突破出血有两种类型：低水平雌激素维持在阈值水平，可发生间断性少量出血，内膜修复慢，出血时间延长；高水平雌激素且维持在有效浓度，引起长时间闭经，因无孕激素参与，内膜增厚但不牢固，易发生急性突破出血，血量汹涌。无排卵性功血也可以因雌激素撤退出血引起，子宫内膜在单一雌激素的刺激下持续增生，此时可因一批卵泡闭锁导致雌激素水平下降，内膜失去激素支持而剥脱出血［1］。
&&& 米非司酮对子宫内膜孕激素受体具有高度亲和力，在体内竞争性结合孕激素受体，故具有很强的抗孕激素作用。米非司酮拮抗孕激素作用的同时，尚有抗雌激素效应，这种效应并非作用于雌激素受体，而认为是一种非竞争性地抗雌激素作用［2］，由于雌、孕激素在女性生理过程中对子宫内膜作用的不可替代性，从而奠定了米非司酮抗子宫内膜增殖作用的基础。
&&& 米非司酮在受体水平拮抗孕酮作用，但本身并无孕酮活性，可通过直接和(或)间接作用于下丘脑－垂体系统，导致促性腺激素分泌减少，另外，对卵巢的直接和(或)间接作用负性影响卵胞发育，使排卵延迟，结合其诱导黄体溶解作用，使得体内孕激素和雌激素水平下降，诱发一种无周期性的激素模式［3］。在本组观察中，用药后血清fsh、lh、e2、p的平均水平较用药前下降，说明米非司酮对下丘脑－垂体系统的抑制作用阻碍了fsh、lh的释放，进而达到影响子宫内膜增生的目的。
&&& 研究表明米非司酮能够调控子宫内膜的增生，通过拮抗孕酮促进子宫内膜细胞凋亡，影响其增生［4］。临床实验中发现米非司酮导致子宫内膜发育不同步，可以延缓内膜发育以及抑制孕激素诱导的分泌活性，从而干扰内膜的生长发育［5］。在缺乏孕激素的条件下，低剂量米非司酮显示出对内膜产生微弱的孕激素效应，高剂量则呈现一种抗增生效应，抑制e2促内膜细胞分裂的活性，这种现象被称为&非竞争性雌激素作用［6］。同时米非司酮影响子宫内膜血管生成功能，导致不规则内膜血管生长调控及退化［7］。
&&& 以上实验结果为米非司酮治疗无卵性功血提供了理论依据，本研究中治疗的52 例中有50 例患者均出现暂时性闭经的效果，用药后e2、p明显下降，差异具有非常显著性，提示：米非司酮对下丘脑－垂体－卵巢轴和子宫内膜有调节作用。停药后30～50 d所有患者月经恢复，说明米非司酮的影响是可逆的。
&&& 根据本研究结果，米非司酮治疗无排卵性功血具有良好的临床疗效，对子宫内膜增生过长也有效，因此，在无排卵性功血尤其是在治疗绝经过渡期功血方面有一定的临床应用价值。
【参考文献】 ......(未完，请点击下方“在线阅读”)
特别说明：本文献摘要信息，由维普资讯网提供，本站只提供索引，不对该文献的全文内容负责，不提供免费的全文下载服务。
金月芽期刊网 2017}