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我十七号做的心脏射频消融术，这
18岁 15:10:35
病情描述：
我十七号做的心脏射频消融术，这俩天感冒，去医院大夫说血压有点高，现在高压142低压100，以前也没有高血压，，这是什么引起的血压高？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你好，你的血压太高了的，可以选择贝那普利药物治疗的
指导意见：
不要紧张的
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我十七号做的心脏射频...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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我十七号做的...文章适应症/心脏射频消融术
心律失常，是指心脏的正常节律发生了异常改变，而快于正常心率（60-100次/分）的心律失常则称为快速性心律失常，常有阵发性室上性心动过速、房速、特发性室速、预激综合症，临床上以心悸、心慌、胸闷、乏力、头晕、目眩等为主要表现，严重者可出现胸痛、呼吸困难、肢冷汗出、意识丧失、抽搐等表现。一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。三、心房扑动（房扑）： 房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350次/分，心室一般在150次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。四、房性心动过速（房速）： 房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“ 兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。六、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路（“转圈”），导管电极找到并发放射频电流阻断环路；疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病；消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。七、心房颤动(房颤)： 房颤是最常见的持续性心律失常，研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以达到根治房颤目的。
注意事项/心脏射频消融术
小儿具有血管细、心脏小等特征，实施射频消融术难度高、风险大，需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿，尽量先采取药物治疗，3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。对于早搏等心律失常，药物不能缩短病程，只是缓解症状，药物治疗要高度警惕其毒副作用；只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极使用抗心律失常药物治疗，适合情况下采用射频消融治疗。
术前注意事项/心脏射频消融术
一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行，需要常规实验室检查（包括心电图和血液化验等）。 二、饮食注意事项：手术前6-8小时内不要进食进饮。 三、告诉医生所用药物的名字和剂量，电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物，抗心律失常药物可能会影响到检查结果。 四、告诉医生对药物过敏情况。
操作过程/心脏射频消融术
电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行（称为导管室）。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上，医务人员会将各种监测装置与患者身体连接，并将您身体用无菌单盖住，医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。 首先导管插入部位（腹股沟、手臂、肩膀或颈部）的皮肤消毒，局麻药进行局部麻醉；然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管，电生理检查导管通过血管插入心腔；心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管，能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动，并发放微弱的电刺激来刺激心脏，以便诱发心律失常，明确心动过速诊断；然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位（此过程称为“标测”），再通过消融仪发送射频电流消融治疗，从而根治心动过速。
患者感受/心脏射频消融术
整个过程患者一般处于清醒状态，有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张，患者会全程监护；电生理检查一般不会引起疼痛，导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉；检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏，患者不会感觉到这些电脉冲，往往会诱发出心动过速，感觉和以前发作时一样（可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等），告知医生即可；这些操作风险很小，相对而言很安全。
成功率/心脏射频消融术
房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%，再次消融成功率将进一步提高。
手术并发症/心脏射频消融术
血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等，导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等，放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。
术后注意事项/心脏射频消融术
射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动（限制不动），注意观察是否出血； 卧床期间给予易消化饮食； 射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查； 如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗； 术后一般1周后可恢复正常活动； 出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。 射频消融术后需要抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮，遵照医嘱服用，才能达到期望疗效。
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心脏射频消融术的术后护理
射频消融术是一种根治一些的有效方法，它相对于药物来说最大的特点就是一次性根治的发作，而不是说是暂时性的预防、缓解、或者终止，与外科手术相比，它又具有小、恢快、住院时间短等特点。心脏射频消融术适用于房扑、、阵发性室上速、特发性室速、阵发性房速等，是一种简便的治疗方法。心脏射频消融术原理心脏射频消融术，即在X光血管造影机的监测下，通过穿刺血管，把电极导管插入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部病变组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。是目前治疗阵发性室上性心动过速、房速、特发性室速、预激综合症患者的最好手段。心脏射频消融术术后护理射频消融是一种根治手术方法，如果手术成功，没有副作用。极少数的病人会出现并发症如穿刺部位血肿等，但发生率极低。所以患者可以放心的选择射频消融术进行治疗，但是术后的护理也是不可缺少的：1、术后给予持续24小时心电监护，观察心率、心律情况，了解病人有、头晕等症状，发现心律失常等异常立即报告值班医生，并遵医嘱进行处理。2、观察穿刺处有无、渗血，皮肤黏膜有无、皮下血肿。多见与病人肥胖、多次穿刺、术后沙袋压迫时间过短、沙袋移位、肢体活动过早、高血压等因素有关。血肿小者无症状，可给予理疗或用50%硫酸镁湿热敷，每日2次，或外敷消炎止痛膏，每日更换1次；大血肿可伴局部疼痛，严重时可影响肢体活动，从而延迟恢复，可采用再次局部压迫止血。3、术后观察病人术肢末梢皮温、皮肤颜色、足背动脉搏动情况，下床活动后肢体有无疼痛或跛行等情况，注意病人24小时起床后，有无胸闷、气喘等情况，特别警惕突然活动，栓子移动引起肺栓塞。早期适度按摩下肢，但严格掌握禁忌症，在术前了解无下肢血管病史的情况下，术后可为病人行下肢被动按摩，以加速下肢血液循环，促进下肢静脉回流；对于有下肢静脉血栓、静脉炎病史者严禁按摩。同时观察病人有无胸闷、胸痛、大汗、血压下降等等症状。4、出院指导 适当休息，避免劳累和剧烈体育活动；保持情绪稳定；睡眠充足；戒烟酒，忌辛辣、刺激食物，不宜过饱，保持大便通畅；定期门诊复查心电图、血常规、肝功能、大便潜血等，一般1个月后复查；术后1周后恢复正常活动；每次运动后自测脉搏，运动后心率不超过（220―年龄）X80%，运动方式以散步、慢跑、打太极拳、做体操等为宜。5、定期复查：出院后1-2周复查心电图一次，以后1-3月复查心电图一次直到半年，必要时复查X线胸片，超声心动图及动态心电图；6、饮食宜清淡，少吃脂肪，高糖，辛辣，油煎的食品及白酒，咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜，水果，纤维性食物。多喝水。7、保持心情的舒畅，保证良好的睡眠。
（责任编辑：吴敏 ）
文章关键词：
心脏射频消融术作为一种根治心律失常的有效办法，它具有疗效显著，成功率较高，且复发率较低等优点，相对于手术来说，它无需开胸即可治疗，并且伤……
心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电……
心脏射频消融术在一个有特殊设备的手术间进行。其原理是通过电极导管释放出电流使局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，从而达到阻止心律失常的目……
心脏射频消融术对于一次性根治心律失常具有非常有效的作用，但是，尽管如此，心脏射频消融术还是会引起一些并发症，诸如气胸、血胸、出血、感染等……
心脏射频消融术主要用于治疗早搏异位节律或者快速性心律失常，当然，使用得最多的还是包括由房室结双径路引起的房室结折返性心动过速和由旁路参与……
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擅长：致力于心血管疾病的临床、教学与科研，在心血管疾病的诊治特别是心脏介入治疗方面积累了丰富的经验，在亚太...
擅长：心律失常介入诊断和导管射频消融治疗：开展各种复杂心律失常的导管射频消融治疗，包括心房颤动、心房扑动、...
副主任医师
擅长：对先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、冠心病等常见心血管病有较丰富的临床治疗经验。
擅长：心脑血管疾病及内科疑难病症
名医专家详细解答 生育二胎的注意事项
擅 长：围产医学：妊娠并发症和合并症的诊断和处理；妇产科超声……手术简介/射频消融术
心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。
治疗癌症原理/射频消融术
射频消融术RITA射频消融术治疗的原理是在CT、彩色B超的引导下 ，将多极子母针消融电极准确刺入肿瘤部位，射频消融仪在电子计算机控制下将射频脉冲能量通过多极针传导到肿瘤组织中，使肿瘤组织产生局部高温(70℃-95℃)，从而达到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死的目的，坏死组织在原位被机化或吸收。在CT、彩色B超的引导下，将多极子母针消融电极准确刺入肿瘤部位，射频消融仪在电子计算机控制下将射频脉冲能量通过多极针传导到肿瘤组织中，集束电极射频电极发出高频率射频波，激发组织细胞进行等离子震荡，所产生的热量可使局部温度达到高温(70℃——95℃)，从而使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的组织凝固坏死。RITA消融术对大小在7cm以内的肿瘤有显着的治疗效果。RITA射频消融术是近年兴起的实体肿瘤微创治疗新技术，是中小型肿瘤的治疗方法。能使患者免除开刀之苦，与传统治疗相比具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快、无后遗症、无风险、适应症广等优点。RITA射频消融术可用于人体器官良、恶性实体肿瘤，目前临床应用较多的是：肝癌、肺癌、乳腺癌。原发性肿瘤、转移性肿瘤、不能手术切除的晚期肿瘤、手术中探查发现不能完全切除的肿瘤、不能承受放疗化疗的肿瘤患者，均可接受射频消融治疗。
适应症状/射频消融术
一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350次/分，心室一般在150次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。四、房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。六、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路（“转圈”），导管电极找到并发放射频电流阻断环路；疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病；消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。七、心房颤动(房颤)：房颤是最常见的持续性心律失常，研究发现房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动，另外房颤的持续与心房自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融，形成大静脉与心房的“电隔离”，或加上在心房内的某些线形消融，可以达到根治房颤目的。
术前注意/射频消融术
一、电生理检查和射频消融术一般需要住院进行，需要常规实验室检查（包括心电图和血液化验等）。二、饮食注意事项：手术前6-8小时内不要进食进饮。三、告诉医生所用药物的名字和剂量，电生理检查和射频消融术前3-5天停用所有抗心律失常药物，抗心律失常药物可能会影响到检查结果。四、告诉医生对药物过敏情况。
手术方式/射频消融术
注意事项小儿具有血管细、心脏小等特征，实施射频消融术难度高、风险大，需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿，尽量先采取药物治疗，3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。对于早搏等心律失常，药物不能缩短病程，只是缓解症状，药物治疗要高度警惕其毒副作用；只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极使用抗心律失常药物治疗，适合情况下采用射频消融治疗。操作过程电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行（称为导管室）。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上，医务人员会将各种监测装置与患者身体连接，并将您身体用无菌单盖住，医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。首先导管插入部位（腹股沟、手臂、肩膀或颈部）的皮肤消毒，局麻药进行局部麻醉；然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管，电生理检查导管通过血管插入心腔；心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管，能将电信号传入和传出心脏。电极导管记录心脏不同部位的电活动，并发放微弱的电刺激来刺激心脏，以便诱发心律失常，明确心动过速诊断；然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位（此过程称为“标测”），再通过消融仪发送射频电流消融治疗，从而根治心动过速。患者感受整个过程患者一般处于清醒状态，有时医生会用镇静剂来缓解患者紧张，患者会全程监护；电生理检查一般不会引起疼痛，导管行进于血管和心腔时患者不会有感觉；检查时医生可能会用微弱的电流刺激心脏，患者不会感觉到这些电脉冲，往往会诱发出心动过速，感觉和以前发作时一样（可能有头晕、目眩、心悸、胸痛或气短等），告知医生即可；这些操作风险很小，相对而言很安全。成功率房室结折返性心动过速、预激综合征等心律失常一次射频消融成功率可以达到98%以上，而房速、房扑、室早、特发性室速等复杂心律失常成功率可以达到90%以上，目前房颤的消融成功率阵发性房颤达到80～90%，持续性和慢性房颤也可达到60～80%，再次消融成功率将进一步提高。手术并发症血管穿刺并发症包括局部出血、血肿、感染、气胸、血栓形成、栓塞等，导管操作并发症包括主动脉瓣返流、心肌穿孔、心包填塞等，放电消融并发症包括房室传导阻滞、心肌梗死等。
术后注意/射频消融术
射频消融术后患者须按照医嘱卧床静养，静脉穿刺处沙袋压迫6小时，动脉穿刺处沙袋压迫8-12小时，并患肢制动（限制不动），注意观察是否出血；卧床期间给予易消化饮食；射频消融术后早期密切观察心率和心律情况，如有不适及时向医生汇报，必要时心电图、心脏超声和胸片等检查；如果术后心动过速再次发作的感觉，但并未真正发作，无要紧张勿需特殊治疗；术后一般1周后可恢复正常活动；出院后如有复发，应及时就近记录心电图，并与手术医生取得联系，决定下一步治疗方案。射频消融术后需要抗凝治疗，一般需要1-3个月的抗凝药物，具体视患者的心律、年龄和全身情况而定。其他辅助药物的应用主要房颤消融术后使用胺碘酮，遵照医嘱服用，才能达到期望疗效。
特点/射频消融术
①疗效确切，成功率高，复发率低;②可以明显提高患者的生活质量，减少猝死、心衰及脑卒中的发生率;③创伤小，恢复快。导管消融治疗房颤的成功率取决于许多因素，例如：①患者房颤的类型和病程，房颤持续时间越短，其成功率越高，②医生的经验和手术操作的熟练程度，特别是团队的整体能力等。
并发症处理/射频消融术
房颤患者射频消融后出现肺静脉狭窄和房性心律失常如何处理?与房颤射频消融相关的常见的并发症之一是消融后的房速和房扑,在消融过程中其发生率约为10%;手术后早期出现的房扑(一般指1周内)通常不需特殊处理，可能是术后的暂时现象;晚期出现的房扑往往需要积极处理,而且这类心律失常有可能反复发作,治疗方法主要包括再次消融。接受射频消融治疗的房颤患者如果有呼吸困难、咯血、咳嗽、反复的肺内感染等症状，应及时行核磁和螺旋CT检查，以排除肺静脉的严
术前准备/射频消融术
(1)心电图检查；(2)X线检查；(3)超声心动图检查；(4)实验室检查
操作方法/射频消融术
(1)穿刺部位消毒、盖手术单。(2)穿刺、下导管。(3)电生理检查—，找“靶点”：用刺激仪诱发心动过速，然后用电极同步记录心电活动，找出心动过速中发生电活动的部位，既心动过速的起源点，就是大头消融的“靶点”。(4)放电，直到心电图改变，用刺激仪继续刺激，若能诱发心动过速，重新标测，放电；否则观察15分钟，病人无异常情况，手术成功，撤出导管和内鞘，压迫穿刺部位15～20分钟，包扎伤口，手术结束。
优势/射频消融术
与药物治疗相比，导管消融术可一次性根治，术后不再需要使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸和全麻，病人无痛苦，操作方法简便。其特点是创伤小、恢复快，治愈率高，术后24小时就可起床活动，住院时间短(一般术后三天出院)，并能迅速根治。
万方数据期刊论文
中华放射学杂志
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实用医学杂志
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