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幽门螺杆菌与上胃肠道疾病的关系2
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& & 4．Hp与胃MALT& & 正常胃黏膜是缺少淋巴组织的，感染Hp之后，胃黏膜组织中有淋巴滤泡形成，进而MALT型淋巴样组织在胃内聚积，所以这种淋巴瘤是“获得性MALT”，本病无特异的临床症状，内镜下显示胃黏膜充血或糜烂，少见有肿瘤增生样改变。组织病理学特点为：在包绕反应性非肿瘤性淋巴滤泡的边缘带中存在淋巴样瘤样组织浸润，并浸入胃腺，形成特征性的淋巴上皮损伤。 胃MALT淋巴瘤的治疗：早期根除Hp胃MALT淋巴瘤可以缩小或消失，Wotherspoon等应用抗生素根除Hp后使胃MALT淋巴瘤消退，为胃MALT淋巴瘤的致病机理的探讨及治疗的研究提供了可靠的依据。胃MALT淋巴瘤的预后是比较好的，然而，对抗生素治疗的反应因MALT浸润黏膜的层次不同，其肿瘤消退率截然不同。对于浸入黏膜下层、肌层、浆膜层或远隔脏器转移者，对抗生素无反应，对存在t（11：18）易位的患者预后亦差。但从原则而言，凡是Hp阳性的MALT淋巴瘤一律应该做根除治疗。信息来源：幽门螺杆菌专业信息网　作者：北京大学第一医院 胡伏莲　原稿发布日期：2006年
给成虹医生留言：
给成虹医生的留言列表
&&&&yoyangjo-07-26 00:00
提问：幽门螺杆菌及胃炎,治疗几个月台后效果不佳,应该怎么办
所患疾病：
30岁,03年感染过幽门螺杆菌治好
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：胃炎及幽门螺杆菌,胃部不适,有时隐隐痛曾经治疗情况和效果：效果不佳,消炎药和胃药都吃过了想得到怎样的帮助：为什么吃药后复查幽门螺杆菌还没完全好,胃还是不舒服,应该怎样治
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，您是最近检测幽门螺杆菌没有根除吗，是采用的呼气试验的方法吗？请把您服用过的所有方案都发给我，并说明一下您最后一次进行根除治疗的时间。
&&&&hxl688a-07-27 00:00
提问：幽门螺杆菌弱阳性
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：10岁10月，女孩，身高1.41米。体重29KG.1年来间歇饭后，特别是遇到喜爱吃的东西饭后上腹部胀，偶有疼痛亦有清早起床未吃饭前的胀和疼，但大多可以忍受.曾经治疗情况和效果：听到以上叙述，西京医院结论是：胃炎，1.开了医院自制的“益胃'颗粒2盒.2建议严重不能忍受时做胃镜，3.并且作“幽门螺杆菌”测定，因为时间关系回到本地后给孩子作了幽门螺旋杆菌测定，{静脉抽血化验}：今天结果显示：“弱阳性.”医生开了，1.果胶铋胶囊.2.阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂3吗丁啉混悬液（5天用量）.4.西咪替丁片共计9天用量想得到怎样的帮助：1.本地医院对孩子以上用药是否合理，疗程剂量是否太短，{大多说要2周疗程}2.如何判断是否已经治愈（本地大夫说症状减轻就可以不用治疗了，但实际去医院时症状就不明显，只是我们担心例行对孩子做个检查.结果抽血化验“弱阳性”），用药结束后还需要做幽门螺旋杆菌测定吗？多长时间测定.本地只能作抽血化验..用药结束还需服用什么药物呢？
父亲现在除了口中有异味外没有其他症状，母亲偶有胃酸和胀的感觉.但考虑家庭传染在未做HP测定的情况下；
3.父亲服用阿莫西林1GX每天二次，克拉霉素0.5GX每天二次.奥美拉唑肠溶胶囊 一粒X每天二次.
4..母亲青霉素过敏现在服用克拉霉素0.5GX每天二次，甲硝唑0.4GX每天二次（肠胃难受，服用二天停止，单付克林霉素胶囊），果胶铋150毫克X每天三次，服用5天后每天加服奥美拉唑肠溶胶囊每天一粒，
5..父母亲计划服用14天，目前服用第六天.{我们用药是否合理，是否盲目？]
请您给予以上五个问题解答.谢谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，您的问题我已经在博客中回答了，请您看一下博客。
&&&&sydzmousun&& 00:00
提问：40岁，喉部有异物感腹胀，打嗝检查为浅表性胃炎，幽门螺杆菌++++
所患疾病：
喉部异物感诊断浅表性胃炎，幽门螺杆菌
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，40岁，一月分感觉喉部有异物感，腹胀，打嗝，三月十号做胃镜检查，结果如下：食管粘膜光滑，粉红色，血管纹理清晰，舒缩好，胃底体粘膜光滑，胃角粘膜光滑呈弧形，胃窦黏膜粗糙，红白相间，以红为主。幽门口圆，光滑，轮缩好，十二指肠球部及降段粘膜光滑，未见异常
诊断：浅表性胃炎，幽门螺杆菌++++曾经治疗情况和效果：口服：雷贝拉唑钠肠溶片，克拉霉素缓释片，阿莫西林克拉维酸钾，塞克硝唑片，双歧杆菌三联活菌胶囊一周，腹胀打嗝减轻，现在喉部异物感依旧有时喉部有种被勒的感觉，血压正常。吃饭下咽无异常，体重正常，大小便正常，有慢性咽炎多年。不吃饭时异物感轻些，吃饭时重些，常吃生园葱。想得到怎样的帮助：成大夫：我想问一下喉部异物感是什么原因引起的，还应做那些检查和治疗，
还应注意什么。望您在百忙中给予答复，谢谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，咽部异物感最常见的与口咽疾病和胃食管返流有关，如果您检查过耳鼻喉，能够除外口咽疾病，那么胃食管反流的可能性就非常大了。平时应注意避免饱食，避免刺激性饮食，避免浓茶、咖啡和烟酒，睡前3小时不进食。如果体重超重，应减轻体重。如果采取上述方法一段时间后效果不好，再考虑药物治疗，可以应用雷贝拉唑或者类似的药物试试，但应注意不要长期服用。
&&&&788heng888&& 00:00
提问：幽门螺旋杆菌 PH阳性
所患疾病：
幽门螺旋杆菌 PH阳性
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：17岁 经常感觉腹胀 偶尔胃痛 经胃镜检查浅表性胃炎
幽门螺旋杆菌
请问如何治疗曾经治疗情况和效果：曾去医院治疗 配过头孢呋辛片（伏乐新） 肠胃康颗粒 没有效果想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如果头孢呋辛片不是胃镜之后服用的，可以考虑根除幽门螺杆菌治疗。如果是在呼气之后服用的，需要进行呼气检查。下列方案供你参考：&雷贝拉唑（最好是进口的波利特），每次10mg，每天2次，早晚饭前半小时；丽珠得乐，每次220mg，每天2次，早晚饭前半小时；阿莫西林（最好用阿莫仙），每次1000mg，每天2次，早晚饭后半小时；克拉霉素（可以用克拉仙或者锋锐），每次500mg，每天2次，早晚饭后半小时。共服用7天。
&&&&199sgui-07-27 00:00
提问：做胃镜之前要做其他检查么
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：大夫好。我妈妈有胃病很多年了，总是胃不舒服。我想带她去做胃镜检查一下，请问，做胃镜之前，还要做其他检查么？还是可以去医院就可以直接做？谢谢您曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，胃镜检查前需要抽血化验肝功能、感染筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒），所有病人都要检查，没有问题才能够预约胃镜。
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患者 yoyangjo8087 给留言
提问：幽门螺杆菌及胃炎,治疗几个月台后效果不佳,应该怎么办
患者 hxl688a8407 给留言
提问：幽门螺杆菌弱阳性
所患疾病：
患者 sydzmousun 给留言
提问：40岁，喉部有异物感腹胀，打嗝检查为浅表性胃炎，幽门螺杆菌++++
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公司总机：010－691250慢性浅表性胃炎与幽门螺旋杆菌阳性
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健康咨询描述：
慢性浅表性胃炎与幽门螺旋杆菌阳性
想得到怎样的帮助：医生，您好。我是上次问“慢性浅表性胃炎与幽门螺旋杆菌阳性”的那个小男孩，昨天那个号不是我的。你后来说“三联疗法（三种药物联合使用）阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑或雷贝拉唑三种药物一起用一周，雷贝拉唑需接种用两周;四联疗法:在三联疗法基础上加用枸橼酸铋钾，总疗程也是三周，一般用于三联疗法根治不彻底的情况。”昨天也说了我克拉霉素可能不能用，那是不是就用阿莫西林+甲硝唑+贝拉唑三种药物一起用一周，雷贝拉唑需接种用两周，还有就是我的雷贝拉唑已经用了一周了，我又该怎么用药？麦滋林还用吗？（感谢医生为我——该。）
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病情分析：你好，你对红霉素还是阿奇霉素过敏吧，如果是这种情况的话，那三联疗法就用阿莫西林+甲硝唑+雷贝拉唑三种药物一起用一周，雷贝拉唑需接种用两周指导意见：即使你已用过雷贝拉唑一周，也不影响到三联疗法的使用，用过的一周雷贝拉唑不算疗程，从现在开始使用三联疗法麦滋林的作用是养胃粘膜的，现在最好不用，等三联疗法用完之后再用好一点，怕影响到三联疗法的作用。饮食方面注意事项同前。
这几种药的每天的用法用量是什么以及甲硝唑这种药品全名是什么？还有就是一周后，雷贝拉唑还要配阿莫西林吃吗？我现在一不小心就会拉肚子，黄连素可以用吗？
17:23医生回答：
你好，黄连素没有杀幽门螺旋杆菌的作用的，阿莫西林是每次1G，每天三次，餐前服；甲硝唑就是全名，又叫灭滴灵，你到药店一问就晓得啦，一次2片，每天三次；雷贝拉唑的吃法就不讲了。阿莫西林、甲硝唑在一起用一周后就停药，单独用雷贝拉唑。轻微的拉肚子不要紧的，只要不吃辛辣食物和油腻食物及生冷食物，多会缓解的。
雷贝拉唑单独用时不要配阿莫西林吗？拉肚子两三天的话不用药吗？黄连素片是只拉肚子的呀。阿莫西林用每次1g？太多了吧，阿莫西有两种，一种是0.25g的还有一种是0.5g的，0.25g说明书上也写了我这个年龄一次1颗到两颗。
18:21医生回答：
哦，看来你仔细关注病情和说明书啦，阿莫西林在根治幽门螺旋杆菌时确实要求剂量大，0。25G的要用四粒，黄连素对拉肚子管用，如果你想两者兼顾的话，建议你把甲硝唑换成庆大霉素，庆大霉素跟阿莫西林、雷贝拉唑合用也是根治幽门螺旋杆菌，同时庆大霉素也有治肠炎的作用。三个药物一起用一周后，只用雷贝拉唑就可以啦，另外两种停用，这就是标准的三联疗法。
那是当然，本人还很年轻，不想败在胃上，谢谢你，乐医生，能给我你的扣扣号吗？
20:06医生回答：
好的，网站不让留扣扣号，否则要处罚我们啦
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您好！希望我的回答可以帮到您！
一般经过1至2周抗幽门螺旋杆菌正规治疗，绝大多数感染者均能治愈。幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。一般的治疗原则是以抗生素为主。对于慢性萎缩性胃炎、消化不良症状经常规治疗疗效差者、需长期抑酸治疗的反流性食管炎患者以及需要长期服用非甾体类消炎止痛药物者，也推荐根治。不符合这些条件的感染者，医生会向患者详细说明利弊后进行选择。 禁忌辛辣硬食物、过硬的食物、发霉变质的食物、咖啡、烧烤、火锅、烟酒，本病重在保养,要治愈胃溃疡，需要一个较为艰难持久的历程。患者除了配合医护人员进行积极治疗外，还应做好自我保健。 可以服用太阳神猴头菇胃肠保健口服液，因为它遵循中医对肠胃病“三分治，七分养”的指导思想，期主要成分猴头菇自古以来就被推崇为“养胃山珍”，现代医学更是表明，猴头菇对胃病反复发作的元凶——幽门螺旋杆菌有良好的抑制作用，太阳神猴头菇胃肠保健口服液有效抑制幽门螺旋杆菌，体现良好的“治养功效”。 以上回答希望可以帮到您！祝您早日康复！
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一般三联四连吃两周就可以了，胃病你不可能一下根除的，这个要自己平时保养得
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病情分析：幽门螺旋杆菌阳性可以导致慢性浅表性胃炎的指导意见：用阿莫西林+甲硝唑+贝拉唑三种药物一起用一周，可以到10天或14天一疗程的，既然雷贝拉唑已经用了一周了，最好再要一周为宜，麦滋林可以使用的
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健康咨询描述：
今天我去医院，诊断是幽门螺旋杆菌阳性，医生开了阿莫西林胶囊，埃索美拉唑镁肠溶，甲硝唑片，枸橼酸铋钾口服溶剂，阿莫西林胶囊0.5g，医生让每日两次，每次四粒，可我看了说明书，说明书上说一次一粒，全天不能超过8粒，我应该如何吃，效果最好。有人说这个细菌不好根治，停药以后，检测正常，可是过了一段时间以后又复发了，是不是正常人群中有90%的人都有这个病，如果感染的机会这么大，治疗还有意义吗？
想得到怎样的帮助：希望得到回答，谢谢（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你还是遵照医生的用法比较合理的指导意见：杀油门螺旋杆菌，服用阿莫西林的方法是不同于普通的用法的，这是临床比较推荐的用法，所以还是没有关系，放心的服用吧，我们临床也是这么用的
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健康咨询描述：
大便不成形,有时伴有不消化，上腹经常响，象拉肚子似的，响后屁多，后半夜比白天更严重得多，天气转冷更严重，但肚子不胀也不疼，已经好几个月了。最近我服用阿奇霉素已经6天了，我有胆囊结石和浅表性胃窦炎。
感谢医生为我快速解答——该
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那要看你对药物的吸收程度。
帮助网友：22364称赞：1用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好！你的情况为中医所说的脾肾阳虚，可服四神丸、附子理中丸治疗。
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你好，我曾经也有这样的症状，我是幽门螺旋杆菌强阳性患者，还有浅表性胃炎，经过服用阿莫仙，复莫替叮还有达吉（复方消化酶）以后好多了，现在除了还常有放屁以外，其他症状基本消失了，你是否也查一下HP？
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