一单位胰岛素能降低多少克血糖？
一单位胰岛素能降低多少克血糖？
基本信息：女&&58岁
发病时间：最近一年
病情描述及疑问：一单位胰岛素能降低多少克血糖？
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擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
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四川省二级综合性医院&&&内科
病情分析：你好，这并没有一个直接的换算关系的，每个人对于胰岛素的敏感性不一样，是否有胰岛素抵抗情况也不一样的。指导意见：所以每个人使用胰岛素起到的降血糖的效果是不一样的，没有办法直接进行换算。
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　　导读 经常有患者提出疑问：“注射胰岛素有没有最大限量？为什么一天打一百多个单位还不能控制血糖？
　　有一次，一个外地医生给我打电话，说她的一个病人在用胰岛素泵治疗，人才48公斤，每天打八十多个单位血糖还下不来。多次血糖监测的数值都在10.0～14.0mmol/L（餐后2小时）。我告诉她先把胰岛素减到原量的一半看看。她说，这怎么可能，打得少了，血糖哪能控制住？我说试试看。
　　第二天她打来电话，说：“真神了，你怎么知道减少胰岛素的量反能控制住血糖？患者的血糖现在都在7.0～10.0mmol/L（餐后2小时）之间了。”我告诉她，身体是有脾气的，胰岛素打得再多，血糖也可能降下不来。
　　我想说说自己使用胰岛素近万例的经验。
　　1.不是所有2型糖尿病患者最终都需用胰岛素。大约有20%的2型糖尿病患者终其一生会有某个时刻需要开始胰岛素治疗。多数2型糖尿病患者都需先使用口服药，当口服药都已加至足量和足种类时，才应该考虑使用胰岛素。而且使用胰岛素后，原有的口服降糖药并不撤掉，或只部分撤掉。在使用胰岛素的时候，只要肝肾功能尚好（血肌酐水平在正常范围，即使尿蛋白高一些也可以），就应与口服药联合使用，最常联合使用的是二甲双胍。二甲双胍在70～80岁的老人，如果一直使用，并且肝肾功能尚好，仍然不必停药。但有时需适当减少剂量。
　　2.合用二甲双胍的患者，即使需要使用胰岛素，每日剂量常常不超过30～40个单位。单纯用胰岛素的人如加上足量的二甲双胍（1.5克/日，分三次），原有的剂量常须减少至少三分之一。
　　3.胰岛素调整过程应低起步，慢加量。加量过快，虽然血糖降低较快，但有时易导致低血糖，随后会有剂量耐受，常常产生反跳性高血糖。
　　4.胰岛素不是剂量越大，效果越好，切勿盲目加量。
　　胰岛素每日总量超过每公斤体重0.8单位时，常常不能提高降糖效果，有时反而使血糖更高，间或夹杂餐前较严重的低血糖。
　　5.单次皮下注射超过20单位胰岛素时，要谨防下餐前的低血糖。
　　胰岛素是一柄双刃剑，如果使用不当，不仅达不到降低血糖的作用，还可能会增加低血糖，增加体重，甚至增高血压，导致心脑血管病事件发生或加重。它并非像有些人认识的那样是早晚要用、越早用越好或只有好处没有坏处的一种降糖药。只有使用得当，才会成为我们战胜糖尿病的利器。在治疗中需要努力实现个体化、动态化（剂量需要调整）。使用胰岛素的广大患者朋友也不必紧张，只要您做个耐心、细心的有心人，在医护人员的帮助下，一定会成为掌握高级技术的、驾驭自己胰岛素战车的英雄。
　　（作者：北京协和医院内分泌科副主任医师 李文慧）
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为什么打了胰岛素血糖反而更高
本文导读：胰岛素是治疗糖尿病的药物，可是有些人打了胰岛素血糖反而跟高了，为什么会出现这种情况呢？看看专家怎么说。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
　　为什么打了胰岛素血糖更高了？
　　有些刚打上胰岛素的患者血糖反而更高，据专家先容，之所以会出现这样的情况，都是患者擅自停掉口服药的结果。一般来说，当联合口服降糖药效果不好时，加点胰岛素，血糖就能降下来，但这往往会给患者一种感觉&&既然都开始打胰岛素了，那肯定是口服药没效果了。于是，这部分病人就擅作主张，自己把口服药给停了。结果没想到的是，血糖却越来越失控了。
　　这样的情况在刚刚由口服药到胰岛素过渡的患者身上特别普遍。实在，在刚用上胰岛素头两周到一个月的时间里，口服药物并不像想象的那样一点用处都没有了，我们的身体需要一个耐受过程，假如此时停掉口服药，就失往了一部分药效，而新注射进来的胰岛素又满足不了身体的需要，血糖势必会居高不下。
　　所以，对于初始胰岛素使用者来说，一定要遵从医生的指导，不用擅自停药或加大胰岛素的注射剂量，以保证对血糖更平稳的控制。
（责任编辑：实习林小萍）
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