用腹腔镜切除子宫肌瘤腹腔镜的手术后多久可以怀孕

副主任医师
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医生:请问子宫肌瘤腹腔镜手术后,多久能怀孕?
全网发布: 19:09
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我是11月24号查出患有,大小为:上下径112MM,前后径83MM,横径112MM;子宫大小形态失去正常,单侧宫内膜厚1MM。宫腔亮线分离,间距约5.6MM,子宫左后壁探及范围97*74MM的低回声,边界欠清晰,CDFI:周边可见点线奖血流信号。左侧卵巢显示不清,右侧卵巢25*21MM。 准备做。 请问后,多久能怀孕?为什么?
重庆市第九人民医院妇产科康楷:后什么时候能怀孕取决于肌瘤的部位和大小及手术医生的技巧。如果肌瘤为浆膜下(向外凸的或长在子宫外面的),剥除时对子宫肌层(子宫壁)损伤很小,这时哪怕肌瘤很大,也可以在术后半年左右考虑怀孕。如果是肌壁间肌瘤或粘膜下(凸向宫腔),剥除时会对子宫肌壁产生较大损伤,形成子宫较深或较大疤痕,过早怀孕则可能在妊娠中后期出现子宫破裂可能(当然还和疤痕的位置有关),还有一种情况就是子宫疤痕部位妊娠,暨胚胎种植于子宫疤痕上,这种情况很危险,属于罕见的范畴,我今年在第九届中国西部暨亚太妇科内镜协会区域论坛就有一个这方面的专题讲座。还有就是手术医师在剥除肌瘤时应该尽量少用或不用电外科器械,减少对子宫壁的损伤,缝合时应该对合严密,不留死腔,我个人的经验是褥式间断缝合。总之,决定您术后何时怀孕的因素很多,应等术后才能明确。祝健康!
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发表于: 15:29
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子宫肌瘤相关咨询子宫肌瘤腹腔镜手术后容易出现粘连吗?会有什么反应?
被采纳回答
广州伊丽莎白妇产医院
您好,子宫肌瘤手术后是容易出现粘连的,腹部手术最为常见的并发症便是肠粘连。它的症状会随着部位的不同而有所不同,轻者可没有任何不适感觉。或者偶尔在进食后会出现轻微的腹胀、腹痛等。重者可出现经常伴有腹胀、腹痛、嗳气、排气不畅、大便干燥,腹内有气块乱窜。当出现类似症状时应当及早就医。
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  手术会导致疤痕子宫,增加妊娠风险。除非肌瘤的大小和位置会影响怀孕,才考虑怀孕前做手术,并且不推荐在腹腔镜下行微创手术剥除肌瘤时使用电切和电烫,以免增加未来怀孕时自发性子宫破裂的风险。
  □罗燕倩
  随着全面二孩的放开,各大医院产科都面临新的挑战,其中,疤痕子宫再生育的风险,是一道绕不过去的坎。
  复旦大学附属妇产科医院产科副主任医师徐焕指出,疤痕子宫再生育在一定程度上增加了妊娠合并症与并发症的发生概率。
  同济大学附属第一妇婴保健院院长、上海市产前诊断中心主任段涛指出,原本十分罕见的一些产科并发症,如孕中晚期的自发性子宫破裂,最近几年经常耳闻,“最主要的原因是既往的子宫手术史”。
  ●疤痕子宫埋危机
  疤痕子宫是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等原因,产妇子宫留存疤痕。
  正常情况下,妊娠时胎盘附着于子宫体部。而疤痕子宫孕妇发生前置胎盘,即孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至到达或覆盖宫颈内口的概率会明显提高。如果胎盘附着在原子宫疤痕部位,称为凶险性前置胎盘,往往会引起产后大出血,甚至危及产妇生命。
  近年来“切口妊娠”发病率随着疤痕子宫再育人数的增长而上升。徐焕介绍,因孕卵着床于子宫剖宫产疤痕处,孕早期即可引起出血,有些甚至发生子宫破裂等严重并发症,危险极大,若处理不及时或方法不当,常常为抢救患者生命而不得不切除患者的子宫。
  ●子宫肌瘤切与不切
  段涛坦言,在他做住院医生的年代,做妇科的全子宫切除或子宫肌瘤剥除手术是很慎重的一件事,“是要有了明显的症状和体征才会考虑的。后来随着超声技术的进步和微创手术的发展,子宫肌瘤剥除手术变得越来越稀松平常。本来我们是可以和子宫肌瘤和平共处的,可老是做超声去看它,看久了就会觉得不顺眼,医生再劝一下,就很容易做决定去手术。”随着初潮年龄的逐渐提早和生育年龄的推迟,女性子宫肌瘤的发生率在升高,在没有怀孕生孩子之前做肌瘤剥除手术的机会越来越多。
  然而,从段涛内心来讲,他并不赞同女性在怀孕前就去做子宫肌瘤剥除手术,所以对于到他门诊来咨询的女性朋友,除非肌瘤的大小和位置会影响怀孕,否则他一般会建议生完孩子再考虑手术,甚至生完孩子也不一定需要手术。
  以徐焕的专业眼光看,子宫肌瘤在孕前需要评估,对于那些生长部位已影响到怀孕的肌瘤,“如突向宫腔的子宫肌瘤以及长在宫腔内的纯黏膜下肌瘤建议在孕前手术。”徐焕进一步解释,怀孕后子宫的血供变得丰富,会助长肌瘤的生长,肌瘤若是往子宫腔方向生长,可以导致早产或流产,有些巨大的子宫肌瘤在孕期还会发生红色变性导致腹痛、发热等,使产妇不得不终止妊娠。
  对于那些必须在生育前做子宫肌瘤剥除手术的女性,段涛绝不推荐在腹腔镜下行微创手术剥除肌瘤时使用电切和电烫。
  “用电切和电烫对于妇科医生来讲很简单,不需要在腹腔内打结缝合,手术时间也可以缩短。但这种做法会明显增加未来怀孕时自发性子宫破裂的风险。肌瘤剥除后的手术创面经过缝合以后可以很好地愈合,而一旦使用了电烫或电凝,整个创面的肌肉组织就会被碳化,无法愈合形成一个像坑一样的缺陷,怀孕后,随着子宫的逐渐增大,很容易发生子宫破裂。”段涛解释说。
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& 多发性子宫肌瘤手术后多长时间可以怀孕...
"网友求助"多发性子宫肌瘤手术后多长时间可以怀孕...已回复
5月20日腹腔镜手术清除了三个小肌瘤子宫后壁1.0*1.0cm前壁0.1*0.1cm0.2*0.2cm未达肌层
共4位网友提供帮助
会员9227245 01:51:07
你好建议你3个月或是半年之后在考虑怀孕的在怀孕之前做好做个全面的孕前检查
会员9227307 01:51:11
手术后一年左右子宫瘤手术的术后为加速伤口的愈合应避免刺激性的食物以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如:辣椒、烟、油、咖啡)腹腔镜术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取并避免时用产气的食物诸如:地瓜、豆类、洋葱等如此可以减少术后腹胀引起的不适同时还可配合服用人参皂苷Rh2(护命素)加快刀口愈合抗炎镇痛;可以提高机体免疫力改善病人身体状况含量在16.2%最符合人体吸收A5
会员9227365 01:51:15
你好从你的描述来看建议术后半年后再考虑受孕
会员9227747 01:51:19
你好子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤好发于育龄妇女你的情况是今年的5.20做的腹腔镜手术吗?是桨膜下类型的吗?手术后建议半年或一年才可以试孕的至少3个月后试孕具体根据你的肌瘤类型和恢复情况而定
问子宫后壁多发性肌瘤,子宫肌瘤可以怀孕吗
职称:护士
专长:高血压脑血管疾病糖尿病
&&已帮助用户:70
病情分析:子宫剂量如果比较小,认为是可以怀孕的,如果是子宫剂量很大,认为是不能怀孕的,即使怀孕了,也会引起了人体的流产或早产,所以需根据大小来明确严重程度。意见建议:需去医院就诊,来明确严重程度,如果怀孕了,需观察身体变化,避免发生流产,有利于身体健康。
问我做B超检查出来:子宫前位,如孕50天大,内膜厚1.0cm,内见一小暗区0.1*0.1cm,肌壁回
职称:医师
专长:普外科、骨伤科
&&已帮助用户:41679
问题分析:如果检查孕检试纸为阴性,说明和怀孕的可能性不大,子宫内小暗区也可能见于宫腔内积液,意见建议:建议进一步化验血HCG看看是否有早孕现象,这个对于早孕诊断比较准确,如果排除怀孕后可以考虑清宫,
问子宫肌馏有0.1怀孕有影响吗
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户:245428
意见建议:您好,子宫肌瘤是女性常见的疾病子宫肌瘤可以见于粘膜下,浆膜下,肌壁间。0.1毫米的肌瘤是不影响怀孕的。
问患有多发性子宫肌瘤可以怀孕吗
职称:医生会员
专长:小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
&&已帮助用户:109723
你好朋友,可以的,从优生优育的角度考虑有一定的影响,不过影响不大,建议你在孕15--20周查看胎儿的智力发育情况,在孕22-26周内做四维彩超排畸检查了解胎儿有无大体畸形及主要器官发育情况为好.
问多发性子宫肌瘤容易怀孕吗?
职称:医师
专长:不孕不育。常见疾病
&&已帮助用户:161947
子宫肌瘤的发生跟激素分泌失衡有关,瘤体在5CM以下可以采取药物治疗,以控制肌瘤的增长,超过5CM医生会建议手术治疗,一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可,如果是多发性的,而且未进入更年期的患者,医生会建议切除子宫,以预防肌瘤再长
问多发性子宫肌瘤可以怀孕吗
职称:医师
专长:外科、男科常见疾病多发病的诊治。
&&已帮助用户:133196
指导意见:你好,结合患者的情况为多发性子宫肌瘤疾病,则是不建议怀孕的,需要先采取手术治疗的,术后二年恢复好的话可以怀孕的。
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