一,有胸闷、心慌、胸痛就是心脏病吗？
主持人：我们都知道得了心脏病会有胸闷、心慌、胸痛的症状，所以很多人一出现这样的症状就会想到自己可能得了心脏病，是不是这样的呢？
　　刘惠亮：我想这个问题是这样的，有心脏病的人经常会出现胸闷、心慌、胸痛的情况，比方说有心脏病的人会出现心慌气短、心绞痛、心肌梗塞的情况。
但是不能反过来讲这个病人有胸闷、心慌、胸痛就一定都是心脏病，要一分为二来看这个问题。
　　主持人：就是说有可能是，有可能不是。
　　刘惠亮：对，人体除了心脏本身的疾病可以引起这些症状以外，很多心脏功能性的疾病，像常见的神经官能症或者调节失衡，也可能出现胸闷、心慌、胸痛的情况，因此出现这样的情况的时候，一个最好找相关的医生进行询问，他会仔细询问你这个症状发生的过程，比如同样是胸闷，一般是在运动的时候、劳累、紧张的时候当时出现的，时间不会很长，几分钟、十几分钟，休息以后或者用了药以后很快就好了。
　　刘惠亮：而功能性的呢，可能紧张了、在工作忙、累的时候不出现，忙完以后安静下来的时候可能出现了，一出现可能就大半天、一两天。这些通过医生询问病史可以初步的判定是哪一类的。另外做一下仔细的检查，同时可以做一些相关的心电图等辅助检查，看看什么样的情况。
　　主持人：如果出现了心慌、胸闷、心脏疼痛这种现象，应该做什么样的检查来考虑是什么样的疾病呢？
　　刘惠亮：我觉得最主要的是要请一个专门的医生，要把整个病史向他叙述一遍，医生会针对你的病史提出问题，这样他就可以全面了解你的症状是怎么产生的，比方说诱因、发生的时间、发生这个症状伴随没伴随其他的症状，除了心慌、胸闷以外还有没有恶心、有没有浮肿的情况等等，在这个基础上再做有关的检查。
二,年轻人有时心慌、心跳加速是不是心脏病？
主持人：网上有一些网友问到心跳的问题，年轻人有时候突然觉得心慌或者心跳快过100了，这种情况下我们是不是一般也不太考虑是疾病呢？
　　杨胜利：心律快肯定是不好的，现在心律的标准是60到100次，如果大于100次就是心律过速，实际上国外现在已经说心律50到90次正常了，100可能是偏快。
咱们说一个人的心脏过快，对你的生命还是有影响的。如果纯粹是心律快，还有精神紧张，也应该控制一下，控制在六七十次。
　　刘惠亮：首先明确一下，他心律快，是一天总是那么快还是情绪紧张的时候才那么快呢，如果一天平均状态下，我们说安静状态下，一个成年人不活动坐在那儿总是在85次以上、90来次，现在的观点就认为偏快了。因为大家有这么一个观点，讲心跳越慢寿命越长，要是一个正常的成年人在不活动的情况下，心跳在85次、90次以上，就偏快了，就需要用一些药了。
　　刘惠亮：如果是活动以后心跳增快了，或者你正在做运动、健身、锻炼身体，或者在跟人吵架，你的心跳快就是正常，如果这个时候心跳不快反而认为是有问题了，如果人体应急的时候心跳不能升上去，就有问题了。
　　网友dandan：我经常左边头疼，有时候在很闷的空气环境下感觉有心慌的症状，严重的时候还会呕吐，最近平卧的时候经常左半身不自主的颤抖，跟心脏有关系吗？我今年30岁。
　　杨胜利：女性可能考虑心脏病的可能性小一点，也有颈椎病的可能性，可以检查一下看有没有缺血，另外还要看有没有偏头疼。
　　主持人：实际上有一些心脏的症状可以是由很多原因引起的。
　　刘惠亮：对，一部分心脏病本身可以引起，另外神经调节功能失衡可以引起，另外其他的疾病异常也会反射到心脏，比方咱们经常讲的颈心综合征、胆心综合征也可以引起这样的情况。
三,有什么样的症状怀疑是心脏病？
网友：我有胸闷、心慌、胸痛，好像棉花球堵住了咽喉不能讲话，这个是不是得了心脏病呢？
　　杨胜利：这个问题很重要的，这个网友年龄有多大、男性还是女性，如果年龄过大还要注意，这种症状什么时候出现，这不是很典型的心绞痛，但也要考虑可能是。
刘惠亮：我补充一下，非常重要的要了解你嗓子发紧憋着的过程是怎么样产生的，像杨主任讲到的，是一活动就嗓子憋，一休息就好了，这就是心脏缺血了；如果跟大家聊天忙的时候甚至爬山的时候，嗓子一点不憋，安静下来坐在那儿没有事的时候老觉得嗓子憋，要不咳嗽两声才觉得好或者大口吸气才觉得好，一憋就憋半天，这种情况就可能是神经调节的问题。
　　网友：平时在不动的情况下，有时候在睡觉的时候都能感到自己的心脏在跳，而且跳得很用力，不用把脉也能数出心跳的次数，问是什么原因？
　　杨胜利：这是正常现象，尤其是年轻的、瘦弱的比较明显一点。
　　刘惠亮：主要是你过于集中你自己的心脏了，你能不能感觉到你的心脏，实际上你要静下心来仔细去听你的心脏都能听得到。
　　网友cyq132：我25岁，一年前开始有头疼、头晕，然后是胸闷和胸痛，检查心电图T波异常，心脏彩超正常，胸透正常，动态心电图显示ST改变，半年前开始有早搏，有气短的感觉，并有喉咙堵的感觉，请问是心脏神经症还是心肌炎？
　　刘惠亮：初步判断，一个25岁的年轻人器质心脏病的可能性小，如果不放心的话可以进一步的查一下，比方说做一个运动试验，看他在运动的过程中心电图的ST段有什么变化。第二，运动过程中自己有没有一些症状，因为他刚才讲了他现在喉咙有点堵，重要的是判断堵是什么性质的，我们要看堵是什么时候，可以做运动试验看一下，如果运动的时候都正常也没有什么症状，很明确的就是功能性的，如果运动时有问题，可以找专科医生做全面的分析。
　　网友cyq132：我做心得安试验是阳性反应，是功能性的还是心肌炎性的呢？
　　刘惠亮：功能性的。一般不正常的心电图心得安试验后又正常了，也就是呈阳性反应，是功能性疾病。
　　网友想飞：心脏有时候会刺痛，可能是什么原因？
　　刘惠亮：这种刺痛从我们现在临床上遇到大量的病人，具体他的原因，因为针对一个症状没有办法判断是什么问题，但是我们遇到的病人绝大多数都是由于功能性的不是器质性的，往往有那么两三秒钟刺痛，没有什么原因，说刺痛就来两下过一会儿就来了，这种比较多见。
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一、关于诊断：
你以前无心慌、气短的病史，近几天总是心慌气短，胸闷，应首先除外病理与器质性的原因。常见原因如：
1、活动性心肌炎：可有心悸、心慌、心动过速、...
心悸是一个常见的症状，一般认为与心脏活动过度有关。健康人在情绪波动、精神紧张、受到惊吓、体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶等常可发生心悸。引起病理...
做个彩超，检查一下瓣膜先。
最近全国大部分地区天气发热。可能是中暑了。多喝水
心慌可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度...
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病情分析： 你好，感谢您的提问，根据您的描述，引起上述症状原因有很多。意见建议：建议您到医院查一下心电图，血压是否正常。人流术后一定要到医院进行复查，两个月内禁止性生活，同时注意抗炎治疗，保持个人卫生，如有需要可到中医院开些中药调理。
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病情分析： 你好，你这样的症状原因有好多，考虑血糖低，体位性低血压，贫血，美尼尔氏综合症相关。而且你做了人流是不是由大量出血导致贫血？意见建议：建议去神经妇科复查一下，侧下血压、血糖、血常规，查明原因，对症治疗。如血压低，可以适当咸点饮食丰富营养。血糖低，应适宜吃点糖。贫血就要吃点补血药。
问做完人流快一个月了老感觉累，头晕。
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病情分析： 您好，流产虽是“小月子”，也应按足月产“大月子”一样调养，应进食鸡蛋、牛奶、排骨、鸡、鱼等营养丰富易消化的饮食，禁忌用冷水洗头、擦澡、洗手及洗衣物与蔬菜等，否则冷水刺激可诱发关节炎，遗留下受冷部位关节、肌肉疼痛的毛病。意见建议：术后应格外注意卫生，勤换洗内衣、内裤每日清洗外阴，经常更换、消毒卫生纸，血未净者绝对禁止灌洗阴道及坐浴，以免引起上行性感染，术后4周内禁止性生活，恢复生活后，应坚持避孕。
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