胆结石有2.2厘米，一定要切除胆囊吗，
胆结石有2.2厘米，一定要切除胆囊吗，
基本信息：女&&46岁
所患疾病：2.2厘米胆结石（已到医院就诊）
病情描述及疑问：胆结石有2.2厘米，一定要切除胆囊吗，可以用什么方法保胆。
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擅长：基层常见病、多发病的诊治如：皮肤性病、内科常见病、妇科炎症：阴道炎、附件炎、盆腔炎等。
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宣城市妇女儿童医院&&&全科
如果你经常出现腹痛不适症状，建议你还是考虑手术治疗。保胆可能不行，要做胆囊摘除手术。
一定要做胆囊摘除手术。就没有其他什么方法保胆吗，
你家族有胆结石病史，与你们家饮食或水质有关系，即使你做保胆手术，过N年后，你还有复发的可能！
因为之前我奶奶也有胆结石。做了胆囊摘除手术后不到一年就得篱笆癌死了，现在我妈妈又发现胆结石。我想请问下一定要做胆囊摘除手术，如果做了会变癌吗。如果不做可以吗，
你奶奶患有癌症，不可能是因为做了手术导致的！你奶奶是淋巴癌还什么癌？没有篱笆癌。胆结石与胆囊癌有关系，胆息肉是有癌变的可能。
擅长：阑尾炎
周围血管疾病
甲状腺乳腺
颈肩腰腿痛等外科疾病
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冠县桑阿镇中心卫生院&&&外科
你好，这种情况一般考虑是首选手术切除胆囊治疗的，如果胆囊没有炎症也可考虑保胆取石手术治疗
副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
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上海新科医院&&&
"你好！胆结石病因:胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失（>1.5kg/wk）、代谢综合征、特殊疾病等等。胆结石治疗:通常开腹手术后,腹壁往往留下一条蜈蚣一样的切口疤痕,有损美观,在功能上,如弯腰用力等,也可能给生活和工作带来不良影响,而微创取石技术只腹部打两到三个约2mm的小孔,就可以准确把体内的结石取出来.而且还不会像手术那样留下疤痕,影响美观.同时传统手术取石要住院,术后恢复时间也比较长,较少要一个月才能上班.平时工作都比较忙,结石病人很难请到这么长的假.而微创取石技术却不用担心这点,它具有不用开刀、痛苦小、创伤小、恢复快,不影响工作和生活,真正做到了工作、治疗两不耽搁.医生建议:　1、按时合理早餐； 　　2、规律三餐； 　　3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入； 　　4、避免不合理的快速减肥； 　　5、适当增加运动。"
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上了年纪的大爷大妈准点前来，早出晚归，堪比上下班。
　　胆囊结石患者在生活之中，时常被胆囊结石症状困扰着。因此胆囊结石的治疗不光是每位患者所关心的问题，也是每位结石科专家医师所专注研究的课题。
　　传统医学之中，对于胆囊结石手术治疗都是采用一切了之，直接摘除胆囊从而达到取石效果。但是往往这种方法，后遗症多，让患者元气大伤。胆囊是人体的一个非常重要的器官，切除胆囊会有很大的后遗症。胆囊切除后会造成消化不良，腹胀腹泻，十二指肠液的胃返流，胃液食管的返流。很容易引起胆总管结石，甚至是结肠癌。而对于许多患者胆囊功能尚且完好，切除之后会感觉十分的可惜。
　　随着科学的不断进步，现代医学技术也在不断的提升，关于胆囊结石上的研究也取得了很大的突破。上海新科结石病医院提出了CMTM双向微创保胆取石术。
　　“CMTM双向微创保胆取石术”，会根据患者情况经行个评估。
　　术前三大评估
　　一、根据患者全身情况经行评估。
　　二、根据胆囊病生理学评估，有无炎症，过大或过小。
　　三、根据胆囊功能测定，胆囊收缩和胆汁透声是否良好。
　　通过术前评估，制定一个标准是否保单治疗，然后依据“微创”技术来经行治疗，达到保胆取石的效果。相对于传统的治疗有哪些优势呢？
　　1、安全无痛，术后恢复快。手术全程无痛，体表创伤极小，创口仅为0.5-2cm，手术完成可直接用创可贴贴住创口，康复速度快，患者术后无疤痕。
　　2、视野清晰，取石更干净。手术在内镜直视下进行，视野广阔清晰，能清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下结石位置、大小，并能发现较小病灶，极大地提高胆囊结石取尽率。
　　3、技术革新，科学保胆。利用软硬内镜优势互补，弥补了单一器械操作缺陷，技术更成熟，保胆率更高。
　　4、并发症少，术后复发率低。清晰的手术视野结合先进的内镜设备，基本不伤人体组织，能极大地降低胆囊内结石残留，减少术后并发症，降低结石复发率。
　　5、保留胆囊，器官完整更健康。取石同时完整保留胆囊和胆囊功能，生活品质得到保障。
　　6、通过“微创”技术，整体治疗时间缩短不少，从而使综合费用降低了不少。
　　在手术经行时和手术后也会经行一个综合评估，来为患者的治疗与恢复做出一个有力的推荐。
　　术后术中三大评估
　　一，根据术中病理学分析胆囊，最终判定是否保胆。
　　二、对取出结石经行分析其产生原因。
　　三、诊断性给予药物治疗、饮食避免再次产生结石。
　　通过CMTM双向微创保胆取石术，能够很好为患者做出治疗，更好体现“以人为本”的观点是否保留患者的胆囊。
　　我们不光要注意治疗胆囊结石，在生活之中还要做好预防工作，达到防治效果，才能从根本上抵制胆结石。
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胆囊结石什么情况下需要切除胆囊？
贺老汉今年67岁，平时偶尔感到右上腹隐痛不适，尤其是餐后经常疼那么一小会儿，有时候还感到后背疼痛，老汉一直当胃病來治。由于疼痛可以得到缓解，贺老汉并没有把这个当回事，再加上平时有心脏病和哮喘，也没有彻底检查。
直到去年9月份，一次饭后疼痛非常剧烈，无法得到缓解，去当地医院检查才发现是胆囊结石伴急性胆囊炎，由于贺老汉全身疾病比较多，当地医院建议保守治疗。在当地医院抗炎治疗1周后，症状不见明显好转，于是来到我们医院就诊，由于胆囊炎发作已经1周多，不适合马上手术，我们对患者也进行了保守治疗，1周后患者症状完全缓解，我们建议患者6－8周后来医院做胆囊切除。但是患者此后没有再来医院手术。
直到今年的7月初，贺老汉又因为右上腹剧烈疼痛来到了我们医院，这回是疼痛发作24小时来的，我们建议患者马上手术，这会贺老汉毫不犹豫的就答应了，经过精心的术前准备，手术顺利完成，术后患者顺利出院。出院的时候，贺老汉说：‘要是知道手术能彻底解决自己的痛苦，早就听医生的话做手术了。’
那么，胆囊结石什么时候该切除呢？很多人并不清楚，而且对手术也怀有恐惧心理。下面就来谈谈胆囊结石的治疗策略。
1 无症状胆囊结石的治疗决策
对于无症状胆囊结石可采取预防性切除或定期随访。预防性切除可避免结石继发胆囊炎、胰腺炎等并发症，但同时增加了患者承担与胆囊切除术有关的近期和远期并发症的风险。无症状胆囊结石出现症状的年发生率约在 1%-4%，无症状胆囊结石患者基本上是病程缓和的良性病群体，是否需要行预防性胆囊切除应取决于准确评估定期随访的风险。可能增加结石并发症风险和手术风险的因素包括性别、年龄、合并糖尿病、合并肝硬化等。尤其是伴有慢性病的老年患者，采取期待治疗可能因慢性病的进展增加未来手术的风险。当继发急性胆囊炎等并发症需要急诊手术时，其手术风险也明显高于经过准备的择期手术。
胆囊癌是胆囊结石最为严重的并发症，结石巨大、美洲印第安人、瓷化胆囊和胰胆管合流异常等均被认为是胆囊癌的高危因素。由于胆囊癌的预后较差，怀疑胆囊癌的患者无论是否存在症状均应预防性切除胆囊。
2 有症状胆囊结石的治疗决策
与胆囊结石有关的症状包括消化不良、上腹部疼痛、胆绞痛等。轻微或不典型的症状可能源于肝、胰、脾、胃等其他上腹部脏器病变的影响，从而造成胆囊切除术后患者主要症状未能得到有效缓解。对这部分患者实施胆囊切除术应持较为谨慎的态度。
有症状胆囊结石如采取保守治疗，可因结石继发其他病症造成严重后果。有症状胆囊结石如症状明显影响工作、生活，应通过手术解除症状，并消除继发病症的风险。如患者无腹腔镜手术的禁忌证，择期 LC 是优先的选择，考虑到急诊手术的潜在风险以及目前没有证据支持急诊手术能使患者从中获益，择期 LC 应是治疗这些患者的合理选择。
总结：无症状和症状轻微的胆囊结石患者不需要常规行预防性胆囊切除。对于定期随访可能显著增加手术风险的老年患者可选择预防性胆囊切除。胆囊结石症状明显影响工作、生活或既往曾有胆绞痛、急性胆囊炎、胆源性胰腺炎等发作的患者应择期实施胆囊切除术。对于有胆囊癌高危因素或怀疑胆囊癌的胆囊结石患者，无论是否存在症状，均应手术。
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发表于： 20:28
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肝移植；原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝脏其他肿瘤等；胰腺癌、胰腺神经内分泌瘤、IPMN、实性假乳头状瘤等；胆管癌、胆囊癌、胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石等；慢性肝炎、肝硬化、门静脉高压等；胃肠道肿瘤、疝气等
段斌炜主治疾病知识介绍
肝胆外科好评科室
肝胆外科分类问答患胆结石到什么程度要切除胆囊？
患胆结石到什么程度要切除胆囊？
胆囊是右上腹部的一个梨形器官，与胆总管相连，胆囊的主要功能是存储、浓缩肝脏分泌出来的胆汁。
胆囊体积大约有50毫升，胆汁主要由肝脏持续分泌，每天人体分泌的胆汁有800~1200毫升，而这些胆汁并不是持续地注入十二指肠，人在空腹时胆汁会存储在胆囊内，而在吃饭时浓缩的胆汁被大量释放出来协助消化食物，尤其是分解脂肪类食物。
胆汁被浓缩后更容易形成结晶、结石，因此临床上经常见到因长期不进食而导致胆汁长期存储在胆囊内，被过度浓缩而形成胆囊结石的患者。
如果长期不进食，胆汁会过度浓缩，容易析出结晶并形成结石，结石如果卡住了胆汁的出口就会造成胆囊炎。
此时患者就会导致胆汁无法正常排泄，造成黄疸，一般还会发生胆道感染，表现为腹痛、发烧、黄疸三联征。
古书上说赵云“胆大如斗”，指的是赵云胆量大，是中国古代人沿用了勇气与“胆”这个字眼的关系。胆囊与胆量没有关系，更不会因为胆囊患病就“没胆了”。
那么，胆结石患者该不该切除胆囊，疾病到了什么程度才需要切除胆囊呢?
一般年龄50岁以上，且胆囊萎缩、功能消失、存在癌变风险的患者，治结石要切除胆囊。
但是胆囊是人体器官，在治疗胆结石时，只要胆囊功能尚存，就要保胆取石，切忌不可切除。
因为切除胆囊后，整个人都糟糕，出现消化不良、腹胀腹泻，身体消瘦无力，肝区疼痛，浑身都不舒服!
得了胆结石很痛苦，但是没有必要直接一刀切除胆囊，盲目切胆是不正确的。如果胆囊没有到了坏死的地步，万万不要盲目切胆!
正常的胆囊具有储存、浓缩、排胆和分泌等功能，切除胆囊后，胆汁直接流入肠道，就会影响肠道消化功能，诱发各种肠道疾病。
最要命的是，如果胆囊被切除了，胆汁无处储存，便持续不断地排进肠道。胆汁被肠道细菌分解后，会产生有致癌作用的“二级胆酸”，这种致癌物常年作用于肠黏膜，会使肠黏膜癌变，导致大肠癌。}