青光眼的早期青光眼视野缺损一半是这个样子吗

孩子被绑在父亲腰间,骑摩托车400多公里跋涉回家。
得知儿子即将与她团聚,老人感动的泣不成声。
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  如果您对青光眼有所了解,可能知道,我们的眼压一般在10~21mmHg。眼压过高是青光眼的典型症状之一,是由眼球内房水过多或者房水回流受阻导致的。
  但是在门诊中,也有少部分的青光眼患者,眼压在正常范围或稍微偏高,但已经出现了青光眼性的视神经萎缩、视盘凹陷、视野损害等。对此,青光眼科负责人胥亚男医生提醒,已出现症状的,一定要检查眼底,排除青光眼的可能。胥亚男医生为大家介绍两例典型的“正常眼压性青光眼”,希望大家对“视力的小偷”青光眼有更多的了解。
  案例:眼压稍偏高,视野已缺损
  小陈今年17岁,上个月,因为近视想配眼镜前往福州眼科医院检查,按常规测眼压时发现其双眼眼压稍高。医生建议他到青光眼科进一步检查。
  小陈双眼矫正视力1.0,眼压右 20mmHg、左21mmHg,眼底进一步检查发现视神经萎缩,纤维层变薄,视野缺损。反复测量多次,小陈的眼压均&21mmHg,但由于出现了视神经萎缩、视野缺损等情况,最后诊断为“正常眼压性青光眼”。
  小陈的家长问:“不是说青光眼的眼压都比较高吗?我孩子的眼压正常啊,为什么也是青光眼呢?”福州眼科医院青光眼科负责人胥亚男医生解释说,不是所有眼压在参考值范围内的都属于正常,有部分人眼压处于正常值范围内,但同样出现了视神经萎缩、视野缺损等情况,就要采取药物治疗,不然会进一步发展,失去视力。在降眼压药物治疗后,小陈的眼压明显下降,视神经萎缩的情况也得到了控制。
  案例:眼压正常,视野也有缺损
  37岁的王先生也是一名“正常眼压性青光眼”患者。他以前被诊断为青光眼,曾就诊过多家医院,但各家医院的意见不一致,有的认为是青光眼,需要用药,有的又认为不是青光眼,不需要治疗。在这样的情况下,陈先生也是间断用药。
  日前,陈先生找到胥亚男医生,想搞明白他到底是不是青光眼。经过检查,他的双眼视力1.0,眼压右17mmHg、左18mmHg,眼底视神经萎缩改变,神经纤维层厚度变薄,视野典型改变。同样的,他被诊断为“正常眼压性青光眼”,在给予药物降眼压治疗后,眼压明显下降。
  对王先生的情况,胥亚男解释说,眼压的目标值因人而异,王先生的眼压虽然在正常参考值范围内,但这个眼压对于他来说还是偏高的。所以现在越来越强调眼压的个体差异及治疗的个性化,以视神经损害不再进展为好。
  提醒:诊断青光眼,不能只看眼压
  胥亚男介绍,正常眼压性青光眼,因为没有明显的眼压升高而往往被漏诊,最终因延误治疗而丧失视功能。这种患者并不少见!
  目前,对于正常眼压性青光眼的防治,要看眼压,但又不能只看眼压,还要参考眼底及视网膜神经纤维层厚度。
  所以,多一个眼底检查将使更多的青光眼患者受益。有青光眼家族史者,更应重视青光眼的筛查,一旦提示有青光眼,一定要规范治疗。
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视野检查报告上写视野缺损这个严重吗
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):视野检查报告上写视野缺损这个严重吗想得到怎样的帮助:这个严重吗()
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师&
专长:近视、斜视、白内障
问题分析:你好。如果是成人,弱视是没有什么治疗的方法和意义了意见建议:也可以做手术得,建议在医生得指导下配合眼肌训练,早期发现早期治疗。也可以早日康复。
职称:医生会员
专长:妇产科
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问题分析:你好,你说的做了视野检查检查结果是视野缺损这种情况很多眼病可以引起比如眼底疾病青光眼视神经疾病还有颅脑疾病意见建议:建议你最好积极针对病因治疗这种疾病如果耽误了会导致失明的
职称:医生会员
专长:妇产科
&&已帮助用户:82573
指导意见:你好,弱视一般与眼底神经发育有关系,小于六岁患者眼底发育尚未完成,经过视觉训练可以获得较好的改善关键在于视觉训练,而大于六岁的患者由于眼底发育完成,再进行视觉训练效果一般都不佳。
问视野检察报告单如何看结果
职称:医师
专长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
&&已帮助用户:180894
指导意见:建议你到医院眼科做相关检查确定病因后处理比较好不要盲目治疗以免贻误病情.注意休息禁忌辛辣食物.具体的治疗方法由医生根据你的实际病情来制定适合你的最佳治疗方案.
问青光眼早期怎么治疗?
专长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户:219331
你好,遵守复诊时间,按时点药,如有不适,请及时就诊。点眼药水时请先洗手,两种以上眼水滴用时,要间隔5~10分钟,夜间睡眠不再点用。
问视野检查图
专长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户:222281
你好你这个情况一般来说并不会出现这个造假的问题的这个虽然是有可能在检查的时候有可能出现误差但是一般来说并不会出现刻意造假的而且其他很多项目是客观检查的说的做了视野检查检查结果是视野缺损这种情况很多眼采以引起比如眼底疾病青光眼视神经疾病还有颅脑疾病建议你最好积极针对病因治疗这种疾病如果耽误了会导致失明的
问视野正常有可能一个月内会视野缺损么?
专长:口疮、唇腭裂、种植牙
&&已帮助用户:221344
你好就你的检查结果来看没事的你好这种情况建议你放松心情不要太紧张不会一个月内突然就青光眼了希望能帮到你
问突然头昏双眼视觉严重受限正前方几米模糊可见看人分辨...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户:141694
问题分析:你好很高兴为你服务.根据病史双眼视觉严重受限正前方几米模糊可见看人分辨不清五官两侧视野缺损及查体左眼视野颞侧缺损右眼视野鼻侧缺损.可以确定上述症状由右侧枕叶梗塞造成的.意见建议:现在住院的目的:1避免急性期脑梗塞进展.一般脑梗死急性期为7天左右.2促进梗塞部位的恢复.3防止脑梗塞的再发.所以现在的重点是稳定病情.你们家属也别指望住几天院马上能治愈.脑梗塞后的恢复需要很长时间所以你们要有耐心更要有信心.脑梗塞稳定后可以出院继续口服药物治疗为的是预防脑梗塞的再发.出院后要控制好血压血糖等.希望我的建议对你有所帮助.欢迎对我的回答给与评价.
问枕叶梗塞,左眼视野缺损
职称:医生会员
专长:综合
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问题分析:你好患者,脑梗的先兆是睡醒时发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子。意见建议:建议您到专科医院检查确诊,根据检查的结果,在医生的指导下对症的治疗。 希望我的回答能帮助到您 祝您健康
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青光眼的视野检查有必要吗?
[文章摘要] 很多青光眼患者在初次检查眼睛或复查的时候,大夫都会让病人进行视野检查。有些病人对此并不理解,青光眼为什么还要查视野呢?其实视野检查有比较重要的意义,可以通过这个项目检查视神经损害情况,监测病情的发展。
很多患者在初次检查眼睛或复查的时候,大夫都会让病人进行视野检查。有些病人对此并不理解,青光眼为什么还要查视野呢?其实视野检查有比较重要的意义,可以通过这个项目检查视神经损害情况,监测病情的发展。
视野检查可以确定视神经的受损程度,对疾病的诊断有特殊的意义。通过检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压,单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。相反,正常眼压性青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗,定期随访眼底及视野,一旦出现早期视盘损害及视野改变,即予治疗。
病人在确诊为青光眼之后,需要定期检查视野,这是非常有必要的。一个青光眼患者,如果不予以治疗,从出现视野损害到完全失明的自然流程,依眼压水平不同而时间不同:眼压在21~25mmHg者,约为14.4年;25~30mmHg者,约为6.5年;30mmHg以上者,约为2.9年。因此,病情稳定的患者,一般每半年至一年复查一次,病情进展较快或眼压不稳定者,每2~3个月甚至更短的时间复查一次。
因此,有很重要的意义,病人不可当作可有可无的检查项目而把它忽略掉或者不听从大夫的安排。相反,病人应该养成定期视野检查的习惯,并且每次检查之后都认真的听大夫讲述自己的病情。
(责任编辑:)
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栏目导航:视力下降、视野缺损可能不是眼睛的问题!
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视力下降、视野缺损可能不是眼睛的问题!
在我们平时生活中经常出现视力突然模糊,然后到眼科看病,查来查去都没发现眼睛有什么问题,有的甚至还被误诊为青光眼等眼科疾病,而最终却显示是脑肿瘤在作怪。这样的现象屡见不鲜,那么,到底青光眼与脑肿瘤的视力问题有啥联系呢?我们如何检查脑肿瘤?今天,我们就来简单的介绍一下。脑肿瘤被误诊为青光眼当脑肿瘤引起脑压增高后,眼静脉血液回流不畅,导致淤积水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致使视物变形,视力下降,这时很容易被误诊为青光眼等眼科疾病。因为青光眼由于眼压增高而引起视盘凹陷、视野缺损,也可导致视力的下降。尤其是在急、慢性闭角型青光眼中,还可出现呕吐、头痛等症状,而这些与脑肿瘤的早期症状十分相似。因此很多脑肿瘤患者在早期出现视力问题时,往往被误诊而延误病情。如温水煮青蛙一样侵蚀视力垂体瘤的生长如温水煮青蛙一样,病人一开始并不会感到不舒服,随着慢性颅高压缓慢增高,最终导致视乳头水肿乃至视神经萎缩。当患者突然发现视力下降时,肿瘤在脑内已经生长了很长一段时间,有的甚至长达五六年。这时就算马上将颅内压降下,病情也已经是刹不住车了,严重时甚至会造成视神经萎缩,导致失明。垂体瘤占颅内肿瘤的10%左右,近几年检出率有升高,发病率约为1%。一般来说大多数垂体瘤是良性的。大部分垂体瘤病人是因为视力、视野的问题就诊的。垂体的特殊位置决定它一旦长瘤最易压迫视神经,可表现为进行性视力下降、突然头痛并视力下降,而眼科检查眼睛并无问题。正常人的视野是敞开的,而垂体瘤患者由于垂体瘤压迫视神经传导物,视物范围变小,颞侧、鼻侧视野缺损,整个视野呈现管状(两边看不见)。管状视野就像戴着望远镜看东西1-2.5cm的大腺瘤和大于3cm的巨大腺瘤,一般会出现视力问题。”詹升全教授补充,“除此之外,垂体瘤还可表现为男性性功能障碍、女性月经紊乱,有的还出现血糖、血压升高等症状。此外,根据垂体瘤的分类,其出现的症状也不同。垂体瘤主要分为无功能的腺瘤和有功能的腺瘤两大类。大部分垂体瘤为无功能的腺瘤,其产生症状是因为瘤体单纯压迫造成的;少部分为有功能的腺瘤,有功能的垂体瘤会分泌各种激素,引起相应的各种表现,如出现月经异常、生长发育异常等相关症状。脑肿瘤的检查事实上,虽然脑肿瘤与青光眼的早期症状比较相似,但是它们的鉴别还是很容易的。尤其是各种影像学检查,如CT、MRI、PET-CT等检查脑肿瘤方面已经是十分成熟了。如MRI就能满意地显示了肿瘤的内部结构,尤其是它所具有的三维成像特点,为手术方案的拟订、放疗计划的确定以及立体针吸收活检的入路选择提供了更多的信息。而PET-CT则是集中了断层显像和全身显像的优点,可获得冠状面、矢状面、横断面三个方向的全身断层图像,可谓是全身360度的扫描。对于脑肿瘤与青光眼的区别,也可谓是“一目了然”,让患者省时省力。专家建议:1.&如果患者出现视力下降,尤其是视野缺损,一定要做一个视神经附近的磁共振检查;2.&如果青光眼、白内障等眼疾患者顺利完成眼部手术后眼睛依然看不清,也应进一步检查是否脑部出了问题;3.&很多垂体瘤可观察,未必需要治疗。有功能的垂体瘤如泌乳素分泌型、生长激素分泌型垂体瘤。无功能的垂体瘤吃药无助减轻其压迫作用,若有压迫症状如视力下降、视野缺损等,可结合影像学检查选择合适的时机进行手术摘除。大部分垂体瘤可经鼻入路摘除,过大、过高、侵袭性的垂体瘤则需要开颅手术。
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