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宫颈癌疫苗真的能预防宫颈癌吗？
女 | 0个月
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&&&&&&你好！宫颈癌疫苗确实是可以预防宫颈癌的。但不是所有类型的宫颈癌。&&&&&&因为宫颈癌有90%是由人乳头状瘤病毒，也就是HPV引起的。而所谓的宫颈癌疫苗其实是HPV疫苗，这种疫苗能防止人体内高危型HPV变异致癌。HPV变异除了能导致宫颈癌之外，还可能造成其它的生殖系统疾病，包括男性也可以发病，譬如尖锐湿疣，肛门癌、阴茎癌、前列腺癌等。&&&&&&宫颈癌，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。有了HPV疫苗以后，宫颈癌成为唯一可能被预防的癌症。今年获得美国食品药品监督管理局批准上市的最新HPV疫苗，可以预防几乎所有HPV病毒引起的生殖系统疾病。上市以来，HPV疫苗还是相对安全的，没有出现明显的不良反应临床病例报告。疫苗降低了绝大多数由人乳头状瘤病毒引起的宫颈癌、生殖器癌和肛门癌的患癌风险，是一个至关重要的公共卫生防控手段，为大众提供了更好的保护。
副主任医师
擅长: 冠心病、高血压、心律失常、心脏病、房颤、心肌病、先
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&&&&&&现在，宫颈癌的病因和发病机制尚未完全明了，主要考虑和性行为及分娩次数、高危型人乳头状瘤病毒感染，也就是HPV感染有关。研究发现90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。此外，单纯疱疹病毒Ⅱ型及人巨细胞病毒等也可能与宫颈癌发生有一定关系。&&&&&&市面上所说的宫颈癌疫苗所指的就是HPV疫苗。现在的HPV疫苗可防止人体内高危型HPV变异。也就是说，该疫苗可以预防90%以上的宫颈癌。另外，变异的HPV不仅会导致女性患宫颈癌，也可造成其它的生殖系统疾病，对象包括男性，譬如尖锐湿疣，其他与男性相关的癌症有肛门癌、阴茎癌、前列腺癌等。因此，HPV疫苗的作用，不仅仅是预防宫颈癌。
擅长: 眼科疾病内外儿科疾病
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&&&&&&你好，90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染，因此一般认为90%的宫颈癌与高危型HPV感染有关。所谓的宫颈癌疫苗，其实是HPV疫苗，它的作用是防止高危型HPV在人体内变异。所以宫颈癌疫苗，其实只能预防约90%的宫颈癌。&&&&&&高危型HPV变异除了引起女性宫颈癌之外，还能引起其他生殖系统疾病，尖锐湿疣，阴茎癌等等，HPV疫苗同样能预防这些疾病发生。&&&&&&一般来说，HPV疫苗被美国食品药监局批准适用于9至26岁的女性和9至15岁的男性，无论是否有性生活，无论是否已经感染HPV，均可注射。怀孕期间不可注射，注射后也需要相隔一段时间才能考虑怀孕。另外，对疫苗成分敏感的人群不可注射，敏感体质、长期病患、长期服药的人群，需要咨询医生后才能决定是否能够注射疫苗。另外，最重要的一点是，打了疫苗也不意味绝对杜绝了感染HPV的可能，仍然需要按照医生的建议，定期进行宫颈的检查。&&&&&&以上是对“宫颈癌疫苗真的能预防宫颈癌吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据提供的情况，对于宫颈疫苗，主要是针对于导致宫颈癌的人体乳头状瘤病毒而制定。&&&&&&指导意见：&&&&&&人体乳头状瘤病毒是导致宫颈癌的主要原因，所以当人体接种该疫苗之后，能够产生相应抗体，从而免受病毒侵入，可以防止宫颈癌的发生。但是对于该疫苗的接种，最佳接种年龄是15岁。而这种疫苗暂时在我国还没有得到审批。希望能够帮助你。
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&&&&&&你好,宫颈癌变前期最好采用手术切除,手术后采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,防止复发和转移,有效的控制病情,达到彻底康复的目的
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&&&&&&你好：瑶药能调节机体免疫力，使术后患者的免疫系统功能得到恢复、增强，与化疗有协同增效与减毒作用，特别对化疗引起的消化道反应、造血机能抑制等有保护作用。对于癌术后患者，瑶医一般采用益气健脾、清热解毒治法，根据辨证结果，还可结合通络散结法，具体用药因人而异，根据不同病期、不同体质、不同证型等情况，进行个体化治疗。
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&&&&&&宫颈癌疫苗对预防宫颈癌是有效的，宫颈癌的主要诱因是人乳头瘤病毒感染，宫颈癌疫苗就是预防这种病毒感染的。 &&&&&&以上是对“宫颈癌疫苗真的能预防宫颈癌吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&您好，疫苗只能预防由HPV引起的宫颈癌，真正要做好预防工作，则要做到以下几点：&&&&&&1、普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育。有过性生活的妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。&&&&&&2、定期开展普查、普治，凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规作宫颈刮片检查，有异常者应进一步处理。&&&&&&3、积极治疗中、重度宫颈糜烂。&&&&&&4、药物预防是宫颈癌最有希望的手段，已有研究证实：高危人群在医生指导下，服用中成药物人参精华人参皂苷Rh2（护命素），持续5年，可以减少近一半的宫颈癌的发生率。**集团生产的品牌为同类最优。
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疾病百科| 宫颈癌
挂号科室：妇科、肿瘤科
温馨提示：分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。
颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡...
好发人群：40-60岁女性
常见症状：阴道排液、不规则阴道出血、接触性出血、绝
是否医保：--
治疗方法：放射治疗、手术治疗、化学治疗
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　　自从2006年FDA批准四价HPV疫苗上市以后，青春期接种疫苗仍然遇到很多阻力。其中一个因素是有关HPV疫苗的安全性和有效性。很多研究十分关注安全性问题以及疫苗导致性开放的可能。两项大规模临床研究中（均超过60万接种次数），尚未发现一件符合因果关系的接种不良事件。另一项接近35万次接种的研究中，发现和HPV疫苗可能有关的、临床有显著意义的风险是接种后2周的皮肤感染和接种当天的晕厥反应。从2012年到2015年有3项大规模调查问卷研究评估了疫苗接种后的性活力问题，均未发现HPV接种后和性生活相关的临床风险增加。
　　即便如此安全，HPV接种在美国和国际上还是有争议的问题。反对HPV疫苗的两种常见意见是：（1）疫苗临床研究的重点是高级别宫颈病变而非癌症，那么疫苗是否能防癌尚待证实；（2）巴氏涂片/宫颈细胞学已经足够用于预防癌症。这些观点反映了对巴氏涂片和HPV疫苗接种生物学机制的理解不足。
　　实际上，巴氏涂片筛查用于诊断和辅助治疗宫颈癌前病变，有关巴士涂片的研究终点也都是CIN 2/3的预防效果。通过阻止高级别病变的进展，实际就阻止了宫颈癌的发生。随着巴氏涂片在美国应用不断增加，侵袭性宫颈癌的发生从1950年到2007年下降了4倍。这就是宫颈癌筛查的结果，也是巴氏涂片有效预防宫颈癌的证据。不过，侵袭性宫颈癌发生率的下降并不意味着宫颈癌的消失。在2012年，新发宫颈癌仍有1.3万例（毛发生率为8.1例/10万女性；年龄调整的发生率为6.6例/10万女性）。这主要是因为巴氏涂片还未完全普及。在2013年21-65岁的女性中，估计超过19%的人群近期没有接受过宫颈癌筛查。在收入&200%联邦贫困线水平以下的个体进行宫颈癌筛查的比例最低。不过，贫困线以下接种HPV疫苗的人群比例要高于贫困线以上的水平，少数族裔接种的比例也要更高一些。不同种族和民族中贫困线以下水平人群接种HPV的比例都要高于贫困线以上的人群。
　　纵向研究发现，HPV 16或18型感染的女性在36个月内将有超过26%的人发展为CIN2/3。大约有43%的CIN2和32%的CIN3会消退至低度病变，而大约5%的CIN2和12%的CIN3发展为侵袭性癌。如果没有任何预防措施，CIN2/3是发展为侵袭性癌的必经步骤；而美国20-29岁女性中估计的CIN2/3病例达到550/10万女性。很明显，HPV疫苗将消除大部分HPV相关的病变。
　　应用HPV疫苗和宫颈癌筛查将实现宫颈癌的一级预防和二级预防的双重保障，这两种方法针对相同的病理机制，即预防CIN2/3进展为侵袭性癌。下图是巴氏涂片和HPV疫苗预防宫颈癌的生物学过程。A. 宫颈癌自然发生史：从HPV暴露、感染到癌前病变，再到侵袭性宫颈癌。B. 通过巴氏涂片诊断并治疗已存在的CIN，从而阻断宫颈癌的发生。C. HPV疫苗接种通过阻断HPV感染，从而预防CIN。HPV疫苗预防CIN的效果等同于巴氏涂片诊断和治疗CIN的过程。
　　文献引自：Bednarczyk RA,Figueroa-Downing D, Ault K. Why is it appropriate to recommend humanpapillomavirus vaccination as cervical cancer prevention? Am J Obstet Gynecol.):490-3.
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HPV疫苗打还是不打？预防宫颈癌需知这些事
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“不久以后，女性预防宫颈癌，不用再跑去香港或是国外注射疫苗了。”7月18日，中国食品药品监督管理总局（CFDA）宣布，葛兰素史克（GSK）希瑞适（人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型]
“不久以后，女性预防宫颈癌，不用再跑去香港或是国外注射疫苗了。”7月18日，中国食品药品监督管理总局（CFDA）宣布，葛兰素史克（GSK）希瑞适（人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型]）获得上市许可，成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV（人乳头状瘤病毒）疫苗，预计将于明年初正式上市。目前已知有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为低风险，与宫颈癌并无关联，但有14种HPV类型被列为高风险，其中，两种风险最高的病毒株HPV-16型和HPV-18型可导致约70%的宫颈癌病例。在全球多个国家广泛接种时隔10年后，HPV疫苗终于得以进入中国市场。本期，中国经济导报记者为大家请来中国医科大学航空总医院妇科主任余立群与北京生物制品研究所助理研究员郭舒杨，共同为大家科普有关宫颈癌及HPV疫苗的相关疑问。宫颈癌由HPV引起但感染HPV并非一定会患宫颈癌Q：HPV与宫颈癌什么关系？感染HPV就一定会患宫颈癌吗？疫苗是否对已感染HPV的患者无效？A：宫颈癌主要是由于HPV感染引起的，HPV（humanpapillomavirus）叫做人乳头瘤病毒。宫颈癌疫苗的作用机理是，通过预防HPV感染人体从而达到预防宫颈癌的效果。HPV分为高危型和低危型，高危型主要会引起宫颈癌以及其他生殖器癌，低危型则主要引起生殖器疣。然而，未必感染HPV的患者一定会导致宫颈癌，因为50%~60%的女性都会有HPV感染，但如果免疫力好，通常可在1~2年内被自动清除，最短的8个月。如清除不掉，反复持续感染，则会在3~8年，甚至十几年后演变为宫颈癌。对于已经感染HPV的女性，疫苗的效果较不明显，但如果不是高危型HPV，还是会起一定作用。对于性生活紊乱、过早生育或生孩子过多等女性，较易感染HPV病毒。另外，生活不规律、熬夜、免疫力下降及吸烟等因素也是导致感染甚至病变的相关因素。Q：宫颈癌是如何发生的？有哪些临床症状？应如何预防？A：宫颈癌主要是由于高危HPV持续感染导致癌前病变，从而引发宫颈癌。早期无明显症状和体征，随着病变发展，出现阴道接触性出血，或排出物颜色气味不好，及晚期的尿频尿急等症状。宫颈癌的预防措施分为三级：一是HPV疫苗注射；二是进行TCT（宫颈防癌细胞学检查）、HPV筛查；三是对宫颈高级别病变及时干预，进行宫颈锥切等。此外，还应保持健康的生活规律，增强免疫力及抵抗力，保证健康饮食等。Q：目前全球现有的宫颈癌疫苗约有几种？分别有何不同？A：目前上市的宫颈癌疫苗主要有三种，一是由葛兰素史克公司生产的希瑞适，属于二价疫苗，可以预防高危HPV16型及18型病变引起的宫颈癌，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的；二是由默克公司生产的四价疫苗Gardasil（加卫苗），可预防由HPV6、11、16、18型引起的宫颈癌和癌前病变。6、11型属于低危型HPV病毒，主要针对尖锐湿疣，对宫颈癌影响不大；三是九价疫苗Gardasil-9，包含多种HPV亚型，目前适用范围不广。宫颈癌疫苗不受年龄限制9~25岁接种最佳Q：是否所有女性都适合接种宫颈癌疫苗？哪个年龄段接种疫苗最佳？A：此次被批准上市的宫颈癌疫苗在说明上注明，适用于9~25岁的女性接种。其实，只要有需要，且资金允许，该疫苗并不受年龄限制。全球范围一般认为9~45岁较为有必要，9~25岁接种被认为效果较好，这与普遍性生活开始的年龄有关。HPV疫苗接种共需三次注射，第一针可在任意时间，第二针在第一针注射后1个月，第三针在第一针注射后6个月。Q：HPV疫苗可以绝对预防宫颈癌吗？有哪些可能的副作用？对于哪些人群不适合？A：“HPV疫苗能绝对预防宫颈癌”这种提法不科学，目前已上市的疫苗保护率都在70%~80%，由于宫颈癌疫苗问世仅有10年时间，就目前经验而言，疫苗是安全的，其有效期可持续约八九年。接种这种疫苗的副作用与其他疫苗类似，主要为局部疼痛、发热、眩晕、恶心、出红疹等症状，一般在1~2天内症状可自行消失，无需进行干预。需要提醒的是，HPV疫苗对于已经怀孕的孕妇及哺乳期女性不建议接种，如在接种过程中怀孕，目前资料显示不会对胎儿造成影响，可在分娩完成后继续接种疫苗。另外，对于经期的女性接种疫苗不受影响。一般在接种疫苗前不需要HPV检测，但考虑到不少女性携带HPV病毒，建议最好转为阴性后接种疫苗。应注意的是，接种完疫苗后，如已有过性生活的女性，应继续保持筛查，因为疫苗保护率不可能达到100%，且HPV病毒种类繁多，仍有未被发现的病毒。Q：目前现有宫颈癌疫苗的价格是怎样的？疫苗在我国上市后，是否有可能纳入医保报销范围？A：现有宫颈癌疫苗的价格在各个国家和地区并不完全相同。以我国香港为例，一支疫苗价格约为1000港币，接种三次共需约3000港币。疫苗在中国上市进行定价后，在内地的价格应与香港类似，不会有大幅差距。宫颈癌疫苗上市后应属二类疫苗，是自愿接种的，可能政府暂时不会将此种疫苗纳入医保范围。但在世界一些国家，如英国、美国等，把宫颈癌疫苗纳入计划免疫范围之内。香港政府在对HPV疫苗进行补贴后，疫苗价格由原来的3000港币降为现在的1400港币左右。据GSK高级副总裁、中国/香港区处方药及疫苗部总经理季海威表示，将与政府探索创新定价方式，以支持疫苗纳入国家计划免疫项目。身心护佑 健康同行
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