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体检发现肺结节，就是肺癌吗
肺结节增多，每千人查出几十例。专家说，不全是，筛查出的小肺癌，75%以上可治愈。
　　【专家名片】
　　何忠良，浙江省立同德医院心胸外科主任医学硕士，主任医师，教授，中华医学会会员，德国医师协会会员。擅长肺癌、食道癌、纵隔肿瘤等胸部疾病以及先心病、风心病、冠心病等心脏疾病的外科治疗。
　　尹炳炎摄
　　44岁的李先生，是杭州一家单位的中层干部。
　　1.8米的个子，长相帅气，还是单位的长跑健将，平时除了偶然感冒，几乎没得过什么毛病。
　　然而，刚刚结束的单位体检中，李先生被发现右肺有一个直径约1.5厘米的结节。
　　他起初不是很在意：&我不抽烟，也不咳嗽，不是大问题。&
　　不过，浙江省立同德医院心胸外科主任何忠良建议他提高警惕：&这个结节&长相&不太好。&果然，进一步做胸腔镜手术诊断发现，是肺癌。幸好还处于早期，李先生只需要做一个微创手术就行。
　　同德医院放射科主任杨光钊和呼吸科主任许光荣昨天告诉记者：&我们在看体检人群肺部CT报告时，像李先生这样肺部有小结节的发生率高达1%~2%。&
　　记者翻阅了杭州一家企业的最新体检报告，这家企业有1000多名员工，体检后发现了12位肺部有小结节；其中有2人最终经过手术，病理检查显示是肺癌。
　　体检中发现肺部有个小结节，是癌的征兆吗？发现以后，是立马手术还是先追踪观察？如果做手术，是不是一定要在胸口开大刀？
　　&其实，肺部结节，不用太担心，但也不能太忽视。正确诊断、积极应对，就OK了！&在钱报名医公开课上，何忠良、杨光钊和许先荣如是说。
　　　每千人体检
　　　CT可查出几十人有结节
　　如果在体检中发现肺部长了一个小结节，先不要担心，它不一定是癌。即使是癌，也不用怕，因为它往往是极其早期的癌症，只要通过恰当的治疗，是可以痊愈的。
　　医学上，早期肺癌指肿块直径不超过3厘米的肺部恶性肿瘤。
　　而小肺癌，则处于更早期。因为小，它对呼吸道没影响，所以体检时，一般人们不会有不适的感觉。
　　小肺癌和肺结节，并不对等，肺结节不一定就是小肺癌，但因为小肺癌总是以肺结节表现出来，因此两者有一定的关系。
　　现在为什么查出有肺结节的人多起来？原因是多排螺旋CT已经在临床诊疗、健康体检和疾病筛查中被普遍应用。据悉，目前我省每年新发肺结节病例超过百万例。
　　比如以往体检只拍X光，那么1000个拍片的人中，可能发现4~6个肺结节病人，而且结节比较大；而螺旋CT，则可以从同样这些人中发现几十人有肺结节的。
　　如何再从这些有肺结节的人中，及时发现哪些人有小肺癌，哪些人没有？这十分关键，因为可以大大提高肺癌的治愈率。
　　如果肺癌在中晚期才确诊，一般都会失去治疗的最佳时期。而早期肺癌平均5年的生存率有55%~70%，小肺癌则达到了75%~95%；再小的肺癌，可以治愈。可以说，只要得到有效恰当的治疗，恶性肺结节完全可以被战胜。所以，肿瘤一定要早发现。随着肿瘤的增大、转移，生存率越来越低。
　　所以，发现肺结节，尽快取得准确的病理学诊断是最关键的，其他都是浮云。
　　　良性边缘光滑
　　　恶性边缘不规则
　　发现肺结节，一般有这样几种方法：胸部X片，胸部CT，核磁共振等。有些病人感冒、咳嗽，到呼吸科检查，也会做CT检查，因此无意中发现小结节也特别多。
　　好在一般用CT查出来的小结节，都是很小的，发展很慢，即使是癌也是很早期的癌变，完全可以痊愈。
　　怎么区分良性和恶性肺结节呢？
　　简单通俗的讲，良性结节的边缘清楚光滑；而恶性结节的边缘不规则，看上去有又短又细的毛刺。
　　一旦遇到高度可疑的结节，医生会建议病人做进一步的确诊，这时就可以采取通过内镜或者介入的方法，进行诊断。
　　如果上面两种方法都没办法确认，怎么办？
　　那么可以做一个手术，就是胸腔镜微创手术。它对胸腔的探查是很全面的，在探查的同时，还能即刻完整地切除病变，取得足够多的组织标本，从而使得它的病理诊断的准确性和敏感性达100%，能有效避免误诊。
　　　发现肺结节
　　　一年内每3个月做次CT
　　有的人，得知肺部长有小结节以后，不予重视，听之任之，这是一种典型的消极态度，不可取。就算诊断为良性结节，也不代表可以就此放心，因为它依然有可能发展成为癌。
　　我有一位老病人，发现肺部有一个小结节，随诊10年，才癌变。
　　还有一个病人，台州人，到杭州陪子女看病的时候，自己查出肺部有小结节，随诊了7年多后，发现结节癌变。
　　他们都在癌变的早期及时做了处理，现在生活依然很好。
　　所以，对待肺结节，一定持有积极的态度。简单说来就是四个词：密切观察，长期随访，高度警惕，及时处理。
　　我们一般建议肺结节患者在确诊后的一年内，每3个月做一次CT；超过一年以后，如果没有发现异常，可调整为半年做一次CT。
　　如果是恶性结节，病变增大一倍的时间约为300～400天；如果结节倍增时间大于600天，那么说明其恶性概率很低。
　　但是，肿瘤也可表现为一个S形的生长方式，即在一段相当长的时期内无明显生长，然后突然出现生长加速。上述两个病例就是典型的例子。
　　总的来说，大多数结节在两年内未观察到生长，一般可视为良性。
　　不论良性恶性，肺部有结节在，总归是个祸害，进行手术拿掉它肯定是最好的。但如果太小，也可以动态观察，定期做CT，关注结节有没有大起来，假如大起来，还是需要做掉。避免等到年纪大了，各种毛病都出现了，才发现情况恶化不得不拿掉。那个时候手术，就显得晚了。
　　　以下四类人
　　　容易发生肺结节
　　在普通人群中，有这样几类人比较容易患肺部结节。做好日常的预防工作对于他们来说，十分重要。
　　首先是有肿瘤家族史者：
　　第二种人，就是有结核病史者；
　　第三种人群数量最多，即吸烟和被动吸烟者，包括接触有害化学物质者；
　　最后一种就是精神压力大者。
　　(温馨提醒：何忠良专家门诊时间：周一早上，周三早上；讲座合作者、许先荣专家门诊时间：周三早上，周四早上；讲座合作者、杨光钊专家门诊时间：周三早上)
记者 林丹 通讯员 楼建丽 来逸晨
&&相关稿件→ 右肺上叶可见15mm×11mm结节影，边
右肺上叶可见15mm×11mm结节影，边
健康咨询描述：
右肺上叶可见15mm×11mm结节影，边缘可见小气泡影，增强扫描实性部分强化，双上肺野多发囊泡影，部分大于1cm双侧胸膜增厚，粘连。
两肺门区未见异常密度影。
主动脉，肺动脉主干及左右分支内造影剂密度均匀。
各大血管边界清晰。
纵膈及双侧腋窝多发淋巴结显示，部分增大；
主动脉壁及冠脉多发钙化影。
附见，肝实质密度减低，见数小囊样低密度无强化影。
请问是肺癌么？
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擅长: 医学影像诊断,消化性溃疡,典型临床表现周期性,节律
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&&&&&&病情分析：&&&&&&右肺上叶可见15mm×11mm结节影，边缘可见小气泡影，增强扫描实性部分强化，双上肺野多发囊泡影，部分大于1cm双侧胸膜增厚，粘连。两肺门区未见异常密度影。主动脉，肺动脉主干及左右分支内造影剂密度均匀。各大血管边界清晰。纵膈及双侧腋窝多发淋巴结显示，部分增大；主动脉壁及冠脉多发钙化影。综上所示你这不是肺癌。&&&&&&指导意见：&&&&&&右肺上叶可见15mm×11mm结节影，建议定期复查，半年复查一次。必要时穿刺活检做病理。
擅长: 儿科,妇科,内科,中小学生常见病,学生生长发育疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！从您的描述来看，您右肺上叶的15mm×11mm这个结节影，是肺部肿瘤的可能性大，并伴有胸膜炎、多发肺大泡以及腋下淋巴结和肝脏的转移等情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议进一步做CEA、Cyfra21-1、NSE、SCLC等免疫组化检查，到胸外科结合临床详查，尽快明确诊断，遵医嘱尽快住院治疗。并定期复查。
擅长: 肿瘤的康复指导；提高肿瘤病人（尤其是中晚期）的生活
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(本回答来自：)
疾病百科| 肺癌
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。禁止和控制吸烟，防治慢性支气管炎，哮喘，肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性...
好发人群：40岁以上男性
常见症状：刺激性咳嗽、痰中带血
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、化学治疗
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提问时间： 03:44:15
患者性别：女患者年龄：20岁
指导意见：你好，从描述来看，目前有脓肿的话，是提示有球菌感染的，所以是可以先服用抗生素进行治疗。建议，目前是可以使用青霉素进行治疗，同时可以配合中药清热解毒进行治疗，比如选择五味消毒饮进行调理的，祝
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病情分析： 腰椎间盘突出会压迫坐骨神经也有的患者是压迫股外侧神经引起的腰腿疼痛，建议保守治疗.口服中药腰痛宁，伸筋丹，外用追风书筋贴膏，配合牵引按摩复位针灸效果最好。意见建议：日常生活中应当注意劳逸结
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提问时间： 15:07:55
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您好，根据您的描述由于不知道您结石具体大小跟位置，所以并不好说哪种方法更好。一般结石小的话是不需要手术的，促进结石排出可以跳绳，蹦蹦跳跳，利用重力的作用使结石排出，另外还要多喝水。如果结石较大的好，
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提问时间： 06:12:02
患者性别：男患者年龄：29岁
指导意见：可以食疗的啊，平时不要吃辛辣易上火的食物，多喝水，多吃水果；多吃蔬菜和水果等富含纤维素的食物。如果严重了就要去正规的肛肠专科医院进行治疗了！%55%痔疮的发病率很高，痔疮患者经手术治疗或其它疗
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问题分析：高度近视引起的眼底病变一般是出血或者视网膜脱离，这两种都只能手术治疗，而且要尽快手术，手术并不是可以包治百病的办法，所有手术都是在保守治疗无效的基础上才采取的办法，不得已而为之意见建议：不
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您好：青光眼的治疗包括药物和手术治疗药物的应用可增加房水的排出量或者降低眼内房水的产生量大多数患者应用药物能够安全地控制眼压数年青光眼的药物治疗有许多不同的强度和组合医生应用少量的药物产生最好的治疗
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问题分析：腰椎间盘突出是椎体周围的无菌性炎症刺激了椎体周围交感神经和感觉神经所致疼痛可轻可重。轻的久坐后才产生症状；重者痛不可忍，卧床不起，稍动就痛，翻身困难；下肢症状常与走、站有关，有的病人表现为
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提问时间： 06:46:03
患者性别：女患者年龄：24岁
宫外孕保守治疗或手术治疗患宫外孕的这一侧的输卵管都是受到损伤的了如果另外一侧输卵管正常都是不会影响以后怀孕生小孩的对身体的伤害也是差不多的
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提问时间： 12:48:04
患者性别：男患者年龄：34
你好：乳腺纤维瘤与内分泌失调有关，也与精神情绪有关，中医认为与肝肾虚弱，肝郁气滞，痰湿阻滞，脾胃虚弱等有关。最好是中医中药治疗，中医中药治疗乳腺增生有其独特的疗效。建议找有经验的中医辨证用中药治疗。
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查出右肺有小结节，病灶，请问这是什么意思
健康咨询描述：
最近我去体检，查出右肺有小结节，病灶，请问这是什么意思？我在2013年有过检查，还没查出，2014年没体检，今年体检就出了这个问题，我的父亲曾经有过肺癌去世，请问我会是肺癌吗？:
想得到的帮助：
请问这会是癌症吗？有比较有效的方法治疗吗？治愈的概率有多大？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，肺部有结节的原因可以有很多，但是并不一定是肺癌。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果近期有消瘦，体重下降，咳粉红色痰等情况，需考虑是否为肺癌或者是肺结核，但是如果没有什么症状的话，不需要太过于担心，定期复查即可。
请问，还有什么症状可以表明这是早期肺癌？我好像似乎没比较特别的症状。
11:50医生回答：
早期肺癌其实发现率很低，一旦发现，即为中晚期，如果实在不放心，建议抽血查呼吸肿瘤七项，以进一步查明病情，希望对你有用！
请问，肺癌用免疫治疗效果如何？我在武汉，请问全国哪个医院用免疫治疗效果比较好的？
13:19医生回答：
首先治疗肺癌先明确是哪一类型的肺癌，然后再确定治疗方案，目前国内治疗肿瘤较好的医院在北京协和。
PET被检测出内伴钙化，考虑良性可能性较大，可能为结核瘤或者错构瘤，请问这个应该怎么办啊？
12:54医生回答：
你好，这种情况下首先需要明确是结核瘤或者错构瘤，如果是结核瘤则在身体允许的情况下采取手术切除，并行至少六个月的抗结核治疗如果是错构瘤，则需尽早手术，以免引起并发症，希望对你有用！
擅长: 慢性阻塞性肺疾病,细菌性肺炎,肺癌
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先你的这个还是要好好地查一下，还是有肺癌的可能的，毕竟你父亲那里就有肺癌的病史。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议可以去查个肺癌的肿瘤标志物检查，CEA，NSE，CY-21角蛋白这三个检查看看，对辅助诊断肺癌还是有些效果的。
擅长: 中医治疗内科综合方面的调理,慢性病,哮喘,慢性胃炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，至于肺结节的性质是待定的&&&&&&指导意见：&&&&&&最好是支气管镜下取结节，病理观察它的性质，然后才能确诊是良性还是恶性的&&&&&&以上是对“查出右肺有小结节，病灶，请问这是什么意思”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
钟医生医生会员
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个是提示有肺部的小结节，有可能是因为之前有肺部感染，也有可能是因为淋巴结肿大导致的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议是可以使用一些消炎药治疗的，比如是阿莫西林等都可以的
请问为什么以前我体检就没有，现在却有了啊？
21:23医生回答：
可能是最近有感染
疾病百科| 肺癌
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肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性...
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