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类风湿因子及其临床意义
全网发布： 21:49
因子（Rheumatoid Factor）
1.定义：RF是指针对人或动物IgG分子 Fc段上抗原决定簇的特异性抗体，RF包括IgM，IgG，IgA或IgE型，其中IgM-RF是RF主要类型，也是临床上常规开展检测的RF。
1：80~1：160具有临床意义。目前许多实验室已开展应用比浊度法或ELISA法定量检测IgM-RF，前者的正常值范围约为&IgM-RF的常用检测方法是半定量的乳胶凝集试验，一般认为RF滴度&20 IU/ml。
3.RF临床意义评价
（1）是诊断RA的标准之一，不是唯一标准，并非RA特有；作为血清阴性脊柱关节病区分标准；正常人2%阳性，老年人可达5%阳性，而且随年龄的增长RF阳性率可增高；RF与其他蛋白、半抗原有交叉反应；病后半年才产生，有关节外表现者，滴度高。持续高滴度RF预示疾病严重，预后差。
（2）RF与多种疾病相关，可概括为“CHRONIC”（见下）：
CH (Chronic diseases) 慢性疾病，尤其是肝脏和肺的疾病如肝硬化、慢性活动性、弥漫性肺间质纤维化、结节病、巨球蛋白血症等；R (Rheumatoid arthritis) RA；
O (Other rheumatic diseases) 其它，如SLE，硬皮病（SSc），混合性结缔组织病（MCTD），干燥综合症（SS），多肌炎/皮肌炎（PM/DM）等；N (Neoplasms) 肿瘤；
I (Infections) 感染，如AIDS，单核细胞增多症，寄生虫感染，慢性病毒感染，慢性细菌感染（结核、亚急性细菌性心内膜炎，其它）；
C (Cryoglobulinemia) 冷球蛋白血症。
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发表于： 17:22
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各种风湿病的诊断和治疗，包括类风湿关节炎、各种脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症、系统性硬化症以及不明原因的发热等疾病。
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风湿免疫科好评科室
风湿免疫科分类问答请问∶风湿因子高的临床意义是什么？它与类风湿因子是...
请问∶风湿因子高的临床意义是什么？它与类...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问∶风湿因子高的临床意义是什么？它与类风湿因子是同一概念吗？它们的正常值是多少？风湿因子高对未婚男女将来的生活有无影响？风湿免疫疾病能治愈吗？如何治疗？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：中医科
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问题分析： 类风湿因子偏高初步可怀疑为类风湿关节炎，建议尽早检查相关项目意见建议：接受正确的治疗，避免病情发展
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：220603
指导意见：你好，风湿因子偏高的问题考虑可能跟自身体质有关系，需要就医指导进行针对性的检查确定具体的情况
问疯湿勉疫病又经常高烧如何治疗？
职称：医生会员
专长：妇科疾病，不孕不育疾病，消化疾病
&&已帮助用户：26305
病情分析： 发高烧本身不是疾病，而是一种症状，它提醒你的身体可能有疾病出现了。事实上，散热对身体有好处，这个体内的防御措施有消灭外来病菌的功用。如果温度没有上升太高，不妨让它自然散热，如此有助于排除毒素。意见建议：可以用扑热息痛代替。以每磅体重服用5&7毫克的方式，计算服用量，每4小时服用一次。记住，增加使用频率或超过适当剂量，都有危险，一定要有医生的指导下服用
问降钙素原的临床意义
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：26579
问题分析：不是特别大。这个主要是区分是否是细菌感染的问题。敏感性较高，特异性差。当然，要根据你的具体病情。如果平时身体好，只是因为感冒什么的引起的发热，一般通过多饮水、休息好，适度的配合药物治疗，应该很快就会好的。意见建议：对于不明原因的发热，可以查下降钙素原，排除细菌感染的问题而已。个人认为，意义不是特别大
问肥达反应O∶O～1∶160(0～1∶80)白细胞13.73，这是伤寒...
职称：医师
专长：肝炎,急性胃炎,慢性胃炎,下消化道出血
&&已帮助用户：3150
问题分析：你好，病情分析，男，肥大反应0：0—160(0—1：80)，白细胞13.73,考虑不是伤寒意见建议：肥大反应0：0—160(0—1：80)，白细胞13.73,考虑不是伤寒，建议进一步检查
问去年四月查了一下风湿因子208很高，医生开了∶风湿骨痛...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：664
病情分析： 可以定期复查一下您的肝肾功能，有什么问题建议及时调整您的治疗用药的意见建议：其他建议您在医生指导下，病情好转好可以建议您减量或停药的
问肾小球的概念
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：220715
肾小球（glomerulus）为血液过滤器肾小球毛细血管壁构成过滤膜肾小球过滤膜从内到外有三层结构：内层为内皮细胞层（厚约40nm）为附着在肾小球基底膜内的扁平细胞上有无数孔径大小不等的凶凶有一层极薄的隔膜; 中层为肾小球基膜（厚约240-370nm）电镜下从内到外分为三层即内疏松层、致密层及外疏松层为控制滤过分子大小的主要部分是机械屏障的主要部分；外层为上皮细胞层（厚约40nm）上皮细胞又称足细胞其不规则突起称足突其间有许多狭小间隙血液经滤膜过滤后滤液入肾小球囊在正常情况下血液中绝大部分蛋白质不能滤过而保留于血液中仅小分子物质如尿素、葡萄糖、电解质及某些小分子蛋白能滤过
问大夫您好∶请问高蜜度脂蛋白偏低如何治疗怎样用药？
职称：医生会员
专长：心脏病，妇科疾病
&&已帮助用户：90431
病情分析： 偏低一点是说明不了问题的，建议患者定期复查，平时是可以多吃有营养的食物来增强抵抗力的，不要吃刺激性食物。
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您好，我想咨询一下，产后风湿咋治疗？
我有痛风性关节炎++经常关节肿疼，怎么治疗好啊？求助！
我是患有类风湿病要怎样治疗可以控制，现在这病是在蔓延的我想咨询
中医讲解类风湿性关节炎的治疗，既往的临床实践表明，中医中药
类风湿在我们的生活中出现的越来越多，可人们对它的实质了解
类风湿性关节炎危害大，由于温度、湿度变化幅度过大，常常会诱发
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评价成功！类风湿因子
（别名：RF检查）
　　是由于感染因子（细菌、病毒等）引起体内产生的以IgG（一种）为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。常见的类风湿因子有I gM型、IgG型IgA型和IgE型。人体内普遍存在着类风湿因子，并起着一定的生理作用。...[][]
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类风湿因子注意事项
　　不合宜人群：一般无特殊人群。　　检查前禁忌：饮食清淡和控制动物内脏菠菜等高嘌呤饮食。　　检查时要求：有时肿块部位会有点僵硬疼痛感！所以检查时要注意配合医生。
类风湿因子指标解读结果
正常人血清RF滴度<1∶20(胶乳凝集试验)。　　IgG-RF<186U/ml、IgA-RF<261U/ml、IgM-RF<226U/ml(间接ELISA法)。　　亦可依据对正常人群的调查，得出总RF的临界值(双抗原夹心ELISA法)。
高于正常值：
　　类风湿因子在类风湿性关节炎患者中的检出率很高，类风湿因子阳性支持早期RA的倾向性诊断，如对年轻女性应进行类风湿因子和风湿热间的鉴别；而对非活动期RA的诊断，需参考病史。但RF也象ANA一样，并不是类风湿因子独有的特异性抗体。在系统性红斑狼疮的病人均有50%RF阳性，在其他结缔组织病如SS、硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中均可有不同程度的阳性率。
导致该异常结果可能疾病为：
低于正常值：
类风湿因子相关症状
类风湿因子检查作用
类风湿因子类风湿关节炎的诊断有重要价值。临床上动态观察滴定度多少，可作为病变活动及药物治疗后疗效的评价。其他风湿性疾病如SLE阳性率为20%—25%；硬皮病与皮肌炎阳性率为10%—24%，滴定度较低。IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系；IgG类RF的含量与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。I
类风湿因子检查过程
1.测定IgG、IgA、IgM类RF通常用ELISA间接法，即用热凝集兔IgG包被反应板微孔，加入检样后，再分别加抗人IgG、IgA、IgM酶标记抗体，使反应后再与底物呈色。
2.为防止各Ig类别RF相互干扰，酶标记抗体使用标记的抗体F（ab）2片段。
类风湿因子化验单解读
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类风湿因子所属组合
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类风湿因子检测及临床意义
类风湿因子检测及临床意义
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类风湿因子检测及临床意义： 类风湿因子（RF）是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。RF最初由Rose等（1984年）在类风湿性关节炎（RA）患者血清中发现。RA患者体内有产生RF的B细胞克隆，在变性IgG或EB病毒的直接作用下可大量合成RF.RF主要为19S的IgM，也有7S的IgG和IgA，它与天然IgG结合的能力较差，最易与人和动物的变性IgG或免疫复合物中的IgG结合。RF与体内变性的IgG结合形成免疫复合物后可活化补体，或被吞噬细胞吞噬。由吞噬细胞释放的溶酶体酶、活化肽、胶原酶、前列腺素E2等物质，在细胞因子和炎性粘附分子的参与下，致组织炎性损伤，可使患者发生骨关节炎及血管炎。 常见的RF有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，Ig型F被认为是RF的主要类型，也是临床免疫检验中常规方法所测定的类型。 检测方法一般有胶乳凝集试验、双抗原夹心ELISA法、速率散射比浊法 临床应用 RF在RA患者中的阳性检出率很高，可达79.6%，是RA患者血清中常见的自身抗体。高滴度RF阳性支持对早期RA的诊断，在RA患者，RF的滴度与患者的临床表现呈正相关，即随症状加重而效价升高。但RF不是仅在RA患者中出现，在SLE.进行性全身性硬化症等自身免疫性疾病患者和部分老年人中RF的阳性率可达28.9%～50%.因而RF对RA患者并不具有严格特异性，RF阳性不能作为诊断RA的惟一标准。尽管在多种疾病中可有RF阳性，但滴均较低（＜40IU/ml），随着RF滴度增加，RF对RA的诊断特异性增高。 IgM型RF：在RA患者血清中IgM型RF效价＞80IU/ml并伴有严重关节功能障碍时，通常提示患者预后不良。 IgG型RF：在RA患者血清或滑膜液中IgG型RF的出现与患者的滑膜炎、血管炎和关节的症状密切相关，此类RF常伴随高滴度的IgM型RF在同一RA患者血清或滑膜液中出现。在正常人及非RA患者中很难检测出IgG型RF.IgG型RF在关节软骨表面的沉积可激活补体引起关节的炎性损伤，因此滑膜液中检测出IgG型RF比血清中检出IgM型RF更具病理意义医`学教育网搜集整理。 IgA型RF：约有10%的RA患者血清或滑膜液中可检出IgA型RF，IgA型RF是RA临床活动的一项指标，该IgA型RF阳性与患者关节炎症状的严重程度以及骨质破坏有显著的相关性。 IgE型RF：在关节液、胸水中高于同一病人的血清水平。 RF阴性不能排除RA的诊断，因有部分RA患者可一直呈血清RF阴性，这类患者关节滑膜炎轻微，很少发展为关节外的类风湿疾病。
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