&主题：（小血腥，胆小勿进）江湖救急：这样的伤口要打破伤风针吗？
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刚切菜时不小心弄到的，
切掉了赤豆大小的一块肉（皮）：伤口深度大概1.5mm，创伤面积大概0.4个平方厘米....
用嘴吸了几次血，然后用75%医用酒精应急清洗了下，用创可贴包起来了.....
大家看看，这个有没有必要去医院包扎清创甚至打破伤风针的？
本帖最后由 carac 于
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不用特别处理，大晴天伸手晒几小时太阳，包你一下午就结疤。
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感染破伤风需要同时具备的条件是：组织开放性损伤，创口较深；受到外界破伤风梭菌侵入；创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。
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carac 发表于
恩，已经用创可贴裹上，外面戴了皮手套，不能带手套 要保持通风
创可贴的作用是防止污染伤口 创可贴本身用的材料也是透气的
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创可贴不要太紧。
创可贴也不要把指头尖抱住了。要看得到指头尖的颜色，变乌就要松创可贴。
以前发生过小孩手指小伤，爷爷奶奶用创可贴包了全部指尖，三天后才发现手指尖坏死，只能切手指。
正常护理不会出现这种情况。露出指尖供观察即可。
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臭手 发表于
应该的，只有那些无知者才觉得世界尽在掌握，老子什么都明白。
你这个贴点普通的创可贴就行了，一周左右就结痂了基本上没事，不用太担心。谢谢
天气冷,愈合的好慢哦
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carac 发表于
我其实还一个保守的不可知论者，对世界充满好奇和敬畏应该的，只有那些无知者才觉得世界尽在掌握，老子什么都明白。
你这个贴点普通的创可贴就行了，一周左右就结痂了基本上没事，不用太担心。
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臭手 发表于
厌氧菌（anaerobicbacteria）是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，而不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，其能量代谢以无氧发酵的方式进行。
称它为厌氧菌是从生长条件来说的，就是这细菌的生长要在“厌氧”（缺氧）条件下才好，有氧环境下会死掉或者最少不会大量繁殖。
医学上很多时候是很难有一个统一标准的，因为每个人的身体情况不一样，内外环境条件不一样，各种偶发的因素不确定因素太多，例如同一家人吃喝一样的东西几十年，有人就得癌症有人就没事儿，同样被人砍了一刀也不消炎处理有的人半个月好了啥事儿没有，有的人就严重感染最后菌血症OVER了。
所以很多时候医学上讲究个概率和统计意义，象你这种情况下只能说根据以往无数例子的统计，即使被生锈的刀切了一块下去但因为创口是开放的，所以氧气会直接作用在可能出现的破伤风杆菌上，让它死掉或是无法繁殖。这种情况下按照统计学意义讲99%的人不会有事儿，但是也没人能保证你不是那个1%。
人类的身体太复杂了，有太多的不解之迷，虽然现在动不动就是基因重组之类的高大上的报道，但是我们对人体了解的还是太少太少了。呵呵
我其实还一个保守的不可知论者，对世界充满好奇和敬畏
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还是打破伤风针吧，不打有可能没事，但打了90%以上的几率没事。所以最好还是打吧。不要去博那万一。
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carac 发表于
我裹了创可贴了，又戴了副皮手套
……不要裹皮手套，有可能的话，药房或医院有人体上皮细胞生长凝胶，抹一点好得快，没有的话，去找一支庆大霉素注射液，每天在伤口上滴一点，好得也快
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carac 发表于
被什么利器伤到的？一把很脏的美工刀，靠在直尺上裁一大张纸，手的位置计算错误
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carac 发表于
有一点，“针对破伤风杆菌来说有氧环境有利于杀死细菌”，这和您之前说的破伤风杆菌厌氧是否矛盾呢？
另外，之前还有一个问题再请教下
就是关于“开放性创口”，听各位的意思是开放性创口就不用担心
但往往被锈迹损伤的伤口也是开放性的，比如我这次如果被生锈的刀口切伤的话，伤口也是开放的，这种情况下是不是必须打针了？厌氧菌（anaerobicbacteria）是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，而不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，其能量代谢以无氧发酵的方式进行。
称它为厌氧菌是从生长条件来说的，就是这细菌的生长要在“厌氧”（缺氧）条件下才好，有氧环境下会死掉或者最少不会大量繁殖。
医学上很多时候是很难有一个统一标准的，因为每个人的身体情况不一样，内外环境条件不一样，各种偶发的因素不确定因素太多，例如同一家人吃喝一样的东西几十年，有人就得癌症有人就没事儿，同样被人砍了一刀也不消炎处理有的人半个月好了啥事儿没有，有的人就严重感染最后菌血症OVER了。
所以很多时候医学上讲究个概率和统计意义，象你这种情况下只能说根据以往无数例子的统计，即使被生锈的刀切了一块下去但因为创口是开放的，所以氧气会直接作用在可能出现的破伤风杆菌上，让它死掉或是无法繁殖。这种情况下按照统计学意义讲99%的人不会有事儿，但是也没人能保证你不是那个1%。
人类的身体太复杂了，有太多的不解之迷，虽然现在动不动就是基因重组之类的高大上的报道，但是我们对人体了解的还是太少太少了。
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臭手 发表于
请教不敢当，随便扯几句，当年学的东西已经大部分还给老师了。
针对破伤风杆菌来说，“有氧环境有利于杀死细菌”，所以最好尽可能的不要让伤口过于封闭，同理通风透气的创可贴比防水的密闭的要好（只针对破伤风风险来说）。
一般的伤口也会有其他容易引起感染的细菌的，常见的金黄色葡萄球菌什么的，所以一般会对伤口进行消炎清创处理，在古代没有有效的消炎手段和药物，因为伤口感染而死的人比战场上被杀死的还多。
现代来说各种类的消炎药基本能保证不会造成严重的感染甚至菌血症。另外人体的自身防御系统也会有效的杀死进入体内的细菌、病毒，伤口附近红肿、化脓就是人体防御系统工作的表现，化脓的脓实际上是战斗致死的白细胞。但是这个防御系统有个限度，如果病菌病毒的数量太多了会打不过敌人，这时候细菌或病毒就可能突破防御进入血液循环然后往全身跑，而全身的防御系统就会调动起来对抗入侵的细菌病毒，表现就是高烧了。
所以有清创消炎的目的就是把伤口附近的细菌病毒帮着消灭一部分，同时抑制它们不断的生长繁殖，以减轻伤口附近防御部队的压力，不让细菌病毒突破局部防御进入血液。
之所以伤口要专门针对破伤风，是因为这个细菌给人造成的危害太大，死亡率很高，造成的后 ...十分感谢您的科普
有一点，“针对破伤风杆菌来说有氧环境有利于杀死细菌”，这和您之前说的破伤风杆菌厌氧是否矛盾呢？
另外，之前还有一个问题再请教下
就是关于“开放性创口”，听各位的意思是开放性创口就不用担心
但往往被锈迹损伤的伤口也是开放性的，比如我这次如果被生锈的刀口切伤的话，伤口也是开放的，这种情况下是不是必须打针了？
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carac 发表于
顺便请教下，戴了皮手套，这种封闭不透气的环境，是不是就相当于人为的制造了“缺氧”的环境，有利于杀死破伤风杆菌吗？
那对于伤口的愈合来说，到底是通风透气的有氧环境好还是不透气的无氧环境好？
另外，再请教个题外话：为什么一般的伤口只需要考虑是否有“破伤风杆菌”的危害？
难道没有其他的容易引起感染的细菌了吗？请教不敢当，随便扯几句，当年学的东西已经大部分还给老师了。
针对破伤风杆菌来说，“有氧环境有利于杀死细菌”，所以最好尽可能的不要让伤口过于封闭，同理通风透气的创可贴比防水的密闭的要好（只针对破伤风风险来说）。
一般的伤口也会有其他容易引起感染的细菌的，常见的金黄色葡萄球菌什么的，所以一般会对伤口进行消炎清创处理，在古代没有有效的消炎手段和药物，因为伤口感染而死的人比战场上被杀死的还多。
现代来说各种类的消炎药基本能保证不会造成严重的感染甚至菌血症。另外人体的自身防御系统也会有效的杀死进入体内的细菌、病毒，伤口附近红肿、化脓就是人体防御系统工作的表现，化脓的脓实际上是战斗致死的白细胞。但是这个防御系统有个限度，如果病菌病毒的数量太多了会打不过敌人，这时候细菌或病毒就可能突破防御进入血液循环然后往全身跑，而全身的防御系统就会调动起来对抗入侵的细菌病毒，表现就是高烧了。
所以有清创消炎的目的就是把伤口附近的细菌病毒帮着消灭一部分，同时抑制它们不断的生长繁殖，以减轻伤口附近防御部队的压力，不让细菌病毒突破局部防御进入血液。
之所以伤口要专门针对破伤风，是因为这个细菌给人造成的危害太大，死亡率很高，造成的后果相对来说是最严重的，可能还要加上它的潜伏期比较长之类的吧。而其他的细菌病毒一是有有效的灭杀手段，二是即使没防住跑到血液全身去了，后果也不太严重，以目前的医学手段来说死人是非常难的。破伤风不我知道有没有更新的“治疗”手段（疫苗只是预防），如果没有的话死亡率还是比较高的。 本帖最后由 臭手 于
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刀没生锈，创口开放，及时消毒，就没必要打针的
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深、封闭，的伤口要打。其实深就是封闭，这样因为破伤风菌是厌氧菌，氧气不足它就繁殖了，氧气足它就怕了。
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臭手 发表于
通俗的说开放性的就是一眼能看到底儿的伤口，象你这种“片”出来的，擦伤的，直接削出断面来的。
非开放的就是用刀子“割”的、钉子“扎”的，伤口深而且看不到底儿。
还有一种贯通性的，从这头穿到那头儿出来的，中间成个洞的。
破伤风杆菌是厌氧菌，就是有氧气的地方繁殖不起来或活不下去，所以平时存在土壤深处、一些脏物体的缝隙里，通过损伤人体的时候接触人体，但是能不能活下去进而繁殖起来要看伤口的性质了。
最常见的可怕的就是生锈的钉子扎出来个洞那种伤，里外不好见氧气，有可能细菌繁殖感染。你这种切片性的直接暴露在空气中了，给上面撒上破伤风杆菌也活不了，没事儿。学习啦！~ 上周还遇到一亲戚脚踩钢钉，内部发黑，都劝其去打破伤风针...
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看看你的刀！
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飞花点翠 发表于
一般来说，伤口污染不重，不深，立即清创消毒，及时换药，不会得破伤风吧？额，谢谢
您这最后一句是疑问句？肯定句？还是反问句？
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carac 发表于
刚切菜时不小心弄到的，
切掉了赤豆大小的一块肉（皮）：伤口深度大概1.5mm，创伤面积大概0.4个平方厘米....
用嘴吸了几次血，然后用75%医用酒精应急清洗了下，用创可贴包起来了.....
大家看看，这个有没有必要去医院包扎清创甚至打破伤风针的？
处理的及时，没事，一天封口，一个礼拜就能长好。
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一般来说，伤口污染不重，不深，立即清创消毒，及时换药，不会得破伤风吧？
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s91010 发表于
开放伤口怕啥。想起我小学时候呗锈钉子刮了个口，那会儿刚懂破伤风，回来哭哭啼啼的和我妈说我快死了真惭愧
我直到现在还不明白这个破伤风到底啥情况
只是人云亦云
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tkartist 发表于
上高中的时候左手拇指另一个方向弄过一个比这个还大的伤口，没管它，止血、洒白药粉、包扎被什么利器伤到的？
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臭手 发表于
通俗的说开放性的就是一眼能看到底儿的伤口，象你这种“片”出来的，擦伤的，直接削出断面来的。
非开放的就是用刀子“割”的、钉子“扎”的，伤口深而且看不到底儿。
还有一种贯通性的，从这头穿到那头儿出来的，中间成个洞的。
破伤风杆菌是厌氧菌，就是有氧气的地方繁殖不起来或活不下去，所以平时存在土壤深处、一些脏物体的缝隙里，通过损伤人体的时候接触人体，但是能不能活下去进而繁殖起来要看伤口的性质了。
最常见的可怕的就是生锈的钉子扎出来个洞那种伤，里外不好见氧气，有可能细菌繁殖感染。你这种切片性的直接暴露在空气中了，给上面撒上破伤风杆菌也活不了，没事儿。谢谢
我裹了创可贴了，又戴了副皮手套
顺便请教下，戴了皮手套，这种封闭不透气的环境，是不是就相当于人为的制造了“缺氧”的环境，有利于杀死破伤风杆菌吗？
那对于伤口的愈合来说，到底是通风透气的有氧环境好还是不透气的无氧环境好？
或者说，对于小伤口愈合来说，到底是不防水的普通创可贴好呢，还是所谓的”防水不透气”的创可贴好呢?（不考虑沾水问题）
另外，再请教个题外话：为什么一般的伤口只需要考虑是否有“破伤风杆菌”的危害？
难道没有其他的容易引起感染的细菌了吗？
本帖最后由 carac 于
15:37 编辑
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触发时刻 发表于
只要不是被带锈的刀划破 不需要打破伤风针
用医用酒精消个毒 把云南白药撒点在伤口上 最后用邦迪贴上 一天一换 保持伤口干燥别碰水恩，已经用创可贴裹上，外面戴了皮手套，
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要深、闭合性伤口才需要
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carac 发表于
不好意思，求科普，啥叫“开放性创口”？通俗的说开放性的就是一眼能看到底儿的伤口，象你这种“片”出来的，擦伤的，直接削出断面来的。
非开放的就是用刀子“割”的、钉子“扎”的，伤口深而且看不到底儿。
还有一种贯通性的，从这头穿到那头儿出来的，中间成个洞的。
破伤风杆菌是厌氧菌，就是有氧气的地方繁殖不起来或活不下去，所以平时存在土壤深处、一些脏物体的缝隙里，通过损伤人体的时候接触人体，但是能不能活下去进而繁殖起来要看伤口的性质了。
最常见的可怕的就是生锈的钉子扎出来个洞那种伤，里外不好见氧气，有可能细菌繁殖感染。你这种切片性的直接暴露在空气中了，给上面撒上破伤风杆菌也活不了，没事儿。 本帖最后由 臭手 于
15:01 编辑
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carac 发表于
求科普啥叫“开放性创口”？
我是不锈钢菜刀切到的，应该没有锈迹俗话叫“露风”，就是见光和接触空气的。
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只要不是被带锈的刀划破 不需要打破伤风针
用医用酒精消个毒 把云南白药撒点在伤口上 最后用邦迪贴上 一天一换 保持伤口干燥别碰水
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老而不 发表于
不用，这是开放性伤口（破伤风菌是厌氧菌）。以后弄伤后最好用清水（自来水就行）冲洗干净伤口，再用创可贴包扎止血。最怕是生锈的钉子扎的深创口。求科普啥叫“开放性创口”？
我是不锈钢菜刀切到的，应该没有锈迹
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s91010 发表于
开放伤口怕啥。想起我小学时候呗锈钉子刮了个口，那会儿刚懂破伤风，回来哭哭啼啼的和我妈说我快死了不好意思，求科普，啥叫“开放性创口”？
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什么情况下该打破伤风针你知道吗？
来源：抗癌人必看
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随着天气的逐渐转暖和户外活动的增加，意外受伤来医院就诊的孩子也多了起来。很多家长在孩子处理、包扎好伤口后都会问医生一个问题：需不需要打破伤风针?
警惕破伤风杆菌的致命危害
破伤风是一种特异的感染，引起该病的病原菌就是破伤风杆菌，这是一种厌氧细菌，(这个和是不是得破伤风有关)。大量存在于人和动物的肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。破伤风的发生与受伤情况(伤口大小、污染情况、受伤器具)、组织低氧(伤口 深浅)及主动免疫情况关系很大。孩子如果被生锈的铁钉扎伤或伤口特别窄而深容易形成这种缺氧的环境，就容易引起破伤风杆菌的感染。
大部分患者就诊的原因是以头痛、腰背痛、张口困难、抽搐等，常常被误诊为脑血管病、急腹症、颈椎病、神经炎等，有的患者甚至没有明确受伤病史。
不是所有的情况都能打破伤风
打破伤风针其实是指打破伤风的抗毒素或破伤风免疫球蛋白(商品名蓉生逸普)，破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性(过敏反应)，可能引起过敏反应(过敏性休克、血清病)及其他不良反应，因此在用药前先作过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素，试验结果为阳性者，则应进行脱敏注射，即小剂量分4-5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用，还须重作皮肤试验。破伤风免疫球蛋白相对而言过敏反应少，但一般医院存货更少。这只是一种外援性抗体，维持时间为2~3周。其对已出现破伤风或可疑症状时应及时使用，但是对破伤风的预防作用是有限的。
以下的这四个误区需要知晓
误区一、创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白
在多数医院，当患者就诊时只要是外伤，甚至只是擦伤，无论其是否进行过主动免疫，一律应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。
按时接种破伤风类毒素疫苗，可在一定时期内产生很好的抵抗破伤风的抗体。凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5~10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
误区二、&破伤风抗毒素或免疫球蛋白只在外伤后24小时之内有效
多数医务人员会告知患者，应该尽量在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白，否则效果差。
破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。
误区三、&该应用被动免疫制剂时却不应用
对于某些非外伤性的损伤，例如肛周脓肿、结肠穿孔等，临床医生很少考虑到其有破伤风杆菌感染的可能。其实，破伤风杆菌大量存在于人的肠道内，并随粪便排出体外。肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染，若病史较长，污染重，就可能发生破伤风杆菌感染。这些患者应该应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白，同时要接种破伤风类毒素疫苗，促使其产生长期抗体。
误区四、&被动免疫后就不会患破伤风
被动免疫给体内带来的抗体只能持续2~3周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
孩子时期如何警惕和防范破伤风
通常情况下,在儿童期按期接种百白破疫苗可以直接预防破伤风感染,其保护率为95%,孩子外伤后不需再注 射破伤风或破免针。一般新生儿出生3个月、4个月、5 个月都要连续接种三针的百白破疫苗,然后等到18个月后, 再接种一针加强型百白破疫苗,6周岁时如接种白破疫苗, 体内的破伤风抗体一般能持续到1 6周岁。但遗憾的是,2 周岁以后,孩子接种的疫苗越来越少,到6周岁后,家长 接种疫苗的意识更淡,不少家长还会遗漏接种。
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打破伤风针会有什么副作用
女 | 0个月
健康咨询描述：
号早上10点钟
化验、检查结果：
暂时没什么大问题
曾经的治疗情况和效果：
头部照了CT，暂时没发现异常，额头擦伤，伤口红肿，已打了破伤风针，我想问一下这样情况需要打破伤风针吗？打了这针对她有什么副作用或有什么不好的影响吗？
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医生回复区
擅长: 疝气，膝关节骨关节炎，滑囊炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，您是皮肤擦伤后到医院处理伤口并且注射了破伤风抗毒素，您这种情况并不是一定要注射，但是注射上会更安全一些，您也不必过于担心，破伤风抗毒素如果没有过敏反应的话，这种药物本身没有明显的副作用。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，不必担心如果您对破伤风抗毒素不过敏的话，是不会有其他的副作用的，也不会对身体健康造成影响，希望我的回答能帮到您。
擅长: 肿瘤内外科手术,微创,放化疗的诊治：食管癌,肺癌,
帮助网友：27742称赞：1080
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，患者额头擦伤，伤口红肿，这种症状考虑不用担心，不用打破伤风针的。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以采取消炎措施，注意患处清洁就可以了。祝患者早日康复。&&&&&&医生询问：
擅长: 肾内科、中医内科、中医保健、两性健康、心理健康等
帮助网友：57318称赞：4913
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个情况有外伤，是应该打一下破伤风疫苗的。破伤风疫苗基本上是没有什么副作用的。但是有可能产生不良的反应。&&&&&&指导意见：&&&&&&破伤风疫苗的副作用主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般自己就好了。希望对你有帮助。&&&&&&以上是对“打破伤风针会有什么副作用”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，改进这情况，可以打，也可以不打，打了更放心一点，以防万一吗，真是得感染了破伤风杆菌，就不好治了。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般不会有什么副反应，有也是短暂的，只要不过敏就可以打，没事的，打了更安心哦！
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