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胰腺癌肝转移治疗可以采用哪些方法？
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胰头部占位，恶性肿瘤，侵犯周围血管，十二指肠降部
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我已上传了CT，预约了5月10日的加号门诊。我父亲的这种状况，可以进行手术吗？当地医院说还有6个月的生存期。虞教授，我迫切的等你的答复，谢谢！
所就诊医院科室：
当地大医院
用药情况：
药物名称：复方阿嗪米特肠溶片、枸橼酸莫沙比利分散片、双歧杆菌三联活菌胶囊
服用说明：复方阿嗪米特肠溶片--2片/3次
枸橼酸莫沙比利分散片--2片/3次
双歧杆菌三联活菌胶囊--4粒/2次
5月5日刚确诊,就吃了1天
检查资料：
建议门诊就诊
状态：就诊前
好的，5月10号来门诊就诊
状态：就诊后
使用预约转诊服务
q***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：q***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 09:00:00
就诊疾病：
病情描述：
2016年2月份时肚子疼，去看了胃病，一直以为是胃病，贻误了治疗。5月5日
CT增强检查是胰腺癌，已扩散至肝脏，十二指肠。病人的妈妈也是胰腺癌去世
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
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2.点击中的"免费咨询"描述病情
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疾病名称：胰腺癌&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：女,69岁。求下一步治疗的方案，替吉奥要吃几个疗程?
疾病名称：胰腺癌&&
希望得到的帮助：现放疗结束，要不要继续化疗
病情描述：术后经历两个化疗和一个放疗，求接下来方案
疾病名称：胰腺癌&&
希望得到的帮助：现吃饭少，总打嗝，求下一步治疗方案
病情描述：女,69岁。胰腺癌术后，进行过三次替吉奥化疗和一次放疗，昨天复查结果，求接下来方案
疾病名称：胰腺癌&&
希望得到的帮助：我以前咨询过您，非常感谢您沈大夫。
病情描述：女,69岁。求下一步治疗的方案，替吉奥要吃几个疗程?
疾病名称：胰腺癌&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：女,69岁。求下一步治疗的方案，替吉奥要吃几个疗程?
疾病名称：胰腺癌&&
希望得到的帮助：是否需要尽快手术，病人有高血压。
病情描述：男,62岁。胃部不适，不消化的症状持续有半年，并且人看上去消瘦了很多，背部压迫会有疼痛。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
虞先濬大夫的信息
胰腺良恶性肿瘤，神经内分泌肿瘤，胃肠道间质瘤，肝胆脾良恶性恶性肿瘤，十二指肠良恶性肿瘤的综合诊治。
虞先濬，男，主任医师，教授，博士生导师。现任复旦大学胰腺肿瘤研究所所长，复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆...
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肝胆外科中心
胰腺癌知识介绍
普外科好评科室
普外科分类问答患上胰腺癌还能活多久 胰腺癌还能治愈吗
来源：快问新闻部
作者：常宛海
核心提示：胰腺癌是一种消化道的恶性肿瘤，而且发病率很高，这种疾病的特点是很难在早期发现它的存在，许多患者确诊的时候已经是晚期了。人们对于胰腺癌这样的癌症存在着一种本能的恐惧，认为得了胰腺癌就等于是死亡了，还有更多的患者比较关心患上胰腺癌还能活多久这样的问题，下面介绍一下。
一、得了胰腺癌能活多久啊
　　首先，专家表示，胰腺癌患者究竟能够活多久是需要根据胰腺癌患者的具体的症状和情况来决定的。胰腺癌的严重性人们都是知道的，有许多名人死于胰腺癌。胰腺癌的晚期症状与胰腺癌肿块的部位及侵犯范围有关。发生于胰头者，患者主要出现黄疸，多数情况下不伴腹痛；发生于胰体、尾者，常因放射至腰背部的腹痛和腹部肿块而就诊。其他胰腺癌的晚期症状还包括消瘦、纳差、恶心、呕吐、乏力，甚至恶病质。　　总之，胰腺癌患者的时间不是很久，因此在生活中及早的发现这种疾病，及时的治疗是关键，接下来我们来介绍一下胰腺癌的常见的症状。第一，发热，至少有百分之10的患者在病程中有发热出现。胰腺肿瘤晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。其次，消瘦，体重下降明显的常见胰腺肿瘤晚期症状，90％的患者有消瘦，其特征是发展迅速，考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。
二、患有胰腺癌还能治好吗
　　患上胰腺癌能治愈么?其实这个问题真的比较麻烦，疾病的治疗效果有事也是和患者的体质有关的。胰腺癌早期不容易检查出来，确诊之后，往往都是晚期及中期，大家有这样的问题，是可以理解的。　　胰腺癌是恶性肿瘤，对人流的伤害很大，一旦发现是胰腺癌晚期，治疗相当困难。坦白说，胰腺癌目前的治疗，治愈率很低，死亡率接近百分之百。其实患者这时候就是调整自己的心态，积极的治疗，提高生活的质量，延长自己的生命，是必要的。　　胰腺癌作为一种恶性肿瘤疾病，其发病和外在的原因也是有很大关系的，随着社会的发展，人们生活水平的提高，胰腺癌的发病率也越来越高了，在此呼吁大家保持健康的生活方式和积极的心态，预防胰腺癌的发病，如发现胰腺癌症状应及时检查就医，以免病情恶化，增加治愈难度，给自身和家庭带来痛苦。　　不过我们确切的知道，通过一定的努力可以延长病人的寿命，改善病人的生活质量。比如说改善病人身体机能，身体机能好，免疫力强，则可抵抗肿瘤的发展，耐受各种药物治疗。这对胰腺癌晚期病人延长寿命至关重要。　　饮食上，胰腺癌病人可以多吃抗癌止痛作用的食物，如核桃、苦瓜、麦芽等;宜多吃抗感染的食物，如橄榄、绿豆、苦瓜等;忌油腻及高脂肪食物。
三、胰腺癌有哪些症状呢
　　1、黄腹痛 疼痛是胰腺癌的主要症状，而且不管癌瘤位于胰腺头部或体尾部均有。60%～80%的病人表现为上腹部疼痛，而这些表现出疼痛的病人有85%已不能手术切除或已是进展期。疼痛一般和饮食无关，起初多数较轻，呈持续性疼痛逐渐加重，由于癌瘤的部位和引起疼痛机制不一，腹痛可呈多样表现。其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。有放射痛，胰头癌多向右侧，而体尾癌则大部向左侧放射。腰背部疼痛则预示着较晚期和预后差。胰腺癌者可因癌肿使胰腺增大，压迫胰管，使胰管梗阻、扩张、扭曲及压力增高，引起上腹部持续性或间歇性胀痛。有时还同时合并胰腺炎，引起内脏神经痛。神经冲动经内脏神经传入左右T6～T11交感神经节再上传，故病变早期常呈中上腹部范围较广泛但不易定位而性质较模糊的饱胀不适、隐痛或钝痛等，并常在进食后1～2h加重，因而惧食来减少因进食而加重的疼痛。较少见者为阵发性剧烈的上腹痛，并进行性加重，甚至难以忍受，此多见于早期胰头癌伴有胰胆管阻塞者，由于饮酒或进食油腻食物诱发胆汁和胰液排泌增加，从而使胆道、胰管内压力骤升所致。　　除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少数病例主诉为左、右下腹、脐周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易与其他疾病相混淆。当癌瘤累及内脏包膜、腹膜或腹膜后组织时，在相应部位可有压痛。　　2、消化道症状 最多见的为食欲不振,其次有恶心、呕吐,可有腹泻或便秘甚至黑便,腹泻常常为脂肪泻。食欲不振和胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞，胆汁和胰液不能进入十二指肠有关。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，也必然会影响食欲。少数病人出现梗阻性呕吐，是因为肿瘤侵入或压迫十二指肠和胃所致。由于经常进食不足，约10%病人有严重便秘。此外有15%左右的病人，由于胰腺外分泌功能不良而致腹泻;脂肪泻为晚期的表现，是胰腺外分泌功能不良时特有的症状，但较罕见。胰腺癌也可发生上消化道出血，表现为呕血、黑便或仅大便潜血试验阳性，发生率约10%。发生消化道出血的原因为邻近的空腔脏器如十二指肠或胃受侵犯破溃，壶腹癌本身腐脱更易发生出血。脾静脉或门静脉因肿瘤侵犯而栓塞，继发门静脉高压症，导致食管胃底静脉曲张破裂大出血也偶见。　　3、黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性，伴有小便深黄及陶土样大便，是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。黄疸为进行性，虽可以有轻微波动，但不可能完全消退。黄疸的暂时减轻，在早期与壶腹周围的炎症消退有关，晚期则由于侵入胆总管下端的肿瘤溃烂腐脱之故，壶腹肿瘤所产生的黄疸比较容易出现波动。胰体尾癌在波及胰头时才出现黄疸。有些胰腺癌病人晚期出现黄疸是由于肝转移所致。约1/4的病人合并顽固性的皮肤瘙痒，往往为进行性。虽然目前认为梗阻性黄疸时瘙痒的发生可能和皮肤胆酸的积存有关，但少数无黄疸或轻度黄疸的病人也可以有皮肤瘙痒的症状。　　4、消瘦、乏力 胰腺癌和其他癌瘤不同，常在初期即有消瘦、乏力。这种症状与癌瘤部位无关。在消化道肿瘤中，胰腺癌造成的体重减轻最为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等症状。一些病人在其他症状还没有出现以前，首先表现为进行性消瘦。体重下降的原因是由于食欲不振，进食减少，或虽有食欲，但因进食后上腹部不适或诱发腹痛而不愿进食。此外，胰腺外分泌功能不良或胰液经胰腺导管流出受阻，影响消化及吸收功能，也有一定的关系。　　5、腹块 胰腺深在于后腹部难摸到，腹块系癌肿本身发展的结果，位于病变所在处，如已摸到肿块，已多属进行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到肿块，与胰腺癌不易鉴别。胰腺癌可造成肝内外胆管和胆囊扩张以及肝脏的胆汁淤积性肿大，所以可摸到肿大的肝脏和胆囊。癌肿形态不规则，大小不一，质坚固定，可有明显压痛。因胰头部病变常在肿块出现前就有其他明显的症状，故本病引起的腹块相对地多见于胰体尾部癌。当癌变压迫腹主动脉或脾动脉时，可在脐周或左上腹听到吹风样血管杂音。有时腹部肿块为肿大的肝脏和胆囊,还有胰腺癌并发胰腺囊肿。　　6、血栓性静脉炎 晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。如有下肢深静脉血栓形成时可引起患侧下肢水肿。尸检资料示动脉和静脉血栓症的发生率约占25%左右，似更多见于胰体、尾部癌。Spain认为癌肿可能分泌某种促使血栓形成的物质。如门静脉血栓形成可引起食管下端静脉曲张或腹水，脾静脉血栓形成可致脾肿大，这些患者易致急性上消化道大出血。
四、胰腺癌如何诊断呢
　　通过超声检查，超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过百分之九十。胰腺癌超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。　　通常，胰腺癌超声检查作为CT的补充诊断方法来运用。其次，用CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。　　其三就是我们都知道的磁共振。磁共振(MRI)在胰腺癌诊断方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。最后，逆行胰胆管造影(ERCP)在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。若在超声的帮助下插入内窥镜，为胰腺癌的诊断提供了新的方法，这一技术为早期胰腺癌的诊断提供了可能性。
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您可能关注的推广胰腺癌肝转移长期生存1例--《中国普通外科杂志》2014年03期
胰腺癌肝转移长期生存1例
【摘要】：正患者男,47岁。因"体检发现胰尾及肝脏占位性病变2 d",于2007年5月入院。常规体检B超及CT提示:胰腺尾部、肝右前叶肿块,考虑胰腺癌伴肝转移可能。入院血常规、生化、肿瘤标志物等检查未见异常,心肺腹查体无特殊阳性体征。既往糖尿病10年,胰岛素降糖治疗,血糖控制可。入院诊断:胰尾癌伴肝转移。1周后行剖腹探查+胰尾切除+脾切除+肝脏包块切除术。术后病理报告:肝右叶、胰尾低分化腺癌。术后1个月开始先后共5次行经股动脉穿刺介入化疗术。化疗方案:经导管注入吉西他滨1 000 mg+奥沙利铂160 mg+氟
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R735.9【正文快照】：
患者男,47岁。因“体检发现胰尾及肝脏占位性病变2 d”,于2007年5月入院。常规体检B超及CT提示:胰腺尾部、肝右前叶肿块,考虑胰腺癌伴肝转移可能。入院血常规、生化、肿瘤标志物等检查未见异常,心肺腹查体无特殊阳性体征。既往糖尿病10年,胰岛素降糖治疗,血糖控制可。入院诊断
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