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乙肝抗病毒治疗期间想要孩子
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、怎样才能尽快达到停药标准？
2、换个抗病毒药能否要孩子？
用药情况：
药物名称：恩替卡伟
服用说明：恩替卡伟抗病毒治疗5年多，转氨霉不高，病毒量很少，中间有一段时间转为小三阳了，但后来检查发现又成大三阳了。2014年结婚，现在想要孩子，但还达不到停药标准，
您好：如果准备要孩子，需要换替诺福韦或替比夫定，换药半年后可以要孩子
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
张大夫您好，我将近期检查结果发给您了，本周日我想去找您面诊
状态：就诊前
张主任您好！本来想周日去找您面诊的，但由于我公司周日不让请假，所以我利用周三休班时间去贵院做了全面检查，据门诊医生说，换用替比夫定后，不能运动（已经开方取药），鉴于我目前脂肪肝比较重的情况下，我想延期一个月再换药，利用这一个月的时间加大运动量，调节饮食，争取脂肪肝状况好转。您看这样可以吗？下个月换班后，周日我就可以休班了，到时我再去找您面诊。谢谢！
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疾病名称：慢性乙型病毒性肝炎&&
希望得到的帮助：不想接受抗病毒治疗，寻求教授帮助
病情描述：产后转氨酶升高，总胆汁酸也比较高，请问如何治疗？
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：从吃上恩替卡韦后，病毒量就一直下降。从开始的十的八次方到现在几乎正常，开始的保肝药是正大天晴的忘了名字，后来在王大夫的建议下停了，就单吃的恩替卡韦。
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我的主治医生给我了三种选择。
第一种现在刚好一年停掉干扰素观察
地二种继续使用干扰素
第三种是干扰素连合替诺福韦，半年后停掉干扰素，单用替诺福韦，
希望得到您的宝贵意见！
疾病名称：大三阳，请尚主任制定合理的治疗方案&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
尚主任您好，我是您的患者，大三阳，已有十几年了，女，今年35岁，。
我是号在河南省人民医院，您门诊看的病，您让我重新检查一下，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张惠芸大夫的信息
治疗各型急、慢性病毒性肝炎、重症肝炎，中西医结合治疗肝硬化。慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗。
张惠芸，女，主任医师，山东大学医学院教授。1977年毕业于山东医科大学。山东省三八红旗手，山东省职业道德...
肝病科可通话专家
北京地坛医院
副主任医师
湖南省儿童医院
副主任医师
宜昌市中心医院
湖南省儿童医院
副主任医师
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我，男，30岁，已婚，高考体检时查出表面抗原阳
问：我，男，30岁，已婚，高考体检时查出表面抗原阳
病情描述：
我，男，30岁，已婚，高考体检时查出表面抗原阳性，以后每年都做查肝功能、两对半检查，前年也查过DNA（3.44×10的8次方)，每年肝功能都正常（间接胆红素17.9umol/L)，两对半（表面抗原阳性、E-抗原阳性、核心抗体阳性）,无任何不适。请问我这属于什么情况？严重吗？传染性怎样？平时该注意什么？有什么有效的根治方法吗？谢谢！！！
患者资料：
其他相关问题：
耳鼻咽喉头颈科 住院医师
医生擅长：
本人擅长擅长鼻科及耳科各类疾病的诊治
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好,是大三阳!下面是自己应注意和治疗的方面!
专家释疑：如果知道自己携带病毒，要在生活中多加注意，使用专用的牙具、剃须用品等，而且最好单独摆放；注意卫生，不要随地吐痰。如果自己身上有伤口、破溃之处，更应该避免伤口分泌物沾染在公共物品上。
　　如果是在结婚之前发现一方携带乙毒，另外一方最好尽快注射疫苗，直到产生抗体后再结婚。
　　夫妻间一方携带乙肝病毒，应该尽快治疗；另外一方最好尽快注射疫苗，直到产生抗体后再过性生活。
　　如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒，一定要先治好后再考虑要孩子，以免传染给下一代。
　　无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。
　　成年以后乙肝病毒的人，绝大部分可通过药物治疗以及靠自身抵抗力痊愈，不会继续发展。
　　但是，有极少数人，机体免疫力较低，感染乙肝病毒后，会成爆发性。这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快。
　　目前，医学专家已经找到了控制、治疗乙肝的方法，乙肝患者应及早诊治。
　　无论是“大三阳”还是“小三阳”，加强锻炼、合理营养、注意休息，提高自身免疫力，都是至关重要的。
可以出现于乙肝的不同发展阶段，治疗方法和措施却有所不同：
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转，可持续用药1－2年，如果3个月内无效，可终止用药。
2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1－2年
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科室：皮肤性病科
擅长：擅长皮肤科疾病等。
科室：妇产科
擅长：妇科肿瘤、内分泌、不孕症、盆腔包块的诊断和治疗。妇科超声检...
副主任医师
科室：内科
擅长：普通常见内科疾病的诊治：高血压 冠心病 糖尿病 胃病 脑梗塞 ...
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乙肝抗病毒治疗不要害怕耐药现象
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乙肝病毒感染者由于受一些社会观念影响,认为只有乙肝痊愈才能找工作甚至是结婚、生子,结果导致他们迫切追求所谓转阴治疗,对抗乙肝病毒药物抱有过高期望。有的人甚至病急乱投医,在抗病毒治疗期间,不去注意肝功能改善和乙肝病毒DNA的抑制,而一味期望乙肝病毒表面抗原阴转
乙毒感染者由于受一些社会观念影响,认为只有痊愈才能找工作甚至是结婚、生子,结果导致他们迫切追求所谓转阴治疗,对抗乙肝病毒抱有过高期望。有的人甚至病急乱投医,在抗病毒治疗期间,不去注意肝功能改善和乙肝病毒DNA的抑制,而一味期望乙肝病毒表面抗原阴转。 　　解放军第四五八医院肝病中心副所长余宙耀介绍,其实,目前的抗乙肝病毒药物仅能起到抑制乙肝病毒复制的作用,并不能把乙肝病毒从体内完全清除。余宙耀表示,抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒的复制,稳定肝脏功能,调整免疫系统,力图使病情处于长期稳定状态,甚至完全痊愈。要坚持持久的治疗,使乙肝病毒长期处于抑制状况。 　　抗病毒治疗要选好时机 　　据余宙耀介绍,乙肝治疗并非大众认为的&转阴&、&大三阳变小三阳&简单,需要一个长期过程。目前乙型肝炎的治疗以干扰素和核苷类似物这两种为主,从抑制病毒的速度和程度上来说,核苷类似物比干扰素明显要快而强,但需要长期服药并存在一定的耐药发生率；而干扰素其效稍慢,但如获得疗效会较长久而持续,发生耐药现象不常见,疗程固定,不需要长期；干扰素需要注射给药,不方便,且不良反应相对多一些。通常,核苷类似物口服药的治疗周期为一年左右；而干扰素的治疗一般时间较长,顺利的病情2年可得到改善,有的还需要3-4年,甚至一些肝硬化患者需要终身用药。 　　乙肝病毒感染肝细胞后,在肝细胞内病毒会被大量复制,繁殖后代。现在的抗病毒药物只能抑制病毒&模型&的后代,却不能破坏复制病毒的&复制体&。 　　余宙耀介绍,乙肝抗病毒治疗的最佳时机是转氨酶异常、病毒复制活跃的慢性乙肝时期,而肝功能正常的病毒携带者疗效往往欠佳,不建议抗病毒治疗。 　　不要害怕耐药现象 　　尽管目前一些乙肝抗病毒药物可以有效地抑制病毒的复制,但就像细菌可能对青霉素产生耐药一样,长时间使用一种抗病毒药物,乙肝病毒也可能发生变异,使其对这种药物产生耐药。有人认为,一旦耐药发生,肝病就会再次复发,甚至发生严重肝衰竭。其实,病毒变异是一个逐渐发生的过程。医生在检测时可能同时检测出野生病毒株和变异病毒株。抗病毒药物对这两种病毒都有抑制作用,因此,病人的病情不会有太大的变化,仍然可以继续抗病毒治疗。但是随着病毒变异株的逐渐增多,抗病毒药物对变异病毒的抑制力下降,检查指标可能逐渐升高,以后会出现肝功能异常。此时及时采取有效措施,是完全可以避免严重肝病的发生的。因此,既不要害怕耐药,也不要轻视,有经验的医生会为您及时更换其他有&战斗力&的药物。 　　停药后会复发吗? 　　抗乙肝病毒药会出现反弹复发的情况吗?余宙耀表示,从目前临床情况看,只要疗程规范、患者用药持续,通常很少会出现病情反弹的情况。所有抗病毒药物都是有疗程的,在专科医生指导下可以如期停药,停药后有可能复发,但不是必然复发。 　　那么患者该如何看待乙肝的复发?专家表示,复发是指康复持续一个阶段后病情又反复了,可不能小看这个&康复一阶段&,有了这一阶段,就可能阻止或推迟了向肝硬化的进展,为防止发生肝癌立了功。因为目前还没有&一劳永逸&的药物,不用抗病毒药物,真正的&康复一阶段&都没有,况且,并非人人都会复发。实际上,不少复发者存在用药不规范、滥用药、过多用药、饮酒、生活不规律等问题,如果注意到这些问题,复发是可能减少和预防的。 　　用药要打&持久战& 　　有些病人在抗病毒治疗后,血中已经不能测出病毒,症状也完全消失,就认为可以像感冒或其他疾病一样,停止服药或减少药量了,这是完全错误的。因为目前的乙肝抗病毒治疗不能在短时间内根除病人体内的病毒,只是最大限度地抑制病毒的复制,因此一旦停药,体内的病毒又会活跃起来,致使肝病复发。 　　抗病毒治疗的疗程较长,实践证明,延长疗程的治疗可提高长期抑制病毒的疗效。尤其是慢性乙肝的抗病毒治疗犹如&逆水行舟&,需持之以恒,否则不进则退。余宙耀表示,抗病毒治疗尽管难以根治乙肝,但长期坚持可有效阻止病情进展。 　　另外,余宙耀提醒,进入,人体的自身免疫功能可能会随之下降,加上新年来临,聚会、就餐次数明显增多,诱发肝病复发加重的几率大大增加。因此要注意饮食健康,大量高脂肪、高蛋白饮食摄入,使机体产生大量的热量和脂肪,加上平常缺乏运动,很容易出现心血管和肝脏等主要器官发生异常。平常用餐宜多食各种、豆制品、水果等,每日保证粗粮、蔬菜、水果等均衡摄入,有利于保肝养肝。 　　-相关报道 　　治疗乙肝获得好评 　　药在治疗乙肝方面具有独特的优势。记者从15-16日在深圳召开的中药&乙肝战略发展研讨会上获悉,由于着眼于恢复人体免疫系统、阻断病毒持续复制等原因,一些中药在治疗乙肝表明抗原转阴方面获得了比较好的效果。 　　广东省肝脏病学会会长李福山教授说,乙型肝炎病毒携带者,之所以长期携带,是自身的免疫系统处于&疲惫&状态,对乙肝病毒&置若罔闻&,病情相对稳定,抗体长期与病毒共存。这一状态,在祖国医学看来,是正(肌体)邪(病毒)相持时期,如果正气强盛,乙肝病毒就可能被清除；假若乙肝病毒强盛,正气虚弱就可能导致肝炎,不再是乙肝病毒携带者,而是地地道道的乙型病毒肝炎。此时是西医抗病毒治疗的最佳时机,如果配合具有疏肝健脾、滋养肾水的中药,则能全面提高自身的抗病毒能力,取得事半功倍的临床效果。 　　广东岭南肝病研究所所长杨炯说,作为国家食品监督管理局唯一批准乙肝表面抗原转阴的新药,乙肝灵胶囊上市两年来获得了比较好的治疗效果。该药可诱生人体高活性的蛋白干扰素,产生抗病毒蛋白阻断病毒持续复制,该蛋白与乙肝病毒结合力特别强,从而消除乙肝病毒的活性,抑制乙肝病毒的转录和翻译,取得较好治疗效果。临床观察还表明,服用该药三个月后肝区不适、厌食、黄疸、肝脾肿大等症状体征缓解有效率为91%,是目前国药准字号唯一批准的说明书中说明确有&具有较强的表面抗原转阴功效&的中成药。(记者李峦ㄑ对蔽庋嗔)
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