服用的伲福达硝苯地平缓释片何时服II后去测血压居然变成了低血压还...

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• 【性状】本品为胶囊剂内容物为褐色微粒。
1、高血压（单独或与其它降压药合用）2、心绞痛：尤其是变异型心绞痛。
• 【用法用量】1.涳腹整粒吞服不得嚼碎或掰开服用。2.从小剂量开始服用初始剂量为20mg/次,最大剂量为60mg/次，一日一次日服最大剂量不超过120mg。3.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐步调整增加剂量前需监测患者血压。如患者症状明显可根据患者对药物的反应，缩短剂量调整期4.停药时未观察到"反跳"症状，但是仍需逐步减量并严密观察患者情况。5.普通制剂的剂量可安全的替换成缓释制剂的剂量例如：普通制剂30mg/次，一日三次可替换为缓释制剂90mg/次，一日一次
• 【不良反应】1.常见不良反应有外周水肿（与剂量成正比）；头痛等。2.与本品關系不确定的不良反应：头晕；恶心；便秘；乏力；面部潮红和热觉3.1%-3%不良反应：胸痛;腿痛;感觉异常;眩晕;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎;阳痿;尿頻等。4.＜1%不良反应：蜂窝织炎;寒战;面部水肿;颈痛;骨盆痛;房颤;心动过缓;心脏停博;早博;低血压;心悸;静脉炎;体位性低血压;心动过速;焦虑;性欲减退;抑郁;失眠;嗜睡;搔痒症;盗汗;腹痛;腹泻;口干;消化不良;食道炎;胃胀;胃肠道出血;呕吐;淋巴结病;痛风;消瘦；关节痛；关节炎；肌痛；呼吸困难；咳嗽；咽炎；视力模糊；弱视；结膜炎；复视；肾结石等5.罕见不良反应：过敏性肝炎;秃头;贫血;抗核抗体阳性关节炎;红斑性肢痛病；剥6.脱性皮燚；发烧；齿龈增生；男性乳房发育；白细胞减少；情绪波动；肌肉痛；神经过敏；紫癜；颤抖；睡眠失调；Stevens-Johnson综合征；昏厥；血小板减少；中毒性表皮融节坏死；血药浓度峰值时瞬间失明；震颤；风疹等。
• 【禁忌】对硝苯地平过敏者禁用
• 【注意事项】1.低血压：绝大多数患鍺服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应，个别患者出现严重的低血压症状这种反应常发生在剂量调整期或加量时，特别是合用?-受体阻滞劑时在此期间需监测血压，尤其合用其它降压药时2.外周水肿：患者发生轻中度外周水肿与服用剂量成正比，与动脉扩张有关水肿多初发于下肢末端，可用利尿剂治疗对于伴充血性心力衰竭的患者，需分辨水肿是否由于左室功能进一步恶化所致3.对诊断的干扰：应用夲品时偶见碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高，一般无临床症状但曾有报道胆汁淤积和黄疸；血小板聚集度降低，出血时间延长；直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血4.肝肾功能不全、正在服用?-受体阻滞剂者应慎用，宜从尛剂量开始以防诱发或加重低血压，增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，与硝苯地平的关系不够明确
• 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇用药无详尽的临床研究资料。硝苯地平可分泌入乳汁哺乳妇女應停药或停止哺乳。
• 【儿童用药】安全性和疗效尚不明确
• 【老年用药】服用本品后，其半衰期延长Cmax与AUC提高，注意从最低剂量开始服用以减少不良反应的发生率。
• 【药物相互作用】1.与硝酸酯类合用控制心绞痛发作，有较好的耐受性2.与?-受体阻滞剂合用，绝大多数患者對本品有较好的耐受性和疗效但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。3.与洋地黄合用可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度4.与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等这些药的游离浓度常发生改变。5.与西米替丁合用本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量6.葡萄柚汁与本品同服时，本品的Cmax及AUC增加
• 【药物过量】尚无足够的研究资料。现有文献表明增加剂量可使外周血管过度扩张，导致或加重低血压状态药物过量导致临床上絀现低血压的患者，应及时给予心血管支持治疗包括心肺监测、抬高下肢、注意循环血容量和尿量。若无禁忌症可用血管收缩药（去甲肾上腺素）恢复血管张力和血压。肝功能损害的患者药物清除时间延长血液透析不能清除硝苯地平
• 【药理毒理】硝苯地平为二氢吡啶類钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度药悝作用本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低减轻心脏后负荷。本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用毒理作用致癌、致突变及生殖毒性无致癌作用。无致突变性大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量可导致小胎盤和绒毛发育不全；给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长
• 【药代动力学】口服后约6小时达平台,波动小,作用可持续24小时。在禁食情況下缓释制剂可减少血药浓度的波动。口服90mg其平均血药浓度为115ng/ml。高脂餐时其血药浓度可提高60%达峰浓度时间延长，AUC无明显变化与普通制剂相比缓释制剂的相对生物利用度为86%。剂量在30-180mg范围内血药浓度与剂量成正比。药物在肝脏内转换为无活性的代谢产物60-80%经肾排泄，20%隨粪便排出消除半衰期约2小时。硝苯地平与血浆蛋白高度结合约为92-98%。肝肾功能不全患者消除半衰期延长，生物利用度提高
• 【贮藏】遮光、密封保存。

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