有些糖尿病患者的眼睛为什么会看不清东西？
我的图书馆
有些糖尿病患者的眼睛为什么会看不清东西？
点击上方「糖尿病医生」可以订阅哦！我国糖尿病患者数量已居世界第一，而由糖尿病引起的视网膜病变的患者也已增加到 3 400 万，晚期患者为 670 万，其中约 10% 的人，即约 60 万人，在 30 年后会失明。糖尿病可以引起多种眼病糖尿病引起眼睛的问题很多也很常见，如糖尿病性视网膜病变、白内障、新生血管性青光眼、糖尿病性视神经病变、视网膜黄斑水肿等，其中以糖尿病性视网膜病变最为常见。以往，在众多致盲的眼病当中，第一位是白内障。但随着人们生活水平及诊疗技术的提高，白内障可以通过手术治愈。如今，糖尿病性视网膜病变已成为糖尿病患者致盲的主要原因。但是糖尿病患者往往并不重视，也不愿意去医院检查眼睛。很多糖尿病患者，根本没有想到自己的病情发展会影响到眼睛。因为在早期或病变尚未累及视网膜中心部位时，患者往往没有什么异常感觉。但是病变发展到一定程度时，就会出现视力横糊、视物变形、眼前有黑影，甚至眼球疼痛等症状。医生检查时会发现，虹膜新生血管，视网膜水肿或出血，玻璃体积血和混浊，甚至视网膜脱离等现象。晚期可因视网膜新生血管、出血或增殖性病变所引起的视网膜脱离，甚至失明。目前国际上「糖尿病视网膜病变分期」根据 2001 年美国眼科学会制定的标准，分为：无明显的视网膜病变、轻度非增生性糖尿病视网膜病变、中度非增生性糖尿病视网膜病变、重度非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变。对于不同分期的患者，其防治糖尿病视网膜病变的方法也不同。在防治过程中，要高度重视血糖控制和改善微循环，同时又应针对不同患者的不同情况，采取个体化的防治方案。内科治疗：控制血糖，重在预防糖尿病眼病和血糖关系非常密切，所以从确诊糖尿病那一天开始，就要严格按照要求控制血糖。现在很多研究证明，早期有效地把血糖控制到正常范围，就可以大大减少糖尿病眼病的发生，或者延缓发展。对于还没有发生糖尿病眼部病变的患者，应先由内分泌科医生，通过口服降糖药物、胰岛素、以及饮食控制、运动等方法治疗糖尿病，这是预防和治疗糖尿病眼部病变的根本方法。另外糖尿病患者往往有高血压、高血脂等合并症。它们对糖尿病眼部病变的发生和发展也起到重要作用，所以控制血糖和控制血压是两个核心。目前，尚未研制出治疗糖尿病眼部病变的特效药，也就是没有办法从根本上防止糖尿病眼部病变的发生和发展。没有根治的办法，只能对症处理，延缓病情发展，不能够治愈。一旦眼部病变进展为重度非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变，甚至新生血管性青光眼，单纯全身治疗难以改善眼底情况，则需考虑针对眼睛局部的治疗。
眼科治疗：挽救视力，控制病情
1. 激光治疗是治疗糖尿病眼部病变的有效措施。激光可直接封闭破裂的微血管瘤及血管，大面积光凝可破坏毛细血管供应区的视网膜，使之由缺氧状态变成不耗氧状态，使新生血管萎缩。对预防出血和新生血管引起的青光眼有积极意义。激光不会增加视力，许多患者在激光治疗以后视力下降了，这是因为打了激光以后视网膜会产生一些水肿，这样就影响到视力，尤其是黄斑区水肿，这会造成短时间内视力下降；但是从长期效果来看，视力预后远远好于没有打激光的患者。2. 玻璃体手术当出现 1～3 月内不吸收的玻璃体出血，甚至出血机化、牵拉引起视网膜脱离等情况时，应该做玻璃体切割术，尽可能挽救视力。术后还要打激光，预防再次发生玻璃体出血。3. 玻璃体内药物注射研究发现，长效糖皮质激素曲安奈德（具体药物信息可以在「丁香医生」 App 中查询）在玻璃体腔注射后可以起到抑制炎症反应、减轻血管渗漏、减轻黄斑水肿、抑制纤维血管增生的作用。此外，在增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体中，血管内皮生长因子明显升高。它能选择性地作用于血管内皮细胞，刺激内皮细胞增殖，导致新生血管形成。其阻断剂能明显抑制新生血管生长。目前被临床应用的血管内皮生长因子抑制剂可以用于玻璃体内注射。对于眼内新生血管和特别是黄斑水肿都有明显疗效，特别是术前使用，可以明显减少术中出血，大大提高手术成功率。糖尿病患者的误区1. 不查眼睛糖尿病视网膜病变患者需长期随访。这个疾病不是静止的，而是不断加重的。早期患者常无典型症状，单眼患病时常常不易察觉出来，很容易就耽误了治疗。因此确诊为糖尿病后，就应该在眼科医生那边进行定期随诊。还没有发生糖尿病视网膜病变者随诊间隔时间可定为一年，出现视网膜病变的患者就应该缩短随诊间隔。2. 不查眼底糖尿病患者不能因为视力好而不愿做眼底检查。要知道视力下降明显时，糖尿病视网膜病变多已是晚期。因此，要想通过查视力去发现糖尿病视网膜病变是不可靠的。糖尿病人经常误认为只要血糖控制得好，就不会发生糖网。对于早期糖尿病患者而言，严格控制血糖确实可以延缓糖尿病视网膜病变的发生；但一旦发展到晚期，仅控制血糖不能对糖尿病视网膜病变的发生和进展起任何作用，而需要激光甚至手术治疗。3. 不积极治疗很多病人或家属认为糖尿病视网膜病变已到晚期，就放弃了治疗，这是错误的。目前激光及手术设备的不断改进和完善，即使因为眼底出血看不见了，通过激光治疗或玻璃体切割手术，90％ 的晚期糖网患者仍可恢复一定视力。所以为提高今后的生活质量，应该争取治疗机会。总之，由于糖尿病眼病一旦出现，眼底病变往往不可逆转。因此对于糖尿病患者的眼睛问题一定要引起足够重视。在控制血糖，定期检查的同时，还要控制血压、血脂。千万不要等到视力已经下降了，看不清东西了再去找医生。作者：王宁，上海第一人民医院视觉复明中心主治医师责任编辑：费菲图片来源：.cn 正版图片欲了解更多「糖尿病眼病」相关知识，请点击阅读原文。您还有什么关于糖尿病慢性并发症的问题？通过微信和我们聊聊吧。
发表评论：
馆藏&13720
TA的最新馆藏→ 我有糖尿病血糖现在比较稳定.但眼睛模糊看
我有糖尿病血糖现在比较稳定.但眼睛模糊看
健康咨询描述：
我有糖尿病血糖现在比较稳定.但眼睛模糊看不清东西是怎么回事有半年了?
其他类似问题
医生回复区
擅长: 擅长糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，痛风及其并发症
帮助网友：32775称赞：612
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，糖尿病是可能出现视网膜病变的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去查一下眼底镜，看一下是否出现了糖尿病视网膜病变
擅长: 助产，产前检查，糖尿病,高血压,上呼吸道感染,冠心
帮助网友：2092称赞：98
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况是糖尿病。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，你这种情况一定要去做个眼底检查，看看是糖尿病引起的并发症还是其它的眼科疾病引起的。
擅长: 高血压,心律失常,冠心病,糖尿病
帮助网友：37901称赞：3599
&&&&&&病情分析：&&&&&&糖尿病是一种常见的疾病，糖尿病可以引起很多并发症如糖尿病视网膜病变等，对于糖尿病视网膜病变是可以引起视物模糊等症状的。&&&&&&指导意见：&&&&&&1、建议去医院眼科看一下眼底，看是否有眼底病变。&&&&&&2、糖尿病治疗是否满意，还需要注意检查糖化血红蛋白、餐后血糖等。&&&&&&以上是对“我有糖尿病血糖现在比较稳定.但眼睛模糊看”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 本人长期在临床一线工作，对于内科常见病多发病诊疗经
帮助网友：7159称赞：110
&&&&&&病情分析：&&&&&&糖尿病的一种并发症就是眼睛视网膜动脉的病变，导致失明&&&&&&指导意见：&&&&&&你现在有测血糖吗，要尽快的把血糖控制在正常范围内，可以延缓病情的发展。
擅长: 系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，类风湿关节炎等
帮助网友：8989称赞：1428
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好这种情况还是要排除眼底血管病变的可能的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到眼科检查一下眼底看看就是可以的，不用担心的，注意休息，饮食上清淡些，可以结合吃点中成药六味地黄丸调理，也可以结合针灸治疗一下，定期检测血糖，祝你健康
擅长: 炎症,宫颈糜烂,子宫肌瘤等妇科疾病和关于生产的问题
帮助网友：30810称赞：244
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，视力模糊的情况应该是糖尿的并发症&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你到医院详细检查一下，如果是就挺危险的，要及时治疗，祝你早日康复
帮助网友：8003称赞：278
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，你患有糖尿病，糖尿病很容易引起眼底视网膜病变。你的眼睛模糊看不清需要排除眼底视网膜病变。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：你可以到医院眼科就诊，让眼科医生给你做眼底检查排除眼底视网膜病变。&&&&&&以上是对“我有糖尿病血糖现在比较稳定.但眼睛模糊看”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
国家二级心理咨询师
擅长: 婚恋情感,性心理,亲子关系,青少年逆反,家庭关系,
帮助网友：895称赞：28
&&&&&&病情分析：&&&&&&糖尿病，糖尿病眼病，性心理，婚恋情感，家庭关系&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，患有糖尿病现在眼睛模糊了，应考虑糖尿病眼病的并发症了，因为几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。&&&&&&请尽快到当地医院就诊，针对性治疗。
帮助网友：10888称赞：113
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，可能就是与糖尿病有关，血糖高对全身血管都有一定的损害。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：建议你最好是去医院的眼科挂号看看，拿点药滴滴。建议你要严格控制好血糖。
帮助网友：1670称赞：12
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您出现糖尿病的并发症了。&&&&&&指导意见：&&&&&&糖尿病控制不好，就会出现并发症，眼睛就是受损的一种器官。
帮助网友：231称赞：2
&&&&&&病情分析：&&&&&&糖尿病患者在早期发病时常不表现为典型的多食、多饮、多尿及体重减轻的症状，而表现为疲乏无力、容易感染、皮肤感觉异常、视力障碍、性功能障碍等。识别这些糖尿病的早期症状有利于及早识别糖尿病。高血糖会影响眼睛功能，出现视力减退、黑矇、失明等。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，冬季是糖尿病患者病情加重和发生并发症较多的季节，注意节制饮食、保持皮肤清洁、积极治疗伴随疾病、注意足部保护、及时增加衣物、适当运动、定期监测血糖可预防糖尿病复发。希望您早日康复。
帮助网友：8794称赞：2
&&&&&&你好，糖尿病是一个良性疾病但又是一种终身疾病，而且越早开始治疗越好。早期的患者甚至通过饮食调节都可以很好的控制，现在有很多口服的降糖药可以很好的控制血糖，只要病情控制得好不需要住院，检测血糖也完全可以自己在家里完成。可以买个三诺安稳血糖仪，测量准确误差小，反之，糖尿病不及时治疗，并发症有白内障，糖尿病足，周围神经病变等，一旦发生将终身遗憾！
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
参考价格：3.6
参考价格：10
参考价格：16
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于2型糖尿病。...
参考价格：￥25.8
适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病...
参考价格：￥25
下载APP，免费快速问医生糖尿病对眼睛的影响_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
糖尿病对眼睛的影响
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用0下载券
想免费下载更多文档？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢}