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2015年儿科医生工作总结
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时光流逝，转眼间我在成长中又渡过一年。回首这走过的一年，很荣幸能与各位同事共同进步，我也在大家的身上学到不少的知识。一年以来我心中最大的感受便是要做一名合格的越来越难，要做一名优秀的儿科主治医师则是难上加难。我认为：一名好的儿科主治医师不仅要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业。而且在思想政治上、业务能力上更要专研。我，作为一名只学过一年汉语的中年儿科主治医师，需要学习的东西还很多很多。先将这一年的工作总结如下。
本人同往年一样，在院纪院规所容许的框架内，在本人工作职责所规定的范围之中，不顾自身健康状况欠佳的实情，加班加点、尽心尽力、呕心沥血地工作。不论什么时候都能遵守劳动纪律，按时上下班。能坚持一日两次查房。认真带教下级医师和书写电子病历。坚持值夜班、积极诊治和抢救夜班期间来的患儿。积极参加科室内危重患儿的抢救、产科及其它科室的会诊和科内的各类疑难病列讨论。能积极参加院内和科内组织的各类业务和政治学习，并共计支付一个月的工资取得上级规定的年度专业继续教育学分和公共科目继续教育合格证。能虚心向科主任讨教，在科主任的带领下能把自己份内的工作做的尽善尽美。能独自胜任及从容处理科内所有诊疗工作。
今年曾多次在下夜班期间，根据患儿家长的点名要求及院科两级领导的临时安排，夜间护送其他医生的危重新生儿上乌市上级医院。春节值班期间，在夜间查房时我发现由其他医生管理的一名患儿的症状和临床表现与其所作诊断不符，我当时高度怀疑为&甲流&，医'学教育网|整理于是我立即请科主任会诊，当夜取标本经疾控部门确诊为我地区今年第一列&甲流&患者。
在院科两级领导的关心、关怀和照顾下，我今生有幸第一次上乌市参加&全疆危重新生儿诊疗新进展&学习班，可能是因我工作至今第一次外出参加学术会议的原因，或许是我院儿科硬件及软件建设远远滞后与其它地州级医院的实情对我的触动，参加完学习班回来后，我感慨万分，一回到我院，便按耐不住激动的心情赶紧写了&参会感想与思考&交给了院长。
因本人工作中诊断率、治愈率和服务态度等众多方面表现突出，得到了许许多多患儿家长的肯定和赞许，为此送来了多面感谢的锦旗，也让我上了地方电视新闻。
库尔班节上班期间，我最先观察并发现我院第一列新生儿先天膈疝病列，为了明确诊断及时邀请援疆的王琪主任会诊，确诊为先天膈疝后，得到援疆王琪主任的高度好评。近日在援疆王琪主任的指导下，我在儿科首先使用了&新生儿肠外营养&技术，此项技术对不能耐受经肠道喂养或肠道喂养不能达到所需总热量70%的危重新生儿患者有很好的疗效。
年度感悟一：&难，坚持真理更难&。在确诊今年我地区第一列&甲流&患者时，受到其它科室及人员的激烈反驳和阻力，若不是疾控部门及时送来的确诊报告，事情将会更加地不靠谱。
二：&艰辛和可怜&。儿科患儿平均住院天数比别的科室短，病床周转率比别的科室大，相及工作量也比其他科室大得多，再加夜间急诊患儿连续不断地就诊和住院，使得每一位下夜班的儿科医师似乎是要跌倒了似的状态回到家里，这是上级再安排我们上乌市上级医院护送危重新生儿，待累死累活将危重患儿护送到乌市后，困倦的身体迫使我们在乌市休息一宿，但因护送费少得可怜，只好男的、女的、医生、和驾驶员同开一间房子住下。我们儿科一线值班人员的收入不论是同其它医院同行比、同本院其它科室比、还是和本科室内不值班人员比都少得可怜！
三：&严重滞后&。我院儿科硬软件建设（除电子病历外）不论是同我院其它科室相比，或是同全疆其它同一级别的医院儿科相比均远远落后！这一落后和差距不是在逐年缩小，而是在跨越式拉大！。
四：&极其不正常&。&上门诊坐诊&是每一个医生工作职责中所规定的重要内容，病房干久了、值班值烦了，轮转到门诊工作上一两个月，不仅顺章合理，而且可以给每位医生轮着减压。但是我已有二十年没轮上门诊了，儿科一大半的医生从在本院工作至今从未轮上过儿科门诊。
今年春节除夕我上白班、初一值夜班、初五上白班、初六上夜班、五一长假第一天上白班、第二天上夜班、十一长假第一天上夜班、第五天上白班、第六天上夜班、库尔班节除夕上白班、初一上夜班，平时双休日上午要去病房查房，不知不觉耗到中午回家，整完吃完略做休息，为了应付第二天的病历检查，下午还得上科室内加班写病历。没有休息日，就如长篇小说没有了段落和标点符号，让人浮躁、让人窒息，让人无法阅读和忍受。作为一名儿科，站在职业道德的高度我们可以无任何条件和无任何怨言地承受这一切压力，但这是一个不可持续的发展和生存模式，积劳成疾累到住院甚至猝死都在所难免。同样是站在职业道德的高度，我们还在一声不吭地承受着来自各方的如&我院是差额单位，不能同其它单位一样涨工资，就这点工资，不干就请走人&，&入院后二十四小时内若不能保质保量地写完电子病历，每份病历罚款五百元& ，&我要上院长那里告你&等等训斥、恐吓和无端的谩骂声。面对这一切恶劣的工作环境，我们能做的只有不再让自己的子女再涉足于这个领域。
存在的问题和不足本人距上次外出进修学习已有十五年的时间了，专业知识有老化的倾向，须再次外出充电和进修学习。在我小的时侯，政府没设双语教育和计算机培训，致使我现在不是很精通电子病历。即：知识老化+暂不精通电子病历是我最大的也是全部的缺点和不足。
通过这一年的工作，我很幸运从援疆的王琪主任那里学到不少本学科的国内前沿知识，业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够，尤其在新生儿科方面上还显得稚嫩。我将在未来继续加倍学习，多思、努力把工作做得更好。
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（原标题：儿科急诊停诊风波背后：医护盼提高治疗费）
猴年春节前夕，“儿科医生短缺危机”再次引发舆论关注。继一个半月前中山大学附属第三医院萝岗院区的儿科急诊停诊后，2月1日，广医二院等三家医院“取消儿科急诊下夜开诊（凌晨2：00～8：00）”的告示，令这场关于公立医院儿科危机的争论推向高潮。什么原因导致儿科医生的大量流失？有关部门提出的“内科医生转任儿科医生”等办法能否留住儿科医生？广州日报记者就此进行了调查。据广医二院医务科副科长钟文德介绍，停开下夜儿科急诊实属无奈。“最近有两个骨干儿科医生离职，3月，我们还要派出一名高年资的儿科医生去粤西帮扶，人手严重不足。”钟文德说，让医院做出这一决定的还有一个原因就是，根据今年1月的统计，该院的儿科急诊量平均每天是137人次，而下半夜的儿科急诊量平均每天只有12人次。钟文德介绍，在此之前，儿科急诊的夜班需要3名医生，上夜值班是两名医生，下夜值班一名医生。由于医生短缺，再加上下夜的急诊患儿很少，医院才做出暂时取消儿科急诊下夜开诊。“这也是为了保证上夜能有两名儿科值班医生。”“所谓急诊，应该只承担急救的功能。”钟文德解释，医院虽然贴出了取消儿科急诊下夜开诊的告示，但是，如果有患者来求诊，还是会按照预诊分诊制度进行预诊和分诊，如果真的情况紧急，住院部的值班儿科医生会及时来急诊室接诊。此外，钟文德也表示，暂时取消儿科急诊下夜开诊并非等于永远取消。“我们会随时监控，一旦发现夜班的儿科急诊需要增加，尤其是开春以后，流感患儿增加时，我们会恢复儿科的下夜急诊。”“苦、累、穷，精神压力大”中山一院儿科几位教授分析，首先，通常孩子生病，起病急、变化快，儿科是哑科，孩子自己不能说清楚病情，父母特别紧张，也容易情绪失控。因此，儿科的医护人员工作时的精神压力特别大。其次，因为医生少、患者多，儿科医护人员的工作强度也特别大；第三，儿科的医护人员收入低。“但为什么儿科医生待遇提不上去呢？因为儿科是亏损科室！”张洪宇说，小儿用药少，治疗操作少且难度比成人大得多，在国外收入主要靠医疗技术服务收费。而在国内，医疗技术服务收费就被人为压低。例如，儿科住院病人查房，一个教授、主治加一个住院医师对一个病人查房，每天只收诊金3元；而在香港，查房分别是成人患者收1000港元，儿科患者收1300港元。医生呼吁提高诊金为应对儿科医生短缺危机，国家卫计委先后出台举措，包括降低儿科医师录取分数，内科医生支援儿科。对此举措，医学界并不乐观。“内科直接转儿科属于超范围执业，是违反《医师法》规定的。” 柯志勇教授认为，直接“转岗”会让医疗风险增高。“要打破儿科医生‘工作累待遇差纠纷多—儿科医生流失，医学生不愿干儿科—部分医院儿科萎缩—留守儿科医生更累纠纷更多’的恶性循环，只能让医生诊金回归其应有的价值。”张洪宇说，按目前国情，一、二甲医院儿科诊金提高到20~30元，三甲医院儿科诊金30~50元才是让儿科不再亏损、留住儿科医生的底线。越秀区某老牌三甲医院A:近几年来儿科有8人离职，离职者有一半彻底告别医疗行业，有一名被教授们寄予厚望的年轻医生转行去做幼儿园校医。越秀区某老牌三甲医院B:近年来连续出走儿科医生骨干17人，其中12人于近三年内流失。有3名相继跳槽去广州某高端外资诊所，据称到民营医院的收入是原来岗位的三倍。天河区某三甲医院A：一连出走7名年轻医生，编制一直没满。目前靠进修医生顶班，但人手依然紧张。天河区某三甲医院B:因医生离职，分院儿科急诊停诊，总院儿科急诊人手短缺，招聘儿科医生数月未果。年轻人撤离 儿科靠“老医生”顶着广医二院儿科急诊室本来需要6名医生，但现在只有5名。钟文德坦承，普通的儿科门诊还返聘了退休的医生才基本满足需要。“我们每年都有1～2名的儿科医生指标，但已连续三年招不到一名儿科医生。”“你知道我们医院儿科医生的平均年龄是多少吗？”钟文德一脸无奈地说：“41.77岁！而儿科急诊医生的平均年龄，更是达到了42.25岁。”“有些儿科医生重新考取皮肤科、康复科等执业资格，这已经不是‘人才的正常流动’，因为儿科只流出，不流入。”中山一院儿科张洪宇副主任医师说，流失的医生以年轻骨干居多，且相当多离职的医生彻底告别了医疗行业。据广医三院医务科相关人员介绍，该院的儿科医护人员都存在着缺口。该儿科每天的门诊量约200～300人次，但现有儿科医生只有35人，护士60人。不包括儿科急诊的儿科医生，每天出诊儿科门诊的医生是3～5个。如果不限号，每个医生一天都要看70～90个病人。医护人员工作强度比较大，每天都是从早上上班忙到下午1时多，中途经常连喝水的时间都没有。
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