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咨询年龄18，没有性生活，15岁第一次来月经，一直很正常，最...
咨询年龄18，没有性生活，15岁第一次来月经，一直很正常，最...
咨询标题：
病情描述：
月经两个多月没来
希望提供的帮助：
年龄18，没有性生活，15岁第一次来月经，一直很正常，最近突然两个多月没来了，不知道什么情况，两个多月前进了一家工厂做暑假工，白班夜班两班倒，然后就一直没来月经，我想问问这是不是有关系，水土不服，还是休息不好的原因？
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无治疗
用药情况：
服用说明：无治疗
你好，劳累和生活环境改变都可能影响内分泌，影响月经，建议医院检查一下。
&&&&功血是妇科一个耳熟能详的专业名词，是功能失调性子宫出血（DUB，dysfunctional&&&uterine&&bleeding）之简称，是由于下丘脑-垂体-卵巢（HP-O）轴异常调节引起的神经内分泌异常，引发非正常子宫出血的非器质性病变。&&&&国际妇产科联盟FIGO会议上功血被异常子宫出血（abnormal&uterinebleeding，AUB）所取代，&FIGO&月经异常工作组(Menstrual&Disorders&Group，FMDG)将AUB按病因分为9类，分别以每个疾病首字母缩略词命名为PALM-&COEIN[子宫内膜息肉（Polyp），子宫腺肌病（Adenomyosis），子宫肌瘤（Leiomyoma），子宫内膜非典型性增生，子宫内膜癌、子宫平滑肌肉瘤（Malignancyand&hyperplasia），凝血障碍（Coagulopathy），排卵障碍（Ovulatory&Disorders）、子宫内膜功能紊乱（Endometrium），医源性因素（Iatrogenic），未分类（Not&Classifed）]。功血的分类&&&&目前国内大多数专家仍然采用功血的名称，其属于PALM-COEIN中的非结构性异常因素，是由子宫内膜局部凝血机制障碍、排卵障碍和子宫内膜功能障碍中的一种或多种因素引起。按发病机制，功血可分为无排卵性功血和排卵性功血两大类。前者排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者多见于育龄期妇女。有排卵型功血中的HMB（heavy&menstrual&bleeding指急性AUB，是指需要立即处理的严重出血）常因子宫内膜局部纤溶酶活性过高或前列腺素血管舒缩因子分泌比例失调所致。有排卵型功血中的IMB（intermenstrualbleeding指经间期出血，亦即出血发生于两次月经中间，可固定于周期的某一时间段，也可发生于任意时间段）又有以下几个类型，①黄体功能异常：分黄体萎缩不全及黄体功能不全2种。前者由于黄体萎缩过程延长引起子宫内膜不规则脱落，临床表现为经期延长，常在点滴出血后方有正式月经来潮，以后又常淋漓数日方净；后者黄体孕酮分泌不足，黄体期缩短，临床表现为周期缩短，经量可稍增多。黄体功能异常者常合并不孕或者流产。②围排卵期出血：原因不明，可能与排卵前后激素水平波动有关。出血期≤7&d，血停数天后又出血，量少，多数持续1-3&d，时有时无。另一方面，按照发病年龄，功血又包括青春期功能性子宫出血和围绝经期功能性子宫出血。前者常被认为是下丘脑-垂体-性腺轴发育未完善所致，而后者常被认为是卵巢中卵泡储备下降及卵巢功能衰退所致。功血的诊断步骤（AUB病因诊断）&&&&功血的诊断&&是病因性诊断，通过对病史及辅助性检查排除全身性或生殖系统器质性因素可诊断为功血。另外还要明确有无排卵障碍以及排卵障碍类型。一、确定AUB&的模式通过耐心、细致、准确地采集病史，仔细询问患者的月经情况，了解不正常月经的出血类型，鉴别AUB的病因类型。不同出血模式的病因、鉴别诊断、处理都不同，不难进行准确分类。&&&&除外器质性疾病&&详细询问病史包括患者的年龄、月经史、婚育史、避孕措施、是否存在引起月经失调的内分泌疾病或凝血功能障碍性疾病病史，以及近期有无服用干扰排卵的药物或抗凝药物等，还应包括已做过的检查和治疗情况；妇科检查首先要明确出血来自子宫腔，应排除宫颈疾病或阴道疾病引起的出血。育龄期妇女检查人绒毛膜促性腺激素（β—hCG）排除妊娠相关疾病；血常规以及凝血系统检查排除凝血障碍；超声影像学检查排除生殖系统器质性病变。有报道指出，有排卵型月经过多患者中，约半数患者有器质性疾病，以子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫腺肌病最常见；少数情况下功血也可与无症状的子宫肌瘤并存。诊断性刮宫排除子宫内膜增生性疾病或癌前病变，尤其是对于PCOS患者或40岁以上患者。甲状腺功能检查排除亚临床型原发性甲状腺功能减低等。&&&鉴别有无排卵及无排卵的病因&&根据月经类型、基础体温（BBT）、生殖激素检测、超声影像检查鉴别有无排卵，了解无排卵的病因及排卵者的黄体功能和卵泡发育是否正常。鉴别有无排卵及无排卵的病因直接决定后续的处理。功血（特发性AUB&）的治疗&&&&对于AUB中的COEIN（特发性AUB）首选药物治疗包括左旋炔诺酮IUD、氨甲环酸、口服避孕药、雌孕激素或单纯孕激素治疗。特发性AUB需要长期治疗者保守性手术优于口服药物治疗，如放置曼月乐，如仍无效则进行子宫内膜去除术，不首选行子宫切除术，如果进行子宫切除术应该经阴道或经腹腔镜进行。（一）无排卵型功血的治疗1．&止血：（1）性激素：孕激素也称“子宫内膜脱落法”或“药物刮宫”，停药后短期即有撤退性出血，适用于血红蛋白＞80&g/L、生命体征稳定的患者。用法如下：黄体酮：20-40&mg，肌内注射，1次/d，用药5&d左右。地屈孕酮（达芙通）：10&mg，2次/d，用药10&d。口服微粒化孕酮（琪宁）：每日200-300&mg，用药10&d。醋酸甲羟孕酮（MPA）：6-10&mg/d，用药10&d。①雌激素也称“子宫内膜修复法”&&适用于出血时间长、量多致血红蛋白＜80&g/L的青春期功血患者。用法：结合雌激素（片剂）：1.25&mg/次，戊酸雌二醇（补佳乐）2&mg/次，口服，4-6&h&1次，血止3&d后按每3天减量1/3。所有雌激素疗法在血红蛋白增加至90&g/L以上后均必须加用孕激素撤退。②复方短效口服避孕药&&适用于长期而严重的无排卵出血。目前使用的是第三代短效口服避孕药，如妈富隆、敏定偶或达英-&35，用法为1~2片/次，每8~12小时一次，血止3&d后逐渐减量至1片/d，维持至21&d周期结束。严重持续无规律出血建议连续用复方短效口服避孕药3个月等待贫血纠正。&&&&③孕激素内膜萎缩法&&&高效合成孕激素可使内膜萎缩，达到止血目的，此法不适用于青春期患者。炔诺酮（即妇康片0.625&mg/片）治疗出血量较多的功血时，首剂量5&mg，每8小时一次，血止2-3&d后每隔3天递减1/3量，直至维持量2.5-5.0&mg/d，持续用至血止后21&d停药，停药后3-7&d发生撤药性出血。也可用左诀诺孕酮1.5-2.25&mg/d，血止后按同样原则减量。（2）刮宫术刮宫术&&可迅速止血，并具有诊断价值，可了解内膜病理，除外恶性病变。对于绝经过渡期及病程长的育龄期患者应首先考虑使用刮宫术，对未婚无性生活史青少年除非要除外内膜病变，不轻易行刮宫术，仅适用于大量出血且药物治疗无效需立即止血或检查子宫内膜组织学者。对于超声提示宫腔内异常者可在宫腔镜下刮宫，以提高诊断率。&&&（3）辅助治疗&&一般止血药氨甲环酸（妥塞敏）1&g，2-3次/d，或止血敏、维生素K等。丙酸睾酮具有对抗雌激素作用，减少盆腔充血和增加子宫血管张力，可以减少子宫出血量，起协助止血作用。矫正凝血功能出血严重时可补充凝血因子，如纤维蛋白原、血小板、新鲜冻干血浆或新鲜血。矫正贫血对中重度贫血患者在上述治疗的同时给予铁剂和叶酸治疗，必要时输血。抗炎治疗出血时间长，贫血严重，抵抗力差，或有合并感染的临床征象时应及时应用抗生素。&&&&2.&调节周期：采用上述方法达到止血目的后，因病因并未去除，停药后多数复发，需随后采取措施控制周期，防止功血再次发生。&&&（1）孕激素&&可于撤退性出血第15天起，使用地屈孕酮10-20&mg/d，用药10&d，或微粒化孕酮200-300&mg/d，用药10&d，或甲羟孕酮4-12&mg/d，每日分2-3次，连用10-14&d。酌情应用3-6个周期。&&&（2）口服避孕药&&可很好控制周期，尤其适用于有避孕需求的患者。一般在止血用药撤退性出血后，周期性使用口服避孕药3个周期，病情反复者酌情延至6个周期。应用口服避孕药的潜在风险应予注意，有血栓性疾病、心脑血管疾病高危因素及40岁以上吸烟的女性不宜应用。&&&（3）雌孕激素序贯法&&如孕激素治疗后不出现撤退性出血，考虑是否为内源性雌激素水平不足，可用雌孕激素序贯法。&&&（4）LNG-IUS&&&宫腔释放左诀诺孕酮20&μg/d，有效期5年。原理为在宫腔内局部释放左炔诺孕酮，抑制内膜生长，可有效治疗功血，经量减少，20&%~&30&%闭经。不良反应少，最初6个月可能有突破出血。&&&&3.&手术治疗&&对于药物治疗疗效不佳或不宜用药、无生育要求的患者，尤其是不易随访的年龄较大者及病理为癌前期病变或癌变者，应考虑手术治疗。子宫内膜去除术：适用于激素或药物治疗无效或复发者，尤其适用于无生育要求的有排卵型月经过多患者，并可同时剔除黏膜下子宫肌瘤。全子宫切除术：建议经阴道或腹腔镜下进行。（二）有排卵型功血的治疗1.&HMB急性子宫异常出血（定义为一次大量出血的发作，按照临床医生的观点，其严重性已必须紧急干预以防止进一步失血。急性AUB&患者可以有或无慢性AUB&病史）治疗：（1）药物治疗止血药：氨甲环酸（妥塞敏）1&g，2-3次/d，可减少月经量54&%。也可应用止血敏、维生素K等。LNG-&IUS。口服避孕药。&&&（2）手术治疗&&如子宫内膜去除术、子宫切除或子宫动脉栓塞术。&&&&2.&IMB经间期出血治疗：建议先对患者进行1-2个周期的观察，测定基础体温，明确出血类型，排除器质性病变，再进行干预。①围排卵期出血：对症止血。②经前出血：出血前补充孕激素或hCG，早卵泡期应用氯米酚促排口服以改善卵泡发育及黄体功能。③月经期长：周期第5~7&天小剂量雌激素助修复，或氯米酚促卵泡正常发育，或前周期黄体期用孕激素促内膜脱落。④口服避孕药：排除器质性疾病后，上述各种出血均可采用口服避孕药治疗，尤其适用于有避孕需求的患者。一般周期性使用口服避孕药3个周期，病情反复者酌情延至6个周期。应用口服避孕药的潜在风险应予注意，有血栓性疾病、心脑血管疾病高危因素及40岁以上吸烟的女性不宜应用。本文系梅泉医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
热心网友7***
你好：你的情况考虑为月经不调，与情绪、压力、药物、内分泌失调有关，可以服用乌鸡白凤丸或中草药效果较好，必要可做白带常规检查帮助诊断，
采用激素行人工周期治疗，保持会阴部的卫生，保持心情愉悦及充足的睡眠对恢复周期有利，希望我的回答能帮助到你，祝健康。
热心网友u***
安全期的第二天同房都是建议 使用避孕药的 以防万一
但是建议在平时不要使用避孕药进行避孕。避孕药有一定的副作用。可以导致月经失调，撤退性出血等，长时间的撤退性出血都是容易引起贫血。最好使用安全套避孕，安全没有副作用。希望我的回答可以帮到您
热心网友1***
你好，你的情况内分泌失调的话，是会导致月经不调，脸上长痘痘的，
调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗；要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分；同时多参加各种运动锻炼，加强体质；还要有科学的生活规律，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病；还要保证注意休息、充足睡眠、
热心网友v***
引起月经失调的原因很多,如:,常见如卵巢功能异常,子宫疾病,宫腔疾病,内分泌功能紊乱
,妇科炎症,情绪波动,药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等.,
建议你先排除影响月经的外界因素,可以再观察一段时间,在日常生活方面应有规律,多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿.防止过度节食,戒烟限酒.注意自己的饮食结构,多食用瘦肉,谷类,深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物,不宜过食生冷.保持心情舒畅.加强锻炼,提高身体素质.如果症状仍未改善建议及时到医院检查B超及性激素六项,明确病因,以便遵医嘱及早针对性的治疗.
热心网友c***
月经紊乱和体内激素有关。
病情描述:由于大概两个月前吧，因家里有事我的情绪不太好，尤其是吃饭特别没胃口，瘦了好多，不知道是不是吃的太少，我原本例假是非常正常的，最近两个月都没来
病情描述:二胎生完后恢复的月经已半年左右，月经没有像以前那么准了，前2个月都推迟了2天，但这个月突然不来，已经推迟了16天了，没有怀孕，医院做B超说是内膜7MM，医生让吃黄体酮，每天两次，一次两粒，吃了六天后，月经还是一直没来，本人生过两个孩子，中间做过一次人流，生一胎后，和人流后月经也都正常的，但月经量不是很多，颜色暗红，有血块
病情描述:平日月经都规律、无痛经、月经周期在28天，维持7-8天结束，从没有淋漓不尽。2016年1月突然月经没来，2月1号来潮、2月检查过激素六项，泌乳素很高。3月9号来潮，4月14来潮，5月又没来！！4月12检查过HPV有两个指标感染呈阳性、可是4/29检查TCT报告显示正常并且报告上写HPV没有阳性，HPv感染会导致月经紊乱吗？？而且我今年11月份开始运动量很大，一周会晚上运动一小时，运动完后不吃晚饭，会和这个有影响吗？？？
病情描述:不来月经，最近三个月，月经不准，吃了两个月的中药，最后一次没吃，到现在也没来，现在服用定坤丸
病情描述:从去年8月开始不按时来月经，后吃中药调理正常了几个月，今年2月份又没按时来，3，4月份算正常，5和6月按时来了，但量非常少，这两个月都只用了几天护垫就结束了。
月经失调月经失调是妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常 ，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可引起月经失调。
擅长：不孕不育、习惯性流产、月经失调、妇科肿瘤的诊治及微......
副主任医师
擅长：多因素女性不孕症的治疗 及助孕，青春期发育迟缓 及性......
擅长：对宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢肿瘤有丰富的经验，对妇科......
擅长：月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合征等妇科内分泌......
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妇产科 主任医师
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北京协和医院
妇科 主治医师
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山东大学附属生殖医院
生殖中心 主任医师
发布医生：
上海红房子医院
妇科 主任医师
月经失调患者看病经验
金大夫医术高明，她详细分析了我从英国带回来的报告单，并提出治疗方案。目前我正按照她的指导开始积极治疗，期待有好转！
就诊大夫：
医院科室：北大医院妇科
发表时间：04-21 15:36
林医生态度可亲，期待更佳疗效直至全愈！门诊看了一次，网上问诊一次，林医生都很耐心
就诊大夫：
医院科室：上海红房子医院妇科
发表时间：04-21 10:35我在一家染织厂上班，每天12小时两班倒一月只有两天休息，我现在离职了如果劳动仲裁要求加班费请问怎么算?
也就是每月上班336-348小时。劳动合同上是综合计算工时制。还有公司没有按劳动法支付宝缴纳保险可否要求解除合同支付经济赔偿金。我向劳动监察投诉了他们才给交的保而且还没有交生育保险。而且说我工资里已经包含了加班费。重要的是我问劳动仲裁那里他们说加班费要我举证，我说有考勤表打卡记录但是打卡记录不完整。这样能要来加班费吗？我在考虑仲裁时提什么要求对我最有利？
你把你的加班单，薪资单，保险明细都准备好。按照国家规定企业单位应该为员工缴纳五险，公积金是没有强制的有保险明细就可以；你拿工资条看加班费那一项中加班费是怎样的计算方式发放的，综合工时制是每月只要出勤够174小时以外的时间都必须按照国家规定的要求支付加班费，平时加班就1.5倍，六日就是2倍法定节假日就是3倍，你看你们单位是否是这样做的不是你就去人力资源部导你的出勤记录不全的肯定是请假了之类的，那肯定有请假单，人事不给你查存档的化，你可以叫你部门经理给你证明，你在这个单位工作这么久了，你部门经理应该会给你证明的还有就是和这单位有关的东西你都拿着去劳动仲裁那里，90%的成功率，但是你要说话有些技巧才可。
你的工资条呢，你刚开始进来面试时候说的工资是多少，你实际领到的工资又是怎么计算的，超过八小时工作制的都属于加班的，都可以有加班费来着。像你说的劳动局那，其实可以由他们帮你想想哪些有利，或者咨询下律师。考勤表打卡记录是考勤软件打出的，是可以作假的，可以的话看看原系统来着。
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本文已影响人悬赏5积分我来回答
提问者:&&A&|[江西 南昌];& 09:38:00
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& 本科毕业找了工厂两班倒的工作
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每天8:00-20:00，这个月上晚班所以反过来，每天下班洗澡睡觉完，根本没有时间玩，上班其实很无聊，工作时间其实就开始半个小时调好机器，过两个小时记下数据，机器不出问题的话就没其他事了。上级领导不错，只要你不被公司督察抓到，玩玩手机，睡会觉也没事。工作三千到四千左右，我该辞职吗？
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本帖最后由 指尖神国 于
08:54 编辑
编辑，被打了。
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干的啥～我想去
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辞职吧，工资太少，时间太长而且不自由
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工作那么轻松，你是找喷，还是晒
性别男&UID642711&帖子447&主题67&精华0&龙晶0 &龙威0 &积分1&阅读权限50&好友0&注册时间&最后登录&
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工作那么轻松，你是找喷，还是晒
── 来自龙的天空 的妹子都是我的乀(ˉεˉ乀)...工资10元一小时，两周一休
性别男&UID568356&帖子5908&主题16&精华0&龙晶0 &龙威0 &积分7&阅读权限90&好友0&注册时间&最后登录&
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工作那么轻松，你是找喷，还是晒
── 来自龙的天空 的妹子都是我的乀(ˉεˉ乀)...轻松？学不到东西，就没有发展前途，干到死也就那么点钱。
然后每天12小时，没时间交际，就没有社会关系，
这种日子混久了，人就废了。
性别男&UID642711&帖子447&主题67&精华0&龙晶0 &龙威0 &积分1&阅读权限50&好友0&注册时间&最后登录&
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辞职吧，工资太少，时间太长而且不自由
── 来自龙的天空 Android 客户端嗯，学几个月调机，就另找工作，上班时间实在是太长了，每周至少66小时
性别男&UID656073&帖子6448&主题21&精华0&龙晶0 &龙威0 &积分6&阅读权限90&好友0&注册时间&最后登录&
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辞职吧，在哪儿啊？本科工资有点低啊，这点工资在大城市生活很难吧。
性别男&UID859121&帖子17743&主题966&精华0&龙晶13 &龙威0 &积分44&阅读权限100&好友0&注册时间&最后登录&
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轻松？学不到东西，就没有发展前途，干到死也就那么点钱。
然后每天12小时，没时间交际，就没有社会关系，
这种日子混久了，人就废了。
原来这样啊
性别男&UID845643&帖子2483&主题55&精华0&龙晶0 &龙威0 &积分2&阅读权限70&好友0&注册时间&最后登录&
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出来吧，出来你才会发现这个世界的残酷
你才会发现这个世界有更多的滋味
性别男&UID450106&帖子2933&主题33&精华0&龙晶0 &龙威0 &积分5&阅读权限90&好友0&注册时间&最后登录&
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工作了才能更加体会到自己缺少什么，趁着现在工作压力不大，赶紧针对性学习点东西，而不是急急忙忙 想着换地方。换地方的原则是骑驴找马~切记切记，如果家里钱多关系硬那就另说了
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基友就是一起吃肯德基的朋友，炮友就是一起吃泡面的朋友。前者注重交流，后者注重效率。
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本帖最后由 滑小稽 于
11:51 编辑 有前途吗？学到了什么吗？都没有的话，乘早走人
性别男&UID554857&帖子479&主题23&精华0&龙晶0 &龙威0 &积分1&阅读权限50&好友0&注册时间&最后登录&
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应该走，但不急迫走
规划下一阶段，在工作的空闲时间准备，存储知识
性别男&UID858683&帖子524&主题90&精华0&龙晶0 &龙威0 &积分1&阅读权限50&好友0&注册时间&最后登录&
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赶紧辞职，不要在工厂里待，去卖保险信用卡房子电销之类的比较爽。
性别男&UID829704&帖子312&主题5&精华0&龙晶0 &龙威0 &积分0&阅读权限20&好友0&注册时间&最后登录&
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那你真是个灾星～～谁敢要你啊～！！！
性别男&UID593908&帖子1739&主题24&精华0&龙晶1 &龙威0 &积分5&阅读权限90&好友0&注册时间&最后登录&
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看龙珠你的理想喽。如果龙珠想混吃等死的话那就继续混着呗。如果龙珠想更好的生活的话那就趁这段时间先规划一下未来，想达到什么程度，应该学习什么技能，找哪个平台，心里都有了谱然后龙珠你就可以辞职放手干了
莫欺老年穷
性别男&UID588278&帖子1522&主题22&精华0&龙晶-4 &龙威0 &积分1&阅读权限50&好友0&注册时间&最后登录&
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本帖最后由 臭名招注 于
20:51 编辑
呵，现在的一群男男女女整天只知道票子，房子，车子，钻戒，还将一些情情爱爱的啊视作经典，明明吃了拉，拉了吃，死后一捧土，臭得长蛆
没错，看人赵日天多6，此大腿一穷二白便曾扬言，他日剑道一成，女人票子自然大把！看人家，有追求，逼格又高，试问，人生不做赵日天和咸鱼有什么区别？
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既然上班这么闲，暂时可以先不急着走啊，不如补充点知识，看看你将来想往哪方面发展，或者投身网文写手的行列
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