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产后三周恶露干净了两天又来了好多鲜红色血
健康咨询描述：
产后三周恶露干净了两天又来了好多鲜红色血，去医院说是月经。到四十天时干净两天又来一点点，过两天干净产后三周恶露干净了两天又来了好多鲜红色血，去医院说是月经。到四十天时干净两天又来一点点，过两天干净了又来一点点……42天复查医生说到两个月再看情况然后什么也没说，就看了下也没做B超之类的检查。请问我到底是恶露不净还是月经不净或是别的原因呀？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好这种情况可考虑是月经不调的可能，引起月经不调的原因主要包括：1、神经内分泌功能失调;2、器质性病变，包括生殖器官局部的炎症、肿瘤,以及发育异常、营养不良、颅内疾患,其它内分泌功能失调,如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病等以及肝脏疾病、血液疾病等;3、与环境因素、药物影响、精神因素等有关。建议到专业的医院进行相关检查，如抽血化验性激素六项、B超等，明确病因后，在医生的指导下对症治疗。简单的说可以视为正常，因为月经受到情绪、药物、饮食及睡眠等因素的影响，因此，一般情况下提前或推迟7-10天可以视为正常。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议期间别给自己心里压力，放松心情去生活，如按时吃饭、休息、适量运动、心态乐观等。
如果是月经要来多久？
擅长: 宫颈糜烂,阴道炎,盆腔炎,痛经,子宫肌瘤及不孕症的
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您描述的情况，在产后阴道不规则出血，不能完全排除产后子宫复旧不良或者宫腔内少许残留物的可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您还是及时到医院检查B超，了解子宫复旧及宫腔内情况，若是阴道顺产，同时需要消毒外阴后妇科检查，了解软产道恢复情况，进一步确诊出血原因，然后对症治疗。
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下载APP，免费快速问医生产后恶露真的有妈妈们想象的这样可怕吗？我们认为，恶露直接反映着产妇的身体恢复程度，正常的恶露是产妇的生理反应，异常的恶露则很可能由于某些危险因素造成，想要了解自己的身体，先来看看产后恶露怎么办吧。
恶露的状况到底是什么样子呢？正常的恶露有血腥味，但无臭味，随着子宫出血量的逐渐减少，恶露的排出也会逐渐减少，大约4周后停止，但完全恢复要6周左右。剖宫产的妈咪一般比顺产妈咪持续时间长，这是因为手术过程中的失血较多，子宫有伤口出血多，所以产后恶露的持续时间会相对较长。但不管是剖宫产还是顺产，如果产后3个月恶露仍淋漓不净，则属于恶露不净，肯定有病理因素存在。病例因素造成的恶露常常表现为异常情况，如果恶露颜色已经变浅后，再次出现鲜红色的血点，那就说明你需要好好休息了。如果卧床休息一天以后，仍有血点出现，你就应该去医院就诊了。分娩4天以后，恶露仍然是鲜红色的，恶露有臭味或你出现发烧或者打寒战症状，血量大到不正常的程度，这预示着产后大出血，你需要马上去医院就诊，可见恶露还是能直接反映出产妇的身体状态。
随着产后时间的推移，恶露会有怎样的变化呢？无论你是顺产还是剖腹产，产后都会出现一些阴道分泌物，叫做恶露。在产后最初的几天里，恶露应该是鲜红色的，就像是大量的月经，大部分是血液和脱落的子宫内膜组织。到产后2～4天时，颜色开始会变得偏粉红色，性状变得更像浆液一样。到产后第10天左右，应该只有少量白色或浅黄色的分泌物&&主要是白血球和子宫内壁脱落的细胞。恶露既可能间断地、小股地流出，也可能比较均匀地流出。如果你躺了一阵子，阴道里集聚了一些血液，起身之后，可能会看到一些小血块。如果一切正常，恶露应该会逐天减少。恶露不净是指产后6周恶露未净或伴有不规律子宫出血，也称为恶露延长。顺产和剖宫产均有可能发生，并与新妈咪产后休养好坏、是否母乳喂养有关。剖宫产后的新妈咪尤其容易出现恶露延长。因而，在您掌握恶露的分泌时间后，就无需再整天担忧。
产妇如何面对恶露的问题呢？产后，随着子宫内膜脱落，子宫分泌的粘液也随之从阴道内流出，血液、小血块和坏死的蜕膜组织也是恶露的成分。总量约有500~1000ML，小编提示您，要尽可能多休息，刚开始时，你可以使用医院为你准备的加厚、加大的卫生巾，回家以后，也要多买一些卫生巾放在家里。随着恶露的逐渐减少，你可以改用小的卫生巾或护垫。面对恶露状态，首先就要保证卫生到位。产后至少6周之内，不要使用卫生棉条，因为这时候你的阴道和子宫正在复旧，伤口正在愈合，使用卫生棉条会增加你感染的可能性。恶露干净前最好暂时禁止夫妻生活，避免受感染。一般说来不哺乳的新妈咪通常在产后6~10周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的新妈咪月经复潮延迟，有的在产褥期月经一直不来潮，平均在产后4~6个月恢复排卵。所以，您也不要将恶露和月经相互混淆。
恶露能维持多久，恶露应当怎样处理，让产妇们时刻担心的恶露问题随着小编的介绍您是不是更加清晰了呢，恶露开始的时候，您要尽可能的保证休息时间，不要使自己劳累，并做好卫生的保洁，这样才有助于您处理棘手的恶露情况呦。
★ 原料：鸡蛋3个，阿胶30克，米酒100克，精盐1克。
★ 做法：先将鸡蛋打入碗里，用筷子均匀地打散;再把阿胶打碎放在锅里浸泡，加入米酒和少许清水用小火炖煮;待煮至胶化后往里倒入打散的鸡蛋液，加上一点点盐调味，稍煮片刻后即可盛出食用。
★ 营养功效： 鸡蛋含有丰富的营养，一直是月子里最佳补益品之一。阿胶具有补血、止血的功效，对子宫出血具有辅助治疗作用。此食疗方既可养身又可止血，对产后阴血不足、血虚生热、热迫血溢引起的恶露不尽有治疗作用。
山楂红糖饮
★ 原料： 取个大、肉多的新鲜山楂30克，红糖30克。
★ 做法： 先清洗干净山楂，然后切成薄片，晾干备用;在锅里加入适量清水，放在火上，用旺火将山 楂煮至烂熟; 再加入红糖稍微煮一下，出锅后即可给产妇食用，每天最好食用2次。
★ 营养功效： 山楂不仅能够帮助产妇增进食欲，促进消化，还可以散淤血，加之红糖补血益血的功效，可以促进恶露不尽的产妇尽快化淤，排尽恶露。
★ 原料： 取新鲜白嫩的藕1根，白糖20克左右。
★ 做法： 先将新鲜白嫩的藕清洗干净，然后用榨汁机榨取藕汁，冷藏后备用;可以将白糖兑入新鲜的藕汁中给产妇饮用。
★ 营养功效： 藕汁具有清热凉血，活血止血的作用，适合产后恶露不尽的产妇饮用，可以帮助改善症状。
小米鸡蛋红糖粥
★ 原料： 新鲜小米100克，鸡蛋3个，红糖适量。
★ 做法： 先将小米清洗干净，然后在锅里加足清水，烧开后加入小米;待煮沸后改成小火熬煮，直至煮成烂粥;再在烂粥里打散鸡蛋、搅匀，稍稍煮煮放入红糖后即可食用。
★ 营养功效： 小米营养丰富，是产后补养的佳品。与鸡蛋、红糖一起食用，可以补脾胃，益气血，活血脉，适用于产后虚弱、口干口渴、恶露不尽等症食用。
一般产后恶露不是一成不变的。在一般情况下，产后恶露大约在产后三周就排完了，而因为孕妇身体的差异，有些人排净恶露只需两周时间，而有些则长达六周。而在这期间，恶露的颜色一般是不一样的，随着时间的推移，产后恶露颜色变化会由鲜红向白色转化，而这也预示着排恶露的时期即将过去。
由于子宫收缩而导致胎盘从子宫壁上剥落，而子宫壁上的血管自然会出血，然后随着子宫的恢复而慢慢关闭血管断端而形成了恶露。在这个过程中，流出的血液及宫壁上脱落的蜕膜组织以及粘液等混合物就是恶露。其实产后排除恶露也是子宫在恢复的一个特征，产后排恶露对孕妇的身体是有好处的，而从产后恶露的颜色变化，也可看出自己的一些身体问题。一般正常的产后恶露颜色变化是：鲜红、浅红、白色。而这也是正常的恶露颜色变化。在排出恶露的这一段时间内，产妇要注意阴部的清洁和干燥，勤更换内裤和卫生巾，若是恶露的颜色变化非寻常化，则要注意是不是阴部受到感染。
产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露.血性恶露持续三到四天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露.
一周以后至半个月内,恶露中的血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈黏液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色的浆液,此时的恶露称为浆性恶露.浆液恶露持续十天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露.
半个月以后至三周以内,恶露中不再含有血液了,但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露.白色恶露持续三周干净.
产后从阴道内排出的液体称为恶露，也叫产露。恶露的成分有血液、粘液、坏死的蜕膜组织及细菌等，有腥味。根据产：后时间的不同，恶露的量和成分也随之发生变化。一般在产后3～7天内为血性恶露，量多，色鲜红，含有大量血液，粘液及坏死的蜕膜组织，有血腥味，以后随着子宫内膜的修复，出血量逐渐减少，变为浆液性恶露，量减少，其色较淡，内含血液减少，宫颈粘液相对增多，且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。
2～4周左右变为白色或淡黄色，形成白色恶露，量更少，不再有血液，一般持续3周左右停止。通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盅附着处复原不良或有胎盘胎膜残留，如果恶露持续时间长且为脓性。或有臭味，表示有宫腔内感染。如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。
组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内.此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛.
可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染.此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高.
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝.
由于症状表现不一,治疗也不尽相同,通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在.如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染；如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良.故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因,并针对病因进行治疗.
一、产后未满50天绝对禁止房事.
二、使用垫纸质地要柔软,要严密消毒,防止发生感染.
三、恶露减少,身体趋向恢复时,可鼓励产妇适当起床活动,有助于气血运行和胞宫余浊的排出.
四、保持室内空气流通,祛除秽浊之气,但要注意保暖,避免受寒.若血热证者,衣服不宜过暖.
五、属血热、血瘀、肝郁化热的病人,应加强饮料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清热化淤.
六、卧床休息静养,避免情绪激动,保持心情舒畅,安慰病人,消除思想顾虑,特别要注意意外的精神刺激.
七、脾虚气弱的病人,遇寒冷季节可增加羊肉、狗肉等温补食品.肝肾阳虚的病人,可增加滋阴食物,如甲鱼、龟肉等.
八、分娩后绝对卧床休息,产后恶露不尽患者要注意阴道卫生,每天用温开水或1:5 000高锰酸钾液清洗外阴部.选用柔软消毒卫生纸,经常换月经垫和内裤,减少邪毒侵入机会.
九、加强营养,饮食总宜清淡,忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物.为免温热食物助邪,可多吃新鲜蔬菜.若气虚者,可予鸡汤、桂圆汤等.若血热者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜温服.
产后3-4天为血性恶露,量多,颜色棕红,含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织. 4-6天为浆液性恶露,其色转淡,内含血液越来越少.7-10天之后为白色恶露,内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等.一月左右恶露基本停止.正常恶露有血腥味,不臭.
如果恶露有臭味,或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长,反反复复,那就说明恶露异常.
恶露异常多是某些疾病的表现,以产褥期出血和感染最为常见.
1、产后出血
胎盘娩出后,子宫内壁的胎盘创面有大量的开放血管,产后均有出血,一般出血量为150&300毫升左右,24小时内超过400毫升者,称为产后出血.
子宫收缩无力、胎盘滞留或残留、宫颈及阴道撕裂、孕妇患有贫血等,都可引起产后出血.产后出血后果严重,决不可麻痹大意.据调查,产后出血是孕妇死亡的主要原因.
2、产褥感染
产褥感染在医疗卫生差的地区较为常见.分娩时器械消毒不严或产时进行过多不必要的阴道检查,产后不清洁,都可引起产褥感染.
此外,病菌可在产前从房事或坐浴时进入阴道,或孕妇患有慢性疾病,在严重贫血、营养不良、妊娠中毒症、产时产后出血过多、胎盘组织残留等情况下降低了产妇抵抗力,破坏了阴道内的生态平衡,原寄生在阴道里的不致病细菌,此时可活跃起来引起自体感染.
除恶露异常外,多有发烧、腹痛等症状,严重者还可形成腹膜炎,甚至败血症、中毒性休克.
产褥期保健不当也是引起恶露异常的重要原因.产后24小时后应下床活动,可帮助子宫复原及有利于恶露排出.然而有些产妇长期不下床活动,暑热天气也关门闭户.一些无知的丈夫还在产褥期强迫与妻子行房事,造成阴道黏膜破裂、子宫内膜感染,造成恶露异常.
产后红色恶露反反复复或者越来越多,不时混有新鲜血块,除有胎盘息肉的可能性外,还应警惕绒毛膜上皮癌.这是一种恶性程度很高的癌肿,多发生于葡萄胎后,也有20%左右的病例继发于足月妊娠或与妊娠同时存在.此类癌症并不少见,正常妊娠分娩后数日,尿或血绒毛膜促性腺激素即转为阴性,如果仍为阳性并伴反复的血性恶露,就应当高度警惕.
因此,恶露是产妇健康的一面镜子.一旦发生恶露异常,应及时上医院检查、治疗.
恶露是产后女性必须要过去的一道坎,新妈妈产后有恶露,这都属于正常情况,新妈妈不比担心,今天专家要讲的是顺产后恶露多久干净的问题,来一起看看专家的讲解.
一、专家讲解顺产后恶露多久干净
顺产后恶露和剖腹产后恶露的情况是不一样的,对于顺产来讲,正常情况下,产后4-6周完全排尽.产后最初几天,恶露量比较多,颜色鲜红故称红恶露,也称血性恶露,一般持续3&7天;3-5天后所含血量减少,恶露变为淡红色,称为浆恶露,产后10-14天,恶露呈白色或淡黄色称白恶露.正常的恶露有血腥味,但不臭.着顺产后恶露的一个过程.
对于那些顺产6周后恶露依然未净的产妇,这可能跟产妇的身体体质、是否哺乳、产后饮食、休息情况和营养供给有关.恶露期间多注意以下方法,恶露就会很快干净.
二、顺产后恶露期间注意事项：
1、科学饮食.因为顺产后的产妇们一般身体比较虚弱,需要适当的进补营养.而且还可以多喝点红糖水,有助于恶露排除.
2、保持室内恒温,注意保暖.血热证者衣被不宜过暖,以免加重症状.保持会阴部清洁.
3、保持室内空气新鲜,以利机体气血早日复原,但是避免对流风.同事应该鼓励产妇早日起床活动,这有助于气血运行,使积滞在胞宫内的余瘀尽快排出.
三、顺产后恶露不净的三种原因及应对方法
1、宫腔感染
可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染.此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高.
2、组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内.此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛.
3、宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝.
由于症状表现不一,治疗也不尽相同,通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在.如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎 盘附着处复原不良或有胎 盘胎膜残留,如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴 道、子宫、输卵管、卵巢有感染；如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良.故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因,并针对病因进行治疗.
四、顺产后恶露不净诊断：
1.产后3周,阴 道仍有红色恶露排出.
2.如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染.
3.B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎 盘或胎 盘残留.
五、顺产后恶露不净治疗方法
如果发现阴 道出血多或时间延长,或血液有异味应尽快到医院检查,如果情况不严重或暂时没发生异常情况可使用缩宫剂和抗生素.如果情况严重或发现有胎 盘残留的情况,应在使用抗生素的情况下实行清宫术,将残留物清除干净以促进宫缩.如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术,尽量一次清除干净.排除感染、胎 盘残留等病变,恶露不绝可用民间验方或中药治疗.
妇科专家特别提醒：自然分娩后阴 道壁肌肉松弛,阴 道腔也随之扩大,盆底肌肉和筋膜也会因扩张而失去弹性,部分肌纤维断裂.产后42天恶露干净后,还应及时进行阴 道壁的弹性恢复锻炼,以便阴 道弹性尽快恢复.建议可用一些纯天然的缩 阴保养品,如雅贝诺莎,它不但能修复受损的阴 道弹性纤维,恢复阴 道弹性,紧缩 阴 道,同时还具有杀菌、消炎的功效.
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