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我咳嗽，已有半年有余，经过cT
59岁 16:14:10
病情描述：
我咳嗽，已有半年有余，经过cT检查珍断为慢支，肺气肿，肺大泡，肺间质改变在此我想请问医生是否需要治疗平时生活需要注意些什么？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
咳嗽一直不好现在的情况可能还是支气管炎引起的症状。
指导意见：
建议您x可以选择抗生素药物治疗，常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等
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擅长:内科护理综合
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我咳嗽，已有...文章本站已经通过实名认证，所有内容由曹敏大夫本人发表
是否间质性肺炎～
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
沈阳医大一院 呼吸内科及胸外科
检查资料：
从CT看你肯定不是间质性肺炎，不用担心。而且间质性肺炎包括7种类型，只有其中的肺纤维化这种类型没有好的治疗方法，平均生存期3年，其他类型都有可能治好。
状态：就诊前
曹教授你好，我是7月初因为低烧当时到处排查，同时当时伴有咳嗽一周，当时做了肺部Ct，报告纵隔淋巴肿大，找医生看片后说纵隔淋巴肿大不明显，说没有太大问题，让一个月复查！由于8月2号到7号又不明原因干咳，且感觉咳嗽比7月份严重，咳嗽时胸部都不舒服，经过服用消炎药及咳嗽药好转！但在8月15号开始又不明原因的干咳，直到现在还咳嗽，且这两天早上起来感觉伴有血，只是早上起来才有，平时白天咳嗽没有！由于反复咳嗽于8月16时抽血查Nes高达24，正常是16。3，于是又在8月17日进行Ct拍片，也就是我发给你的Ct！片子报告一切正常，但是医生说有个小结节。有说是间质性肺炎，有说不是，但让伴月后复查Nse。请问我目前的情况肺癌的可能大吗？间质性肺炎应该不是对不？片子上到底有没有小结节？谢谢曹教授！
从你提供的CT上看没看到明显的小结节，就更不可能是肺癌了。也没有间质性肺炎。NSE升高两倍以上才有意义。
状态：就诊前
谢谢曹教授，感谢曹教授耐心的回复！非常感谢！我是不是还得动态观察Nse。定期进行复查！谢谢曹教授，每天这么辛苦这么晚还坚持给我们回复！真心谢谢你！
NSE定期复查。不用谢!
状态：就诊前
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状态：就诊前
好的曹教授，听说Nse先于实发病灶！就是说可能小细胞肺癌在早期只有反复咳嗽症状的出现，但是肺部Ct还检查不出来？等到一定阶段有可能体现出来？因为有医生说Nse高说明将来得肿瘤的机会大！该说法可信大吗？谢谢
没有这种说法，只要定期检查胸部CT即可。
状态：就诊前
曹教授我最近总是反复咳嗽，并有些胸闷，我从7月11号到现在已经3次反复咳嗽了，第一次咳嗽一周左右，吃了消炎药和咳嗽药好转，8月2号又不明原因干咳到8月7日，吃了消炎药及止咳药好转，这次从8月15日到8月22日咳嗽，吃了止咳药。8月23日和24日，停止咳嗽！但今天8月25日又开始咳嗽，我的咳嗽主要是集中在白天，以上午为多见，晚上睡觉不咳嗽！我在7月份做过一次Ct，报告正常，因为一月内反复咳嗽于是在8月17日再次Ct，Ct报告正常，但是拿给一个老专家他看了后说是间质性肺炎！当时由于对间质性肺炎不大明白，报告还正常，就没有太在意！但是后来才知道间质性肺炎是不治之症，且目前咳嗽一直没有彻底好转！所以很是担心！我到底是不是间质性肺炎？对了说我是间质性肺炎的是胸外科的一个老专家！后面再把片子拿给其他医院医生，有些医生说片子看不清楚！有些说不是！我该如何是好？谢谢曹教授？
你肯定不是间质性肺炎。反复咳嗽可能与你存在气道高反应性（也就是过敏）有关。可以加一些降低气道反应性的药物，如顺尔宁、酮替芬等口服。
状态：就诊前
曹教授我这两天做了肺功能检测，你帮我看下，其他都正常但是肺总量及残气量降低，有时候感觉胸有点发闷，不舒服，另外我8月18日开始有些咳血！我想问下我这严重吗？肺总量及残气量降低是否意味肺实质性病变！还是说和我有抽烟史有关系？我看网上说肺纤维化会导致肺总量及残气量降低！我可能是什么原因呢？
状态：就诊前
曹教授我从7月10日左右就开始咳嗽，当时服用止咳药及消炎药于7月16日情况好转！不在咳嗽，但是在8月2号到7日又开始咳嗽，在咳嗽时没有明显的其他因素，同样通过止咳药及消炎药好转！在8月15日时突然不明原因再次干咳，于8月17日进行Ct，ct报告正常，但是这次咳嗽直到今天也没有彻底治愈！只是咳嗽有说减轻，但是从8月18日开始到今天有时候咳嗽有血！并且从昨天开始伴有胸闷！做了肺功能，其他都正常，但是就是肺总量及残气量降低！我查了下资料说肺总量及残气量降低有可能是肺纤维化！我想问下我持续反复咳嗽，且伴有咳血，我可能会肺纤维化吗？肺纤维化和间质性肺炎是同一疾病吗？也就是肺纤维化是间质性肺炎的严重阶段吗？还是说他是一个单独的疾病？我的情况是否要排除肺纤维化？谢谢曹教授！
1、你的肺功能检查提示通气功能和弥散功能均正常，所以更不支持是间质性肺炎，肺总量及残气量只是轻微降低，和长期咳嗽有关；2、肺纤维化是间质性肺炎其中的一种类型，并不是严重阶段；3、从你的胸部CT和肺功能检查均已经排除了肺纤维化；4、如果咯血治疗效果不好，可做支气管镜检查。
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状态：就诊前
曹教授你好，感谢这么晚了对我的回复！我想问下我反复咳嗽到底什么原因引起啊！这次持续时间较长，以前从没有这么长过，支气管镜检查主要排查什么呢？同样需要排查肿瘤吗？谢谢
1、反复咳嗽可能与你存在气道高反应性（也就是过敏）有关，你的呼出气一氧化氮测定升高也支持这一点。可以加一些降低气道反应性的药物，如顺尔宁、酮替芬等口服。2、反复咳嗽或咯血做气管镜的目的是观察气道内有没有病变，如支气管内膜结核、支气管溃疡、息肉等
状态：就诊前
曹教授我想问下我咳嗽一个多月且有时候咯血近半月，我问下我提供的肺部Ct不能排除支气管肿瘤！另外支气管肿瘤也属于肺癌吗？还是说部分属于肺癌，有些不属于？还有我问下有只存在支气管内的肺癌吗，肺部没有一点变化，但是只在支气管内？我现在咯血明显！很是担心，同时我的Nse也高！我是不是支气管肺癌的可能大？支气管肺癌Ct上可以没有表现吗？我的报告里写的支气管无扩张，但是医生说Ct对支气管不好判断
状态：就诊前
曹教授那也就是说Ct表现正常，同样可以存在支气管肺癌的可能是吗？支气管肺癌在Ct上可以没有表现吗？只存在于支气管内吗？支气管内肿瘤都属于肺部肿瘤吗？只是类型不一样？比如鳞癌，小细胞癌等他们可以只源发于支气管内，而在肺部Ct上没有明显体现？这样的情况多吗？谢谢回复
肺癌的全称是支气管肺癌，通俗的说指的是从支气管上皮长出癌细胞，并不是指长在气管内的肿瘤才是支气管肺癌。仅局限于气管内的肿瘤极少见，一般在肺内都会有表现，CT都能发现的。所以你不必过于担心，做个气管镜就行了。
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疾病名称：到底是否是间质性肺炎？&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：医生麻烦帮我看看到底是不是间质性肺炎？？谢谢！这个病就不能治疗好吗？只能有3到5年的生存期吗？
疾病名称：类风湿合并间质性肺炎，股骨头坏死骨质疏松&&
希望得到的帮助：想问三个问题：1、间质性肺炎能否脱离激素药？2、有无其他药可以替代激素药来控制病情...
病情描述：医生您好，我妈妈是06年得的类风湿，11年的春天发现合并成间质性肺炎，后来医院让用激素控制病情，12年发现得了股骨头坏死，现在腿特别疼，只能坐轮椅，去医院做了检查，同时还发现骨质疏松。
疾病名称：间质性肺炎能治愈好吗？&&
希望得到的帮助：间质性肺炎能治愈吗？有生命危险吗？可以找您就诊吗？
病情描述：两个月前有咳血，干活时和走路较快时喘，经医院检查确诊为间质性肺炎，住了两个星期的医院，打针和吃药。
疾病名称：间质性肺炎&&支周炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：所就诊医院科室：
北京儿童医院 呼吸科
湖南省人民医院，湖南省儿童医院 呼吸科
间质性肺腑
病情描述：
我女儿现在八个多月了，从今年三月份开始感冒咳嗽有痰，吃了几天感冒...
疾病名称：间质性肺炎，类风湿因子抗体阳性。&&
希望得到的帮助：希望能给提供大体诊断，因为一直不确诊，并提供治疗及检查方案，万分感谢
病情描述：发烧70多天，至今不退，37.5-38.5之间，几乎不咳嗽，无痰，抗核抗体阳性，抗o～800，c反应阳性，rf阳性，血沉92，b超器官正肺部纤维化，d-二聚体5.75，血培养无病毒。
疾病名称：间质性肺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,能否开些中药控制病情，等稳定下来可以出行，再到您医院就...
病情描述：病人在这之前有几个月时间干咳，不是很明显，以为是咽炎。一个月前感冒后咳嗽加重，后来咳嗽得不能睡觉还发烧，就在家里的医院入院治疗一周，拍片子显示肺子有阴影，医生建议去大医院确诊，然后...
疾病名称：间质性肺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：间质性肺炎，最近总是中午1点左右发热，没办法控制。咳嗽气喘现在倒是不明显，就是发热，体质很差
疾病名称：间质性肺炎&&
希望得到的帮助：医生你好，病人今年59，以前从事过金属粉尘的工作，还有木头粉尘，可能是工作留下的这...
病情描述：间质性肺炎，目前患者咳嗽痰多气喘，胸闷心脏功能也不怎么好了
疾病名称：间质性肺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：间质性肺炎、咳嗽有痰，双膝关节疼痛、腿有浮肿、呼吸困难、还有肝硬化
疾病名称：间质性肺炎&&
希望得到的帮助：药物推荐，谢谢大夫，现在用的头炮西丁
病情描述：间质性肺炎，高烧38-39，乏力，希望大夫帮助看看
疾病名称：间质性肺炎肺纤维化&&
希望得到的帮助：请问这种病真的存活期有多长，有没有好的中药方提供参考，病人有高血压糖尿病不能服用...
病情描述：间质性肺炎肺纤维化（刚查出），做了肺功能，通储比67%，咳嗽，右侧胸旁肋骨内疼，风湿呈阳性，病人66岁有高血压糖尿病
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曹敏大夫的信息
间质性肺病（如间质性肺炎、肺纤维化），肺部感染，慢性阻塞性肺病，肺癌，肺血管炎等的诊疗
曹敏，女，主任医师，医学硕士，中华医学会江苏分会感染学组委员，南京市医学会医疗事故鉴定专家库成员。发...
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我是间质性肺炎吗？怎么办？ 健康千百问
来源：www.3e6.net
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我是间质性肺炎吗？怎么办？日本08超人气p肥品--日本瘦身美白净脂素268.0元　　去医院内科看感冒反复20多天不好，其中发烧38.7度2天，查血拍胸正X光片，结果是X光：双肺间质性肺炎病变？可是我从没种过蘑菇养过鸽子环境中也没有吸烟粉尘之类，切最进一年多感冒从不咳嗽。怎么办是否需要住院？已经打了6六支奥立平。可是我一直没有咳嗽等不适症状是否需要治疗？2年前感冒有时咳嗽有时咳嗽厉害一看就好。最佳答案:概述特发性肺纤维化急性间质性肺炎呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎淋巴细胞性间质性肺炎朗格汉斯细胞肉芽肿病特发性肺默克诊疗手册上的.cn/manual/section_6/6-78/3.html急性间质性肺炎为一种罕见的发展迅速的暴发性.急性间质性肺炎（AIP）,或Hamman-Rich综合征,通常发生于以往身体健康者.男女受累比例相等,大多数病人大于40岁（平均年龄50岁；范围为7~83岁）.AIP类似于成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的表现,且可定为它的一个亚型（参见第67节）.AIP的病理改变为机化性弥漫性肺泡损害,一种对多种造成肺损伤病因的非特异性反应.主要特点是非特异性及具有特征性的短暂分期,包括急性,机化和恢复等期,每一期有不同的组织学表现.由于活检常在临床病程的较晚阶段,故很少见到急性渗出阶段改变.机化阶段的特征包括因间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚,炎症细胞浸润,间质和气腔内成纤维细胞增生,Ⅱ型细胞肥大,相邻肺泡间隔塌陷和融合,沿肺泡间隔分布的局部区域的透明膜（在急性期最为明显）,以及小动脉内血栓.尽管在临床表现前7~14天常有前驱性病变,本病起病通常急骤,最为常见的症状为发热,咳嗽和呼吸困难.常规实验室检查无特异性且常无帮助.X线表现类似于ARDS.胸部X线可见弥漫性两肺气腔阴影.CT扫描示两肺斑片状对称性分布的毛玻璃样阴影,有时为双侧性气腔实变.分布以胸膜下为主.可见通常影响到不足10%肺的轻度蜂窝样变,大多数病人有中度至重度的低氧血症且发生呼吸衰竭.当病人有特发性ARDS临床综合征以及剖胸或胸腔镜活检,病理上证实有机化性弥漫性肺泡损害时,可诊断AIP.死亡率＞60%；大多数病人出现临床表现后6个月内死亡（参见第294节）.痊愈患者通常不会复发,肺功能绝大多数或完全恢复.尚不清楚皮质激素治疗是否对AIP有效,主要的治疗为支持治疗,常需机械通气.其它：间质性肺炎的治疗一般的认为间质性肺炎（IIP）又称肺纤维化（IPE）、纤维性肺泡炎（CFA）。本病在国内外还会有其他病名,但是这些病名都是一个系列的性质相同的病,只是在病情的进展过程中在肺组织的解剖部位上有些差异而已。本病是一种至今还没有查明病因的慢性肺间质性疾病。其中有少数患者的发病可能与病毒等微生物的感染、有机粉尘的吸入、有害气体的刺激有关。间质性肺炎的病理损害是在病程早期以肺泡壁的炎症为主，在中期为弥漫性间质肺纤维化，在晚期为肺泡壁纤维化。作x线肺部检查尤其是高分辨率CT（HRCT）检查时可发现在两侧肺野尤其是下肺野，呈现出密集细小的网织状结节，此结节较均匀又边界不清，或有条索状病灶（网格影、蜂窝肺）,磨玻璃样改变不明显,单纯磨玻璃样改变者容易恢复。作气管镜活检（TBLB）病理检查时，显示出肺泡萎缩间质纤维化。本病的最大特点是：起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的\&绝症\&。一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了间质性肺炎，此时已经到了病程的中晚期，患者已感到时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘，出虚汗，全身乏力，，唇甲紫绀及杵状指（趾）。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。另有一种放射性肺纤维化病。是因为对胸部肿瘤如乳腺癌、食管癌、肺癌和其它恶性肿瘤，进行放射治疗后，在放射野内的正常肺组织发生放射性损害，形成了广泛的肺纤维化。临床上常见到刺激性干咳、气急和胸疼，时有发烧。病情重者其干咳持续存在，气急明显，活动后增剧。免疫功能下降严重，且易发生呼吸道感染，甚则并发右心衰竭。还有尘肺病，是因为吸入无机粉尘而引起的弥漫性肺纤维化。以石棉肺为主。患者都有长期的职业接触史。近年来国内外专家们发现,间质性肺炎的肺纤维化过程在以前总认为是由慢性炎症过程引起，于是治疗重点放在了应用激素和免疫抑制剂的抗炎治疗上，但是经过大量的研究表明了这些治疗很少或者根本不起作用，反而可能带来一些付面影响。因此把研究治疗的重点放在了抑制成纤维细胞的增生和胶原的沉积上。进而对细胞因子、氧化剂和肺泡上皮的认识正在深入，以求寻找到确切的治疗方法和药物。一般的认为，只有20%的患者适合用激素来治疗，来控制急性症状。但激素治疗不适合年龄大于70岁的，极度肥胖的，伴随心脏病、糖尿病和骨质疏松的患者。是的其他回答：可用糖皮质激素，环磷酰胺，硫唑嘌呤
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎疾病
常规实验室检查无特异性.约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多,开始时血沉常升高.尽管在21%的病中可发现阻塞性障碍［第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)＜70%］,且肺功能偶可正常,但肺功能检...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
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[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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