呼吸困难和窒息是甲亢术后最危急的并发症
　　呼吸困难和窒息发生的原因：①多因切口内出血压迫气管，主要原因是手术时止血不彻底、不完全，或因血管结扎线滑脱所引起。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话常为诱因。②喉头水肿，与手术操作创伤或气管插管有关。③气管塌陷，由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫，发生软化，切除大。部分甲状腺体后，软化的气管壁失去支撑所引起。④痰液阻塞。⑤双侧喉返神经损伤等原因引起。
　　呼吸困难和窒息多发生在术后48h内，术后应严密观察患者的呼吸、脉搏、血压及切口渗血情况。麻醉清醒后取半卧位，以利呼吸、减轻吼头水肿及切口渗血。由于颈部软组织的空间较小，即使只有少量的积血也可压迫气管，引起严重的并发症。
　　所以，手术野两侧须放置胶管引流，术后回病房后胶管连接一次性负压引流器，妥善固定，并保持持续有效的负压引流24～48h，负压引流器如有漏气应及时更换，每2h挤压胶管一次，确保引流通畅，防止引流管扭曲、折叠、滑脱，向患者及家属解释引流的目的、意义、注意事项、以取得配合，防止患者因不适自行拔管。密切注意引流液的颜色、性质、量的变化。
　　如发现患者有颈部紧压感、切口有大量渗血、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等，应立即床边拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块。如出血严重，应急送手术室彻底止血。术后48h内患者应避免过频活动和谈话，术后宜进温凉的饮食，以免引起颈部血管扩张，加重创面渗血，切口加压包扎并给予冰袋冷敷止血以减少切口内出血。
　　术后应指导、鼓励患者进行有效的咳嗽咳痰，当痰液黏稠不易咳出时可行雾化吸人，必要时吸痰，床边备好气管切开包及抢救药品、器械，以备气管插管或气管切开时用。
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甲状腺功能亢进术后常见并发症及处理措施
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甲状腺功能亢进术后常见并发症及处理措施是须了解的内容，医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！
1.术后呼吸困难和窒息
多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。常见原因为：
①切口内出血压迫气管，因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，或血管结扎线滑脱所引起。
②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。
③气管塌陷。是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。
④双侧喉返神经损伤使声带闭合。
⑤黏痰阻塞气道。I临床表现为进行性呼吸困难、喘鸣、烦躁、发绀，甚至发生急性呼吸道梗阻、窒息。创口出血者还有颈部肿胀。发现上述情况时，必须立即行床旁抢救。及时剪开缝线。敞开切口，迅速除去血肿；如此时患者呼吸仍无改善，则应立即施行气管插管或气管切开供氧；情况好转后，再送手术室做进一步的检查、针对原因处理。因此，术后应常规地在患者床旁放置无菌的气管切开包等，以备急用。
2.喉返神经损伤
术中不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成损伤所致。少数也可由血肿或瘢痕组织压迫而发生。损伤的表现与损伤的性质（永久性或暂时性）和范围（单侧或双侧）密切相关。喉返神经含支配声带的运动神经纤维，一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但喉镜检查显示患侧声带依然不能内收，因此不能恢复其原有的音色医学|教育网编辑整理。双侧喉返神经损伤，视其损伤全支、前支抑或后支等不同的平面，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即做气管切开医学|教育网编辑整理。由于手术切断、缝扎、挫夹、牵拉等直接损伤喉返神经者，术中立即出现症状。而因血肿压迫者则可在术后数日才出现症状。切断、缝扎引起者属永久性损伤，需要手术修复。挫夹、牵拉、血肿压迫所致则为暂时性，一般可能在3～6个月内逐渐恢复。
3.喉上神经损伤
多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起。若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。一般经理疗后可自行恢复。
4.手足抽搐
因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，血钙浓度下降，严重者可降至1.0～1.5mmol／L（日常为2.25～2.75mmol／L），表现为神经肌肉的应激性显著增高，面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或抽搐，Chvostek征与Trousseau征阳性。多数患者为暂时性，经过2～3周后，未受损伤的甲状旁腺增大，起到代偿作用，症状便可消失。永久性损伤症状较重，可出现医|学教育网搜集整理面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛，每天发作多次，严重者可发生喉和膈肌痉挛，引起窒息死亡，应及时处理。症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g，每日3次医学|教育网编辑整理。抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml.长期不能恢复者，可加服维生素U，每日5万～10万U，以促进钙在肠道内的吸收。口服双氢速甾醇（双氢速变固醇）（DT10）油剂能明显提高血中钙含量，降低神经肌肉的应激性。对永久性损伤者有条件时可行同种异体带血管的甲状腺一甲状旁腺移植术，缺钙可好转。甲状旁腺损伤，重在术中重视避免损伤。
5.甲状腺危象
是甲亢术后的严重并发症。危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高热（＞39℃）、脉快（＞120次／分），同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。本病是因甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时处理，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡，死亡率约20%～30%.治疗包括：
（1）肾上腺素能阻滞剂：利血平1～2mg肌注或胍乙啶10～20mg口服。
（2）碘剂：口服复方碘化钾溶液，首次为3～5ml，或急时用10%碘化钠5～10ml加入10%葡萄糖溶液500m1中静脉滴注。以降低血中T3、T4水平。
（3）氢化可的松：每日200～400mg，分次静脉滴注。可拮抗过多T3、T4的反应。
（4）镇静剂：常用苯巴比妥钠100mg，肌肉注射6～8小时1次。
（5）静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量。
（6）有心力衰竭者，加用洋地黄制剂。
另外措施是积极降温，用退热剂和物理降温等方法，保持患者体温在37℃左右。吸氧，以减轻组织的缺氧。
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你好。突然的失音的主要原因是风寒侵袭所致、可伴有刺激性咳嗽及咽干疼痛等症状、此时的情况建议口服杏苏散比较好、对症治疗就可以了。积极治疗一段时间就可以痊愈的
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喉癌术后“失声”该咋办？
来源：放心医苑网
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1.气管-食管发声。利用手术方法在气管-食管之间形成一个通道，肺内气流经此通道进入食管或下咽腔，冲击粘膜而发声，称气管食管发声。手术重建方法很多，可分为两类：⑴气管食管造瘘术。采用自体静脉、下咽粘膜、食管粘膜
1.气管-食管发声。利用手术方法在气管-食管之间形成一个通道，肺内气流经此通道进入食管或下咽腔，冲击粘膜而发声，称气管食管发声。手术重建方法很多，可分为两类：⑴气管食管造瘘术。采用自体静脉、下咽粘膜、食管粘膜、气管粘膜及颈部皮肤等组织，在气管食管间形成通道。⑵气管食管穿刺发音管植入。在气管食管之间穿刺，植入硅胶发管。
2.人工喉：又称助讲器，是人造的体外机械装置，根据声音振动装置的来源不同可分为：气动人工喉、电子人工喉。3.食管发声。食管言语的产生是通过将空气吸入食管，然后释放出这些空气，这样作引起食管入口处粘膜振动，由此而产生的声音可被用作说话。选择无喉发音方法需要患者和训练者的共同努力。根据患者的具体情况寻找适合的发声重建方法，尽快恢复言语功能。这样不仅可以提高患者的心理健康水平，还能同时减轻躯体功能所造成的实际影响，从而使生活质量得到较大幅度提高。（责任编辑：jbwq）
喉癌一般会有喉咙疼，痰里有血丝，呼吸困难，肿瘤等情况，和这个甲亢有一定的相似性，所以建议你去医院检查确诊。
你好，根据你提供的信息分析，注意清淡饮食
这种情况要考虑炎症，喉返神经损伤等原因引起的可能。
建议：你好，根据你的情况，是喉咙息肉还是喉癌需要做组织学检查。建议到正规医院做细胞组织学检查，这个是确定是不...
包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大，对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋巴结的部位及大小。
1)间接喉镜检查。最为简便易...
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