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小肠镜让肠梗阻“元凶”显形
来源：无锡日报
责任编辑：评校网
深受肠梗阻困扰却始终找不到原因的袁女士近日在四院消化内科屠惠明主任医师的帮助下，通过先进的小肠镜技术找到了病根――小肠肿瘤，转至外科手术治疗后已康复出院。
袁女士因恶心呕吐、腹痛腹胀、营养不良，辗转多家医院就诊，但电子胃镜、大肠镜、影像检查均未发现明显异常，被诊断为不明原因肠梗阻。经过充分准备，四院消化内科屠主任和助手在无痛麻醉条件下，为袁女士顺利实施了单气囊小肠镜检查。当镜子到达回肠20cm处时，终于发现了3×5cm的环周生长的占位病变，病理活检确诊为回肠腺癌，肠梗阻的“元凶”终于被找到了。据介绍，电子小肠镜的运用填补了消化道检查的技术空白，让医生在发现小肠病变的同时进行活检和内镜下治疗，弥补了胶囊内镜和影像检查的不足，对长期腹痛、腹泻、消化道出血，经结肠镜、胃镜、消化道钡餐检查无法找到病因的患者来说尤为适用。（乔峤骆阳）
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什么是急性肠梗阻
肠梗阻是指肠腔内容物急性通过障碍，是一种常见的急腹症。以腹痛，呕吐，腹胀及无排便，排气为主要表现。急性肠梗阻的发生原因、病变部位、病变程度各有不同。急性肠梗阻中的单纯性肠梗阻是中西结合非手术治疗的主要适应证，它包括粘连性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、蛔虫团、粪块或食物团堵塞所致肠梗阻。单纯性肠梗阻的临床特点是阵发性腹部绞痛与肠鸣音亢进等。麻痹性肠梗阻由肠管麻痹引起肠内容物通过障碍，临床以腹部持续作胀为主，没有阵发性绞痛，肠音不是亢进而是消失。单纯粘连性肠梗阻和肠腔堵塞引起的肠梗阻属机械性肠梗阻。麻痹性肠梗阻属动力性肠梗阻。X线和实验室检查，可以确诊有无肠梗阻，肠梗阻是机械性还是动力性的，机械性梗阻有无绞窄，梗阻是完全性还是不完全性的，是小肠梗阻还是低位的结肠梗阻。本病属中医关格、肠结范畴。由饮食不节、劳累过度、寒热湿浊等无形或有形之邪使肠管气血痞结，通降功能失常，滞结上逆而发病。急性肠梗阻是常见的急腹症，临床可见痛、胀、热、吐、闭等症。对单纯性肠梗阻可以通过非手术的保守治疗。本病是由无形之邪和有形之邪使肠管气血痞塞，通降功能失常，所以在食疗方面可配通腑消导、解痉止痛的食物作辅助治疗。上一篇：什么是胆道蛔虫病 下一篇：什么是疝气
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横结肠恶性肿瘤并肠梗阻
杨农大夫通知通知:现针对EGFR突变经TKI(特罗凯、易瑞沙、凯美纳)治疗后耐药的患者，本科室正开展两项临床研究（艾维替尼、沃利替尼），下文是两项研究的入选及排除标准，请有符合条件的患者及时与我科联系，联系方式：1、现场咨询：周一全天、周三上午杨农主任门诊，湖南省肿瘤医院，肺胃肠肿瘤内科6号楼6楼 32病区
艾维替尼实验入排标准
1、 年龄在18至75岁之间，性别不限。
2、 EGFR TKI耐药后T790M突变阳性或原发性T790M突变阳性且未接受过TKI治疗。
3、 患者至少有一处影像学可测量或可评估病灶，该病灶之前未经放射治疗。
4、 TKI耐药后需重新取组织活检并送病理切片至本研究中心实验室。
5、 入组前，使用的第一代TKI治疗，且在TKI治疗前最多只允许接受一个化疗方案或原发性T790M突变阳性且未使用过TKI及化疗。
6、 心、肺、肝、肾、凝血功能基本正常。
7、 入组时需停用吉非替尼、埃克替尼最少7天，厄洛替尼最少14天，且必须从之前治疗的毒性中恢复或者小于等于1级。
8、 未出现脑转移，或者未经任何治疗的无症状脑转移，且脑转移病灶小于1cm。
9、 无其他伴随抗肿瘤治疗。
10、 有妊娠可能性的女性必须妊娠试验阴性。
11、 能合作观察不良事件和疗效。
1、 丙肝，活动性乙肝、需要抗病毒治疗的乙肝病毒携带者。
2、 脑膜转移患者，脑转移瘤大于等于1cm，或者经治疗的脑转移（包括脑部放疗、脱水治疗以及其他针对脑转移的药物）。
3、 与TKI治疗相关的间质性肺疾病史。
4、 HIV抗体阳性，或患有其它获得性、先天性免疫缺陷疾病，或有器官移植史。
5、 心、肝、肾功能明显异常患者。
6、 发热体温在38℃以上或有明显可影响临床试验的活动性感染。
7、 在1个月内使用过大剂量糖皮质激素或其它免疫抑制剂。
8、 既往服用过AZD9291的患者。
9、 妊娠或哺乳期妇女。
10、 不能控制的胸腔积液和心包积液。
沃利替尼实验入排标准
1、 年龄在18岁及以上，性别不限。
2、 EGFR突变阳性且cMet-阳性（cMet测试由本研究中心实验室执行）。
3、 既往接受过连续TKI药物治疗，并且有影像学记录的疾病进展。必须是已接受一种EGFR-TKI类药物并持续3个月取得临床获益或病情稳定的患者，允许患者还可能接受过其他各线治疗。
4、 至少1个病灶（以前未接受过放射治疗，在筛选期间没有接受活检）的最长直径≥10 mm（除淋巴结外，淋巴结的短轴必须≥15 mm）。
5、 体能状态尚可。
6、 有妊娠可能性的女性必须妊娠试验阴性。
1、 8日以内使用过厄洛替尼、吉非替尼或afatanib，10日以内使用过dacomitinib。
2、 14日以内使用过任何具有细胞毒性的化疗药物、研究药物或其他抗癌药物。
3、 既往或当前使用AZD6094治疗或另一种cMet抑制剂治疗（例如，foretinib、克唑替尼、卡博替尼、onartuzumab）。
4、 1周以内为了缓解病情的局部放射治疗，对于接受超过30％骨髓放射治疗的患者或大范围放射治疗的患者，必须在≥4周前完成。
5、 4周内重大手术（不包括血管通路的建立）或显著创伤，或预期在研究期间具有重大手术需求。
6、 除脱发和既往化疗相关神经病变以外，必须从之前治疗的毒性中恢复或者小于等于1级。
7、 病灶不可测量。
8、 存在其他活动性癌症。
9、 当前软脑膜转移或脊髓压迫的患者。在经治疗、无症状、并且稳定（已持续至少4周不需要甾类激素治疗）的条件下允许脑转移的患者入选。
10、 对于患有已知肿瘤血栓或深静脉血栓形成的患者，如果在低分子量肝素治疗持续≥4周后保持病情稳定则符合入选资格。
11、 存在重度或未控制的全身性疾病，包括无法控制的高血压、肾脏移植、活动性出血体质。或有活动性感染，包括乙型肝炎、丙型肝炎或人类免疫缺陷病毒。
12、 心脏功能、肝功能、肾功能明显异常，骨髓功能储备不全者。
13、 难治性恶心和呕吐、慢性胃肠道疾病、无法吞咽试验药物或既往进行过肠切除术者。
14、 根据研究者判断不适宜参加本试验者。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
杨农大夫通知通知:通知:杨农主任下周三（8月17日）上午因卫计委工作需要，现将肺癌分子靶向治疗门诊调整到周四（8月18日）上午，请要来就诊、复查、签字的患友提前至周一（8月15日）全天或推迟至周四（8月18日）上午前来就诊。给大家带来的不便敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
杨农大夫通知通知:今天（8.26周五）上午，我在怀化一医院肿瘤科查房，各位病友可以来医院当面就诊。
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杨农大夫通知通知:通知：由于中国临床肿瘤学会（CSCO）第十九届年会于本周在厦门举行，杨农主任在会场接受专题采访并要做学术演讲，近两天患者提问可能没及时回复，会议结束后会逐一解决大家的问题。敬请谅解！
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杨农大夫通知通知:亲爱的患者您好：我是您的主诊医生杨农，目前我已开通好大夫在线的在线看病功能，如果您需要就诊及复诊，我可以在线上进行在线复诊，开具处方，具体操作如下：
方法1.点击好大夫客户端“搜索我的名字---点击立即就诊---选择最适合您的就诊方式---补充病情描述和相关检查单；
方法2：.微信报道过的患友进入好大夫公众号选择“我的医生---申请线上复诊-选择最适合您的就诊方式---补充病情描述和相关检查单”。线上复诊可以减少您两地奔波和车马劳顿的时间，也更方便您的就诊及复查，在此送上我最真诚的祝福，祝您早日康复，杨农！
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杨农大夫通知通知:亲爱的病友、家属
2016是我们一起走过的艰难的一年，今天我们将以新的心情迎接2017。
我知道，我们都付出了很多，但这就是生活，不屈的抗争！
未来，我们携手一起加油，新年快乐！
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肺癌/胃肠肿瘤精准靶向治疗、疑难复发耐药、肺癌早期筛查、国际规范诊疗。
在肺癌精准靶向治疗、胃肠...
杨农，中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南省肿瘤医院 肺胃肠肿瘤内科主任，主任医师，中南大学、南华大学...
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如果是恶性肿瘤如果不去治疗能活多久，发病
37岁 15:11:54
病情描述：
如果是恶性肿瘤如果不去治疗能活多久，发病如果是恶性肿瘤如果不去治疗能活多久，发病率一般是多久
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，恶性肿瘤之所以可怕，在于它的侵袭性和转移性，不建议手术、放疗及化疗。
指导意见：
建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，许多患者使用后长期存活,这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，这个还要看肿瘤的性质以及有没有转移。
有关的更多问题，
如果是恶性肿瘤如果不...热词TOP
擅长:儿科综合
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