石家庄日报社数字报
第T04版：治疗
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糖尿病病人的自我监测
稿件来源：
&&专家档案：&&赵军强 河北友爱医院内科二病区主任、副主任医师&&专业特长：内科老年病、糖尿病、甲亢、骨质疏松症的诊断与治疗。&&门诊时间：周二上午、内科一诊室&&河北友爱医院（省市医保、离休人员定点医院）&&咨询电话：5&&李先生咨询：听说在糖尿病治疗的“五驾马车”里，自我监测是一项很重要的方面，请问糖尿病的监测内容有哪些呢，如何做呢?&&河北友爱医院糖尿病专家赵军强解答：糖尿病的五驾马车是指糖尿病患者的教育、饮食、运动、药物、监测。糖尿病的自我监测可以帮助你有效监控治疗效果。这方面的必要性体现在：及时调整治疗方案；坚持监测，控制血糖长期达标；预防或延缓并发症的发生、发展。&&主要的监测内容是血糖，包括各个时间点的血糖、糖化血红蛋白等。其他的监测指标有血压、体重及腰围、血脂、足、肾脏、眼底、心血管病。&&血糖的监测：要监测三餐前后血糖。如有低血糖表现需随时测血糖； 出现不明原因的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖。在应用胰岛素强化治疗期间或血糖较高、波动较大时，血糖监测的频率应高一些，血糖控制理想了，血糖监测的频率可以减少。血糖控制的目标值为空腹3.9～7.2mmol/L、非空腹≤10.0mmol/L，超出这个范围时就要注意了。&&糖化血红蛋白的监测：糖化血红蛋白反映2～3个月血糖平均水平，是评价血糖控制的“金标准”。治疗之初至少每3个月监测一次，达到目标（＜7.0%）后每6个月测一次。&&其他监测指标&&血压：有研究显示，糖尿病患者中30～80%有高血压。糖尿病人严格控制血压可大幅度减低脑中风、心肌梗死、微血管病变等并发症。糖尿病无合并高血压者每月检查一次血压；糖尿病合并高血压者每天早晚测量血压，待血压控制平稳后，可每周测量1天血压。&&体重及腰围：体重反映的是全身肥胖程度，正常值18.5-23.9kg/m2；腰围反映中心型肥胖的程度，腰围控制目标：<90/85cm（男/女）。每月监测一次。&&血脂的监测：每年至少查一次（包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯）；用调脂药物治疗者，需要增加检测次数；妊娠期间每三个月查一次。&&足部疾病排查：糖尿病下肢截肢的风险是非糖尿病患者的四十倍。有足病及危险因素者应每天检查足部；普通患者每三个月到医院进行足及相关检查。&&肾脏监测：每次随诊时查尿常规；每年检测尿微量白蛋白及血清肌酐浓度；妊娠期间每三个月检查一次。&&眼底病变监测：糖尿病视网膜病变是导致成年人失明的主要原因，2型糖尿病成年患者中大约有20～40%出现视网膜病变。每年检查一次眼底，妊娠期间每三个月查一次眼底。&&心血管病：很多糖尿病患者罹患心血管疾病时患者无胸痛症状，因此至少每年评估心血管病变的危险因素。&&常见的监测血糖误区：只监测空腹血糖，而不监测餐后血糖；只监测血糖，而不监测糖化血红蛋白；只有感觉不舒服时才测血糖；三天打鱼两天晒网，想起来才监测。
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2型糖尿病患者血糖监测的注意事项有哪些
更新时间： 09:12 　|　文章来源：.cn
　　患者血糖监测的注意事项有哪些?2型糖尿病特色治疗2型糖尿病是一种非常严重的疾病，它的发生给患者的身体和家庭都带来了很大的影响。那么2型糖尿病患者血糖监测的注意事项有哪些哪?下面就由专家为大家详细介绍。
　　的注意事项有哪些
　　对于2型糖尿病患者来说，在适当的时候进行2型糖尿病的诊断是很有必要的，其中最为主要的就是动态的监测血糖。因为血糖可以直接反应患者2型糖尿病的病情。现在有多种方法可以进行血糖的监测，对此患者要有正确的了解。
　　血糖监测可以是定时监测，也可以是动态血糖监测，后者更好一些。一般情况下，患者在家进行自我血糖监测时都是采用指血血糖监测，但如果出现了应激状态，就应该送到医院进行动态血糖监测，以更好地配合治疗。应激状态包括很多种情况，如手术、外伤、剧烈的情绪波动、突发的心脑血管疾病、2型糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗、乳酸酸中毒等等，这时候由于血糖在应激状态下突然增高，病情比较严重，此时再采用一天监测7个点的血糖值已经无法让医生更全面地了解血糖，因此24小时动态血糖监测能给医生提供更加详细确切的血糖数值，以了解一天之内哪个时间段或时间点血糖控制不好，以便调整对该段或该点血糖的控制方案。
　　患者的病情经过治疗之后，血糖就会平稳下来，这时可放弃动态血糖监测，不过依然还要加强自我血糖的监测。在最开始可每天监测7次，之后随着血糖的平稳渐渐减少频率。血糖控制的标准以不出现低血糖为前提，最好能接近正常血糖标准(空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后血糖小于7.8mmol/L)。
　　2型糖尿病患者血糖监测的注意事项有哪些呢?以上专家介绍2型糖尿病患者血糖监测，相信大家已经有了一定了解，2型糖尿病严重危害着人们健康。由于2型糖尿病的常见性和易忽视性，患者往往在就医时得不到规范的治疗。这使得得了2型糖尿病的患者在反反复复的治疗中遭受的身心伤害巨大，因此患有2型糖尿病务必到专业的正规医院，尽早接受专业规范的治疗。
　　温馨提示：我院将最优质的服务和技术为广大患者带来健康。祝大家都能拥有一个健康的身体。
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糖尿病常用血糖监测指标分析
【摘要】：正由患者或医护人员进行血糖监测,被认为是糖尿病患者管理的基石,监测结果可以用来评价饮食、运动及药物治疗效果并调整和优化治疗方案,以使血糖水平尽可能控制在最佳水平,减少或延缓各种急、慢性并发症的发生。目前,随着对糖尿病研究的深入和检测水平的进步,糖尿病已由尿糖、血糖监测,发展到现在的动态血糖监测(CGM)、糖化血清蛋白(GSA)及糖化血红蛋白(HbA1c)检测,并逐渐成为临床监测血糖更客观可靠、更受青睐的方法。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R587.1【正文快照】：
由患者或医护人员进行血糖监测,被认为是糖尿病患者管理的基石,监测结果可以用来评价饮食、运动及药物治疗效果并调整和优化治疗方案,以使血糖水平尽可能控制在最佳水平,减少或延缓各种急、慢性并发症的发生。目前,随着对糖尿病研究的深入和检测水平的进步,糖尿病已由尿糖、
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京公网安备74号夏天糖尿病人要注意监测血糖
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夏天糖尿病人要注意监测血糖！夏天是血糖水平最低的季节，很多糖尿病人觉得这时糖尿病比较好管理，就放松了血糖监测。专家称，在夏季，由于饮食清淡、消耗量大，再加上睡眠不佳等原因，会导致血糖起伏不定。所以，糖友们在夏天要特别注意监测血糖，并合理调整生活方式，以保持血糖稳定。
一、夏天谨防血糖上蹿下跳：
血糖季节性偏低
天气炎热会引起血糖大幅度波动，尤其容易出现低血糖。主要是因为天气炎热，白昼时间长，能量消耗较其他季节大。新陈代谢旺盛，相对消耗的糖分也增多。同时，夏天饮食清淡，而清淡的食物里含糖量相对偏低，而且人体在夏季对胰岛素的敏感性增高，促使胰岛素的分泌量比其他季节相对多，这也是造成夏天血糖偏低的原因。但是，这种现象只是季节性的，糖尿病患者夏及仍要严格控制饮食，注意生活起居。
二、监测血糖预防并发症：
研究证明，定期进行血糖监测的患者并发症发病率降低了三分之一，而死亡率降低了近50%。糖尿病如果控制不当，可引起多方面损害，对眼睛、肾脏、末梢神经和血管都有很大影响。因此，即使夏天血糖水平比较低，也不要忘记测血糖。
三、那么，夏天糖友应该如何检测呢？
次数因人而异
病情比较稳定、血糖控制比较好的患者，一个月可以监测5到7次，其中包括空腹血糖、三餐后的两小时血糖、夜间血糖、每次监测一种血糖就可以了，如第一次监测空腹血糖，隔几天后再监测早餐后血糖，再隔几天监测午餐后血糖。
血糖不容易控制的1型糖尿病患者，或是胰岛素功能差的2型糖尿病患者，则要增加监测次数，有的甚至需要每天监测4到8次，如在三餐前、三餐后两小时、睡前、夜间一两点钟。病情稳定后逐渐减少测定的次数，一般一周测定4到8次。
四、除了检测血糖，夏天怎么预防血糖波动呢？
六个要点预防血糖起伏
由于各种因素的影响导致夏季血糖更难控制，糖友们更要注意调整生活方式，通常要注意以下六个要点：
1、控制情绪，避免精神紧张、激动，做到“心静自然凉”。
2、合理补充水分，一天至少饮水毫升，分次饮用，切不可怕多尿而不饮水，但也需注意不能狂饮，尽量选择温开水、淡茶水、矿泉水等无糖或低糖饮料，不可贪饮凉水、冰水，这易伤肠胃，引发腹泻，造成代谢紊乱，血糖不稳定。
3、合理饮食，营养平衡。夏季一般食欲较差，但不可随意减少主食，尤其是应用胰岛素的患者。烹调方式多凉拌、清蒸，少辛辣煎炸。选择血糖生成指数低、富含膳食纤维素的食物，如荞麦、绿豆、全麦、芹菜、鸭肉、鱼虾等，瓜果类可多选西红柿、苦瓜、黄瓜、菜瓜、番石榴、杨桃、李子、草莓等。
4、适当运动，利用清晨或夜晚在室外温和地运动，如：太极拳，体操、气功、散步（1小时可消耗热量200千卡），避免正午进行剧烈的运动，透支消耗体力，发生中暑。要注意运动时间和运动量，不可过度。
5、药物在高温中容易丧失疗效，需注意糖尿病药物的保存，如胰岛素等要冷藏在冰箱里，口服药放在阴凉处，以免变质失效。高温会影响血糖仪和试纸的准确性，测血糖时易出现假象，误导治疗。
6、夏天是各种病菌繁殖、蚊虫孳生的季节，糖尿病患者抵抗力低，容易出汗，易被蚊虫叮咬。外出时，应注意做好防蚊措施，如涂抹清凉油、花露水等，注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣服。
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糖尿病人要定期测血糖，一些化验指标可以帮助糖尿病患者更好地监测自己的情况，其中有些患者自己在家就可以做，如测血糖，这是糖尿病患者自我管理的重要手段。
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导读：糖尿病患者要进行自我监测与管理，首先要观察自己的身体健康情况，如糖尿病的“三多一少”情况症状、全身乏力与否，还要定期检查心脏的大小、节律，下肢情况，有无浮肿，眼底是否有问题，是否有皮肤溃疡等。
糖尿病人要定期测血糖，一些化验指标可以帮助糖尿病患者更好地监测自己的情况，其中有些患者自己在家就可以做，如测血糖，这是糖尿病患者自我管理的重要手段。
为什么糖尿病人要定期测血糖呢?
1.通过血糖监测了解血糖浓度，可以帮助患者随时调整饮食、运动及判断疗效。
2.病情比较稳定、血糖控制比较好的糖尿病患者，一个月可以监测5到7次，其中包括空腹血糖、三餐后的餐后两小时血糖、夜间血糖，每次监测一种血糖就可以了，如第一次监测空腹血糖，隔几天后再监测早餐后血糖，再隔几天监测午餐后血糖&&每个月共监测5到7次就可以了。
3.血糖不容易控制的Ⅰ型糖尿病患者，或是胰岛素功能差的Ⅱ型糖尿病患者，则要增加监测次数，有的甚至需要每天监测4到8次，如在三餐前、三餐后两小时、睡前、夜间一两点钟。病情稳定后可以逐渐减少测定的次数，一般一周测定4到8次。
4.除了自我监测血糖外，了解糖尿病患者的血压情况对于监测糖尿病是否对患者造成了更多损害也非常重要，因为糖尿病患者很容易血压升高，进而对心血管、心脏造成损害。
5.对于糖尿病患者来说，正常血压值为130/85毫米汞柱。不过值得注意的是，电子血压计有一定误差，测量效果不如医院常用的水银柱血压计，因此糖尿病患者也要定期到医院测量血压。
以上便是专家为我们讲解的有关糖尿病人要定期测血糖知识，希望大家切勿忽视它的重要性。糖尿病的危害性极大，很多患者都忽视了定期测血糖从而导致了患者病情恶化，甚至出现糖尿病病发症。
声明：黑龙江瑞京糖尿病医院网站所刊登的信息仅供参考，并不作为诊疗依据，亦不能代替面对面的诊疗服务。
专家提醒您：有以下病情者，应警惕为糖尿病所致，或为糖尿病出现并发症的表现：
患者宋先生，52岁，黑龙江省宁安市人，汉族，已婚，个体。患者于2006年在当地医院体检时诊断为&糖尿病&。2010年因血糖升高开始间断.....
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