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胃部反酸两年多一直吃药效果不理想
胃部反酸两年多一直吃药效果不理想
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胆汁反流性胃炎伴胃体粘膜息肉食管炎
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因不能面诊患者，无法全面了解病情，以下建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行
广州曙光医学整形美容医院 整形科职称：主任医师
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擅长：鼻部综合微整形、2C无缝丰胸微整形、无创塑形抗衰微整形&
有经常反酸的症状，经胃镜检查诊断为胃溃疡，就应按溃疡病规范进行治疗：
溃疡病治疗的目的有三：解除症状、促进愈合、防止复发。必要时化验是不是幽门螺旋杆菌感染引起的.确诊之后制定治疗方案.可以在医生指导下服用奥美拉唑 阿莫西林胶囊 克拉霉素 得必泰颗粒治疗,一般需要服用2--4周.应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态.生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力.
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天津河西区华夏医院 妇产科职称：主任医师
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您好：一般胃酸过多在胃内发生腐蚀作用,会出现吞酸,反胃,吐酸的现象,甚至造成胃溃疡或十二指肠溃疡的严重后果,建议就医具体检查，明确病因后对症用药治疗。同时注意多喝水，避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒，生活中饮食上的调理很关键，祝您健康！
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因不能面诊患者，无法全面了解病情，以下建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行
上海安平医院 男科职称：主任医师
医生评价：★★★☆☆
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擅长：包皮包茎等生殖整形手术,前列腺炎、前列腺增生,男性性功能障碍及各类男性泌尿感染系统疾病等。&
有经常反酸的症状，经胃镜检查诊断为胃溃疡，就应按溃疡病规范进行治疗： 溃疡病治疗的目的有三：解除症状、促进愈合、防止复发。必要时化验是不是幽门螺旋杆菌感染引起的.确诊之后制定治疗方案
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擅长：胃部疾病、肠道疾病。
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掌上淘医TV版关于十二指肠球部溃疡和浅表性胃炎与胆汁反流_岚岚的温馨小家_天涯博客
岚岚从呱呱落地已经21个月了.一直想为她\为我们创建一个温馨的网络之家,但一直因太忙而搁浅至今.今天也算是了了一桩心愿，当然也预示着一个新的开始。岚岚出生时7斤7两，然而在这21个月，却是她逐步瘦身的一个过程。想到此，就心理万般不是滋味。但也希望这个小家能记录我们生活的点点滴滴，留给我们无尽的回味
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　　9月28日晚上的晕眩问题，到今天终于真相大白，都是十二指肠球部溃疡（A1）惹得祸。　　今天请了一天假，接下来每周四要去医院拿药。哎，不知道新公司新领导会如何看待。跑题了，想来其实本人很注重养生，也注意每天的锻炼，但没想到在消化系统上会出问题。　　　　　　胃是消化道最庞大的部分，位于腹腔上部，呈S型，上接食管，下接十二指肠球部。　　　　胃的形状随胃内含食物的量，人的体位而变动。正常成人胃的容量约为1500毫升，是一个舒缩性很强的器官。在中等充盈情况下的胃位于左上腹，其中大部分位于左季肋，少部分于上腹部。　　　　胃连接食管的入口称贲门，靠近贲门处称贲门部，贲门部左侧的膨出部分称胃底，贲门以下胃的中部成为胃体，胃体的下部称幽门部，亦称胃窦部，是溃疡的好发部位，其与十二指肠相连的出口称为幽门，幽门如闸门，控制食物只准出不准返回胃中。　　　　将胃朝前上方的一侧称为胃前壁，朝后下方的一侧称为后壁，前壁和后壁相连的上缘称为胃小弯，胃溃疡最易发生在这里。下缘称为胃大弯。胃的贲门及幽门位置比较固定，贲门位于第十一胸椎的左侧，幽门位于第一腰椎的右侧。　　　　关于幽门控制食物只准出不准返回胃中的功能，需要赶紧找资料看看反流是如何形成的　　对于反流性浅表性胃炎，中医认识 脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。 饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。 脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。 症状辨证 慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。 慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。 本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。 中医治疗 以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。 以枳实消痞丸为主加减 枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。 枳实黄连生姜半夏 厚朴人参炙甘草 白术茯苓麦芽 用量、加减和煎服法：视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。 主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。 虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。 保健常识 (1)合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。 　　　　分类： |胆汁反流性胃炎糜烂性胃炎十二指肠球部霜斑样溃疡
问题：胆汁反流性胃炎糜烂性胃炎十二指肠球部霜斑样溃疡
病情描述：
胆汁反流性胃炎，糜烂性胃炎，十二指肠球部霜斑样溃疡卫可安，吗丁啉，磷酸铝凝胶本来有点好，这两天又开始疼之前医生开的药不行吗只用一个就可以吗卫可安说明不是说早餐前吃一个就好，为什么医生一天让我吃两个没吃药之前是肚脐上疼，吃药后好点了。这两天是肚脐和肚脐下一点疼腰的左边也会偶尔疼
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&&主治医师
科室：精神心理科
医院：杭州市第七人民医院
主治：青少年心理问题、婚姻...
医生回复：
你的年龄，性别？
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
患者追问：
该吃什么药呢
患者追问：
你的年龄？
发病多久了
患者追问：
你吃过什么药吗
患者追问：
卫可安，吗丁啉，磷酸铝凝胶
患者追问：
本来有点好，这两天又开始疼
患者追问：
你可以服用奥美拉唑治疗
患者追问：
之前医生开的药不行吗
不过奥美拉唑效果更好一些
患者追问：
只用一个就可以吗
你呼气试验做了吗
患者追问：
卫可安说明不是说早餐前吃一个就好，为什么医生一天让我吃两个
患者追问：
吃两个也可以的
患者追问：
没吃药之前是肚脐上疼，吃药后好点了。这两天是肚脐和肚脐下一点疼
是右下腹痛还是左下腹痛
患者追问：
腰的左边也会偶尔疼
患者追问：
就肚脐为中心扩散出去
患者追问：
是病的地方转移了吗
就是疾病本身的表现
患者追问：
肚脐上方按压会有点疼
是胃炎的表现
患者追问：
会不会很难好
一般能治愈的
不过不?根治
患者追问：
我需要换医院看下吗
去复查一下，做个呼气试验
患者追问：
这个是测试啥的
幽门螺杆菌感染的
患者追问：
做胃镜的时候都没有检测hp，这医院靠谱吗
这个我不敢妄加评论
患者追问：
溃疡和胃炎是同时好还是随机
能同时治疗的
患者追问：
溃疡先康复还是胃炎先康复
这个不好说
患者追问：
肚子胀可以和神曲吗
患者追问：
我没听说过这个药
你可以服用复方阿嗪米特治疗
患者追问：
明天还直接去那家医院检查是吗
患者追问：
我饮食应该注意什么呢
清淡一些，不要喝咖啡和浓茶
患者追问：
可以吃干饭吗？还是吃粥
患者追问：
患者追问：
还好，食堂中午只有饭
患者追问：
可以吃排骨之类的进补吗
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十二指肠球部溃疡.胆汁反流性胃炎患者吃什么食物好
十二指肠球部溃疡.胆汁反流性胃炎患者吃什么食物好.
什么东西可以吃,什么不能吃.
比如馒头`面条之类的能不能吃?吃那些水果对病情有帮助?
馒头 面条 都可以吃
凉的 肥的 刺激性的都不要吃
什么都不要吃
什么糯米也不要 也就是不好消化的不要吃
要多餐 少吃
呵呵 我很权威哦
做过十二指肠手术 相对的有临床经验
胆汁反流胃炎饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 


十二指肠球部溃疡饮食禁忌 

1.避免用强烈促进胃液分泌的调料和食物，如酒类、香精（做糕点用）、桂皮、大料等；以及柠檬汽水、咖啡、浓茶和肉汤、鸡汤、蘑菇等原料；还有烟熏腊制的鱼、肉、火腿及油煎炸和油腻食物。 

2.禁用含纤维素多的蔬菜，如韭菜、芹菜、豆芽菜、圆白菜、白萝卜等，以及含有挥发油的蔬菜，如葱头、生蒜、生葱、小茴香等亦应忌用。 

3.禁用含嘌呤较多的食物，如黄豆、蚕豆、豆腐丝、豆腐干、熏干等，因为他有促进胃液分泌作用，并造成粗糙植物纤维对胃粘膜的机械刺激作用，同时在胃内停留长达4--5个小时，还易产气，故应禁用。 

4.不宜食用糯米食品。糯米和其他粮食一样，主要成分也是淀粉，他们都是由多种葡萄糖分子，经过缩合、失水而形成。但由于糯米淀粉中葡萄糖分子缩合时，其连接方式与其他粮食淀粉有所不同，因而糯米经过煮熟之后，无论是糯米饭，还是糯米制作的其它食品，其粘性均较大，正常人吃后，也较难消化，滞留在胃内的时间长，从而刺激胃壁细胞及胃幽门部的细胞，是胃酸分泌增加。溃疡病人食后，往往会是疼痛加剧，甚至诱发胃穿孔，出血。因此，溃疡病人不宜吃糯米食品。 

5.忌饮牛奶。牛奶鲜美可口，营养丰富，曾被认为是胃部和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现，溃疡病人食用牛奶，可使病情加剧。因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时候，能稀释微酸浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但经过片刻后，牛奶又成为胃粘膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃疡病人不宜饮用牛奶。 

6.忌饮茶。对健康人来说，饮茶是有益的，但是对溃疡病患者，饮茶则有害无益。因为茶的作用于胃粘膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。因此，为了促进溃疡面的愈合，溃疡病患者最好是不饮茶，特别的是要禁饮浓茶。 

7.忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中，饮水、汤不宜过热。 

8.忌饮食无律无度。宜少吃多餐，避免饥饿痛，疼痛时候可吃一两块苏打饼干。 

略懂社热议
慢性浅表性胃炎的临床表现有哪些 

慢性浅表性胃炎以上腹部疼痛为最常见症状，也有一些患者可无任何症状，其临床表现如下： 
1．上腹痛：疼痛多不规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。 
2．嗳气：因胃酸缺乏，胃内发酵产气等因素使胃内气体积存，导致嗳气发生。 
3．腹胀：因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物，导致腹胀发生。 
4．食欲不振：慢性浅表性胃炎多有食欲减退或时好时坏。 
5．恶心与呕吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃动力学障碍、胃逆蠕动影响，出现恶心、呕吐。 
6．便秘与腹泻：大多数患者有便秘症状，腹泻相对较少。 

慢性浅表性胃炎有哪些临床表现？ 

慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异，有的患者可无症状和特征，多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等，且症状时轻时重，可反复发作或长期存在。兹将本病可能出现的临床表现作一归纳。 

(1)最常见症状是上腹疼痛，约占85%。慢性浅表性胃炎患者的上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关(有的患者空腹舒适，饭后不舒)，一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重，少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。 

(2)腹胀，占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。 

(3)嗳气，约占50%的患者有此症状，患者胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。 

(4)反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。 

(5)其他，食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。 

(6)慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。 

慢性浅表性胃炎的病因有哪些 

慢性浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性浅表性胃炎。其中比较明确的病因有： 

(1)细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。 

(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染：鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。 

(3)吸烟：烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据 Eward发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。 

(4)药物：某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。 

(5)刺激性食物：长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。 

(6)循环及代谢功能障碍：胃粘膜的结构和功能的完整性及其对各种损伤因素的防御能力，均与充足的粘膜血流量密切相关。充血性心力衰竭或门静脉高压时，使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。慢性肾功能衰竭时，尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。 

(7)胆汁或十二指肠液反流：经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。由于幽门括约肌功能失调或胃手术后十二指肠液或胆汁可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反向弥散至粘膜内引起一系列病理反应，导致慢性胃炎。 

(8)幽门螺旋杆菌(HP)感染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中首次分离出HP。此后众多学者对慢性胃炎患者进行了大量实验研究，在 60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培养出HP，继而发现HP的感染程度与胃粘膜的炎症程度呈正相关关系。故1986年，世界胃肠病学会第八届会议上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H+反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。 

(9)心身因素：由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。 

浅表性胃炎禁服的药物 

慢性浅表性胃炎患者，因其胃黏膜已处于充血、水肿、点状出血与糜烂状态，因而对其服用的药物有一定的限制。如误服或使用下面几种药物，轻则加重胃黏膜的损伤，使上腹部不适、恶心、呕吐症状加重；重则引起胃溃疡和不易察觉的胃出血，使患者在不知不觉中出现贫血、体质下降、抵抗力低下，容易并发其他疾病。 

慢性浅表性胃炎患者禁服的药物有： 
（1）水杨酸类：阿司匹林，水杨酸钠。 
（2）苯胺类：扑热息痛，非那西丁。 
（3）比唑酮类：保泰松，氨基比林。 
（4）其他抗炎有机酸：消炎痛，布洛芬。 
（5）抗生素类：四环素。 
（6）糖皮质激素：强的松，地塞米松，可的松。 

慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病，男女老少均可罹患，而且病程长，易复发，对健康影响甚大。 
************************ 
以下才是治疗相关内容: 

治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654－2、普鲁本辛等)，抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝)，中药等，服药时间长，效果不好。 

由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚，因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用：①保护胃粘膜药物：硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林—S等；②减少胃酸分泌的药物：如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654－2等，H2受体阻滞剂甲氰咪肌、雷尼替丁、法莫替丁等，还有前列素E!、洛赛克等；③胶态钳制剂：德诺等；④促进胃肠蠕动药物：胃复安、吗叮啉等，还有新研制成的西沙比利。一般治疗安排4—6周，一种药物治疗无效时，可选用或加用另一种药，联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗，可根据患者的临床症状及特点，结合病因、病理，进行辨证分型施治。 

一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎，效果好，副作用少，复发率低。具体的方法是： 

(1)雷尼替丁：每次2片，每天一次，睡前口服，连服2周3； 
(2)庆大霉素片：每次2片，每天3次，连服3周。若个别病人服用庆大霉素后上腹不适，可改为卡那霉素，每次0．5克，每日2次口服。 

若患者上腹疼痛明显，可加服654—2或心痛定，疼痛缓解后停用；上腹饱胀明显者，可先服3天乳酶生(每次1．5一3．0克，每天3次)，再服雷尼替丁十庆大霉素；伴有消化不良时，第1周配伍多酶片；遇症状严重，恶心、呕吐，不能进食的病人，先静脉滴注庆大霉素，肌注胃复安，待呕吐停止能进食后再行口服庆大霉素十雷尼替丁治疗。 

医院诊断我患浅表性胃炎，吃东西稍不注意就难受。我朋友说他得过胃病，没吃药，坚持喝蜂蜜水治好了病。我抱着试试看的心情，坚持了一个多朋，果真也好了。方法是每天早上起床后，用温开水冲对一杯蜂蜜水(蜂蜜和水量可根据自己饮水的习惯掌握)空腹服下，活动一个多小时后再吃早饭。我现在仍坚持每天喝一杯，渐渐代替了饮茶的习惯。原先的经常上炎，便秘也都好了。(摘自网上) 

慢性浅表性胃炎患者怎样调养 

总原则：无刺激性，含低纤维质，易于消化，具有足够营养的饮食；少食多餐；进餐时要放松，保持心情愉快。 
1、消除病因。彻底治疗急性胃炎；戒烟戒酒；避免有刺激性的食品和药物；治疗口腔慢性感染，饮食规律等。 

2、多吃软食。食用易于消化的食品，尽量减少对胃粘膜的刺激，细嚼慢咽，让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合。免用生冷、酸辣和硬质食品。少食多餐，粗粮细做。胃病患者可食5次饭，示范举例如下： 

早餐：大米粥50克，花卷50克，煮鸡蛋1个，酱豆腐1块。 

加餐一：牛奶300克加糖10克，饼干15克。 

午餐：大米软饭100克，馏鱼片100克，菠菜鸡蛋汤。 

加餐二：豆浆300克加白糖10克，蛋糕25克。 

晚餐：大米粥50克，发糕50克，肉末炒土豆泥150克。 

3、如有营养不良或贫血，应多给蛋类、多食新鲜蔬菜和动物肝脏、肾脏等。 

4、胃酸过多者，应禁用浓缩肉汤及酸性食品，以免引起胃酸分泌更多，可用牛奶、菜泥、淀粉、面包等，味要清淡，少盐。 

5、胃酸过少者可给浓肉汤、肉汁以刺激胃酸的分泌，帮助消化，促进食欲。 

慢性浅表性胃炎保健小处方 
1、生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。 
2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。 
3、有胃闷胀、泛酸、嗳气者，宜用吗丁啉或胃复安，饭前半小时服用。 
4、有胃部胀痛者，可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。 
5、慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌，因此每年须进行一次胃镜复查。
十二指肠球部溃疡.胆汁反流性胃炎患者吃什么食物好.
什么东西可以吃,什么不能吃.
比如馒头`面条之类的能不能吃?吃那些水果对病情有帮助? 


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