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幽门螺杆菌感染！真的那么可怕吗？
全网发布： 13:15
提起幽门螺杆菌（以下简称Hp），相信大家都不会陌生，在网上有大把的介绍，门诊经常会有患者提着一张检查单，或者是抗体检测，或者是C13检测，也有带着胃镜报告的，非常紧张地来咨询，“医生，网上说，这东西会引起癌症的，怎么办？”我也曾经见几个患者，已经无数次就诊于各级医院，总是Hp阳性，整个人处于非常焦虑的状态，还曾有一个患者，把当天出诊的医生的号全挂了一遍，逐个问过去，然后和最后一个问到的医生吵了起来。。。今天有些时间，想起这件事情，就和大家谈谈这个话题。1.什么是Hp?Hp是幽门螺杆菌的简称，和肺不同，我们很少见到有胃内的细菌感染，发生化脓性胃炎的患者往往是体质很弱、免疫力非常低下的患者。这是因为胃的环境是酸的，一般的细菌活不了，所以，我们说的胃炎往往是指非细菌性炎症，是不需要抗生素的，大家可不要觉得是胃炎就在家吃抗生素哦：）而Hp因为有特殊的结构和功能，成为一种非常耐酸的细菌，主要生活在胃内，如果查到有Hp感染，就要用抗生素，但单纯一种也是不够的，这个后面还会介绍。Hp的确是和许多疾病有关系，比如溃疡、糜烂，还被认为是胃癌的原凶之一。Hp会不会传染呢？目前大多数意见认为Hp是会传染的，所以有学者主张一个人感染了，全家都要查，对于这个观点，我持保留态度，为什么，后面还会讲到。2.查到有Hp是不是一定要治疗呢？其实，现在已经有了比较一致的意见，如果有溃疡或有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的就一定要清除，其它，有消化不良症状的、黏膜有萎缩或糜烂的、胃肿瘤术后的、有胃癌家族史、需要长期服用阿司匹林这一类药物的等等这些人群，如果发现Hp感染，是主张要清除的。还有一种情况，就是患者有要求的，在门诊，有些患者没有做胃的检查，或胃镜只报了胃炎，并没有上述家族史等情况，向其介绍清楚可以不用药后，就会理解，但还是有一些患者，精神负担非常重，坚决要清除，那么，也可以用药的。所以，国外有一种观点，就是如果没有给患者做治疗的打算的话，就尽量不做检查，因为，检查过后，就会产生这种纠结的结果。这也是我不主张一个人发现Hp感染，就把全家查一遍的作法，后面我还会介绍用药的问题，Hp的用药也相对复杂，对于儿童是不太适合的。3.Hp怎么治疗呢？关于Hp的治疗，以前是主张三联用药，吃一周，现在观点更新了，建议用四种药，疗程是10-14天。方案是铋剂+PPI（一种抑酸药）+两种抗生素，抗生素有四种搭配：阿莫西林+克拉霉素，阿莫西林+左氧氟沙星，阿莫西林+呋喃唑酮或四环素+呋喃唑酮（甲硝唑）。这里需要尤其注意几个问题：首先，在复查细菌是否杀干净时，抗生素一定要停药至少4周，抑酸药要至少2周，千万不要一停药就来检查；其次，如果一次清除不干净，建议隔2-3个月再行补救治疗，不要马上又开始；第三，如果清除了两次，都没有清干净，就建议停药，或者暂时不管它，或者找医生分析原因，做药物敏感性实验等；最后，一定记得要联合用药，规律用药，千万别有一顿、没一顿的，这样不仅没有作用，还可能会引起耐药。从上面的方案介绍就可以看出，治疗还是相对复杂的，服药种类也比较多，所以有些患者会问，为什么用药后恶心等症状反而加重了，这其实是抗生素带来的副作用，而且，费用也不便宜，还存在耐药问题（后面介绍），所以目前并不主张任意扩大检测对象，盲目杀菌。4.有哪些因素会影响检查效果？首先是抗生素耐药问题，在我国，抗生素在临床使用广泛，这就造成抗生素耐药问题严重，造成疗效下降；其次，是PPI使用问题，这个问题以前并没有引起太多注意，现在认为也是一个重要的因素，要尽量选用对CYP2C19影响小的药物（这句话是比较专业的话，可能不容易理解，姑且了解一下吧）。并且，第一次的用药方案非常重要，因为一旦出现治疗失败，第二次补救治疗的选择就相对困难，也会面临失败的风险。&&&&& 介绍了这么多，大家明白了吗？最后强调一下，Hp没有那么可怕，不要引起无谓的恐慌，不要过度检查和治疗，一旦治疗，就请正规治疗，谢谢大家的耐心。本文系王新颖医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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消化内科好评科室
消化内科分类问答记者 蔡建华 通讯员 屈重行　　王先生今年的体检结果出来了，总体看没有什么异常结果，但其中有一项幽门螺杆菌的检查结果为阳性。王先生不了解什么是幽门螺杆菌，上网一查，发现幽门螺杆菌有传染性，还和胃癌有关。这下王先生紧张了，每天焦虑得睡不着觉，饭量也下来了，隐隐地还感觉上腹部疼痛起来。王先生不敢耽搁，急忙来到郑州大学附属郑州中心医院就诊，消化内科二病区主任医师杜晓林接待了他。　　杜晓林一看王先生的体检报告，发现有一项抽血结果为：幽门螺杆菌阳性。杜主任告诉王先生，这一项检查并不能说明他现在正感染幽门螺杆菌，让他不要惊慌。　　杜晓林介绍，幽门螺杆菌（英文简称HP）是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，它经口感染后，生存于人体的胃部及十二指肠的各区域内，并会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，长期感染会导致胃及十二指肠溃疡，甚至胃癌的发生也与之有关。但是像王先生这种检查结果，并不能说明他现在正感染幽门螺杆菌，因为这种检查是抽血检测有没有幽门螺杆菌抗体，如果幽门螺杆菌抗体阳性，说明他以前确实感染过幽门螺杆菌，但现在胃内是否仍有这种细菌，还不能肯定。　　幽门螺杆菌有多种检查方法，包括有创检查和无创检查。随着C14呼气试验的普及和C13呼气试验的崛起，这两种无创检查方法逐渐成了检查HP感染与否的主流手段。这两种检查，不仅可以查出患者是否感染了幽门螺杆菌，而且有具体的数值，可以很直观地看出感染的程度。人体感染幽门螺杆菌的初期，往往没有特殊的临床表现。时间长了，可能会出现上腹部不适、隐痛、腹胀、泛酸、嗳气、口腔异味等症状，此时若做胃镜检查，大多可发现胃内有明显的炎症，甚至形成溃疡，但还不至于发展成胃癌，因为那需要更长的时间。所以王先生抽血检查发现幽门螺杆菌抗体阳性，并不能说明他有多严重的胃病。要想知道是否感染了幽门螺杆菌，他需要进一步做C14或C13呼气试验，如果检查结果显示数值很高，他还需要做胃镜检查，了解胃内情况。　　杜晓林说，不是所有的幽门螺杆菌感染都需要根除治疗，往往需要结合临床症状和胃镜检查结果，来确定是否需要根除幽门螺杆菌。若HP数值很高，而胃镜提示有胃内出血糜烂或者溃疡形成，才需要治疗。根除幽门螺杆菌也不能随便吃药，一定要到专科门诊，在专业医生的指导下进行治疗。→ 幽门螺杆菌阳性hp三个+严重不？？
幽门螺杆菌阳性hp三个+严重不？？
健康咨询描述：
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帮助网友：27569称赞：32
&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯,预防感染。注意饮食定时定量，营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐,细嚼慢咽；忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物。含亚硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上幽门螺杆菌阳性的作用,就会增加癌变的几率！
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我的检验结果幽门螺杆菌阳性++++,严重...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我的检验结果幽门螺杆菌阳性++++,严重吗?最高能达到多少?检查为浅表性胃炎多年,会产生不好的后果吗?请专家赐教.谢谢!
共8条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师&
专长：在白内障手术、眼外伤、眼底病、青光眼治疗上尤其见长
问题分析：您好，是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。意见建议：建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！
职称：药师
专长：其他
&&已帮助用户：1402
问题分析：您好，对于幽门螺杆菌+++，这个提示是比较严重的，最重的也就是三至四个加号，需要及时行抗幽门螺杆菌的药物治部为佳。意见建议：这种情况下，你的浅表性的胃炎就是由于幽门螺杆菌感染所致的，这个是一种厌氧菌，是导致胃炎和胃溃疡的主要元凶的，需要及时行抗厌氧菌的药物治疗为佳，比如可以应用阿莫西林胶囊，克拉霉素等来治疗为佳，同时可以应点制酸和保护胃粘膜的药物，比如奥美拉唑用于制酸，服用丽珠得乐或是次碳酸鉍用于保护胃粘膜。
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：71081
问题分析： 所谓胃酸过少，就是胃中缺少盐酸，也就是胃液分泌不足。无力负起消化与防腐制酵的工作，间接影响肠之消毒力量，因此容易患肠胃病，也就是脾胃虚弱，消化不良，中医称为胃呆，一股皆由与缺乏营养所致。意见建议：你可以适当吃些酸性的食物，比如酸梅汤，苹果醋等等；当然要从根本上解决问题还是要去看医生，具体做个检查后看是否有必要治疗以及如何治疗。
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：2196
问题分析：根据上述幽门螺杆菌阳性++++,基本上是最严重的了.你这只是定性,定量不是很详细.意见建议：你多年的浅表性胃炎,与这有很大的关系,建议你要做下hp根治治疗,去医院找医生,最好用ppi+铋剂+2抗生素.
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：24661
问题分析：这个要是有幽门螺杆菌的感染，这个看看有没有炎症，这个有没有疼痛或者是反酸不适，这个可以再去复查一下胃镜看看意见建议：现在的话，那么还是注意一下，这个要是有胃炎，调理好饮食，少吃辛辣刺激，这个可以用些抑酸药物奥克，加些阿莫西林以及克拉霉素一起吃上
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：205786
指导意见：会引起反酸、烧心以及胃痛、口臭、上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，还有可能导致口气重，严重者往往还有一种特殊口腔异味，无论如何清洁，都无法去除。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：243497
指导意见：可以采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等药物的治疗的。需要按照疗程治疗的。注意保养。饮食清淡的。不要吃刺激饮食的。不要劳累着凉的。
职称：医生会员
专长：五官科
&&已帮助用户：627754
指导意见：浅表性胃炎的治疗一般也是需要三联疗法的，消灭幽门螺杆菌是关键，可配合胃康灵同用。感谢你的关注，祝你身体健康！
问请问幽门螺旋杆菌阳性+++严重吗？需要吃多久的药，有没...
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：2009
病情分析： 你好，感染了幽门螺旋杆菌后最好治疗，因为科学已经证实，胃部很多疾病的发生、发展很大程度都有由于感染了HP。单纯HP不会说有什么并发症，只是让你处于一个危险的境地，并可以导致癌变。意见建议：服用3联法阿莫西林和奥美拉唑和克拉霉素2周后去医院复查就OK，如果还有则需要改药治疗。祝健康！
问幽门螺旋杆菌 阳性 是什么病
职称：医生会员
专长：高血压，心血管
&&已帮助用户：1443
病情分析： 你好，这不能是什么病这个阳性，可能得 了胃炎，建议行抗HP治疗后，复查；现在主要是四联治疗法。祝你健康。
问我检查幽门螺旋杆菌阳性3+我很害怕请问严重吗
职称：医生会员
专长：高血压、脑梗塞
&&已帮助用户：5389
病情分析： 不用太担心，幽门螺旋杆菌感染是常见现象，予两种抗生素+抑制胃酸的药物治疗2周，一般都能治愈。
问幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思？
职称：医师
专长：肝病,结核
&&已帮助用户：134011
病情分析：这个是感染了HP细菌
要积极进行消炎治疗才行的 多在胃炎的时候多见。要积极进行治疗才行的 不然有可能导致癌变的。
意见建议：
问我刚查出有幽门螺旋杆菌阳性，能根治吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
病情分析： 幽门螺杆菌是导致反流性食管炎和慢性浅表?萎缩性胃炎的主要原因，一般药物很难根治。常规的治疗方法，只能缓解病情，不能根治，奥美拉唑+头孢+甲硝唑等表面上可以缓解症状，实际上对胃粘膜会造成进一步的损害，长期服用导致病情越来越重，所以一定要正确治疗，才能彻底根治，西医目前没有根治的办法。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以彻底根治不复发。这些传统中药配合
问幽门螺旋杆菌阳性是什么意思
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
病情分析:国人的幽门螺杆菌的感染率非常高，一般是百分之四十到百分之七十。意见建议:你孩子和老公的感染性非常大，但是如果有明显的胃炎（慢性胃炎，或者有异型增生的）或消化不良以及有胃癌家族史的，一般这种情况下可以进行幽门螺杆菌的治疗。
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评价成功！→ 胃幽门螺杆菌检验胃阳性是否一定要治疗
胃幽门螺杆菌检验胃阳性是否一定要治疗
来自安大略
健康咨询描述：
我十一月份因胃疼做了幽门螺杆菌检验，结果是幽门螺杆菌抗体定量检验指数为47.91，大于正常值22，为阳性。幽门螺杆菌系列抗体检验报告（免疫印迹法）五项，其中三项为阳性:anti-Hp-IgG阳性；CagA-Ab阴性；VacA-Ab阴性；anti-Hp-UreA阳性；anti-Hp-UreB阳性。同天做了胃镜，报告显示:胃角及胃窦粘膜散在分布片状充血斑，局部水肿，并可见附着性粘液，胃角及胃窦局部色白，粘膜粗糙。结论是:慢性浅表性胃炎（伴限局萎缩）。
曾经的治疗情况和效果：
医生给我开了三周的药，三种，好像有个固思膜、记不清啥药了，我自己还加了克拉霉素，一共吃了三周。同时注意了饮食，现在一般情况胃不疼了，吃的不对劲还有疼，
想得到怎样的帮助：因为我已经来到外国，请指导还应如何治疗。
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王医生医师
擅长: 长期从事内科对常见疾病高血压，心脏病，哮喘，胃肠疾
帮助网友：93911称赞：705
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，浅表性胃炎是慢性胃炎的一种,目前没有特效疗法,能找到病因者针对病因治疗,无症状者则不需要治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&应避免盲目用药和不合理用药,应根据不同临床表现而适当选择治疗药物.有消化不良者可给予胃粘膜保护剂如硫糖铝;腹胀,恶心,呕吐者可给予胃肠支力药,如胃复安或西沙必利;有高酸症状者可给予制酸剂（如氢氧化铝,氧化镁等）,H2受体阻滞剂（如雷尼替丁,法莫替丁等）.有幽门螺杆菌者,应积极清除幽门螺杆菌,常用抗生素和胶体铋剂联合治疗.需注意：上述用药须在医生指导下进行
医生，谢谢您！问题是我已经来到国外，我传上去的化验单是走前的，而且我也吃了一段药，是我们当地三甲医院专科医生开的，只不过但是有们螺杆菌化验没出来，她按萎缩性胃炎开的，等我知道了化验结果自己加了克拉霉素，吃了三周。您说根据我的化验单看感染严重否，不化验继续吃治疗幽门螺杆菌的药好吗？那吃啥药比较安全呢？我听到给我做胃镜的医生说像我这种情况不适合多吃药，应该吃点保护胃黏膜的药。请你指导。
杨医生医师
擅长: 内、外、妇儿、耳鼻喉科、皮肤性病等。
帮助网友：118698称赞：983
&&&&&&病情分析：&&&&&&很据检查，患者为HP阳性，一般引起胃炎，胃溃疡，甚至胃癌，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法规范治疗，可以治愈，一般需要2周左右，治疗后可以减少胃部疾病
疾病百科| 浅表性胃炎
挂号科室：消化科
温馨提示：饮食要有规律，定时定量，不暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，减轻胃部负担。
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，在胃镜检查中约占全部慢性胃炎的50%～85%左右。浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见...
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